Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
BAB I RESPONSI
IDENTITAS PASIEN :
Nama
: Tn. S
Umur
: 50 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Desa Katimoho RT/RW 09/03 Kecamatan Kedamaia Gresik, Jawa Timur
Pekerjaan
: Swasta
Tanggal periksa
: 11 Desember 2017
Tanggal MRS
: 11 Desember 2017
No RM
: 683656
ANAMNESA :
Keluhan utama
: Muntah
Riwayat penyakit sekarang
: Pasien datang ke IGD RSUD Ibnu Sina denga
Sign upsejak to vote this title mual sejak keluhan perut sebah 1 on minggu,
Useful
Not useful
bulan yang lalu, muntah 5 kali dalam sehari sudah
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Riwayat penyakit dahulu
:
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Tidak
pernah
mengalami
keluhan
serup
sebelumnya. Gastritis (+) Alergi makanan atau obat-obatan ( disangkal) HT (disangkal) DM (disangkal) Riwayat perna sakit kuning ( disangkal ) Riwayat kencing berwarna coklat (disangkal) Riwayat penyakit keluarga
: Dalam anggota keluarga kelu arga ada yang mengida penyakit hepatitis B (disangkal)
Riwayat pengobatan
: pasien mengatakan minum obat promag Mylanta untuk mengurangi mual
Riwayat social
: - Pasien merokok (+) 1 hari 1 pack - Kebiasaan minum jamu
- Pemakain jarum bergantian Sign suntik up to vote on this title(disangkal)
Useful
Not useful
- Berhubungan sex diluar pernikahan (disangkal
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Riwayat penyakit dahulu
:
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Tidak
pernah
mengalami
keluhan
serup
sebelumnya. Gastritis (+) Alergi makanan atau obat-obatan ( disangkal) HT (disangkal) DM (disangkal) Riwayat perna sakit kuning ( disangkal ) Riwayat kencing berwarna coklat (disangkal) Riwayat penyakit keluarga
: Dalam anggota keluarga kelu arga ada yang mengida penyakit hepatitis B (disangkal)
Riwayat pengobatan
: pasien mengatakan minum obat promag Mylanta untuk mengurangi mual
Riwayat social
: - Pasien merokok (+) 1 hari 1 pack - Kebiasaan minum jamu
- Pemakain jarum bergantian Sign suntik up to vote on this title(disangkal)
Useful
Not useful
- Berhubungan sex diluar pernikahan (disangkal
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
PEMERIKSAAN FISIK :
Keadaan umum
: Lemah
Kesadaran
: Composmentis
GCS
: 456
Tinggi/BB
: 155 cm/60 kg
Tekanan Darah
: 103/78 mmHg
Nadi
: 119x/menit
Suhu
: 37,3oC
Respiration Rate
: 20x/menit
Kepala / leher
:
Rambut
: normal
Mata
: isokor, Anemis +/+, Ikterus +/+
Telinga
: normal
Hidung
: normal, dypsneu – dypsneu –
Mulut
: normal, sianosis -, bibir kering -, lidah kotor -
Leher
: pembesaran kelenjar getah bening -, Sign up to votetrakea on this -title peningkatan JVP -, deviasi
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Ronkhi -/-, wheezing -/Jantung
: Inspeksi Palpasi
: iktus kordis tidak terlihat. : iktus kordis teraba pada ICS V midclavicula sinistra.
Perkusi
: batas jantung kanan PSL dextra,
Batas jantung kiri PSL sinistra ICS V. Auskultasi Abdomen
: S1 S2 tunggal, murmur -, gallop
:
Inspeksi
: distended, scar ( -), acites(+)
Auskultasi
: BU (+) normal
Palpasi
You're Reading a Preview : nyeri tekan epigastrium Unlock full access with a free trial.
