NIVELES DE ASISTENCIA SANITARIA El objetivo fundamental de los servicios de salud es garantizar una atención integral, continua coordinada por todos los elementos del sistema sanitario. Para conseguir este objetivo, la atención sanitaria !e e!tructura en niveles de atención, atención, también también llamados llamados nivele! a!i!tenciale!, de com"lejidad e!"eciali#ación "rogre!iva!$ Los niveles niveles de atención son dos: ATENCI%N ATENCI%N &RI'ARIA Y ATENCI%N ATENCI%N ES&ECIALI(ADA$ Las )rea! de !alud se subdividen a su vez, en #ona! b*!ica! de !alud (Z!", #ue son el marco territorial de la $tención Primaria.
ATENCI%N &RI'ARIA •
+NCI-NES
%esol esoluc ució ión n problem ema as 'recuentes.
técni écnica ca de los los de salud m&s
R/0I'EN DE ATENCI%N
•
• •
Promoción de la salud.
•
Prevención de en'ermedades.
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+&s libre, m&s espont&neo.
•
•
ACCES-
DIS&-SITIVASISTENCIAL
ATENCI%N ES&ECIALI(ADA iagnó iagnósti sticos cos de ma)or ma)or comple complejid jidad ad técnica ) coste. *ratamientos *ratamientos de ma)or complejidad técnica ) coste.
%estringido. Por indi indica caci ción ón de $tención Primaria.
'acu 'acult ltat ativ ivos os
entros de especialidades
•
Centro! de !alud$ onsultorios locales.
•
En el centro.
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$mbulatoria.
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En el domicilio.
•
-nternamiento(ospitalización"
•
de
.o!"itale!$
ATENCI%N &RI'ARIA Es el nivel b&sico e inicial de asistencia sanitaria al individuo ) a la población ) su marco territorial de acción es la zona b&sica de salud.
ATENCI%N &RI'ARIA1 Es la prestación de servicios sencillos ) e/caces al alcance de todos los individuos ) 'amilias de la comunidad ) #ue contribu)en a mejorar las condiciones de salud de los mismos. Estos servicios b&sicos deben ser no sólo de atención de las en'ermedades m&s comunes, sino también ) sobre todo de medicina preventiva ) de educación sanitaria. La -'S a0ade #ue dicos servicios deben ser proporcionales a los recursos de la comunidad ), por lo tanto, deben prestarse a un coste #ue esta pueda soportar. $dem&s, dicos servicios se deben realizar con plena participación de la comunidad. La Atención &rimaria es el pilar b&sico de la asistencia sanitaria, al ser el primer nivel de contacto de los usuarios con el sistema, constitu)e la puerta de entrada al sistema de los servicios de salud.
INTE0RAL: ispensa todo tipo de cuidados en el centro cuando es posible ) deriva a otro cuando no lo es. ace un se segu guim imie ient nto o ast asta a la cura curaci ción ón o ast asta a la C-NTINA : 1ace
CARACT CARACTERI ERISTI STICAS CAS ATEN ATENCI CI N
8omenta la responsabi responsabilidad lidad del paciente sobre sus &ARTICI&ATIVA1 8omenta cuidados ) sobre su uso racional de los recursos.
&R-0RA'ADA: !e presta media cita previa. &ER'ANENTE : !e presta 23 oras al d4a, 567 d4as al a0o.
&RESTACI-NES DE LA ATENCI%N &RI'ARIA ATENCI%N ESENCIAL ACTIVIDADES DE &R-'-CI%N DE LA SALD
!e atienden los problemas de salud m&s 'recuentes #ue no re#uieran técnicas so/sticadas ni un nivel especializado de asistencia. $ctividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la en'ermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento ) recuperación de la salud,
reabilitación ) trabajo social.
SERVICI- NIVERSAL ACTIVIDADES DE IN+-R'ACI%N 2 VI0ILANCIA EL CENTR- DE SALD CENTR- DE SALD : Est& 'ormado por las estructuras '4sicas ) 'uncionales #ue posibilitan el desarrollo de una $tención Primaria de salud coordinada, integral, permanente ) continuada ) con base en el trabajo en e#uipo de los pro'esionales sanitarios ) no sanitarios #ue 'orman los E#uipos de $tención Primaria. C-NSLT-RI-S: entros sanitarios #ue, sin tener la consideración de centros de salud, proporcionan atención sanitaria no especializada en el &mbito de la $tención Primaria de salud. +NCI-NES DEL CENTR- DE SALD1
$lbergar la estructura '4sica de las consultas ) los servicios asistenciales. +antener los recursos materiales. entro de reunión entre la comunidad ) los pro'esionales sanitarios. 8acilitar el trabajo en e#uipo de los pro'esionales sanitarios. +ejorar la organización administrativa de la atención de salud de su zona.
