LAPORAN KOMPREHENSIF ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL DENGAN ABORTUS INKOMPLIT
Disusun Oleh: Maudi Tamimi
: (PO7224316021)
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR 2018/2019
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT, karena dengan limpahan rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan dengan Abortus Inkomplit . Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan dengan Abortus Inkomplit tidak akan selesai tepat pada waktunya tanpa bantuan dari berbagai pihak yang telah membantu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan Asuhan Kebidanan ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan penyusunan yang akan datang.
Semoga Asuhan Kebidanan ini dapat memberikan manfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Samarinda, Maret 2018
Penyusun,
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR ISI
Halaman Judul
i
Kata Pengantar ii
Daftar Isi ......... .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................iii
Bab I : Pendahuluan
A. Latar Belakang ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 1
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum ................................................................... ............................................................................................................ .........................................2
2. Tujuan khusus .................................................................. ........................................................................................................... .........................................2
Bab II Tinjauan Pustaka ............................................................................................................. .................................................................................................................. ..... 3
Bab III Tinjauan Kasus K asus ............................................................................................................. .................................................................................................................... ....... 26
Bab IV Pembahasan ................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................32
Bab V Penutup ................................................................. ............................................................................................................................... ..............................................................33
Daftar Pustaka ............................................................... .............................................................................................................................. ...............................................................34
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia cukup tinggi.Menurut survey demografi dan kesehatan Indonesia adalah 228/ 100.000 kelahirn hidup.Ada 3 penyebab klasik kematian ibu yaitu perdarahan, keracunan kehamilan dan infeksi.Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO) 15-50% kematian ibu disebabkan oleh abortus.Abortus berdampak perdarahan dan infeksi yang dapat menyebabkan kematian.Oleh karena itu, kematian ibu yang disebabkan abortus sering tidak dilaporkan dalam penyebab kematian ibu tapi dilaporkan sebagai perdarahan dan sepsis. Abortus dapat terjadi secara disengaja maupun tidak disengaja.Diperkirakan frekuensi keguguran spontan berkisar ±10-15 % namun frekuensi seluruh keguguran yang pasti sulit ditentukan karena abortus buatan tidak dilaporkan, kecuali bila terjadi komplikasi.Sebagian keguguran hanya disertai tanda ringan sehingga wanita tidak perlu ke petugas kesehatan.Oleh karena itu, peran bidan sangat penting dalam memberikan pelayanan ante natal care (ANC) dalam memberikan penyuluhan mengenai tanda bahaya kehamilan secara dini dengan begitu setiap kehamilan dapat terpantau dan dapat segera ditangani bila terjadi komplikasi.
1.2 Tujuan Penulisan 1. Tujuan umum Mahasiswa diharapkan mampu mengerti dan memahami teori yang didapatkan selama proses belajar mengajar sehingga dapat menerapkan secara nyata sesuai tugas dan kewenangan bidan tentang ANC patologis sehingga dapat dijadikan bekal dalam mmberikan asuhan kebidanan di kemudian hari 2. Tujuan khusus a.
Mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan pengkajian pada ibu hamil dengan abortus incomplit
b. Mahasiswa diharapkan mampu menginterpretasi data ibu hamil dengan abortus incomplit c.
Mahasiswa diharapkan mampu mengantisipasi masalah potensial pada ibu hamil dengan abortus incomplit
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
e.
Mahasiswa diharapkan mampu merencanakan tindakan dan rasionalisasi pada ibu hamil dengan abortus incomplit
f.
Mahasiswa diharapkan mampu melakukan rencana tindkan pada ibu hamil dengan dengan abortus incomplit
g. Mahasiswa diharapkan mampu mengevalusi ibu hamil dengan abortus incomplit incomplit
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.KONSEP DASAR TEORI
2.1 Pengertian Abortus adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. Di bawah ini dikemukakan beberapa definisi para ahli tentang abortus 1.