Hepar: Teraba 6 jari dibawah arcus costa Download With Free Trial Lien : Tidak teraba
Perkusi Ekstremitas
: hypertimpani :
Superior
: akral hangat +/+ , oedem -/-,
inferior
: akral hangat +/+, oedem -/-
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Pemeriksaan
Leukosit PCV
10.200 38
Thrombosit MCV MCH MCHC GDA
315.000 77 24 31 118
Normal L : 13-17g%, P : 11,4-15,19 g% 4.500 – 11.000 L : 40-50% P : 37-47% 150.000 – 350.000 µL 80 – 94 26 – 33 32 – 36 < 200 mg/dL
BUN
16.9
4.8-23 g/dL
Serum creatinin
1.16
Dewasa 0.7-1.2 mg/dL
Hb
Hasil 11.8
Faal Ginjal laki laki
Anak 0.5-1.2 mg/dL Faal Hati Laki-Laki Bil Dir Bil Tot Dewasa SGOT SGPT
1,84 You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
3.42 Download With Free Trial 222.1
Dewasa dan anak <= mg/Dl 0.1-0.2 mg/dl 0-31 µL
99.5
0-32 µL
Positip
Negatif
Natrium
134
135-145
Kalium
4.4
3.5-5.5
Chlorida
94
HBS AG Elektrolit
98-108
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Morning Report Dita
1
Download
of 33
Problem List TPL
Documents
Anamnesa K.U : Vomiting
Sheet Music
RPS - perut terasa sebah sejak 1 minggu - Perut terasa panas,hilang timbul - anoreksia - Nausea sejak 2 bulan - Vomiting 5x sehari - Vomiting sudah 3 hari sebelum MRS - konsistensi berupa cairan - Volume Vomiting 1 gelas aqua - Perut terasa panas,hilang timbul
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Initial Assessment
PPL
Planning Pdx: DL USG abdomen ECG Biopsi hati Fibroscan
Dispepsia
Ptx: Diet tinggi kalor 2600 kal/kgBB Diet tinggi protein 2 g/ kgBB Penambahan asupan Susu Infus asering 21 tpm Inj.Pantoprazole 4 mg 2x1 Inj. Ondansetron 8 mg 2x1 Inj.Furosemide 2 mg 3x1 Tabs.Lamivudine 100 mg 1x1 Tabs.Paracetamol 500 mg 3x1 Tabs.curcuma 3x1 Syr.Surcalfat 3xC1
RPD : Gastritis
Gastritis
R.Sosial : -kebiasaan minum jamu -merokok 1 pack sehari
Pemeriksaan fisik: -Takikardi : 119x/menit - Icterus +/+ -Subfebris: 37,3°C Suspect. Suspect. - Palpasi : Hepar teraba 6 jari dibawah Hepatoma Hepatoma arcus costae ( 11 CM ) -Permukaan hepar tidak rata,berdungkuldungkul,tepi tumpul You're Reading a Preview -pemeriksaan shifting dullnes : acites Unlock full access with a free trial. abdomen Pemeriksaan Lab: HB 11.8 BIL DIR 1.84 BIL TOT Dewasa 3.42 SGOT 222.1 SGPT 99.5 HBsAG Positif
P.monitoring : Monitoring TTV DL ulang Cek DNA VHB Cek HBeAG Cek ALT
Download With Free Trial
Hepatitis B
Hepatitis B
( pengecekan DNA VHB,HbeAG,ALT dilakukan setelah terapi Sign up to vote on this titleselesai skitar 3 – 6 bulan )
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
BAB II RESUME
Pasien datang ke IGD RSUD Ibnu Sina dengan keluhan utama muntah. Da anamnesa didapatkan pasien mengatakan perut terasa sebah
sejak 1 mingg
sebelum MRS, mual sejak 2 bulan, muntah 5 kali dalam sehari selama
hari,kosistensi muntah berupa cairan, cairan muntah kira-kira sebanyak 1 gela
aqua.pasien juga mengeluh perut terasa panas pada pagi hari hilang timbul. Pasie mengatakan terasa benjolan keras di perut atas kanan.
Reading a Preview Dari pemeriksaan You're fisik didapatkan Tekanan darah 103/78 mMhg, Na Unlock full access with a free trial.
116x/menit, Suhu 37,3 o C , Respiration rate 20x/menit, dari pemeriksaan kepa
Download With Free Trial leher ditemukan icterus di scelera mata , dari pemeriksaan thorax dalam bat
normal dari pemeriksaan abdomen ditemukan acites, nyeri tekan epigastrium
Hepar teraba 6 jari di bawah arcus costae dan pada ekstremitas tidak ditemuk
oedem. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 11.8, Bil Dir 1.84, Bil TO Sign up to vote on this title dewasa 3.42, SGOT 222.1, SGPT 99.5 HBS AG positif.
Useful
Not useful
Dari anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang didapatka
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
BAB III PENDAHULUAN Latar Belakang
Infeksi virus hepatitis B merupakan salah satu infeksi kronis yang serin
diderita manusia dan merupakan salah satu penyebab utama penyakit hati kroni
sirosis hati (SH) dan karsinoma hepatiseluler atau KHS. 1 Hepatitis kronik adala
suatu sindroma klinis dan patologis yang disebabkan oleh berbagai macam etiolog
ditandai oleh berbagai tingkat peradangan dan nekrosis pada hati yang berlangsun terus-menerus tanpa penyembuhan dalam waktu paling se dikit 6 bulan. 2 You're Reading a Preview
Cara Virus HepatitisUnlock B (VHB) bisawith melalui cara parenteral dan nonparentera full access a free trial.