E3I&- DE ATENCI-N &RI'ARIA 4EA&5 onjunto de pro'esionales sanitarios ) no sanitarios cu)o ámbito territorial de de actuación es la #ona de !alud ) cu)a localización principal es el centro de !alud$
C-'&-NENTES DEL E3I&- DE ATENCI%N &RI'ARIA DI&L-'AD- NIVERSITARI- EN EN+ER'ERIA 4DE51 !on pro'esionales #ue orientan ) dan apo)o en los cuidados de salud con la a)uda del au9iliar de en'ermer4a. 'EDIC- DE +A'ILIA1 Es el médico de re'erencia. -D-NT-L-0- - .I0INIESTA 6C-DENTAL1 !e encarga de las prestaciones relacionadas con la salud bucodental. '/DIC- &EDIATRA1 $tiende los problemas de salud espec4/cos de la in'ancia. &ERS-NAL DE A&-2- AD'INISTRATIV-1 onjunto de celadores ) au9iliares administrativos #ue orientan al usuario sobre los servicios #ue pueden recibir ) le a)udan en los tr&mites administrativos. &SI3IATRA 2 &SIC-L-0-1 %ealizan prestaciones con la salud mental. 'ATR-NA1 Presta cuidados espec4/cos para el embarazo, menopausia, la prevención de canceres ginecológicos ) otros aspectos de la salud propios de la mujer. TRA6A7AD-R S-CIAL1 'rece apo)o ) orientación en el uso de los recursos sociales. +IS-TERA&ETA1 Es el pro'esional encargado de aplicar reabilitación ) la /sioterapia. La composición de E$P se divide en e8ui"o b*!ico ) e8ui"o de a"oo.
)'6IT-
A I R A ' I R & N % I C N E T A E D & I , 3 E
E3I&6)SIC-
E3I&- DE A&-2-
8orma ormado do por por pro' pro'es esio iona nale less imprescind cindiibles para ara las 'unciones b&sicas de la $tención Primaria. (EST)N SIE'&RE5
Presta servicios especializados ) colabora con $tención Primaria ) $tención Especializada.
&R-+ESI-NALES •
+édico de 'amilia
•
Pediatra
$dministrativo
•
En'ermera
elador
•
+atrona
•
$u9iliar En'ermer4a
E#uipo de !alud ucodental (1igienista, dontólogo"
*écnico *écnico de %a)os
*écnico *écnico de Laboratorio
*rabajador !ocial
8isioterapeuta
8armacéutico
E#uipo de !alud +ental (psi#uiatra, psicólogo"
El EA& cuen cuenta ta con con un coordinador m9dico #ue #ue asume asume la dire direcci cción ón 'uncio 'unciona nall ) con con un coordinad coordinador or de enfermer:a, cu)a misión es coordinar el trabajo del personal de su &rea.
ATENCI%N ES&ECIALI(ADA •
omprend ende e las activi actividad dades es asiste asistenci nciales ales,, diagno diagnosti sticas, cas, terapé terapéuti uticas cas ) de Atención Atención especializada especializada: ompr reabilitación ) cuidados, as4 como a#uellas de promoción de la salud, educación sanitaria ) prevención de la en'ermedad, cu)a naturaleza m&s completa aconseja #ue se realicen en ese nivel.
Las forma! de acce!o a la $tención Especializada son: • • •
La atención ambulatoria e!"eciali#ada, #ue se e'ect;a por indicación del médico de $tención Primaria. La a!i!tencia en r9gimen de ;o!"itali#ación, #ue se realiza por indicación del médico especialista. La atención de urgencia!, #ue se debe realizar por indicación del médico de $tención Primaria, pero también, por iniciativa propia, si la situación lo re#uiere.
&RESTACI-NES DE ATENCI%N ES&ECIALI(ADA1 $sistencia especializada en con!ulta
Procedimientos diagnó!tico! o tera"9utico!
