FORM REKOMENDASI KREDENSIAL PERAWAT GIGI A. IDENTITAS PETUGAS Nama
:
NIP/NIK
:
TTL
:
Alamat
:
Tanggal
:
B. IDENTITAS TIM KREDENSIAL
C. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS YANG DIUSULKAN Proses Kredensial No
Daftar Kewenangan Klinis
1.
Manajemen
2.
Pengawasan penularan (Cross Infection Control
3.
Pemeliharaan peralatan
4.
Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit gigi dan mulut
5
Perlindungan khusus
6. 7.
Asisten dokter gigi Topikal
8.
Skaling supra ginggiva
9.
ART
10
Fissure sealant
11.
Tumpatan 1 bidang untuk usia dibawah 15 tahun
12
Survei kesehatan gigi
13
Membuat POA (plan of Action) hasil
dan
penyakit
penggunaan
Kemampuan saat ini
Review
Rekomendasi S TS
survei/mentabulasi data 14
Pencatatan rekam medik
15
Dental assistant
16
Sterilisasi
17
Pencabutan gigi sulung dengan topikal anaestesi dan infiltrasi anaestesi
18
Pencabutan gigi tetap akar tunggal dengan infiltrasi anaestesi
19
21
22
Preparasi kavitas dan penumpatan (gigi sulung dan gigi tetap pada satu permukaan menggunakan amalgam, silikat, dsb) Preparasi kavitas dengan excavator dan penumpatan ART Pertolongan pertama (first aid/relief pain) trepanasi gigi gangren dengan periapikal abces
