LAPORAN KASUS Gastritis Kronik Pembimbing: Dr. Rachmat Mulana Memet! S".Ra# Oleh : Amalia Prima Sun#ari $%&%'(%%%)
*#entitas Pasien Nama : +n. , Usia : - tahun /enis kelamin kelamin : Laki0laki Alamat : /akarta Pusat
•
Keluhan utama Neri ulu hati
Keluhan tambahan Mual! "erut kembung #an terasa "anas! serta na1su makan menurun.
•
Kasus Nama : +n. , Usia : - tahun /enis kelamin: laki0 laki Marker : R /enis 1oto : OMD Posisi : Su"ine #an Prone Proeksi : AP
Gambaran Ra#iologi 2Su"ine3 Foto
Barium meal
Posisi: Pasase
Supine kontras di Oesofagus
normal, mukosa licin, dinding reguler. Gaster
bentuk normal. Pada
mukosa gaster kasar, gaster terisi kontras dengan baik. Gaster folds terlihat jelas, tidak tampak defect atau ulkus. Duodenum
terisi kontras
dengan baik, mukosa normal, tidak tampak defect atau ulkus.
Gambaran Ra#iologi 2Prone3 Foto
Barium meal
Posisi: Pada
Prone
mukosa gaster
dan duodenum terisi kontras dengan baik. idak
ada !lling
defect atau additional shado".
4asil ra#iologi OMD : +am"ak "asase kontras #i oeso1agus normal! mukosa licin! #in#ing reguler. Gaster bentuk normal! mukosa kasar! tak tam"ak #e1ect atau ulkus. Duo#enum mukosa normal! tak tam"ak #e1ect atau ulkus. Pasase kontras normal •
•
•
•
Kesan: Gastritis kronis
G#S$%%S
De5nisi Gastritis a#alah suatu kon#isi "era#angan! iritasi! atau "un erosi ang ter6a#i "a#a mukosa gaster 2lambung3. •
Gastritis bisa bersi1at akut atau "un kronik. Gastritis akut ter6a#i a"abila ge6ala muncul secara men#a#ak 7 tiba0 tiba #an ge6ala #irasakan sangat berat! se#angkan gastritis kronik ter6a#i #engan ge6ala ang muncul secara "erlahan0lahan namun teta" "rogresi1 7 ge6ala semakin 6elas #irasakan seiring #engan "er6alanan 8aktu.
Anatomi
•
Secara anatomi! gaster 7 lambung manusia terbagi men6a#i - bagian! aitu kar#iak! 1un#us! ba#an lambung! #an "ilorus
•
la"isanna #ari #alam keluar tersusun atas - la"isan! aitu la"isan mukosa! la"isan submukosa! la"isan otot "olos! #an la"isan serosa.
9tiologi •
•
•
•
•
•
•
•
*n1eksi +rauma Minuman beralkohol 91ek sam"ing obat Gangguan autoimun Aliran balik at em"e#u Makan 7 minum bahan bersi1at korosi1 Stres berat
Mani1estasi Klinik •
• • • • • • • •
Rasa ti#ak naman 7 neri "a#a "erut bagian atas atau #i ulu hati Mual Muntah Perut kembung Perut terasa "anas Na1su makan menurun Gangguan "encernaan ;ersen#a8a ;A; hitam 2a"abila su#ah men6a#i gastritis erosi
Pemeriksaan Penun6ang •
•
•
•
•
Pemeriksaan #arah lengka" Pemeriksaan 1eses OMD 9n#osko"i ;io"si 2#iambil saat #ilakukan "emeriksaan en#osko"i3
Secara umum! Ra#iologic sign "a#a U""er G* tract #iantarana : & 3 Li"atan menebal. $ 3 Rugal 1ol#s hilang. ( 3 Permukaan gaster berubah #an 1ungsina berkurang.
- 3 "erubahan antral! se"erti "enem"itan #an = 3 no#ulasi atau erosi .
Gastritis atro"ic "a#a "asien #engan anemia "ernisiosa. Li"atan0li"atan rugae hilang "a#a gaster bagian 1un#us! sehingga
#ikenal
>;al# ?un#us sign@
#engan
Permukaan
gaster
tebal!
#an
li"atan0li"atan rugae berbentuk ti#ak beraturan. Dengan hi"ertro"i
#iagnosa gastritis
en#osko"i karena
"enebab ang ti#ak 6elas.
Gastritis
atro5
"a#a
"asien
#engan atro5 lambung #engan Rugal ang berkurang #i 1un#us! li"atan lengkungan
meni"is ang
#isertai lebih
besar!
#an bertahan lama "a#a areae gastricae.
Penatalaksanaan •
#ntasida •
•
Al2O43(! Mg2O43$! a2O43$
•
•
&istamin ' blocker • • • •
Raniti#ine imeti#ine ?amoti#ine Niati#ine
Proton pump inhibitor • • • •
•
Ome"raole Lanso"raole Panto"raole Rabe"raole 9some"raole
Sitoprotektif agent • • •
Sucral1ate Miso"rostol ;ismuth chelate
+erima Kasih
