INSTRUMENT EVALUASI SUPERVISI RONDE ROND E KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN Nama Ruangan N! A! 1
2 3
! " (! $
% '
1* 11 12 13 ) 1!
1" 1$ 1%
: :
Hari/tanggal Jabatan A"#$% &ang 'inilai
PERS PERSIA IAP PAN Mem Membuat buat SAP SAP untu untuk k kegi egiatan atan bim bimbing bingan an (dal (dalam am bentuk tertulis) Mem Mempers persia iap pkan kan tem tempat yang yang cuku cukup p sesu sesuaai jum jumlah lah peserta ronde Men Mendap dapatka atkan n data ata menge engena naii kond kondis isii pas pasien ien yang ang akan dilakukan ronde keperawatan serta meminta ijin pasien Meny Menyia iap pkan kan ala alatt yan yang g di diper perluk lukan Menga Mengatu turr ling lingku kung ngan an #isi #isik k unt untuk uk rond rondee kep keper eraw awat atan an sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N Memb embuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam Menj Menjel elas aska kan n tent tentan ang g keg kegiata iatan& n& wak waktu tu&& tuju tujuan an ron ronde de keperawatan (tidak didepan pasien) Menjelaskan tentang hasil yang ang diharapkan dari hasil ronde Menjelaskan secara umum pasiennya masing masing (data #okus& diagnosa keperawatan& rencana tindak tindakan& an& catata catatan n perkem perkemban bangan gan&& masala masalah h yang yang belum bisa dipecahkan) dipecahkan) Meng Mengaj ajak ak pese pesert rtaa menu menuju ju ruan ruang g pasi pasien en Memu Memula laii kegi kegiat atan an rond rondee kepe kepera rawa wata tan n Memberikan kesempatan untuk bertanya dan berdiskusi pada peserta peserta yang lain& keluarga+pasien keluarga+pasien Memberikan rein#orcement pada pasien atas kerjasamanya dalam melaksanakan kegiatan EVALUASI Meny Menyim impu pulk lkan an kegi kegiat atan an rond rondee kep keperaw erawat atan an (tid (tidak ak didepan pasien) Membe Memberi rika kan n rein rein#o #orce rceme ment nt pada pada pese pesert rtaa ,encana tindak lanjut setelah kegiatan ronde keperawatan Menu Menutu tup p kegi kegiat atan an ron ronde de kep keper eraw awat atan an -.-A/ 0/A
0ilai jumlah total total nilai + 1% 1**4 5eterangan 6 7ilakukan 1