BERITA ACARA PERTEMUAN KREDENSIAL
Pada hari ini Senin, 25 Februari 2013 Pukul 11.00. Bertempat di Ruang Komite Medik RS !"!#S, telah dilakukan kreden$ial oleh Sub Komite Kreden$ial RS n" !#S %ang dihadiri oleh anggota Sub Komite Kreden$ial ata$ &alon anggota Sta' Medi$ Fung$ional Fung$ional !ama ( dr. dr. )ind% )ind% )lorinda )lorinda #ndra%anto #ndra%anto *empat *empat + *anggal *anggal lahir ( !gai, 03 -ktober 1/5 Ria%at Pendidikan okter mum ( ni4er$ita$ *arumanagara, *arumanagara, *h.2012 lamat
( )it )itra ra Ra%a bl blok M5 M5 no no. )i )ikupa " *angerang
engan ke$impulan $ebagai berikut ( ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ .................................................................... *angerang, *angerang, 25 'ebruari 2013 Sub Komite Kreden$ial Ketua
Sekretari$
r. gu$ Rianil, Sp*6*
dr. 7uli Ri4i%anti
Penilai (
1. r. ri Mul%ani, Sp ........................... ............................. 2. r. Ma%a 8,SpP ........................... ..............................
9.
3.
r. r.
Sutomo
M,SpB
Sai'ul,Sp-:
K-M#*; M;#K RS !"!#S *!:;R!: P;!#<#! KR;;!S#< !ama )alon
( dr. )ind% )lorinda #ndra%anto
Kompeten$i ( okter mum Penilai
!ilai 0 100
( dr. gu$ Rianil, Sp*6*
Pengetahuan
Ketrampilan
Perilaku
;tika Pro'e$i
Knoledge= i
Skill=ii
ttitude=iii
i4
$=d
>umlah i?ii?iii? i4 !ilai khir
>umlah i?ii?iii?i4 ( 900 @ 100 A ......................................... A
*angerang, 25 Februari 2013 Penilai,
dr. gu$ Rianil, Sp*6*
!ilai ( /0 100
C
D D
C "
D3 D5
C B?
D0 D2
CB
C B"
3 5
C )?
0 2
C)
5 5
C )"
STANDAR KOMPETENSI DOKTER UMUM NAMA DOKTER
: dr. Cindy Clorinda Indrayanto
TANGGAL KREDENSIAL : 25 !"r#ari 2$%& ! -
R#!
1
Komunika$i e'ekti' a. Berkomunika$i dengan pa$ien $erta anggota keluargan%a b. Berkomunika$i dengan $eEaat &. Berkomunika$i dengan ma$%arakat d. Berkomunika$i dengan pro'e$i lain Keterampilan Klini$ a. Memperoleh dan men&atat in'orma$i %ang akurat $erta penting tentang pa$ien dan keluargan%a b. Melakukan pro$edur klinik dan laboratorium &. Melakukan pro$edur kedaruratan klini$
2
3
9
ikua$ *idak ai dikua$ ai
Keterang an
5
D
dengan pendekatan kedokteran keluarga Pengelolaan #n'orma$i a. Menggunakan teknologi in'orma$i dan komunika$i untuk membantu menegakkan diagno$i$, pemberian terapi, tindakan pen&egahan dan promo$i ke$ehatan, $erta penEagaan dan pemantauan $tatu$ ke$ehatan pa$ien b. Memahami man'aat dan keterbata$an teknologi in'orma$i &. Meman'aatkan in'orma$i ke$ehatan Maa$ iri dan Pengembangan iri a. Menerapkan maa$ diri b. Mempraktikan belaEar $epanEang ha%at &. Mengembangkan pengetahuan baru ;tika, Moral, Medikolegal dan Pro'e$ionali$me $erta Ke$elamatan Pa$ien a. Memiliki $i'at pro'e$ional b. Berperilaku pro'e$ional dalam bekerEa$ama &. Sebagai anggota *im Pela%anan Ke$ehatan %ang pro'e$ional d. Melakukan Praktik kedokteran dalam ma$%arakat multikultural di #ndone$ia e. Memenuhi a$pek medikolegal dalam praktek kedokteran '. Menerapkan ke$elamatan pa$ien dalam praktek kedokteran
