PPK & CP Appendisitis Akut

LOGO RS

PANDUAN PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

 APENDISITIS AKUT

1. Peng Penger ertia tiann ( Defi Defini nisi si))

Penyumbatan dan peradangan akut pada usus buntu dengan jangka waktu kurang dari 2 minggu

2. Anamnesis

Nyeri perut kanan bawah Mual Anoreksi Bisa disertai dengan demam

3. Pem Pemerik eriksa saan an isi isik  k  1. 2. 3. $. . *. $. Kriteria Diagn!sis

. Diagn!sis Ker/a *. Diagn!sis %an,ing

Nyeritekan McBurney

R!"s !"sing ing sig signn (# (#) Ps!as s!as sign ign (#) (#) %&'m %&'me erg rg sign sign (#) (#) Ot' Ot'ra rat! t!rr sig signn (#) (#) +!&! +!&!k, k,' ''r 'r - ner nerii /am 011 011

1. emen'i kriteria anamnesis (N! 1) 2. emen' emen'i i krite kriteria ria 4eme 4emerik riksaa saann fisik fisik N! 1 A4en,isitis ak't 1. 2. 3. $.

Ur!&itiasis ,ekstra UTI ,ekstra A,neksitis tis Kist Kistaa !"a !"ari' ri'm m ter4 ter4'n 'ntir  tir 

1. 2. 3. $. . *.

Dara Dara r'tin r'tin66 masa masa 4er,ara 4er,araan an66 masa 4em 4emek' ek'an an Ure'm re'm kreat reatin inin in GDS 7sAg Tes keam keami&a i&ann (ka&a (ka&a'4 '4er er&' &')) USG a a,!men !men

8. Tata Laksana Tin,akan O4eratif  Tera4i K!nser"atif  Lama 4era9atan

1. 2. 3. $.

A4en A4en,e ,ekt kt!m !mii 4er& 4er&a4 a4ar ar!s !sk! k!4i 4ik  k  O4en O4en a44e a44en, n,ek ekt! t!m mi 7ana 7ana ka&a' ka&a' a,a k!!ntr k!!ntraa in,ika in,ikasi si m't&a m't&ak  k  3 ari

0. :,'kasi (7!s4ita& 7ea&t Pr!m!ti!n)

1. Pen/e&asan Pen/e&asan ,iagn!sa6 ,iagn!sa6 ,iagn!sa ,iagn!sa an,ing6 an,ing6 4emeriksaan 4emeriksaan  4en'n/ang 2. Pen/e&asan Pen/e&asan ren;ana ren;ana tin,akan6 tin,akan6 &ama tin,akan6 tin,akan6 resik! resik! ,an k!m4&ikasi 3. Pen/e&a Pen/e&asan san a&tern a&ternati atiff tin,ak tin,akan an $. Pen/e&a Pen/e&asan san 4erkir 4erkiraan aan &ama &ama ra9 ra9at at

5. Peme Pemeri riks ksaa aann Pen' Pen'n/ n/an angg

1<. Pr!gn!sis 11. Ti Tingkat :"i,ens 12. Tingkat Rek!men,asi

A,"itam - ,'ia adbonam A, Sanati!nam - ,'ia adbonam A, 'ngsi!nam - ,'ia adbonam I 'nt'k Tin,akan n! 16 'tk Tin,akan n! 2 A=B=C

13. Pene&aa Kritis

1. S %e,aUm'm 2. S %e,aDigestif 

1$. In,ikat!r

1. 2. 3. $. 1. 2. 3.

1. Ke4'stakaan

Ke&'anerk'rang Lama arira9at - 3 ari Ti,akter/a,iInfeksi L'ka O4erasi (ILO) Keses'aian,enganasi& PA %'k' A/ar I&m'%e,a6 S/ams'i,aat Prin;i4a& !f S'rger6 S;9art>?s K!nsens'sNasi!na&Ikai

CLINICAL PA!"A# $%&M Apendisitis

L%'% ( NAMA &)

No* &M Nama pasien

+

 .enis kelamin /mur0anggal lahir 1iagnosa masuk &) Penyakit utama Penyakit penyerta

+

-omplikasi  indakan

+ + + + + +

,,,,,,,,, BB ,,,,,,,,, * B ,,,,,,,,, * gl*Masuk ,,,,,,,,,  gl*-elu * ar ,,,,,,,,, -ode * IC1 ,,,,,,,,, -ode * IC1 ,,,,,,,,, -ode * IC1 ,,,,,,,,, -ode * IC1 ,,,,,,,,, -ode * IC1

K:GIATA

URAIAN

 N

K:GIATA

+

,,,-g

+

,,,cm

+

,,,,*

+ +

,,,,* 3*4 dan 3*5

+

,,,,*

,,, ,

+

,,,, + * ,,,, + * Lama hari rawat &encana &awat &* &awat0 kelas

 .a m  .a m

&ujukan

7ARI K:

+

,,,**

+ +

,,,** ,,,*!a ri

+

,,*0,,*

+

#a 0 idak

K:T:RANGAN

 N 1 1.P::RIKSAAN KLINIS

2

3

$



*

5

Asesmen A9a& IGD Asesmen A9a& S4esia&is (DP@P)

2. LA%ORATORIU

Dara &engka4 asa 4er,araan asa 4emek'an G'&a ,ara se9akt'

3.

RADIOLOGI=IAGING

'ngsi gin/a& ('re'm6;reatinin) T!ra f!t!

:L:KTRO:DIK

:KG

$. KONSULTASI

D!kter Kar,i!&!gi

Usia B $< T

Usia B $< T

D!kter Anestesi D!kter internis D!kter &ain . AS:S:N KLINIS

Pemeriksaan DP@P

Cisite

K!ns'& ,ar'rat *. :DUKASI

Atas In,ikasi

Pen/e&asan Diagn!sis Ren;ana tera4i Ren;ana Tin,akan T'/'an Resik! K!m4&ikasi Pr!gn!sa

5. ASU7AN ARASI

Rek!nsi&iasi !at Pemata'an tera4i !at !nit!ring :fek sam4ing

8.ASU7AN

Pengka/ian ke4era9atan

K:P:RAATAN Inter"ensi ke4era9atan Oser"asi 0.T:RAPI= :DIKA:NTOSA In/eksi

+eftia!ne 1 gram IC=2$  /am Keter!&ak ti, On,an;etr!n i,

Oat Anestesi i,a>!&am6IC-<61

Tergant'ng 4i&ian

<6$mg=kg Gas anestesi (N2O6Se"!)

GA ata' Regi!na& A

%'4i"a;ain <6Ei4erarik 126 mg +airan Inf's

Ringer

Laknat6

Na;&6

Detr!se  E Oat Ora&

1<. DI:T=NUTRISI

+efa,r!ksi&

<<

mg

31taF12 R!!ransia 11 taF *

Oat P'&ang

Raniti,ine 21 taF*

Oat P'&ang

Para;etam!& <
Oat P'&ang

taF1< akan &'nak   akan iasa

As'an Gi>i 11. TINDAKAN

Oat P'&ang

7erni!t!mi ICD

Ringer

2<<<;; = 2$ /am

Laktat

12. ONITORING 1. Pera9at

!nit!ring tan,a "ita& !nit!ring 1$ ke't'an

2. D!kter R'angan

 4asien !nit!ring tan,a "ita& !nit!ring ising 's's

3. D!kter DP@P

!nit!ring tan,a "ita& !nit!ring &'ka !4

13. O%ILISASI

1. Tira %aring

Taa4an m!i&isasi k!n,isi 4asien

2. D','k ,item4at ti,'r  3. Akti"itas arian man,iri

1$. OUT+O: Ke&'an -

Neri ,aera !4erasi

Pemeriksaan K&inis

L'ka !4erasi

Lama Ra9at

Ses'ai PPK  

1 R:N+ANA PULANG =

Pen/e&asan

:DUKASI

 4erkemangan  erkaitan tin,akan

mengenai 4enakit

tera4i ang

,an s',a

,i&ak'kan Pen/e&asan mengenai ,iet ang

,ierikan

ses'ai

,engan kea,aan 'm'm  4asien S'rat 4engantar k!ntr!&

.6 HHHHHHHHHHHHHH 

D!kter Penangg'ng @a9a Pe&aanan -

Pera9at Penangg'ng @a9a

(HHHHHHHHHHHHHHHHHH) Pe&aksana Ceri"ikasi

(HHHHHHHHHHHHHH)

(HHHHHHHHHHHHHH) Keterangan -

%eri tan,a (J)

-

ang ar's ,i&ak'kan %isa a,a ata' ti,ak   %i&a s',a ,i &ak'kan