Secara non-parenteral eratDownload hubungannya hubungan seksual yang promisku Withdengan Free Trial
mempunyai resiko yang tinggi, khusunya pria yang homoseksual. Antigen hepatit
B ditemukan secara berulang-ulang dalam darah dan cairan tubuh lainnya. Adany
antigen dalam urin, feses, empedu, keringat dan air mata juga telah dilaporka
namun belum dapat dipastikan. Cara penularan VHB di daerah tropic sama halny Sign up to vote on this title
useful Useful Not tambahan dengan cara penularan VHB di wilayah lain, tetapi faktor-faktor memili
peran dalam penularannya. Factor tambahan tersebut termasuk tattoo tradision
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
70% dari penduduk berusia 30-40 tahun pernah kontak dengan VHB, dan sekita
10-15% menjadi pengidap Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg). Prevalen
terendah didapatkan di Amerika Utara dan Eropa Barat di mana infeksi terseb
didapatkan pada 0,1-0,5% penduduk. Komisi Hepatitis WHO membagi prevalen
rendah, prevalensi sedang, dan tinggi. Menurut WHO, Indonesia termasu
kelompok daerah dengan endemitas sedang dan tinggi (3,17%), dan menjadi nega
ketiga Asia yang penderita hepatitis kroniknya paling banyak. 3,4 Prevalensi hepatit
B kronik di Indonesia mencapai hingga 5-10% dari total penduduk atau setar dengan 13,5 juta penderita. 4
Dari uraian diatas maka pada bab berikutnya membahas tinjauan pustak
You're Reading a Preview mengenai Hepatitis B kronis Dalam makalah ini akan dibahas mengenai defini Unlock full access with a free trial.
hepatitis B kronik, pathogenesis terjadinya hepatitis B kronik, gejala klini Download With Free Trial Komplikasi, penatalaksanaan dan pencegahan hepatitis B kronik. 4
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
BAB IV TINJAUAN PUSTAKA A.Definisi
Hepatitis B merupakan infeksi virus hepatitis B (VHB) pada hati yan
dapat bersifat akut atau kronis.5 Hepatitis B adalah adanya persistensi vitr
hepatitis B (VHB) lebih dari 6 bulan, sehingga pemaikaian istilah carrier seh (healty carrier ) tidak diajurkan lagi.6
Sirosis hati merupakan stadium akhir hepatitis kronik dan ireversib
yang ditandai oleh fibrosis yang luas dan menyeluruh pada jaringan ha
disertai dengan pembentukan nodulus sehingga gambaran arsitektur jaringa You're Reading a Preview hati yang normal menjadi sukar dikenal lagi. 2 Unlock full access with a free trial. Download With Free Trial B.Etiopatogenesis
Hepatitis B kronik tidak selamanya harus didahului oleh seranga
hepatitis B akut. Pada beberapa keadaan, hepatitis akut langsung diikuti ole
sepe perjalanan ke arah kronisitas. Pada kasusSign lain, walaupun tampaknya up to vote on this title
Useful
Not useful
penyakit akut, ternyata sudah terjadi hepatitis kronik. Kira-kira 10% oran
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
utuh, partikel HbsAg bentuk bulat tubuler, dan HbeAg yang tidak iku
membentuk partikel virus. VHB merangsang respon imun tubuh,yang pertam kali dirangsang adalah respon imun yang
nonspesifik (innate immun
response) karena dapat terangsang dalam waktu pendek, dalam beberapa men
sampai beberapa jam. Proses eliminasi nonspesifik ini terjadi tanpa restrik HLA, yaitu dengan memanfaatkan sel-sel NK-T. 6
Untuk proses eradikasi VHB lebih lanjut diperlukan respon imu
spesifik, yaitu dengan mengaktivasi sel limfosit T dan sel limfosit B. Aktiva
sel T CD8+ terjadi setelah kontak reseptor sel T tersebut dengan komplek
peptida VHB-MHC kelas 1 yang ada pada permukaan dinding sel hati dan pad You're Reading a Preview permukaan dinding Antigen Presenting cell ( APC) dan dibantu rangsangan s Unlock full access with a free trial.
T CD4+ yang sebelumnya sudah mengalami kontak dengan kompleks peptid Download With Free Trial
VHB-MHC kelas 2 pada dinding APC. Sel hati dan menjadi antigen sasara
respon imun adalah peptida kapsid yaitu HBcAg atau HBeAg. Sel T CD8
selanjutnya akan mengeliminasi virus yang ada di dalam sel hati yan
terinfeksi. Proses eliminasi tersebut bisa terjadi dalam bentuk nekrosis sel ha Sign up to vote on this title
yang akan menyebabkan meningkatnyaALT mekanisme sitoloti Useful atau useful Not
Disamping itu dapat juga terjadi eliminasi virus intrasel interferon gamma da
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
menyebaran virus dari sel ke sel. Infeksi kronis VHB bukan disebabka
gangguan produksi anti HBs. Buktinya pada pasien hepatitis B kronik ternya
dapat ditemukan adanya anti HBs yang tidak bisa dideteksi dengan metod
pemeriksaan biasa karena anti HBs bersembunyi dalam kompleks denga HBsAg. 6
Bila proses eliminasi virus berlangsung efisien maka infeksi VHB dap
diakhiri, sedangkan bila proses tersebut kurang efisien maka terjadi infek
VHB yang menetap. Proses eliminasi VHB oleh respon imun yang tidak efisie dapat disebabkan oleh faktor virus ataupun faktor penjamu. 6
Faktor virus antara : terjadinya imunotoleransi terhadap produ You're lain Reading a Preview
Unlock full CTL access with a freeberfungsi trial. VHB, hambatan terhadap yang melakukan lisis sel-s
Download With Freetidak Trialmemproduksi HBeAg, intrega terinfeksi, terjadinya muatan VHB yang
genom VHB dalam genom sel hati. 6
Faktor penjamu antara lain : faktor genetik kurangnya produksi IFN
adanya antibodi terhadap antigen nukleokapsid, kelainan fungsi limfosi Sign up to6 vote on this title
respon antiidiotipe, faktor kelamin atau hormonal.
Useful
Not useful
Salah satu contoh peran imunotoleransi terhadap produk VHB dala
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Persistensi infeksi VHB dapat disebabkan karena mutasi pada daerah preco
dari DNA yang menyebabkan tidak dapat diproduksinya HBeAg . Tidak adany
HBeAg pada muatan tersebut akan menghambat eliminasi sel yang terinfek VHB.6
Sembilan puluh persen individu yang mendapat infeksi sejak lahir aka
tetap HBsAg positip sepanjang hidupnya dan menderita Hepatitis B kroni
sedangkan hanya 5 % individu dewasa yang mendapatkan akan mengalam
persistensi infeksi. Persistensi VHB menimbulkan kelainan yang berbeda pa
individu yang berbeda, tergantung konsentrasi partikel VHB dengan respo
imun tubuh.Interaksi antara VHB dengan respon imun tubuh terhadap VHB You're Reading a Preview sangat besar besar perannya dalam menentukan derajat keparahan hepatiti Unlock full access with a free trial.
Makin besar respon imun tubuh terhadap virus, makin besar pula kerusaka Download With Free Trial
jaringan hati, sebaliknya bila tubuh toleran terhadap virus tersebut maka terja kerusakan hati.6
Ada 3 fase penting dalam perjalanan penyakit Hepatitis B Kronik yai
dan fa fase imunotoleransi, fase imunoaktif atauSign fase clearance, up immune to vote on this title
Useful
Not useful
nonreplikatif atau fase residual. Pada masa anak-anak atau pada masa dewa
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
HBeAg secara spontan, dan terapi untuk menginduksi serokonversi HBeA
tersebut biasanya tidak efektif. Pada sekitar 30% individu dengan persisten
VHB akibat terjadinya replikasi VHB yang berkepanjangan, terjadi pros
nekroinflamasi yang tampak dari kenaikan konsentrasi ALT. Pada keadaan i pasien mulai kehilangan toleransi imun terhadap VHB. Fase ini disebut imunoaktif
atau immune
clearance.
Pada
fase
ini
tubuh
berusah
menghancurkan virus dan menimbulkan pecahnya sel-sel hati yang terinfek
VHB. Pada fase immunoaktif serokonversi HBeAg baik secara sponta
maupun karena terapi lebih sering terjadi. Sisanya, sekitar 70% dari individ
tersebut akhirnya dapat menghilangkan sebagian besar partikel VHB tanpa ad
You're Reading Preview ini, titer HBsAg rendah denga kerusakan sel hati yang berarti. Padaakeadaan Unlock full access with a free trial.
HBeAg yang menjadi negatif dan anti-HBe yang menjadi positif seca
Download With Free Trial spontan, serta konsentrasi ALT yang normal, yang menandai terjadinya fas
nonreplikatif atau fase residual dapat mengalami reaktivasi dan menyebabka kekambuhan.6
Pada sebagian pasien residual, pada waktu terjadi serokonversi HBeA Sign up to vote on this title
positif menjadi anti-HBe justru sudah terjadi sirosis. Hal iniuseful disebabkan kare Useful Not
terjadinya fibrosis setelah nekrosis yang terjadi pada kekambuhan yan
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
hepatoseluler (KHS) mungkin meningkat. Sebagai contoh, Onata melaporka
dari 500 pasien KHS, 53 orang (11%) menunjukkan HBsAg yang positif. Da
jumlah ini,46 (87%) anti-HBe positif dan 30% HbeAg positif. Diduga integra
genom VHB ke dalam genom sel hati merupakan proses yang penting dala
karsinogenesis. Karena itu, terapi anti virus harus diberikan selama mungk
untuk mencegah sirosis tapi di samping itu juga sedini mungkin untu
mencegah integrasi genom VHB dalam genom sel hati yang dapat berkemban menjadi KHS.6 C.Faktor Resiko
Tingginya prevelensi Hepatitis B sebagian diakibatkan oleh You're Reading a Preview infeksi perinatal (transmisi vertical) dan sebagian kecil terjadi secara Unlock full access with a free trial.
horizontal, yakni melalui kontak langsung cairan tubuh (darah dan produk Download With Free Trial darah, saliva, cairan serebrospinal, cairan peritonium, cairan pleura, cairan amnion, semen, cairan vagina, dan sebagainya).5 D.Gejala Klinis
Gambaran klinis hepatitis B kronik sangat Sign up to votebervariasi. on this title Pada banya
Useful
Not useful
kasus tidak didapatkan keluhan maupun gejala dan pemeriksaan tes faal ha
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Secara sederhana manisfestasi klinis hepatitis B kronik dap dikelompokan menjadi 2 yaitu :
1. Hepatitis B kronik yang masi aktif (hepastitis B kronik aktif), HBsA
positif dengan DNA VHB lebih dari 10 5 kopi/ml didapatkan kenaikan AL
yang menetap atau intermiten. Pada pasien sering didapatkan tanda-tand
penyakit hati kronik. Pada biopsi hati didapatkan gambaran peradanga
yang aktif. Menurut status HBeAg pasien dikelompokan menjadi hepatit B kronik HBeAg positif dan hepatitis B kronik HBeAg negatif. 6
2. Carrier VHB inaktif ( Inactive HBV Carrier State). Pada kelompok i
You'retiter Reading Preview HBsAg positif dengan DNAaVHB yang rendah yaitu kurang dari 10 Unlock full access with a free trial.
kopi/ml. Pasien menunjukan konsentrasi ALT normal dan tidak didapatka
Download With Free Trial keluhan. Pada pemeriksaan histologik terdapat kelainan jaringan yan
minimal. Sering sulit membedakan Hepatitis B kronik HBe negativ
dengan pasien carrier VHB inaktif karena pemeriksaan DNA kuantitat
masi jarang dilakukan secara rutin. Dengan demikian perlu dilakuka Sign up yang to votecukup on this lama. title 6 pemeriksaan ALT berulang kali untuk waktu
Useful
Not useful
Pemeriksaan biopsi untuk pasien hepatitis B kronik sangat pentin
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
aktif mempunyai resiko tinggi untuk mengalami progesi, tetapi gambara
histologik yang aktrif juga dapat meramalkan respon yang baik terhada terapi imunomodulator atau virus.6
E.Komplikasi
1. Karsinoma hepatoseluler (KHS) atau hepatoma
Skitar 70 % kasus KHS berhubungan dengan infeksi kronis viru
hepatitis B dan virus Hepatitis C semua pasien sirosis hati beresiko untu KHS.1
Diagnosis KHS dibuat dengan anamnesis, pemeriksaan fisi
pemeriksaan fisik, Pemeriksaan penunjang laboratorium, Imejing, dan pad You're Reading a Preview beberapa kasus (terseleksi) dengan dipastikan dengan biopsi tumor.1 Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Pemeriksaan fisik berfokus pada penemuan adanya tanda penyak
hati kronis atau sirosis hati dan pemeriksaan fisik hati. Pada stadium lanj
dapat ditemukan pemeriksaan fisik yang perabaan hati yang membesa berdungkul, keras, dan disertai nyeri tekan pada daerah perabaan tersebut.1
Sign up to vote on this title
2. Sirosis hati
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Sirosis Hati merupakan perjalanan akhir dari suatu kelainan patolo
dari berbagai macam penyakit hati. Banyak bentuk kerusakan hati yan
ditandai dengan fibrosis. Batasan fibrosis sendiri adalah penumpukan yan
berlebihan dari matriks aktraseluler (seperti : collagens, glycoprotein
proteoglycans) dalam hati. Respon fibrosis terhadap kerusakan hati bersif
reversible. Berbeda pada sebagian besar pasien dengan sirosi, Pada kejadia ini prosesnya biasanya tidak reversible. 1 F.Pemeriksaan Penunjang
1. Tes laboratorium urin (bilirubin didalam urin).7
2. Pemeriksaan darah :peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGO You're Reading a Preview dan SGPT lebih dari 2x nilai normal tertinggi, dilakukan pada fasilitas Unlock full access with a free trial.
pelayanan kesehatan tingkat pertama yang lebih lengkap.7 Download With Free Trial 3. Serologi hepatitis B
Tabel 2.Penanda serologis Hepatitis B HbsAg
Anti-HBs
Anti-HBc
HbeAg
Anti-Hbe
DNAVHB
Hepatitis Akut
(+)
(-)
IgM
Periode Jendela
(-)
(-)
IgM Sign (+) atau (+) atau up to vote on this title (-) Useful Not(-)useful
Riwayat Hepatitis
(-)
(+)
B ( sembuh )
IgG
(+)
(-)
(-)
(+) atau (-)
(+)
(+)
(-)
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
4. Biokimia hati. Pemeriksaan ALT, AST, gamma-glutamyl transpeptidase
(GGT), alkaline fosfatase, bilirubin, albumin, globulin, serta pemeriksaan darah perifer lengkap dan waktu protrombin.Umumnya akan ditentukan ALT yang lebih tinggi dari AST, tetapi seiring berkembangnya penyakit menuju siroris, rasio itu akan berbalik. Bila sirosis telah terbentuk, akan
tampak penurunan progresif albumin, peningkatan globulin, pemanjangan
waktu protrombin yang disertai penurunan jumlah tr ombosit. Pada pasien Hepatitis B kronis, perlu dilakukan pemeriksaan α-fetoprotein untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluer.8 5. USG dan biopsi hati untuk menilai derajat nekroin-flamasi dan fibrosis a Preview pada kasus infeksiYou're kronisReading dan sirosis hati.8 Unlock full access with a free trial.