Eastmen : abortus adalah keadaan terputusnya suatu kehamiln di mana fetus belum sanggup hidup sendiri di luar uterus (feus beratnya ±400-1000 gram atau usia kehamilan < 28 minggu)
2. Jeffcoat : abortus adalah pengeluaran dari hasil konsepsi sebelum usia kehamiln 28 minggu 3. Holmer : abortus adalah terputusnya kehamilan sebelum minggu ke 16 saat proses plasentasi belum siap (Sinopsis Obstetri Jilid I. 2002)
2.2 Etiologi Factor-faktor yang menyebabkan kematian fetus adalah 1. Kelainan ovum Menurut Hertig dkk pertumbuhan abnormal dari fetus sering menyebabkan abortus spontan. Berdasarkan sebuah risetdari 1000 abortus spontan maka 48,9% disebabkan karena ovum yang patologis. Abortus pontan yang disebabkan oleh kelainan dari ovum berkurang kemungkinannya kalau usia kehamilan lebih dari 4 minggu, artinya makin muda kehamilan saat terjadiny abortus makin besar kemungkinan disebabkan oleh kelainan ovum. 2. Kelainan genetalia ibu a.
Anomaly kongemital misalnya hypoplasia uteri, uterus bikornus, dll
b. Kelainan letak dari uterus seperti retrofleksi uteri c.
Tidak sempurnanya persiapan uterus untuk nidasi seperti kurannya progesterone dan estrogen, endometritis, mioma sub mukosa
d. Uterus terlalu cepat meregang misalnya kehamilan ganda, kehamilan mola hidatidosa e.
Distorsia uterus misalnya karena terdrong oleh tumor pelvis
3. Gangguan sirkulasi plasenta Gangguan sirkulasi plasenta biasanya terjadi pada ibu yang menderita nefritis, hipertensi,
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
b. Keracunan Pb, nikotin, gas racun, alcohol, dll c.
Ibu yang asfiksia
d.
Mal nutrisi dan gangguan metabolism, hipotiroid, kekurangan vitamin A, C, E, diabetes mellitus
5. Antagonis rhesus Pada antagonis rhesus darah ibu yang melalui plasenta merusak darah fetus sehingga terjadi anemia pada fetus yang berakibat meninggalnya fetus 6. Terlalu cepatnya corpus luteum menjadi atropis atau factor serviks 7. Perangsang pada ibu yang menyebabkan uterus berkontraksi 8. Penyakit bapak (Sinopsis Obstetri Jilid I. 2002)
2.3 Klasifikasi Abortus dapat dibagi menjadi 2 bagian 1. Abortus spontan Abortus spontan adalah abortus yang terjadi dengn tidak didahului factor-faktor mekanis ataupun medisinalis semata-mata karena factor-faktor alamiah. 2. Abortus provakotus Abortus provokatus adalah baortus yang disengaja baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat. Abortus ini dibagi lagi menjadi a.
Abortus medisinalis adalah abortus karena tindakan kita sendiri dengan alas an bila kehamilan dilnjutkan dapat membahayakan jiwa ibu
b.
Abortus kriminalis adalah abortus yang terjadi karena tindakan-tindakan yang illegal atau tidak berdasarkan indikasi medis Abortus spontan dapat dibagi menjadi
1. Abortus kompletus adalah seluruh hasil konsepsi dikeluarkan sehingga rongga Rahim kosong
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
6.
Abortus habitualis adalah keadaan dimana penderita mengalami abortus 3 kali berturut-turut atau lebih
7. Abortus infeksitis adalah keguguran yang disertai infeksi genital 8.
Abortus septik adalah keguguran disertai infeksi berat dengan penyebaran kuman ke dalam peredaran darah
2.4 Komplikasi abortus 1. Perdarahan 2.
Perforasi serng terjadi sewaktu dilatasi dan kuretase yang dilakukan oleh tenaga yang tidak ahli
3. Infeksi dan tetanus 4. Syok dikarenakan perdarahan yang banyak, infeksi berat atau sepsis
2.5 Gejala-gejala abortus 1. Abortus imminens a.
Perdarahan sedikit
b. Nyeri memilin karena kontraksi tidak ada atau sedikit sekali c.
Pada pemeriksaan dalam belum ada pembukan
d. Tidak ada kelainan pada serviks 2. Abortus insipiens a.
Perdarahan banyak, terkadang keluar gumpalan darah
b. Nyeri karena kontraksi uterus kuat c.
