BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Be Bela laka kang ng Masal asalah ah Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2 013, besaran masalah gizi pada balita di
Indonesia aitu 1!," # gizi kurang diantarana $,% # gizi buruk& gizi lebih 11,! #, 'tanting ( endek ) 3%,2 # Data masalah *angguan +kibat Kekurangan Iodium (*+KI) berdasarkan hasil sure nasional tahun 2003 sebesar 11,1 # dan menurut hasil Riskesdes 2013, +nemia +nemia pada ibu hamil sebesar 3%,1 # -ndang -ndang.un .undan dang g nomor nomor 3" tahun tahun 200! 200! tentang tentang Keseha Kesehatan tan mene menebut butkan kan tu/uan tu/uan perbaikan gizi adalah untuk meningkatkan mutu gizi perorangan dan masarakat utu gizi akan terapai antara lain melalui penediaan pelaanan kesehatan ang bermutu dan proesional di semua institusi pelaanan kesehatan 'alah satu pelaanan kesehatan ang penting adalah pelaanan gizi di uskesmas baik puskesmas raat inap maupun puskesmas non raat ra at inap uskesmas dan /e/aringna harus membina -paa Kesehatan Kes ehatan ang 4erbasis asarakat uskesmas uskesmas merupakan merupakan penanggun penanggung g /aab penelenggara penelenggara upaa kesehatan tingkat tingkat pertama elaanan gizi di uskesmas terdiri terdir i dari kegiatan pelaanan gizi didalam gedung dan diluar gedung elaanan gizi di dalam gedung umumna bersiat indiidual, dapat berupa pelaanan pela anan promoti, preenti, kurati dan rehabilitati 'edangkan pelaanan pela anan gizi diluar gedung umumna pelaanan gizi pada kelompok dan masarakat dalam bentuk promoti dan preenti Dalam pelaksanaana pelaanan gizi di -5D uskesmas 6a 6anara/a nara/a D5 berperan strategis mendukung peningkatan penapaian target lintas program dan diharapkan berdampak pada peningkatan kiner/a puskesmas Kegiatan pelaanan gizi dilakukan sesuai isi puskesmas aitu men/adi7 5eru/udna 5eru/udna uskesmas ang memberikan pelaanan kesehatan ang berkualitas tinggi, dengan sumber sumber daa manusia ang proesional dan se/ahtera, dan teru/udna lingkungan lingkungan sehat di ilaah ker/a . ” 'erta dengan misi 1 eni ening ngka katk tkan an upa upaaa pela pela anan anan kese keseha hata tan n pero perora rang ngan an dan dan mas masar arak akat at sert sertaa lingkungan enelengga ggaraka rakan n mana/em mana/emen en puskesm puskesmas as ang ang eekti eekti, , eisien eisien,, transpa transparan ran dan 2 .enelen akuntabel 3 ening eningkat katkan kan sumber sumber daa daa manusi manusiaa ,saran ,saranaa dan prasara prasarana na ang memada memadaii baik baik dari segi kualitas maupun kuantitas sesuai standar 4 .eningkatkan pemberdaaan masarakat di bidang pembangunan kesehatan . Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 1
8uga dilakukan dengan membudaakan CAKAP aitu Cepat dalam merespon masalh gizi ang munul, , Akurat
: dalam menangani masalah gizi, Kualitas: dalam
memberikan pelaanan ang bermutu sesuai dengan standar ang sudah ditetapkan, Aman :alam memberikan pelaanan tidak menimbulakan resiko terhadap sasaran dan
petugas gizi, Pr!"esi!nal :petugas ang memberikan pelaanan sesuai dengan kompetensi elaanan gizi ang bermutu dapat diu/udkan apabila tersedia auan untuk melaksanakan pelaanan gizi ang bermutu sesuai dengan 9 pilar dalam pedoman *izi seimbang (*') B. #u$uan 15u/uan -mum : 5ersediana auan dalam melaksanakan pelaanan gizi di uskesmas dan /e/aringna 25u/uan Khusus: a 5ersediana auan tentang /enis pelaanan gizi, peran dan ungsi ketenagaan,
sarana dan prasarana di uskesmas dan /e/aringna& b 5ersediana auan untuk melaksanakanpelaanan gizi ang bermutu di uskesmas dan /e/aringna 5ersediana auan bagi tenaga gizi puskesmas untuk beker/a seara proesional memberikan pelaanan gizi ang bermutu kepada pasien; klien di uskesmas dan /e/arina& d 5ersediana auan monitoring dan ealuasi pelaanan gizi di puskesmas dan /e/aringna C. %asaran Pe!man 1 5enaga gizi uskesmas dan tenaga kesehatan lainna di uskesmas 2 engelola program kesehatan dan lintas sektor terkait 3 engambil kebi/akan tingkat Kabupaten D. &uang Lingkup
