NIVELES DE ASISTENCIA SANITARIA El objetivo fundamental de fundamental de los servicios de salud es garantizar una atención integral, continua y coordinada por coordinada por todos los elementos del sistema sanitario. Para conseguir este objetivo, la atención sanitaria se estructura en estructura en niveles de atención, también llamados llamados niveles asistenciales, asistenciales , de complejidad y especialización especialización progresivas. Los niveles de atención son dos: ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA. ESPECIALIZADA. Las Áreas de salud se salud se subdividen a su vez, en zonas básicas de salud (ZBS), salud (ZBS), que son el marco territorial territorial de la Atención Primaria.
ATENCIÓN PRIMARIA
FUNCIONES
Resolución técnica de los problemas de salud más frecuentes.
Promoción de la salud.
Prevención de enfermedades. enfermedades.
Más libre, más espontáneo.
RÉGIMEN DE ATENCIÓN
ACCESO
DISPOSITIVO ASISTENCIAL
ATENCIÓN ESPECIALIZADA ESPECIALIZA DA
Centros de salud. Consultorios locales.
Diagnósticos de mayor complejidad técnica y coste. Tratamientos de mayor complejidad técnica y coste.
Restringido. Por indicación de facultativos de Atención Primaria.
Centros de especialidades especialidades
Hospitales.
En el centro.
Ambulatoria.
En el domicilio.
Internamiento(hospitalización)
ATENCIÓN PRIMARIA Es el nivel básico e inicial de asistencia sanitaria al individuo y a la población y su marco territorial de acción es la zona básica de salud.
ATENCIÓN PRIMARIA: Es la prestación de servicios sencillos y eficaces al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad y que contribuyen a mejorar las condiciones de salud de los mismos. Estos servicios básicos deben ser no sólo de atención de las enfermedades enfermedades más comunes, sino también y sobre todo de medicina preventiva y de educación sanitaria.
La OMS añade que dichos servicios deben ser proporcionales proporcionales a los recursos de la comunidad y, por lo tanto, deben prestarse a un coste que esta pueda soportar. Además, dichos servicios se deben realizar con plena participación de la comunidad. La Atención Primaria es Primaria es el pilar básico de la asistencia sanitaria, al ser el primer nivel de contacto de los usuarios con el sistema, constituye la puerta de entrada al sistema de los servicios de salud. INTEGRAL: INTEGRAL: Dispensa todo tipo de cuidados en el centro cuando es posible y deriva a otro cuando no lo es. CONTINUA: CONTINUA : Hace un seguimiento hasta la curación o hasta la desaparición del riesgo. CARACTERISTICAS ATENCIÓN PRIMARIA
PARTICIPATIVA: Fomenta PARTICIPATIVA: Fomenta la responsabilidad del paciente sobre sus cuidados y sobre su uso racional de los recursos. PROGRAMADA: PROGRAMADA : Se presta media cita previa. PERMANENTE: PERMANENTE : Se presta 24 horas al día, 365 días al año.
PRESTACIONES PRESTACIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESENCIAL ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD SERVICIO UNIVERSAL ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA
Se atienden los problemas de salud más frecuentes que no requieran técnicas sofisticadas ni un nivel especializado de asistencia. Actividades de promoción de la salud, educación educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento mantenimiento y recuperación de la salud, rehabilitación rehabilitación y trabajo social.
CENTRO DE SALUD: SALUD: Está formado por las estructuras físicas y funcionales que posibilitan el desarrollo de una Atención Primaria de salud coordinada, integral, permanente y continuada y con base en el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios y no sanitarios que forman los Equipos de Atención Primaria. CONSULTORIOS: CONSULTORIOS : Centros sanitarios que, sin tener la consideración de centros de salud, proporcionan atención sanitaria no especializada en el ámbito de la Atención Primaria de salud. FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD:
Albergar la estructura física de las consultas y los servicios asistenciales. asistenciales. Mantener Mantener los recursos materiales. Centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios. Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios. Mejorar la organización administrativa administrativa de la atención de salud de su zona.