Akibat kontraksi Rahim terjadi pembukaan
3. Abortus inkomplitus a.
Perdarahan masih berlanjut
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Abortus inkomplit adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada usiakehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus. Abortus ini ditandai dengan adanya pembukaan serviks, keluarnya jaringan sebagian dan masih ada jaringan yang tertinggal di dalam uterus. Biasanya terjadi perdarahan pervaginam dalam jumlah banyak, sakit perut dan mules-mules, uterus lebih kecil dari usia kehamilan.
B. Konsep Dasar Manajemen 1. Pengertian Manajemen kebidanan adalah pendekatan pemecahan masalah yang digunakan oleh bidan dalam pemecahan masalah klien,penulis menerapkan manajemen kebidanan yang telah dikembang kan oleh Varney terdiri dari : Pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial, antisipasi, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi (Varney, 2004). 2. Manajemen kebidanan tujuh langkah menurut Varney Proses manajemen kebidanan menurut Varney dimulai dari pengumpulan data dasar dan berakhir dengan evaluasi, yaitu : Langkah I : Pengkajian Pengkajian adalah langkah pertama yang dipakai dalam menerapkan asuhan kebidanan pada pasien dan merupakan kebidanan pada pasien dan merupakan suatu s uatu proses sistematis dalam pengumpulan data-data (Nursalam, 2004)
a. Data Subyektif Data subyektif adalah data yang didapat dari klien sebagai suatu pendapat terhadap suatu situasi data kejadian (Nurs alam, 2004). 1) Identitas klien dan suami a) Nama Untuk membedakan klien, mengetahui dan mengenal pasien (Alimul, 2006). b) Umur Untuk mengetahui faktor resiko yang ada hubungannya hubungannya dengan umur ibu (Ambarwati,
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2) Keluhan Utama Dikaji untuk mengetahui tanda dan gejala yang berhubungan dengan Abortus inkomplit dan untuk keperluan penegakan diagnosa dari Abortus inkomplit. Adapun keluhan yang berhubungan dengan Abortus inkomplit yaitu: perdarahan, nyeri perut bagian bawah, keluar sebagian hasil konsepsi dari jalan lahir (Sa ifuddin, 2005). 3) Riwayat Menstruasi Dikaji untuk mengetahui riwayat menstruasi antara lain adalah menarche, siklus menstruasi, lamanya menstruasi, banyaknya darah, teratur atau tidak teratur, sifat darah, keluhan utama yang dirasakan saat haid, dan menstruasi terakhir yang dapat digunakan sebagai dasar untuk perhitungan tanggal kehamilan dan perkiraan kelahiran (Wiknjosastro, 2006). 4) Riwayat Perkawinan Dikaji untuk mengetahui sudah berapa lama ibu menikah, dengan suami sekarang merupakan istri yang ke berapa, dan mengetahui berapa jumlah anaknya (Varney, 2004). 5) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu a) Riwayat kehamilan : Untuk mengetahui berapa umur kehamilan ibu, bagaimana letak janin dan tinggi TFU apakah sesuai dengan umur kehamilan atau tidak (Wiknjosastro, 2005). b) Riwayat persalinan : Untuk mengetahui persalinan spontan atau buatan, lahir aterm, preterm, posterm , ada perdarahan waktu persalinan, ditolong siapa, dimana tempat persalinan (Wiknjosastro, 2005). c) Riwayat nifas : Dikaji untuk mengetahui adakah komplikasi pada masa nifas sebelumnya, untuk dapat melakukan pencegahan atau waspada terhadap kemungkinan kekambuhan komplikasi (Nursalam, 2008). d) Riwayat anak : Dikaji untuk mengetahui riwayat anak, jenis kelamin, hidup atau mati, kalau meninggal pada usia berapa dan sebab meninggal, berat badan dan panjang badan waktu lahir (Wiknjosastro, 2006).
