Format Soap Anc

 YA  YA

YAYASAN AYASAN ISLAM SITI SITI KHADIJAH PALEMBANG PALEMBANG SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

Judul

:

 No. Register

:

Pen Pengkajian Ta Tanggal

:

A. Data Subjektif  1. Biodata

 Nama Ibu

:

Nama Suami

:

Umur

:

Umur

:

Agama

:

Agama

:

Suku/ Bangsa

:

Suku/ Bangsa

:

Pendidikan

:

Pendidikan

:

Telp/ P

:

Telp/ P

:

Alamat

:

Alamat

:

!enar"#e

:

Siklus

:

 

Ju Jumla#

:

$ismenor#ea

:

 

% %aarna

:

Usia 'aktu ka'in

:

2. Alasan datang

3. Data Kebidanan a.  Riwayat Haid 

 Riwayat Perkawinan

 

&a'in

:

(a (aman)a

:

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu

Usia  No

&e#amila n

 ASKEB........

Persalina n

Penolon g

Pen)uli t

Ta#un/ la#ir 

 Ni*as/ laktas i

Anak  J&

BB

PB

&eadaa n

&et

Created dy By Indriani, SST 

 YA

YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

c. Riwayat Kehamilan Sekaang

  PT

:

TP

:

Usia &e#amilan

:

TT + TT ,

: :

⇒ ⇒

  AN-

:

Table e

:

&elu#an &e#amilan

:

Trimester I Trimester II Trimester III

: : :

⇒ ⇒ ⇒

!. Riwayat KB

Perna# mendengar tentang &B

:

Perna# menjadi Akseptor

:

Jenis kontrakksepsi )ang digunakan

:

(ama menjadi akseptor

:

Alasan ber#enti menjadi Akseptor

:

". Data kesehatan

+. Ri'a)at pen)akit )ang diderita pasien Pen)akit menular AI$S/Si*ilid/TB-0

:

Pen)akit &eturunan ipertensi/jantung/ginjal/dll0

:

,. Ri'a)at pen)akit keluarga Pen)akit menular AI$S/Si*ilis/TB-0

:

Pen)akit &eturunan ipertensi/jantung/ginjal/dll0

:

1. Ri'a)at operasi )ang perna# di jalani

:

#. Data Kebiasaan sehau$hai

1. Pola Nutrisi 2 !akan

:

2 !inum

:

2 Pantangan !akan

:

,. Pola Istirahat dan aktivitas 2 Tidur malam

:

2 Tidur siang

:

2 Akti3itas

:

3. Pola Eliminasi  ASKEB........

Created dy By Indriani, SST 

 YA

YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

BAB 2 rekuensi

:

2 &onsistensi

:

2 %arna

:

2 Pen)ulit

:

BA&  2 rekuensi

:

2 %arna

:

. Personal hy!iene 2 !andi

:

2 Sikat 4igi

:

2 4anti Pakaian

:

". #ata $sikososial  ubungan dengan suami dan keluarga

:

Tanggapan ibu5 suami dan keluarga ter#adap ke#amilan ini :

B. Data %bjektif 

+. Pemeriksaan umum Tanda2tanda 3ital &eadaan umum

:

TB

:

&esadaran

:

BB sekarang

:

T$

:

BB sebelum #amil

:

  RR

:

(I(A

:

  Su#u

:

,. Pemeriksaan kebidanan •

Inpeksi 2 &epala   Rambut   idung   !ata   !ulut   !uka

: : : : :

2 (e#er    Pembesaran &elenjar t)roid

:

Pelebaran 6ena jugularis

:

Pembengkakan &elenjar lim*e

:

2 $ada   !amae

 ASKEB........

:

Areola mamae

:

Puting susu

: Created dy By Indriani, SST 

 YA

YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

  -olostrum

:

2 Abdomen

•

•

  Pembesaran

:

Striae li3ide

:

(inea nigra

:

Striae albi"an

:

(uka bekas operasi

:

&al'asi (eopold (eopold (eopold (eopold

I II III I6

: : : :

Auskultasi $JJ rekuensi Si*at (okasi

: : : :

&ekusi Re*leks patella &anan &iri

: :

1. Pemeriksaan Penunjang   (aboratorium 2 $ara# • •

B 4olongan dara#

: :

2 Urine • •

Protein 4lukosa

: :

(. Analisa Data

a0 $iagnosa

:

 b0 masala#

:

"0 &ebutu#an

:

D. &eencanaan

 ASKEB........

Created dy By Indriani, SST 

 YA

YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

&alembang)............................................................  

 ASKEB........

&aktikan

&embimbing &aktek 

Created dy By Indriani, SST