1 Kebi/akan elaanan gizi di uskesmas 2 elaanan *izi di dalam gedung 3 elaanan gizi di luar gedung 9 enatatan dan pelaporan $ onitoring dan <aluasi E. Batasan 'perasi!nal
1. Di dalam *edung . konseling gizi terkait penakit dan aktor resikona, Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 2
. konseling +'I ekslusi, . konseling emberian akan 4ai dan +nak (4+), . Konseling aktor resiko penakit tidak menular (5) 2 Di luar *edung . ias, . asional perepatan erbaikan *izi $ eraturan menteri Kesehatan RI nomor %$ tahun 2013 tentang angka keukupan *izi ang dian/urkan 4agi 4angsa Indonesia " eraturan enteri Kesehatan nomor 2" tahun 2013 tentang raktik 5enaga *izi
BAB II %#ANDA& KE#ENA(AAN
A. Kuali"ikasi %um)er Da*a Manusia #anaga (i+i 4erikut ini kualiikasi 'D dan realisasi 5enaga *izi ang ada di -5D uskesmas 6anara/a D5 : Kegiatan elaanan kesehatan *izi
Kuali"ikasi %DM
&ealisasi Diker/akan oleh 1 orang
. Dalam gedung
endidikan minimal
dengan latar belakang
. ?uar *edung
DIII *izi
pendidikan '1 *izi
B. Distri)usi Ketenagaan
enanggung /aab elaanan Kesehatan *izi dibagi men/adi dalam gedung puskesmas dan pelaanan kesehatan *izi ?uar gedung +dapun petugasna adalah sebagai berikut : Kegiatan elaanan kesehatan *izi
Petugas
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Unit terkait Kepala uskesmas
Page 3
. Dalam gedung
6iin 6iniarsarah
-K
. ?uar *edung
+*, '
-K Raat Inap
B. a-al Kegiatan
1 engaturan kegiatan program gizi dilakukan bersama oleh para pemegang program dalam kegiatan lokakara mini bulanan maupun tiga bulanan;lintas sektor, dengan persetu/uan kepala puskesmas 2 8adal kegiatan program gizi dibuat untuk /angka aktu satu tahun, dan di down dalam
break
/adal kegiatan bulanan dan dikoordinasikan pada aal bulan sebelum
pelaksanaan /adal 3 'eara keseluruhan /adal dan perenanaan kegiatan program gizi di koordinasikan oleh Kepala -5D uskesmas 6anara/a D5
A L A N K A. Denah &uang E
BAB III %#ANDA& A%ILI#A%
PA(A&
PIN#U M / K
& A 0 A #
PIN#U M / K
D H+?++> D<+> '
I N A P
PA&KI& M'BIL
' & KM
PA&KI& M'#'&
&UAN( U(D
L ' '
Pedoman Gizi UPTD
&UAN( &UAN( P&'MKE Puskesmas
#A#A U%AHA
&UAN(
Wanaraja (I2I 1DTP KE%LIN(
&UAN( &EKAM MEDI% 1 L'KE#
P &UAN( &UAN( AP'#EK #UN((U
&UAN( KIA &. KIA
Page 4
&. P'LI 3
&UAN( KEPALA PU%KE%MA% &. P'LI 4 &UAN( #UN((U
&UAN( P4M &UAN( IMUNI%A%I L'KE# CAPEN( P
&. P'LI 5
P2M
#AMAN &. LAB &UMAH DINA% D'K#E&
(UDAN(
&UAN( P'LI (I(I
&UAN( (UDAN( 'BA# KE#E&AN(AN &A0A# INAP #IDAK DI&INCI
KM PA%IEN
&E%E6'A& AI&
L'KE# PEMBA7A&AN / KA%I& PARKIR KARYAWAN
&UAN( (EN%E#
&UAN( &'N#(EN
BA(IAN &A0A# INAP
B. %tanar asilitas
-ntuk menun/ang terapaina tu/uan kegiatan pelaanan gizi uskesmas UPTD Puskesmas
Wanaraja DTP memiliki penun/ang ang harus dipenuhi Kegiatan pelaanan kesehatan *izi
'arana rasana . e/a, Kursi . +lat tulis . 4uku Register, 4uku enatatan Kegiatan . 5mbangan Deasa, dan 4ai
Dalam *edung
. irotoie; engukur tinggi badan . ?ealet . alat peraga; @oot odel . buku panduan : penuntun diet, pedoman pelaanan anak gizi buruk, tata laksana balita gizi buruk,edoman pelaanan gizi pada pasien tuberkulosis . ?ealet, ?embar balik, ateri ateri enuluhan : Ininsiasi enusui Dini,
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 5
K A N # I N
'trategi peningkatan enimbangan 4alita Di posandu, +ngka Keukupan *izi . 5abel +ntropometri ?uar *edung
. 5imbangan : Dain, 5imbanan In/ak, 5imbangan bai . irotoie; engukur 5inggi badan . me/a, Kursi, +5K, @ 2 *izi, @3 *izi, dan 4lanko.blanko laporan lain . =it +, @e . pita ?ila
BAB I6 #A#A LAK%ANA PELA7ANAN (I2I
A. Lingkup Kegiatan
1Kegiatan pelaanan gizi dilakukan di dalam gedung, antara lain : . penelenggaraan makan pasien Raat inap aitu di dapur puskesmas, . Ruang eraatan pasien, . Konseling *izi dan +'I
3. Kegiatan i Dalam (eung
a ersiapan Ruangan Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 6
b elaanan dengan alur
asien datang sendiri atau diru/uk dari strukturral uskesmas ( ustu,
osbindu atau sarana kesehatan lain) asien mendatar di loket pendataran uskesmas asien mendapatkan pelaanan kesehatan sesuai dengan masalah kesehatanna
Di poli umum;4, oli KI+, poli *igi oleh petugas medis atau para medis asien Raat /alan ang beresiko; tidak resiko mengalami masalah gizi akan + mendapatkan konseling gizi atas permintaan pasien atau dari tenaga edis ang sudah disertai dengan pemeriksaan penun/ang ( ?aboratorium)
elakukan tindakan ang diperlukan sesuai permasalahan ang dihadapi pasien :
Konsultasi *izi elaksanakan program kesehatan gizi masarakat dengan sasaran ibu hamil, Ibu nias, bai dan balita 4ai baru lahir mendapatkan ID (Inisiasi enusui Dini ) dan dengan romosi, motiasi +'I
4. Kegiatan i luar geung
a ersiapan en/adalan Kegiatan en/adalan kegiatan penuluhan, pembinaan kader kesehatan b elaksanaan :
elaanan *izi 4alita, 4umil, 4uas, -' ( 'asaran osandu ) berupa : enimbangan; emantauan tumbuh kembang 4ai anak balitadan pen uluhan 'esuai masalah ang dihadapi romosi dan motiasi +'I
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 7
emberian 5 emulihan 4agi prioritas *izi buruk;kurang dari keluarga iskin (*akin) emantaun pemberian 5ablet tambah darah (55D) pada 4umil dan 4uas emberian 5 pemulihan 4umil K
B. %trategi / Met!e
erupakan ara ang dilakukan untuk menapai tu/uan kegiatan upaa kesehatan lingkungan +da tiga strategi aitu : 1 'trategi adokasi erupakan kegiatan untuk meakinkan orang lain agar membantu atau mendukung pelaksanaan program +dokasi adalah pendekatan kepada pengambil keputusan dari berbagai tingkat dan sektor terkait dengan kesehatan 5u/uan kegiatan ini adalah untuk meakinkan para pe/abat pembuat keputusan atau penentu kebi/akan baha program kesehatan ang akan dilaksanakan tersebut sangat penting oleh sebab itu perlu dukungan kebi/akan atau keputusan dari pe/abat tersebut Dukungan dari pe/abat pembuat keputusan dapat berupa kebi/akan.kebi/akan ang dikeluarkan dalam bentuk undang.undang, peraturan pemerintah, surat keputusan, surat instruksi, dana atau asilitas lain 2 'trategi kemitraan 5u/uan dari kegiatan ang akan dilaksanakan dapat terapai apabila ada dukungan dari berbagai elemen ang ada di masarakat Dukungan dari masarakat dapat berasal dari unsur inormal (tokoh agama dan tokoh adat) ang mempunai pengaruh dimasarakat 5u/uannna adalah agar para tokoh masarakat men/adi /embatan antara sektor kesehatan sebagai pelaksana program dengan masarakat sebagai penerima program kesehatan 'trategi ini dapat dikatakan sebagai upaa membina suasana ang kondusi terhadap kesehatan 4entuk kegiatan dapat berupa pelatihan tokoh masarakat, seminar, lokakara, bimbingan kepada tokoh masarakat dan sebagaina 3 'trategi pemberdaaan masarakat Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 8
+dalah strategi ang ditu/ukan kepada masarakat seara langsung 5u/uan utama pemberdaaan adalah meu/udkan kemampuan masarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri 4entuk kegiatan pemberdaaan ini dapat diu/udkan
dengan
berbagai
kegiatan
antara
lain
penuluhan
kesehatan,
pengorganisasian dan pengembangan masarakat dalam bentuk usaha untuk meningkatkan pendapatan keluarga Dengan meningkatkan kemampuan ekonomi keluarga akan berdampak terhadap kemampuan dalam pemeliharaan kesehatan isalna terbentuk dana sehat, terbentuk pos obat desa, dan sebagaina
C. Langkah Kegiatan a. Peren8anaan 9 P3 1) etugas merenanakan kegiatan gizi pada RK+, 8K> (ang bersumber dari dana
8K>) dan atau melalui RK+,4AK ang bersumber dari dana bantuan operasional kesehatan ). Penggerakan an Pelaksanaan 9P4 ada kegiatan 2 petugas melakukan: . embuat /adal kegiatan . engkoordinasikan dengan bendahara 8K>;4endahara 4AK . engkoordinasikan dengan linats program tentang kegiatan
ang
akan
dilaksanakan elaksanakan kegiatan
.
8. Penga-asan, Pengenalian Penilaian 9 P5
.
etugas menatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
.
etugas menganalisa hasil kegiatan
.
etugas membuat ka/ian penapaian dan menindaklan/uti
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 9
BAB 6 L'(I%#IK
erenanaan
logistik
adalah
merenanakan
kebutuhan
logistik
ang
pelaksananna dilakukan oleh semua petugas penanggung/aab program kemudian dia/ukan sesuai dengan alur ang berlaku di masing.masing organisasi Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan program gizi direnanakan dalam pertemuan lokakara mini lintas program dan lintas sektor sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemberdaaan ang akan dilaksanakan 1 Kegiatan di dalam gedung uskesmas membutuhkan sarana dan prasarana antara lain : . e/a, Kursi . +lat tulis . 4uku atatan Kegiatan . ?ealet . buku panduan . komputer 2
Kegiatan di luar gedung uskesmas membutuhkan sarana dan prasarana ang meliputi :
-
?ealet 4uku atatan kegiatan rosedur pengadaan barang dilakukan oleh koordinator program gizi berkoordinasi
dengan petugas pengelola barang dan dibahas dalam pertemuan mini lokakara uskesmas untuk mendapatkan persetu/uan Kepala uskesmas 'edangkan dana ang dibutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan direnanakan oleh koordinator program gizi berkoordinasi dengan bendahara puskesmas dan dibahas dalam kegiatan mini lokakara puskesmas untuk selan/utna dibuat perenanaan kegiatan ( A+ B lan A +tion )
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 10
BAB 6I KE%ELAMA#AN %A%A&AN
'etiap kegiatan ang dilakukan pasti akan menimbulkan resiko atau dampak, baik resiko ang ter/adi pada masarakat sebagai sasaran kegiatan maupun resiko ang ter/adi pada petugas sebagai pelaksana kegiatan Keselamatan pada sasaran harus diperhatikan karena masarakat tidak hana men/adi sasaran satu kegiatan sa/a melainkan men/adi sasaran banak program kesehatan lainna 5ahapan B tahapan dalam mengelola keselamatan sasaran antara lain : 1 Identiikasi Resiko enanggung/aab program sebelum melaksanakan kegiatan harus mengidentiikasi resiko terhadap segala kemungkinan ang dapat ter/adi pada saat pelaksanaan kegiatan Identiikasi resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan dimulai se/ak membuat perenanaan Hal ini dilakukan untuk meminimalisasi dampak ang ditimbulkan dari pelaksanaan kegiatan -paa penegahan risiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap.tiap kegiatan ang akan dilaksanakan +nalisis Resiko 5ahap selan/utna adalah petugas melakukan analisis terhadap resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan ang sudah diidentiikasi Hal ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah.langkah ang akan diambil dalam menangani re siko ang ter/adi Renana enegahan Resiko dan eminimalisasi Resiko 'etelah dilakukan identiikasi dan analisis resiko, tahap selan/utna adalah menentukan renana ang akan dilakukan untuk menegah ter/adina resiko atau dampak ang mungkin ter/adi Hal ini perlu dilakukan untuk menegah atau meminimalkan resiko ang mungkin ter/adi Renana -paa enegahan Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 11
5ahap selan/utna adalah membuat renana tindakan ang akan dilakukan untuk mengatasi resiko atau dampak ang ditimbulkan oleh kegiatan ang dilakukan Hal ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah ang tepat dalam mengatasi resiko atau dampak ang ter/adi
$ onitoring dan <aluasi onitoring adalah penilaian ang dilakukan selama pelaksanaan kegiatan sedang ber/alan Hal ini perlu dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan sudah ber/alan sesuai dengan perenanaan, apakah ada kesen/angan atau ketidaksesuaian pelaksanaan dengan perenanaan sehingga dengan segera dapat direnanakan tindak lan/utna 5ahap ang terakhir adalah melakukan <aluasi kegiatan Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah tu/uan sudah terapai
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 12
BAB 6II KE%ELAMA#AN KE&A Keselamatan ker/a atau Aupational 'aet, dalam istilah sehari.hari sering disebut 'aet sa/a, seara ilosoi diartikan sebagai suatu pemikiran dan upaa untuk men/amin keutuhan dan kesempurnaan baik /asmaniah maupun rohaniah petugas dan hasil kegiatanna Dari segi keilmuan diartikan sebagai suatu pengetahuan dan penerapanna dalam usaha menegah kemungkinan ter/adina keelakaan dan penakit akibat peker/aan atau kegiatan ang dilakukan Keselamatan ker/a merupakan rangkaian usaha untuk meniptakan suasana ker/a ang aman, kondisi keselamatan ang bebas dari resiko keelakaan dan kerusakan serta penurunan kesehatan akibat dampak dari peker/aan ang dilakukan, bagi petugas pelaksana dan petugas terkait Keselamatan ker/a disini lebih terkait pada perlindungan isik petugas terhadap resiko peker/aan Dalam pen/elasan undang.undang nomor 23 tahun 1!!2 tentang kesehatan telah mengamanatkan antara lain, setiap tempat ker/a harus melaksanakan upaa kesehatan ker/a, agar tidak ter/adi gangguan kesehatan pada peker/a, keluarga, masarakat dan lingkungan sekitarna 'eiring dengan kema/uan Ilmu dan tekhnologi, khususna sarana dan prasarana kesehatan, maka resiko ang dihadapi petugas kesehatan semakin meningkat etugas kesehatan merupakan orang pertama ang terpa/ang terhadap masalah kesehatan, untuk ituCsemua petugas kesehatan harus mendapat pelatihan tentang kebersihan, epidemiologi dan desineksi 'ebelum beker/a dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk memastikan kondisi tubuh ang sehat enggunakan desinektan ang sesuai dan dengan ara ang benar, mengelola limbah ineksius dengan benar dan harus menggunakan alat pelindung diri ang benar Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 13
BAB 6III PEN(ENDALIAN MU#U
engendalian mutu adalah kegiatan ang bersiat rutin ang diranang untuk mengukur dan menilai mutu pelaanan engendalian mutu sangat berhubungan dengan aktiitas pengaasan mutu, sedangkan pengaasan mutu merupakan upaa untuk men/aga agar kegiatan ang dilakukan dapat ber/alan sesuai renana dan menghasilkan keluaran ang sesuai dengan standar ang telah ditetapkan Kiner/a pelaksanaan dimonitor dan diealuasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut: 1 Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan /adual 2 Kesesuaian petugas ang melaksanakan kegiatan 3 Ketepatan metoda ang digunakan 9 5erapaina indikator Hasil pelaksanaan kegiatan monitoring dan ealuasi serta permasalahan ang ditemukan dibahas pada tiap pertemuan lokakara mini tiap bulan
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
Page 14
BAB I; PENU#UP
edoman pelaksanaan program gizi ini dibuat untuk memberikan petun/uk dalam pelaksanaan kegiatan program gizi di uskesmas -5D uskesmas 6anara/a D5, penusunan pedoman disesuaikan dengan kondisi riil ang ada di puskesmas, tentu sa/a masih memerlukan inoasi.inoasi ang sesuai dengan pedoman ang berlaku seara nasional erubahan perbaikan, kesempurnaan masih diperlukan sesuai dengan kebi/akan, kesepakatan ang menu/u pada hasil ang optimal edoman ini digunakan sebagai auan bagi petugas dalam melaksanakan pelaanan program gizi di puskesmas agar tidak ter/adi penimpangan atau pengurangan dari kebi/akan ang telah ditentukan
engetahui -5D uskesmas 6anara/a D5
drH Indra Hisam 'aptarina >I 1!%9091! 200"09 1 011
Pedoman Gizi UPTD Puskesmas Wanaraja DTP
>utrisionis -5D uskesmas 6anara/a D5
6iin 6iniarsarah, +* ' >I 1!%10%0E 1!!903 2 002
Page 15