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Untuk mengkaji keadaan keluarga yang dapat menjadi faktor penyebab abortus yaitu penyakit keturunan seperti hipertensi, diabetes militus (Wiknjosastro, 2005). d) Riwayat psikososial Digunakan untuk mengetahui perasaan ibu menghadapi masa nifas sekarang ini (Nursalam, 2004). 7) Riwayat Keluarga Berencana Untuk mengetahui apakah ibu sebelum hamil pernah menggunakan KB atau belum, berapa tahun dan jenis yang digunakan (Varney, 2004). 8) Riwayat Kehamilan Sekarang Menurut Wiknjosastro (2005), meliputi : a) Hari pertama haid/ HPHT Dapat digunakan untuk mengetahui umur kehamilan. b) Hari perkiraan lahir/ HPL Dapat digunakan untuk mengetahui perkiraan lahir. c) Ante Natal Care/ ANC Untuk mengetahui riwayat ANC teratur/ tidak, sejak hamil berapa minggu, tempat ANC dan untuk mengetahui riwayat kehamilannya. Imunisasi TT (Tetanus Toxoid) sudah/ belum, kapan, berapa kali. d) Keluhan Untuk mengetahui keluhan yang dirasakan saat periksa, meliputi keluar darah banyak bergumpal dari jalan lahir dan nyeri perut bagian bawah. bawah. 9) Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari a) Personal Hygiene Untuk mengetahui bagaimana pasien menjaga kebersihan dirinya terutama daerah genetalianya. Karena jika kebersihan genetalianya kurang, dapat memicu terjadinya infeksi. Infeksi mikroplasma pada tractur genetalisdapat menyebabkan abortus (Kasdu, 2005). b) Pola nutrisi Dikaji untuk menanyakan ibu hamil apakah menjalani diet khusus, bagaimana nafsu makannya,jumlah makanan, minuman, atau cairan yang masuk (Alimul, 2006) c) Pola aktivitas dan istirahat Perlu dikaji untuk mengetahui apakah abortus inkomplit disebabkan karena aktivitas secara berlebihan (Saifuddin, 2005). d) Pola eliminasi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1) Status generalis Untuk mengetahui keadaan baik yang normal maupun yang menunjukkan kelainan yaitu meliputi : a) Keadaan umum Untuk mengetahui keadaan umum pasien apakah baik / cemas atau cukup / jelek (Ambarwati, 2008). Kesadaran : Untuk mengetahui kesadaran ibu (Nursalam, 2004). b) Pemeriksaan fisik Tanda-tanda vital meliputi : (a) Tensi : Untuk mengetahui faktor resiko hipertensi/ hipotensi dengan satuannya mmHg. TD normal : 120/80 mmHg (Saifuddin, 2005). (b) Suhu : Untuk mengetahui tanda-tanda infeksi, karena adanya sisa hasil konsepsi yang tertinggal di dalam uterus, maka terjadi nekrosis dan membusuk sehingga menimbulkan infeksi pada desidua, sehingga menyebabkan kenaikan suhu tubuh. Batas normal 35,6 – 37,6 37,6 C (Wiknjosastro, 2005). (c) Nadi : Untuk mengetahui denyut nadi pasien yang dihitung dalam 1 menit. Nadi normal: 60 80 x/ menit (Saifuddin, 2005). – 80 (d) Respirasi : Untuk mengetahui frekuensi pernafasan yang dihitung dalam 1 menit (Saifuddin, 2005). (e) Tinggi badan : Untuk mengetahui tinggi badan pasien kurang dari 145 cm atau tidak, termasuk resti atau tidak (Nursalam, 2004). (f) Berat badan : Untuk mengetahui adanya kenaikan berat badan pasien selama hamil, penambahan berat badan rata-rata 0,3 – 0,5 kg/ minggu, tetapi nilai normal untuk penambahan berat badan selama kehamilan 9 – 12 12 kg (Wiknjosastro, 2005). (g) Lila : Untuk mengetahui lingkar lengan ibu 23,5 cm atau tidak, termasuk resti atau tidak
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
(a) Mamae ada pembesaran atau tidak ada tumor atau tidak, simetris atau tidak, areola hiperpigmentasi atau tidak, puting susu menonjol atau tidak, kolostrum sudah keluar atau belum (Nursalam, 2004). (b) Axilla untuk mengetahui apakah ada pembesaran kelenjar limfe pada ketiak dan adakah nyeri tekan (Nursalam, 2004). (4) Genetaliam: Untuk mengetahui keadaan genetalia eksternal yang meliputi kesimetrisan labia mayora dan labia minora, ada atau tidak varices, dan oedema, pembesaran kelenjar bartholini dan cairan yng keluar (Saifuddin, 2005).