$sistencia especializada en ;o!"ital de d:a
Atención "aliativa
1ospitalización en r9gimen de internamiento
Atención a la !alud mental
A"oo a la Atención &rimaria
Re;abilitación
EL .-S&ITAL La Atención E!"eciali#ada se presta en hospitales ) centros de especialidades especialidades.
estableci ecimien miento to encarg encargado ado tanto tanto de intern internami amient ento o cl4nico cl4nico como de la asiste asistencia ncia .-S&ITAL: Es el establ es espe peci cial aliz izad ada a ) comp comple lemen menta tari ria a #ue #ue re#u re#uie iere re su zona zona de in>uen in>uenci cia. a. !us 'unci 'uncion ones es son: son: +unción a!i!tencial, inve!tigadora docente$
CLASI+ICACI%N DE L-S .-S&ITALES +INALIDAD ASISTENCIAL1 o 0ENERA 0ENERAL1 L1 $sistencia en las &reas &re as de +edici +edicina, na, irug4 irug4a, a, bst bstet etri ricia cia,, ?ine ?inecol colog og4a 4a ) Pediatr4a, o no especializado $sistencia o ES&ECIAL1 centr centrad ada a en deter determi minad nados os procesos patológicos
o
o
DE&END &ENDE ENCIA CIA &ATRI'RI'-N NIAL IAL +NCI-NAL1 ependencia de l as &=6LIC- : administraciones p;blicas. epend nden enci cia a de entid entidad ades es &RIVAD-: epe privadas.
-R0ANI(ACI%N DE LA 0ESTI%N .-S&ITALARIA Los órganos de dirección se dividen en dos tipos:
%R0AN-S NI&ERS-NALES Est&n dirigidos por una sola persona. !on el gerente ) los directores de división.
0erencia 40erente5
Divi!ión '9dica 4Director '9dico5 Divi!ión de Enfermer:a4Directo
Lleva a cabo el "lan general de funcionamiento . En los ospitales #ue no tienen una gran complejidad no e9iste el gerente, ) sus 'unciones dependen del director médico. !u 'unción es dirigir, coordinar, "rogramar ) evaluar el 'uncionamiento de los servicios adscritos a esta dirección. !u 'unción es dirigir, coordinar ) evaluar el 'uncionamiento de los
%R0AN-S C-LE0IAD-S Est&n 'ormados por grupos de personas ) tienen 'unciones mu) di'erentes. C-'ISI%N DE 0ARANT
C-'ISI%N DE DIRECCI%N
C-'ISI%N DE 6IENESTAR S-CIAL
servicios ) unidades de en'ermer4a.
r de Enfermer:a5
8unciones económicas ) administrativas
Divi!ión de 0e!tión Servicio! 0enerale!
C-'ISI%N DE &ARTICI&ACI%N
-R0ANI(ACI%N DE LA ASISTENCIA .-S&ITALARIA $ nivel asistencial, el ospital se estructura en: •
•
•
DE&ARTA'ENT-S - )REAS: !on unidades #ue integran ) coordinan servicios de especialidades a/nes. unidadess re'eri re'eridas das a un deter determina minado do campo campo del conocim conocimient iento o SERVICI-S - ES&ECIALIDADES ES&ECIALIDADES: !on unidade médico.
SECCI-NES: !on unidades b&sicas #ue est&n 'ormadas por un conjunto de medios materiales ) umanos #ue permiten realizar actividades asistenciales de una especialidad concreta. $lgunas secciones pueden dividirse en di'erentes unidades.
L-S &R-+ESI-NALES DEL .-S&ITAL El personal ospitalario est& 'ormado por todas las personas #ue trabajan en el ospital. !eg;n la actividad #ue realiz rea lizan an ) la titulaci titulación ón #ue poseen, poseen, los "rofe!ionale! ;o!"italario! se puede pueden n clas clasi/ i/ca carr en "rofe!ionale! !anitario! ) no !anitario!:
&ERS-NAL SANITARI-1
*itulado adoss superi superiore ores: s: +édico +édicos, s, 8armacé armacéutic uticos, os, iólog iólogos os o &ERS-NAL +ACLTA ACLTATIVTIV-: *itul Au4micos.
&ERS-NAL N- +ACLTATIV-: ependen de la dirección de en'ermer4a. o
o
diplomado adoss univer universit sitari arios os en en'erme en'ermer4a, r4a, /siote /sioterap rapia, ia, dietis dietistas tas,, DI&L-'AD-S : diplom terapias ocupacionales.
T/CNIC-S ES&ECIALISTAS EN +&: •
Laboratori orio o de an&lisi an&lisiss cl4nico cl4nicos, s, anatom anatom4a 4a DE GRADO GRADO SUPER SUPERIO IOR R: Laborat
•
DE GRADO MEDIO: uidados $u9iliares de En'ermer4a, 8armacia.
patológica, dietética.
&ERS-NAL N- SANITARI-1 &ERS-NAL T/CNIC- TITLAD-1 $bogado, ar#uitecto, trabajo social, economista ,$$
&ERS-NAL DE SERVICI-S ES&ECIALES1 $dministrativo, e#uipo de seguridad, etc.
&ERS-NAL DE -+ICI-1 $lba0iles, cale'actores, costureras, cocineros, electricistas, etc.
&ERS-NAL S6ALTERN-1 eladores, lavanderas, plancadoras, pinces, etc.