6. Pemeriksaan untuk mendeteksi penyebab hati lain, bila diperlukan, Download With Free Trial termasuk kemungkinan ko-hepatitis C dan atau HIV.8
G.Tatalaksana
1. TUJUAN TERAPI Pada saat ini, dengan memperhatikan siklus hidup VHB, maka Sign up to vote on this title
eradikasi VHB sebagai tujuan pengobatan belumlah memungkinkan. 1
Useful
Not useful
Tujuan pengobatan Hepatitis B Kronis pada saat ini adala
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
dipertahankan selama mungkin
Normalisasi kadar ALT/AST
Menghilangkan HBsAg dan terbentuknya anti HBs
Perbaikan histologi hati
2. INDIKASI TERAPI
Perjalanan alami hepatitis B kronis, dan fase penyakit serta penelitia
efekasi obat menyebabkan penyakit ini hanya diobati bila didapatkan tand
penyakit dalam keadaan aktif.1
Biopsy hati merupakan sarana diagnosis akurat untuk menentuka
hepatitis B kronis dalam keadaan aktif. Biopsi hati terkendala oleh beberap You're Reading a Preview hal, maka pada saat ini peningkatan ALT yang persistent, merupakan indika Unlock full access with a free trial.
kuat penyakit dalam fase aktif dan pengobatan dapat dipertimbangkan mul Download With Free Trial
diberikan. Kadar ALT normal juga menjadi isyu yang berkembang, terutam
mengenai batas atas nilai normal ALT. Sedang dikembangkan cara lain untu menentukan aktivitas penyakit, antara lain dengan pemeriksaan fibrotest fibro scan.1 Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Kadar HBV DNA sebagai “alarm” dimulainya pengobata
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
yang masih menunjukkan tanda inflamasi maka pengobatan antivirus haru dimulai tanpa memperhatikan kadar HBV DNA. 1 3. STRATEGI TATA LAKSANA
Sebelum memulai pengobatan maka evaluasi menyeluruh da konseling wajib dilakukan kepada pasien. (Tabel 2). Tabel 2. Indikasi terapi hepatitis B Liver
HBeAg Positive
HBeAg Negative
Society
HBV
HBV
Guidelines α
IU/ml
EA SL 2012
>2000
APA 2012 AA 2009 Ina 2012
DNA ALT
DNA ALT
IU/ml >ULN
> 2000
SL >20.000 >2 x ULN ≥ 2000 You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
SLD >20.000
> 2 x ULN or
≥ 20,000
Download With Free Trial (+) biopsy
ASL >2 x 104
≥2 x ULN or
>2 x ULN or
biopsy >2 x 103
(age and etc)
>2 x ULN
(+) biopsy
> 2 x ULN or (+)
>ULN
(+) biopsy (age and etc
( Sumber Kepustakaan Diambil dari Nomer 1) Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Tabel 3. Evaluasi pasien sebelum terapi Hepatitis B kronis Anamnesis
Pemeriksaan fisikn
Resiko penularan
Keluarga,Tranfusi,obat-
Gejala penyakit hati
obatan narkoba
Tanda penyakit hati
Icterus,Splenomegali,Acite
Tanda gagal hati Pemeriksaan laborat
Profil darah tepi
Trombositopenia
ALT,dan AST,GGT, Alkali
fosfatase,
bilirubin, globulin
dan serum,
waktu protrombin Test fungsi ginjal Penanda Virus
HBsAg kuantitatif Khusus pengobatan dengan You're Reading a Preview HBeAg dan Anti HBe peg interferon strateg Unlock full access with a free trial.
HBV DNA
pengobatan
“
alarm”
Download With Free Trial pengobatan
Imejing
Ultrasonografi
Mengetahui kondisi hati kemungkinan
hipertens
portal, acites dan nodul Biopsi hati
Pada kasus terseleksi
Pemeriksaan
Fibro
scan
Sign up to vote on this title
ko
-
Anti HCV
alternative (?) Not useful
Useful
sebaga
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Algoritma pengobatan hepatitis B kronis selengkapnya dapat dilihat pad gambar dibawah ini (Gambar 1).
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
4. PEMILIHAN OBAT
Obat yang diterima (accepted ) dan tersedia di Indonesia dapat dilihat di Tabel
Tabel 4. Obat Anti-HBV Nama obat Pemberian
Rekomendasi Dewasa 5MU/hari atau 10 MU 3x perminggu
Komentar
100mg1x/hari 10mg 1x/hari 180µg/minggu selama 48 minggu
1998 2002 2006
-0.5 mg/hari(tidak You're Reading a Previewada riwayat LAM) Unlock full access with a free trial. -1.0 mg/hari(bila Download With Free Trial ada resistensi LAM) Telbivudine PO 600 mg/hari Tenofovir PO 300 mg/hari
2006
Interferon
SC
Lamivudin Adefovir Penginterferon Alfa-2α
PO PO SC
Entecavir
PO
1992
2006 2008
(Sumber Kepustakaan Diambil Dari Nomer 1)
Masing-masing obat mempunyai profil efikasi dan keamanan yan
Sign up to vote on this title memadai, sehingga pemilihan obat harus mempertimbangkan kondi
Useful
Not useful
pasien, ketersediaan obat yang kontinyu dan penguasaan profil obat
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Pegilated interferon alfa (PEG IFN)
Kedua obat tersebut di atas diberikan untuk jangka wak
yang pasti (24 minggu atau 48 minggu) (fenite duration
Pada umumnya obat 2 ini diberikan pada pasien denga fungsi hati yang masih baik. b.
Obat anti viral; golongan analog nucleustida (AN)
Lamvidune (LAM)
Adenofir (ADV)
Entecavir (ETV)
Telbivudine (Ldt)
You're Reading a Preview Tenofovir (TNF) Unlock full access with a free trial.
Obat anti viral ini diberikan secara peroral dalam jangka waktu yan Download With Free Trial tidak dapat dipastikan dan bersifat terus-menerus. Pada umumnya obat A
dapat diberikan pada pasien dengan berbagai derajat keparahan penyak
Penghentian obat atau penggantian analog nukleosida secara sembaranga
dapat berakibat terjadinya resistensi obat, reaktivasi penyakit dan bahka kematian pasien.1 5. PEMANTAUAN OBAT
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
Di samping anamnesis dan pemeriksaan fisik maka secara berka kadar ALTdan test fungsi hati serta penanda virus harus dilakukan.1
- Monitor terapi Peg Interferon
Pemeriksaan darah tepi,secara rutin harus dilakukan sedikitnya 4 mingg
sekali. Perhatikan penurunan kadar hemoglobin, leukosit dan trombos sampai toleransi yang diperbolehkan untuk pemberian peg-IFN
Kadar ALT; Peningkatan kadar ALT selama pengobatan menunjuka
respon obat yang baik, namun bila disertai tanda penurunan fungsi hat
Maka harus dipertimbangkan untuk menghentikan obat. Kadar AL You're Reading a Preview diperiksa setiap 4 minggu. Unlock full access with a free trial.
Pemeriksaan kadar HBAg (HBsAg kuantitatif) awal pengobatan, da
Download With Free Trial kemudian di ikuti pada minggu ke 12 pengobatan penting dilakukan unu
strategi meneruskan atau menghentikan pengobatan. Penurunan kad
HBsAg yang signifikan pada minggu ke 12 memprediksi keberhasila pengobatan.
Sign up to vote on this title
Pemeriksaan kadar HBV DNA (“viral load”) penting dilakukan. Pad
Useful
Not useful
pemeriksaan kadar HBV DNA bersama dengan kadar HBsA
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Morning Report Dita
1
Download
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
setiap pemeriksaan patut dicurigai sebagai tanda kegagalan terapi
Pemeriksaan kadar HBV DNA, Pemeriksaan ini mutlak harus dilakuka
secara berkala dan biasanya dilkukan minimal setiap 12 minggu.Pad
umumnya setelah minggu ke 24 bila kadar-kadar HBV DNA ma terdeteksi, maka perlu dipikirkan untuk mengubah strategi pengobatan.
Pemahaman respon pengobatan selama monitor pengobatan dengan A
harus dikuasai seorang dokter klinisi, sehingga tidak membahayaka pasien.
Kemampuan untuk memeriksa kadar HBV DNA harus menja pertimbangan sebelum pemberian obat anti viral.
Penghentian obat
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
a.
Penghentian pengobatan peg interferon, Download With Free Trial
Dilakukan sesuai jadwal, yaitu setelah tercapai 48 x pemberian pegilate
interferon alfa 2 A. Penghentian juga dapat dilakukan bila terjadi efe samping sehingga tidak memungkinkan diberikan obat ini. 1 b.
Penghentian pengobatan Analog nukleosida pada pasien dengan HBeA Sign up to vote on this title
Useful Not useful bila positif,penghentian pengobatan dilakukan telahterjadi penurunan kad
HBV DNA sampai nilai tak terdeteksi dan menghilangkan HBeAg yan
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
masih kontroversial, beberapa consensus internasional menganjurka pemberian diteruskan selama mungkin.1
Risistensi Obat
Resistensi obat belum perna dilaporkan pemakian peg interfero
Alfa. Resistensi akibat pemakaian analog nukleosida terjadi akibat adanya mutas VHB.1
Dengan memperhatikan table di atas maka bila terjadi dugaa
resistensi obat,seharusnya diperiksa resistensi apa yang terjdi, dan kemudia
You're Reading a Preview bagaimana strategi pengobatan yang akan diberikan pada pasien. Pemeriksaa Unlock full access with a free trial.
biomelokuler untuk mengeteahui adanya resistensi dapat dilakasakan, namu
Download With Free Trial belum secara luas tersedia komersial. Pada umumnya semua “ guide lines
menyatakan bahwa bila terjadi resistensi obat, Maka menambah obat leb
dianjurkan (“add on”) dari pada mengganti obat (“switch on”). Strate
menyesuaikan AASLD, EASL, APASL, guidelines dan merujuk ketersediaan ob di Indonesia.
1
H. Pencegahan
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
2) Pencegahan penularan parenteral dan non-parenteral 3) Imunisasi
Pencegahan penularan parenteral yang terpenting adalah penapisa
HbsAg pada darah pratransfusi, sterilisasi alat kedokteran secara virusida
dan prinsip penggunaan satu alat streril untuk satu orang pada tindaka parenteral.3
Pada saat ini telah tersedia vaksin Hepatitis B yang immunogen
baik yang berasal dari plasma maupun yang dibuat dengan rekaya
genetika. Vaksin ini ternyata efektif untuk menimbulkan kekebalan akt pada individu yang belum kena infeksi (preexposure immunization)
You're Readinginfeksi a Preview negara-negara dengan prevalensi VHB sedang sampai tinggi sasara Unlock full access with a free trial.
utama imunisasi Hepatitis B adalah bayi dan dan anak-anak kec
Download With Free Trial Sedangkan di daerah prevalensi rendah sasaran uama adalah kelompo
resiko tinggi.3
Untuk mencegah terjadinya infeksi pada individu setelah terja
kontak dengan VHB, diberikan gabungan imunisasi aktif menggunaka
vaksin
dan
imunisasi
immunization).3
pasif
Sign up to vote HBIG on this title(postexposu menggunakan
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Morning Report Dita
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
2) Mencegah infeksi VHB, apabila sudah tertular dan menja pengidap Hepatitis B maka upaya pencegahan akan sia
Dengan demikian pencegahan harus diarahkan terhadap ba yang baru lahir. WHO menargetkan bahwa pada tahun 2000, masalah Hepatitis
di dunia sudah dapat di atasi. Program Imunisasi Dasar Hepatitis, adala
untuk proteksi, membentuk anti HBs untuk mencegah penularan infek VHB.3
You're Reading a Preview
Program
Unlock full access with a free trial.
pencegahan
infeksi
VHB
perinatal
sangat
su
Download With Free Trial dilaksanakan di negara-negara sedang berkembang, karena hanya sebagia
kecil ibu-ibu yang memeriksakan diri serta melahirkan di rumah saki
Karena itu terdapat kecenderungan untuk melakukan imunisasi VHB pad
semua bayi baru lahir sebagai bagian dari imunisasi EPI (Expande
Sign up to hygiene vote on thisdan title sanitasi aka Program Immunization). Selain itu perbaikan
Useful
mengurangi penularan infeksi VHB horizontal. 3
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
survival dalam 5 tahun hanya berkisar 14-35%. Di lain sisi, setelah terja sirosis hati, angka kejadian KHS pada hepatitis B kronis ia lah 2-5%.6
Prognosis sejalan dengan beratnya penyakit. Pada pasien wani
biasanya penyakit lebih ringan. Adanya asites, icterus atau perdaraha
varises esofagus menunjukkan adanya sirosis dan merupakan petand
buruk. Usia lebih dari 40 tahun juga berpengaruh kurang baik terhada prognosis. Komplikasi yang ditakuti ialah karsinoma hati primer. Hal
harus dicurigai bila keadaan pasien tiba-tiba memburuk dengan keadaa
umum menjadi amat lemah, perasaan nyeri dan terutama lagi jika ad benjolan pada abdomen kanan atas, berat badan yang menurun, asites You're Reading a Preview 2 edema kedua tungkai. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
2 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by khusnul abidin
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
referatat cacing
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Morning Report Dita
1
of 33
Hepatitis b
Patogenesis Cap
Search document
BAB V Penutup
Hepatitis B merupakan infeksi virus hepatitis B (VHB) pada hati yan
dapat bersifat akut atau kronis.Hepatitis B adalah adanya persistensi vitr
hepatitis B (VHB) lebih dari 6 bulan.Persistensi VHB menimbulkan kelaina
yang berbeda pada individu yang berbeda, tergantung konsentrasi partik
VHB dengan respon imun tubuh.Interaksi antara VHB dengan respon imu
tubuh terhadap VHB, sangat besar besar perannya dalam menentukan deraj
keparahan hepatitis. Makin besar respon imun tubuh terhadap virus, maki
besar pula kerusakan jaringan hati, sebaliknya bila tubuh toleran terhadap vir
You're Reading a Preview tersebut maka terjadi kerusakan hati. Prognosis sejalan dengan beratny Unlock full access with a free trial.
penyakit. Pada pasien wanita biasanya penyakit lebih ringan. Adanya asite
Download With Free Trial icterus atau perdarahan varises esofagus menunjukkan adanya sirosis da
merupakan petanda buruk.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