DATAR MASALA' (ANG PERNA' DI)UMPAI *C'ECK LIST+ A. MASALA' INDI,IDU MASALA' emam KeEang iare Batuk Se$ak na'a$ Sakit tenggorokan Sakit kepala Sakit dada :atal"gatal !%eri perut Perut kembung Muntah Sulit BB !%eri $endi Sakit punggung Pu$ing Kulit kuning Kulit ber$i$ik Kulit merah + n%eri Kulit bermin%ak
Dit! -#i
MASALA' S# tidak keluar BenEolan pa%udara
Dit! -#i
MASALA' Keputihan Gagina gatal, n%eri, ra$a terbakar :angguan men$trua$i :angguan menEelang menopau$e :angguan menopau$e Patah tulang Sendi kaku, bengkak, kelainan bentuk !%eri pinggan !%eri otot :erakan terbata$ Bengkak pada kaki dan tangan Kaku pada pagi hari Pu$ing dan pu$ing
Dit! -#i
BenEolan di leher 8aEah kaku Mata merah Mata gatal Mata berair Mata n%eri Belekan :angguan penglihatan *imbilan Kelilipan Sakit telinga *elinga bernanah *uli *elinga gatal Pilek ingu$an Mimi$an Ber$in"ber$in :angguan pen&iuman Sakit + $ulit menelan Mulut kering Bau mulut Sakit gigi Sariaan Bibir pe&ah"pe&ah Bibir $umbing Berdebar"debar :angguan tumbuh kembang pada balita Ke&elakaan pada balita KeEang demam Pen%alahgunaan obat :angguan belaEar *idak mau minum obat pada anak" anak
n%ang"an%angan Serng BK pada malam hari Ken&ing mengedan Ken&ing tidak pua$ Reten$i urin #nkontinen$ia urin khir ken&ing menete$ Pan&aran ken&ing menurun Ken&ing ber&abang 8aktu ken&ing preputium melembung=balloning i$uria rgen$i Stranguria Ken&ing merah hematuri Ken&ing &ur udara pnematuria Fae&aluria arah pada muara uretra 6emo$permia nuria Poliuria -ligouria Perubahan arna urin !%eri buah Hakar Buah Hakar tidak teraba i$'ung$i erek$i Perdarahan per4aginam Perdarahan trauma Perdarahan $pontan Muntah darah Batuk darah Penurunan berat badan dra$ti$ -be$ita$ Kelelahan
$ebelah 6ilang ke$adaran ;pilep$i Ke$emutan :erakan tidak teratur :angguan gerak dan koordina$i :angguan otot :angguan Ealan
B. F*R P;!7K#* 7!: MMP #*!:!#
NAMA DOKTER
: dr. Siti Sara Annia
TANGGAL KREDENSIAL : 22 M!i 2$%& *ingkat Kemampuan 9 (
P;!7K#*
G
P;!7K#*
4
Mampu membuat diagno$i$ klinik berda$arkan pemerik$aan $ik dan pemerik$aan tambahan %ang diminta oleh dokter mi$aln%a( pemerik$aan lab $ederhana atau @"ra%. okter dapat memutu$kan dan mampu me nangani problem itu $e&ara mandiri hingga tunta$
*ingkat Kemampuan 3 (
P;!7K#*
G
P;!7K#*
4
Mampu membuat diagno$i$ klinik berda$arkan pemerik$aan $ik dan pemerik$aan tambahan %ang diminta oleh dokter mi$aln%a( pemerik$aan lab $ederhana atau @"ra%. okter dapat menangani kondi$i emergen$i dan mampu meruEuk pa$ien ke dokter $pe$iali$ $e$uai kebutuhan.
P!nilai
*dr.A/# R0 S1.T'T+