(5)Extremitas : Apakah oedema atau tidak, terdapat varises atau tidak reflek patella positif atau negatif (Wiknjosastro, 2005). d) Palpasi Menurut Manuaba (2007), yaitu : (1) Leopold I : Untuk menentukan tinggi fundus uteri dan bagian janin dalam fundus serta konsistensi uterus. (2) Leopold II : Untuk menentukan bagian kanan dan kiri pada perut ibu. (3) Leopold III : Untuk mengetahui bagian apa yang terdapat di bagian bawah perut dan apakah bagian bawah tersebut sudah atau belum masuk pintu atas panggul. (4) Leopold IV : Untuk mengetahui seberapa masuknya bagian bawah janin ke dalam rongga panggul. e) Auskultasi Yaitu pemeriksaan dengan jalan mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh dengan menggunakan stetoskop (Nursalam, 2004).
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Kebutuhan adalah hal-hal yang yang dibutuhkan dibutuhkan oleh klien dan belum teridentifikasi dalam diagnosa dan masalah yang didapatkan dengan melakukan analisa data (Ambarwati, 2008). Kebutuhan pada pasien Abortus inkomplit adalah dorongan moral dan memberikan informasi tentang Abortus inkomplit (Taber, 2003). Langkah III : Diagnosa Potensial Mengindentifikasi masalah atau diagnosa potensial lain berdasarkan seperangkat masalah dan diagnosa terbaru adalah suatu hal untuk antisipasi, pencegahan jika mungkin, penantian dengan pengawasan penuh dan persiapan untuk kejadian apapun (Varney, 2004).Pada kasus Abortus inkomplit adalah adalah terjadinya perdarahan terus menerus yang yang dapat menyebabkan syok, kekurangan darah, dapat menyebabkan infeksi, dan Abortus inkomplit (Wiknjosastro, 2005). Langkah IV : Antisipasi Pada langkah keempat mencerminkan kesinambungan dari proses manajemen sebagian data yang menunjukkan satu satuan yang memerlukan tindakan segera. Sementara yang lain menunjukkan intervensi dari dokter, dalam hal ini harus mampu mengevaluasi kondisi pasien (Varney, 2004) Mengumpulkan dan mengevaluasi data dimana yang menunjukkan situasi yang memerlukan tindakan segera. Menurut Saifuddin (2005), meliputi : a. Penanganan perdarahan b. Penanganan syok c. Dilakukan curettage d. Penanganan infeksi pasang infus, beri cairan kistoloid isotonik dengan kecepatan 30 – 40 tetes per menit, beri antibiotika . Langkah V : Perencanaan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
penatalaksanaannya (misalnya memastikan langkah-langkah tersebut benar terlaksana) (Varney, 2004). Maka pelaksanaan pada pasien dengan Abortus inkomplit menurut Saifuddin (2005), dilakukan sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat. Langkah VII : Evaluasi Evaluasi merupakan langkah terakhir dalam manajemenkebidanan untuk kegiatannya dilakukan terus-menerus dengan melibatkan pasien, bidan, dokter, dan keluarga. Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang telah diberikan yaitu meliputi pemenuhan kebutuhan. Hal tersebut dapat membantu membantu untuk mengetahui terpenuhinya bantuan sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasikan di dalam diagnosa dari masalah. Tujuan evaluasi adalah adanya kemajuan pada pasien setelah dilakukan tindakan (Hyre, 2003). Evaluasi yang diharapkan pada abortus inkomplit adalah keadaan umum baik, tidak terjadi anemi, tidak terjadi komplikasi diantaranya perforasi uterus, syok, infeksi, perdarahan, cidera intra abdomen (Varney, 2007).
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB III TINJAUAN KASUS
I.
