PLAN DE INGRIJIRE INGRIJI RE AL PACIENTEI PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN OVARIAN DATA DATA :22-XI-2001 :22-XI-20 01
ZIUA 1
Diagnostic de nursing
Oiecti!
Inter!entii "ro"rii
Inter!entii de#egate
E!a#uare
E#i$inare !agina#a in cantitate si cantitate neadec!ata% $ani&estata "rin $etroragii si dis$enoree% datorita de'ec(i#iru#ui endocrin si "rocesu#ui in&#a$ator .
Re#uarea &#u)u#ui $enstrua# in decurs de *+ ore .
,oser!area e#i$inari#or $enstrua#e- &#u) "re#ungit in cantitate de // $# insotit de dureri 0
ad$inistrara #a indicatia $edicu#ui de Dic#o&enac su"o'itoare 25'i .
6#u)u# $enstrua# a &ost reg#at .
,a"#icarea "ansa$entu#ui asorant 0 ,sc(i$area "ansa$entu#u0 ,oser!area% $asurarea si notarea in &oaia de oser!atie a T123%4 grade 0 R1**res"5$in0
P17/ 5$inut0 T.A.1//58/ $$ Hg 0 ,"regatirea instru$entaru#ui necesar reco#tarii de sange . A#terarea rit$u#ui res"irator si circu#ator % $ani&estat "rin "ie#e "a#ida % ta(i"nee si ta(icardie % datorata oose#ii .
Reca"atarea co#oratiei nor$a#e a tegu$ente#or si $ucoase#or in ti$" de 4 'i#e .
,oser!area tegu$ente#or si $ucoase#or 0
,ad$inistrarea de As"irina 5* ta#eta 5'i
Inter!entii#e continua "ana #a atingerea oiecti!u#ui.
,ad$inistrare de Dia'e"a$
Inter!entii#e continua "ana
,a"#icarea unor te(nici de &a!ori'are a circu#atiei "rin e)ercitii "asi!e % $asa9 0 ,ad$inistrare de #ic(ide ca#de % ceaiuri "entru sti$u#area circu#atiei "eri&erice 0 ,$asurarea res"iratiei ** res"iratii 5 $inut .
Inso$nie datorata e"ui'arii % $ani&estata "rin so$n
Co$aterea inso$niei in ti$"
,asistenta ur$areste so$nu# "acientei 0
insu&icient cantitati! si ca#itati! % oc(i incercanati .
de : ore .
,in!ata "acienta sa "ractice te(nici de re#a)are % e)ercitii res"iratorii inainte de cu#care 0
ta#eta seara .
#a atingerea oiecti!u#ui.
,sc(i$area #en9eriei de "at si cor" 0 ,aerisirea sa#onu#ui 0 ,ser!irea "acientei cu ceai de tei ca#d inainte de cu#care 0 ,incura9area "acientei in #egatura cu e!o#utia o#ii "entru a co$ate inso$nia si tea$a . An)ietate % $ani&estata "rin Co$aterea ingri9orare % &rica % datorita an)ietatii in ce# #i"sei cunoasterii "ri!ind "utin 3 ore . e!o#utia o#ii si $ediu#ui necunoscut s"ita#i'arii .
,asistenta oser!a starea ,ad$inistrarea de "si(ica a "acientei 0 Dia'e"a$ ta#eta 5'i . ,se e)"#ica "acientei te(nici#e necesare "entru !indecarea o#ii0 ,se incura9ea'a "acienta
An)ietatea a &ost co$atuta in ti$"u# "ro"us .
si i se e)"#ica necesitatea si i$"ortanta unei e!entua#e inter!entii c(irurgica#e .
PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN DATA 23 –XI- 2001
ZIUA 2
Diagnostic de nursing
Oiecti!e
Inter!entii "ro"rii
E#i$inare urinara insu&icienta in cantitate redusa % $ani&estata "rin "o#a;iurie % datorita co$"resiunii "e rinic(i.
Restai#irea diure'ei ,ur$arirea diure'ei si nor$a#e in decurs notarea in &oaia de de *+ ore . oser!atie- 8// $# 5*+ ore 0 cu#oare ga#en desc(is 0 ,(idratarea "acientei cu #ic(ide ca#dute%ceaiuri0
Inter!entii de#egate E!a#uare ,ad$inistrare de G#uco'a / < % 8// $# 5'i i.!.