EQUIPO DE ATENCION ATENCION PRIMARIA (EAP) Conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios cuyo ámbito territorial de de actuación es la zona de salud y salud y cuya localización principal es el centro de salud. COMPONENTES DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA
DIPLOMADO UNIVERSITARIO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA (DUE): Son profesionales que orientan y dan apoyo en los cuidados de salud con la ayuda del auxiliar de enfermería. MEDICO DE FAMILIA: Es el médico de referencia. ODONTOLOGO O HIGINIESTA BUCODENTAL: Se encarga de las prestaciones relacionadas relacionadas con la salud bucodental. MÉDICO PEDIATRA: Atiende los problemas de salud específicos específicos de la infancia. PERSONAL DE APOYO ADMINISTRATIVO: Conjunto de celadores y auxiliares auxiliare s administrativos administrati vos que orientan al usuario sobre los servicios que pueden recibir y le ayudan en los trámites administrativos. administrativos. PSIQUIATRA Y PSICOLOGO: Realizan prestaciones con la salud mental. MATRONA: Presta cuidados específicos para el embarazo, menopausia, la prevención de canceres ginecológicos y otros aspectos de la salud propios de la mujer. TRABAJADOR SOCIAL: Ofrece apoyo y orientación en el uso de los recursos sociales. FISOTERAPEUTA: Es el profesional profesional encargado de aplicar rehabilitación y la fisioterapia.
La composición de EAP se divide en equipo básico y básico y equipo de apoyo. apoyo.
ÁMBITO Formado por profesionales imprescindibles para las funciones básicas de la Atención Primaria. EQUIPO BÁSICO
EQUIPO DE APOYO
(ESTÁN SIEMPRE)
Presta servicios especializados y colabora con Atención Primaria y Atención Especializada.
PROFESIONALES
Médico de familia
Trabajador Social
Pediatra
Administrativo
Enfermera
Celador
Matrona
Auxiliar Enfermería
Equipo de Salud Bucodental (Higienista, Odontólogo) Odontólogo)
Técnico de Rayos
Técnico de Laboratorio
Fisioterapeuta
Farmacéutico
Equipo de Salud Mental (psiquiatra, psicólogo) psicólogo)
El EAP cuenta EAP cuenta con un coordinador médico que médico que asume la dirección funcional y con un coordinador de enfermería, enfermería, cuya misión es coordinar el trabajo del personal de su área. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Atención especializada: Comprende las actividades asistenciales, diagnosticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como
aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza más completa aconseja que s e realicen en ese nivel. Las formas de formas de acceso a acceso a la Atención Especializada son: La atención ambulatoria especializada, especializada , que se efectúa por indicación del médico de Atención Primaria. La asistencia en régimen de hospitalización hospitalización,, que se realiza por indicación del médico especialista. especialista. La atención de urgencias, urgencias, que se debe realizar por indicación del médico de Atención Primaria, pero también, por iniciativa propia, si la situación lo requiere.
PRESTACIONES DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA:
Asistencia especializada en especializada en consulta
Procedimientos diagnósticos o terapéuticos
Asistencia especializada en especializada en hospital de día
Atención paliativa
Hospitalización en régimen de internamiento
Atención a la salud mental
Apoyo a la Atención Primaria
Rehabilitación
EL HOSPITAL La Atención Especializada Especializada se se presta en hospitales y centros de especialidades. Éstos últimos son instituciones sanitarias que prestan la atención a la población en régimen ambulatorio. Un hospital puede hospital puede estar constituido por un único centro hospitalario, por dos o tres que, in cluso pueden estar distantes entre sí. También puede estar formado por uno o varios centros de especialidades, que se organizan e integran el llamado complejo hospitalario. hospitalario. HOSPITAL: HOSPITAL : Es el establecimiento establecimiento encargado tanto de internamiento clínico como de la asistencia especializada especializada y complementaria que requiere su zona de influencia. Sus funciones son: Función asistencial, investigadora y docente.
CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALES
FINALIDAD ASISTENCIAL: GENERAL: Asistencia en las áreas de o Medicina, Cirugía, Obstetricia, Ginecología y Pediatría, o no especializado ESPECIAL: ESPECIAL: Asistencia centrada en o determinados procesos patológicos
DEPENDENCIA PATRIMONIAL O FUNCIONAL: PÚBLICO: PÚBLICO: Dependencia de las o administraciones administraciones públicas. PRIVADO: PRIVADO: Dependencia de entidades o privadas.
(pediátrico, psiquiátrico…)
ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA GESTIÓN HOSPITALARIA Los órganos de dirección se dividen en dos tipos: ÓRGANOS UNIPERSONALES Están dirigidos por una sola persona. Son el gerente y los directores de división.
ÓRGANOS COLEGIADOS Están formados por grupos de personas y tienen funciones muy diferentes.
Gerencia (Gerente)
Lleva a cabo el plan general de funcionamiento. funcionamiento. En los hospitales que no tienen una gran complejidad no existe el gerente, y sus funciones dependen del director médico.
División Médica (Director Médico)
Su función es dirigir, dirigir, coordinar, programar y programar y evaluar el evaluar el funcionamiento de los servicios adscritos a esta dirección.
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
División de Enfermería(Director Enfermería(Director de Enfermería)
Su función es dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento funcionamiento de los servicios y unidades de enfermería.
COMISIÓN DE BIENESTAR SOCIAL
Funciones económicas y administrativas
COMISIÓN DE PARTICIPACIÓN
División de Gestión y Servicios Generales
COMISIÓN DE GARANTÍA DE CALIDAD
ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA HOSPITALARIA A nivel asistencial, el hospital se estructura en:
DEPARTAMENTOS O ÁREAS: ÁREAS: Son unidades que integran y coordinan servicios de especialidades especialidades afines.
SERVICIOS O ESPECIALIDADES: ESPECIALIDADES: Son unidades referidas a un determinado campo del conocimiento conocimiento médico.
SECCIONES: SECCIONES : Son unidades básicas que están formadas por un conjunto de medios materiales y humanos que permiten realizar actividades actividades asistenciales de una especialidad concreta. concreta. Algunas secciones pueden dividirse en diferentes unidades.
LOS PROFESIONALES DEL HOSPITAL El personal hospitalario está formado por todas las personas que trabajan en el hospital. Según la actividad que realizan y la titulación que poseen, los profesionales hospitalarios hospitalarios se se pueden clasificar en profesionales profesionales sanitarios y sanitarios y no sanitarios: sanitarios:
PERSONAL SANITARIO:
PERSONAL FACULTATIVO: FACULTATIVO: Titulados superiores: Médicos, Farmacéuticos, Biólogos o Químicos.
PERSONAL NO FACULTATIVO: FACULTATIVO: Dependen de la dirección de enfermería. o
DIPLOMADOS: DIPLOMADOS : diplomados universitarios en enfermería, fisioterapia, fisioterapia, dietistas, terapias ocupacionales. ocupacionales.
o
TÉCNICOS ESPECIALISTA ESPECIALISTASS EN FP: FP:
DE GRADO SUPERIOR : Laboratorio de análisis clínicos, anatomía patológica, patológica, dietética.
DE GRADO MEDIO : Cuidados Auxiliares de Enfermería, Farmacia.
PERSONAL NO SANITARIO:
PERSONAL TÉCNICO TITULADO: Abogado, arquitecto, trabajo social, economista,.. economista ,..
PERSONAL DE SERVICIOS ESPECIALES: Administrativo, Administrativo, equipo de seguridad, etc.
PERSONAL DE OFICIO: Albañiles, OFICIO: Albañiles, calefactores, calefactores, costureras, cocineros, electricistas, etc.
PERSONAL SUBALTERNO: Celadores, SUBALTERNO: Celadores, lavanderas, planchadoras, pinches, etc.