Tanggal
: 06 Maret 2018
Jam
: 20.50 WIB
PENGKAJIAN DATA
S. 1. Biodata Nama
: Ny “W”
Nama Suami : Tn. E
Umur
: 26 tahun
Umur
: 28 tahun
Suku
: Jawa
Suku
: Jawa
Agama
: Islam
Agama
: Islam
Pekerjaan
: IRT
Pekerjaan
: Swasta
Alamat
: Jln.Damanhuri RT 15, Samarinda
2. Keluhan utama Ibu mengeluarkan darah dari vagina 3. Riwayat keluhan utama Ibu mengeluarkan darah dari vagina sejak 2 hari yang lalu drah keluar sedikit-sedikit bercampur putih-putih sampai sekarang di bawa ke bidan bidan kemudian di rujuk ke RS
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
7. Riwayat kehamilan saat ini HPHT : 27-04-2017 HPL
: 03-08-2018
Usia kehamilan
: 8 minggu
Tanda-tada kehamilan baru dirasakan ibu saat ibu tidak menstruasi pada bulan mei. Setelah dilakukan tes kehamilan hasilnya positif. Ibu ke bidan dan baru mengetahui bahwa ibu hamil 4 minggu ibu diberi bidan vitamin untuk ibu dan bayi 8. Pola kebutuhan saat MRS a. Nutrisi : ibu hanya makan makanan ringan dan minum ± 2 gelas b. Eliminasi : ibu belum BAB dan BAK 2 kali c.
Personal hygiene : ibu belum mandi, keramas dang anti pakaian
d. Aktifitas : ibu hanya berbaring di tempat tidur e.
Istirahat dan tidur : ibu hanya tidur di tempat tidur
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
g.
Leher : bersih, tidak ada massa, tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada pelebaran vena jugularis
h.
Dada : bersih, simetris, idak ada kelainan bentuk, tidk ada retraksi dinding dada, tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan, denyut denyut jantung 82x/ menit teratur, sonor
i.
Mammae : bersih, simetris, hiperpigmentasi areola, putting susu menonjol, tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan
j.
Abdomen : tidak ada bekas luka, tidak ada striae, ada linea nigra, tidak acites, TFU 2 jari di atas simpisis
k. Genetalia : fluxus + aktif, tidak ada condyloma, tidak da pembesaran kelenjar bartholini l.
Anus : bersih, tidak ada haemoroid
m. Ekstremitas : bersih, pergerakan bebas, tidak ada oedema 3. Pemeriksaan panggul Distansia spinarum
: 24 cm
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
P. No
Tanggal Jam
1
06/3/18
Pelaksanaan
20.00 Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dengan bersikap ramah, sopan dan santun
2
06/3/18
20.03 Memberitahukan informasi bahwa kondisi ibu dalam keadaan baik namun janin dalam perut ibu sudah meninggal sehingga harus segera di kelurkan
3
06/3/18
20.05 Melaporkan kondisi pasien ke dr. SPOG a/p pro curettage memasang infus RL 500 cc
4
06/3/18
20.08 Melakukan informed consent kepada ibu dan keluarga dan menjelaskan bahwa ibu akan segera di curettage
5
06/3/18
20.10 Menyiapkan tempat yaitu meja ginekologi untuk ditempati pasien
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Ring tang 6
06/3/18
20.20 Melakukan skin test cefotaxime
7
06/3/18
20.25 Memberikan O 2 sebanyak 2 l/ menit untuk mmbebaskan jalan nafas saat pasien tidak sadar
8
06/3/18
20.28 Memberikan injeksi cefotaxime 2 ml/ IV Memposisikan pasien litotomi
9
06/3/18
20.30 Melakukan curettage dengan cara aseptic dan antiseptic
10
06/3/18
20.35 Membereskan tempat, pasien dan alat
11
06/3/18
20.50 Melakukan observasi TD : 110/70 mmHg S : 36,5 0 C N : 82x/ menit RR : 19x/ menit
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB IV PENUTUP
4.1 Simpulan Abortus merupakan penyebab kematian ibu.Banyak kasus abortus dilakukan secara illegal tanpa indikasi apapun.Oleh karena itu, peran petugas kesehatan sangat penting terutama dalam pelayanan antenatal care dalam memberikan pengetahuan tentang kehamilan.Dengan begitu setiap kehamilan dapat terpantau dan dapat segera ditangani bila terjadi komplikasi.
4.2 Saran Sebagai petugas kesehatan kita harus melakukan asuhan kebidanan secara teliti dan cermat agar masalah kebidanan yang timbul dapat diatasi sesuai dengan hak dan kewenangan masing-masing petugas kesehatan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA
Rustam, Mochtar. 1999. Sinopsis Obstetri Jilid I . Jakarta: EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kebidanan. Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo