Cátedra Evaluación Psicológica II. Universidad Autónoma de Chile (UA) Docente: Ps. Mg. Natalia Uribe Ortiz
FORMATO INFORME PSICOLÓGICO EDUCACIONAL (Sin Portada, parten con este formato). INFORME PSICOLÓGICO
1.- IDENTIFICACIÓN DEL EVALUADO: NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: NACIMIENTO: EDAD: RUT: CURSO: COLEGIO: ADULTO RESPONSABLE DEL EVALUADO: FECHA DE EXÁMEN: LUGAR DE EVALUACIÓN: EVALUADOR/A: 2.- MOTIVO DE CONSULTA: -Ejemplo: La madre y psicopedagoga del colegio solicitan evaluación psicológica para determinar el funcionamiento cognitivo del evaluado. 3.- ANTECEDENTES RELEVANTES: Antecedentes actuales e históricos correspondiente a evaluado/a y su familia en relación al ciclo vital, historia escolar, desarrollo maduracional físico-cognitivo del niño/a, salud mental y física, anamnesis, repitencias, cambios de colegio, convivencia de niño/a con compañeros, profesores, familia, rendimiento escolar, entre otros. 4.- PRUEBAS APLICADAS Y TÉCNICAS DE EVALUACIÓN: Acá se especifica sobre WISC-III e ICAP y a quien va dirigido, se coloca el nombre completo del test y después entre paréntesis la sigla y si está validado o no en Chile. ICAP la validación es española, pero se ocupa en Chile porque las poblaciones son parecidas, ya que un grupo de chilenos hizo un estudio antes para comprobar aquello. Colocan el año en que se creó la versión adaptada no la original. WISC-III año en que se estandarizó por parte del equipo de los psicólogos de la UC y e ICAP año en que Delfín Montero la adaptó a versión española. También hablar que se aplicaron dos técnicas: Técnica de Observación Clínica con niño/a y Técnica de la Entrevista con niño/a y con Padres o Adulto Responsable. Se colocan por separado. Ejemplo: - Técnica de la Entrevista con Niño - Técnica de Observación Clínica con Niño - Técnica de la Entrevista con Madre.
5.- RESULTADOS: Ver ejemplo de Informe Psicológico revisado en clases prácticas. 5.1.- Conducta Observada. 5.2.- Resultados Funcionamiento Intelectual y Cognitivo. 5.3.- Rendimiento de las Habilidades Cognitivas. 5.4.- Conducta Adaptativa. 5.5.- Problema de Conducta. 5.6.- Nivel de Servicio. 6.- SINTESIS DIAGNÓSTICA: Acá registran rendimiento intelectual (CI Total, pero en rango, nunca colocar las cifras). Además registran si presenta o no Problemas de Conducta Adaptativa. 7.- RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS: Mirar la planilla que les entregué en una de las clases prácticas. Deberán sugerir respecto a las áreas más descendidas y en cuanto a problemas de conducta adaptativa en relación a lo que nos dice el Nivel de Servicio y los Problemas de Conducta que presente (si fuese el caso). Recordar que si el evaluado/a presenta una diferencia inter-escalar de 15 puntos o más se deberá recomendar interconsulta con Neurólogo para confirmar o descartar DOC (daño orgánico cerebral) si se descarta el DOC, entonces el psicólogo podrá concluir que las diferencias significativas a nivel inter-escalar se debe a dos posibles motivos: el ambiente ha estimulado un área por sobre otra o se debe a factor herencia/genética. De todas maneras, independiente del motivo, se debe sugerir homogeneizar ambos hemisferios cerebrales: estimular al niño/a desde lo verbal, pero también desde lo ejecutivo o viceversa. 8.- SUGERENCIAS DE RE-EVALUACIÓN INTELECTUAL: Sólo si ustedes observaron en el niño/a que está en un nivel Intelectualmente Deficiente o en rango Límite si no es el caso, no es necesario re-evaluar. Es todo cuanto puedo informar, 9.- NOMBRE Y FIRMAS: Debajo de sugerencias colocar sus nombres nuevamente con su firma. Ejemplo: Juanito/a Pérez Pérez Psicólogo/a Institución XXXXX Firma………………………………..