6rec!enta $ictiuni#or a &ost nor$a#i'ata in ti$"u# "ro"us .
,"regatire &i'ica si "si(ica "entru reco#tarea e)a$enu#ui su$ar de urina. A#terarea rit$u#ui res"irator si circu#ator % $ani&estat "rin "ie#e "a#ida % ta(i"nee % ta(icardie % datorita oose#ii .
Reca"atarea co#oratiei nor$a#e a tegu$ente#or si $ucoase#or in ti$" de + 'i#e .
,oser!area tegu$ente#or si $ucoase#or 0
Inter!entii#e continua "ana #a atingerea oiecti!u#ui.
,a"#icarea te(nici#or de &a!ori'are a circu#atiei % e)ercitii "asi!e si $asa9 0 ,ad$inistrare de #ic(ide ca#dute "entru sti$u#area circu#atiei "eri&erice .
Anore)ie % $ani&estata "rin scaderea a"etitu#ui % scadere "ondera#a % des(idratare% datorata o#ii.
Reca"atarea a"etitu#ui si (idratarea "acientei in $a)i$ *+ ore .
,ur$arirea si notarea i#antu#ui ingesta = e)creta 0 ,se $asoara greutatea cor"ora#a a "acientei 0 ,se asigura #inistea si con&ortu# in ti$"u#
,ad$inistrarea de !ita$ine - >% >3% >*% &5'i % ti$" de * sa"ta$ani .
Anore)ia a &ost co$atuta in ti$"u# "ro"us .
ser!irii $esei 0 ,se incearca "e cat "osii# ca "acienta sa "ri$easca a#i$ente#e "re&erate 0 ,se stai#este un orar &i) "entru ser!irea $esei % a!andu,se in !edere res"ectarea ore#or de so$n. Proai#itatea atingerii Sa se "re!ina integritatii &i'ice % a"aritia $ani&estata "rin risc co$"#icatii#or "e de in&ectie % datorita "erioada s"ita#i'arii . s"ita#i'arii .
,su"ra!eg(erea atenta a "acientei ti$" de *+ ore 0 ,i se e)"#ica "acientei circuite#e se"tic si ase"tic a#e s"ita#u#ui % $odu# de &unctionare a# roinete#or % ?c,uri#or 0 ,se in!ata "acienta sa res"ecte igiena "entru e!itarea in&ectii#or intras"ita#icesti
Ne!oia de a e!ita "erico#e#e a &ost co$atuta .
PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN DATA : 24 –XI- 2001
ZIUA 3
Diagnostic de nursing
Oiecti!e
Inter!entii "ro"rii
Inter!entii de#egate
E!a#uare
Tu#urari de tran'it intestina# % $ani&estate "rin consti"atie% datorita o#ii .
Restai#irea tran'itu#ui intestina# in $a)i$ : ore.
,ad$inistrare de a#i$ente se$iso#ide -
,ad$inistrare de Du#co#a) ta#eta 5'i di$ineata .
Pacienta P.N. si,a restai#it tran'itu# intestina# in ti$"u# "ro"us .
"ireuri % su"e strecurate de #egu$e 0 ,e)"#icarea "acientei necesitatea de a &ace $iscare "entru a "utea e!ita tu#urari#e de tran'it intestina# 0 ,ad$inistrare de ceaiuri #a)ati!e - crusin o cana 5'i
"e sto$acu# go# . Inso$nie % datorata Co$aterea o#ii % $ani&estata "rin inso$niei in so$n agitat % oc(i ti$" de : ore . incercanati si &acies cris"at .
,se asigura "acientei #iniste si con&ort "entru so$n adec!at cantitati! si ca#itati! 0 ,se asigura #en9erie de "at si de cor" curata % ca#cata "entru e!itarea discon&ortu#ui0 ,se asigura aerisirea si $entinerea unei te$"eraturi si u$iditati a ca$erei adec!ate "entru un so$n odi(nitor .
,ad$inistrare de Dia'e"a$ ta#eta 5'i % seara .
Pacienta P.N. se odi(neste nor$a# cantitati! si ca#itati!0 oiecti!u# a &ost atins .
