Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Laporan Kasus
Hepatitis B Kronik dengan Hepatoma
DISUSUN OLEH :
PEMBIMBING :
dr. Budi Poero!adi" Sp. PD" #IN$SIM
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
B$GI$N BED$H UMUM
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
H$L$M$N PENGES$H$N / Laporan Kasus Hepatitis B Kronik /
Telah disetujui dan disahkan pada : Hari
:
Tanggal
:
Sebagai syarat kepaniteraan klinik SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUD dr. Mh. Saleh !ta Prblingg Fakultas !edkteran Uni"ersitas #ijaya !usuma Surabaya
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Ba0 I Penda!u1uan
Dalam $% tahun terakhir telah terjadi perubahan besar dalam pengertian diagnsis serta klasi'ikasi hepatitis ( krnik. Perubahan ini sangat besar pengaruhnya terhadap penatalaksanaan pasien. Salah satu yang mendasar adalah tentang perubahan de'inisi hepatitis ( krnik. Pada saat ini de'inisi hepatitis ( krnik adalah adanya persistensi "irus hepatitis ( )*H(+ lebih dari , bulan sehingga pemakaian istilah carrier sehat (healty carrier) tidak dianjurkan lagi.
Hepatitis B kronik merupakan masalah kesehatan besar terutama di Asia, dimana terdapat sedikitnya 75% dari seluruhnya 3 juta indi!idu HBsAg positi" menetap di seluruh dunia. #i Asia sebagian besar pasien B kronik mendapat in"eksi pada masa perinatal. Kebanyaka pasien ini tidak mengalami keluhan ataupun gejala sampai akhirnya terjadi penyakit hati kronik.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
B$B II Status Pasien I. IDEN&I&$S PENDE%I&$
-ama
: Tn.
Umur
: /% tahun
enis kelamin
: 0aki1laki
2lamat
: Phsangit& prblingg
Pekerjaan
: Supir
2gama
: Islam
Suku bangsa
: a3a
Status pernikahan
: Menikah
Tanggal pemeriksaan : 45 september 4%$6 You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
II. D$&$ D$S$% Download With Free Trial 2namnesa )2utanamnesa+
Ke1u!an utama : Panas dan lemas
%ia2at pen2akit sekarang:
Master your semester with Scribd For 30this Days Pasien merasa lemas dan panas sejak /Read hariupFree yang lalu. Pasien Sign to vote on title merasaka & The New York Useful Not useful panasTimes tidak turun1turun. Pasien tidak merasa menggigil. Special offer for students: Only $4.99/month.
Cancel anytime.
Pasien mengatakan krnlgi sakitnya a3alnya keluar bintik merah pad
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Saat ditanya tentang tnjlan pada perutnya pasien merasakan menyadarinya sekitar / hari yang lalu saat perutnya nyeri. Saat ditanyakan tentan perutnya yang bun7it pasien mengaku hal ini sudah lama terjadi.
Pasien mengatakan bah3a mata kuningnya mun7ul sekitar 6 hari yang lal Untuk mata merahnya pasien mengatakan mun7ul sejak / hari yang lalu. Pasien mengatakan (2(nya biasa saja tidak sukar. Pasien mengat bah3a babnya menghitam. Pasien juga mengaku ken7ingnya ber3arna sperti akhir1akhir ini.
Pasien mengatakan bah3a dari / hari yang lalu juga pasien tidak maka nasi. Pasien mengaku tidak makan nasi karena mual setiap makan nasi.
%ia2at pen2akit da!u1u:
Pasien menyangkal bah3a pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pasien tidak pernah memeriksakan diri dengan pemeriksaan Hipertensi& Diabetes Melitus ataupun s7reening "irus hepatitis sebelumnya. You're Reading a Preview Tidak ada ri3ayat alergi diketahui. Unlockyang full access with a free trial. %ia2at pen2akit ke1uarga: Download With Free Trial
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama. Ri3ayat asma& T paru& sakit kuning& darah tinggi& hepatitis dan alergi terhadap bat1batan tida ada. %ia2at psikososia1:
Pasien bekerja serang supir sejak tahun $55/. Masih beke Master your semester withsebagai Scribd Read Free Forseputaran 30this Days Sign up to vote on title daerah ja3 sampai saat sebelum sakit. Sebagai supir pasien bekerja & The New York Times Useful Not useful tidak pernah sampai keluar pulau. Special offer for students: Only $4.99/month.
Cancel anytime.
Pasien telah menikah selama 48 tahun dan dikaruniai 4 rang anak. Ist
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Farmakologi
1
Download
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
$namnesa umum 3re4ie o5 s2stem6:
!ulit
: Kuning 376& 9atal)1+& Bintik80intik mera! 376 pada tanga 0agian atas dan dada & Striae )1+.
!epala
: -yeri kepala )1+& Pusing )1+.
Mata
: !uning )1+& penglihatan kaburganda )1+& memakai ka7ama )1+& nyeri mata )11+& katarak )11+& mata mera! 37976
Telinga
: Pendengaran menurun )1+& keluar 7airan dari telinga )1+& Telinga berdenging )1+.
Mulut
: Perdarahan gusi )1+& Sakit tenggrkan )1+& saria3an )1+& kerps )1+
Hidung dan sinus : Mimisan )1+& sering pilek )1+. 0eher
: nyeri )1+& tumr )1+& pembesaran kelenjar getah bening )1
Paru
: sesakYou're )1+& batuk )1+& berdahak Reading a Preview)1+& batuk darah )1+. Unlock Sputum :1 full access with a free trial.
antung
: nyeri Download dada )1+& berdebar With Free)1+. Trial
Pen7ernaan
: mua1 376" munta! 376" n2eri u1u !ati 376" na5su makan 0erkurang 376" !nstipasi )1+& blak1balik (2( )1+& Konsistensi B$B : 0iasa" 0erarna ke!itaman
Saluran ken7ing
: Pliuria )1+" darah )1+& nyeri pinggang )1+&
Master your semester with Scribd Free Foron 30this Days Sign to kesulitan vote title nyeri ken7ing )1+& ken7ing Read batuup )1+& ken7ing )1+. & The New York Times Useful Not useful Special offer for students: Only $4.99/month.
Cancel anytime.
(arna kening : ok1at ke!itaman seperti te!
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
III.
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Pemeriksaan 5isik Status genera1is
!eadaan umum
: 7ukup
!esadaran
: 7mps mentis& 9
!eadaan gi=i
: baik
Tensi
: $8%>% berbaring lengan kanan
-adi
: ??@menit& teratur& kuat
RR
: 4%@menit
Temperature
: 6>&? < aksila
((
: ,? kg
T( IMT
: $,/ 7m You're Reading a Preview : 46&,? )nrmal pria+ Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Kepa1a 1e!er Umum : anemia )1+" iterus 376 & siansis )1+& dispneu )1+ Mata 2lis : nrmal (la mata : nrmal !elpak : nrmal Kon;ungti4a : su0on;unti4a1 01eeding od9os Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title S1era : Iteri" Useful Not useful Cancel anytime. Pupil : bulat& iskr& re'le@ 7ahaya A Special offer for students: Only $4.99/month. 0ensa : nrmal
Master your semester with Scribd & The New York Times
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Daya pen7iuman: nrmal Mulut (ibir : tidak ada tanda siansis 9usi : tidak didapat perdarahan 0idah : tidak ktr Muksa : nrmal Palatum: tidak tampak i7terus 9igi : kerps gigi )1+ 0eher !el.lim'e Trakea Tirid *ena ugularis
2rteri
&!ora<
: tidak ada pembesaran : di tengah : tidak didapat pembesaran kelenjar : Terdapat distensi "ena jugularis , 7m 2ngulus 0ud"i7i dengan psisi berbaring 8/ !esimpulan: *P tidak meningkat : teraba pulsasi
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Umum (entuk
Download With Free Trial : simetris
Pergerakan dada : simetris& retraksi1 I
: tidak ada pelebaran maupun penyempitan
!ulit dada
: terdapat mau1e mera! 2ang tidak !i1ang saat di0eri tekanan Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Master your semester with Scribd & The New York Times!ulit punggung : dalam batasnrmal Useful Special offer for students: Only $4.99/month.
2@illa
Not useful
Cancel anytime.
: pembesaran !9( B
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
(entuk Pergerakan
Simetris Simetris
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Simetris Simetris
Simetris Simetris
Simetri Simetri
!iri Simetris nrmal 1
(elakang !anan Simetris -rmal 1
!iri Simetri -rmal 1
(elakang kanan Snr Snr Snr 1
!iri Snr Snr Snr 1
Palpasi enis pemeriksaan Pergerakan Fremitus raba -yeri
Depan !anan Simetris -rmal 1
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Perkusi enis pemeriksaan Suara ketk
-yeri ketk !rnig isthmus
Download With Free Trial Depan !anan !iri Snr Snr Snr Snr Snr Snr 1 1
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month. 2uskultasi
Tidak die"aluasi Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
)antung dan s2stem kardio4asku1er
Inspeksi Iktus
:1
Pulsasi jantung : 1
Palpasi Iktus
: teraba di garis I
Pulsasi jantung
: teraba pada daerah iktus krdis
Suara yang teraba : tidak ada 9etaran ) thrill+
Perkusi
: tidak ada
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
(atas kanan : parasternal line de@tra I
2uskultasi Suara $& suara4
Master your semesterSuara with Scribd tambahan & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
: tunggal& nrmal Read Free For 30this Days : murmur1& gallp1& ekstrasistle1 Sign up to vote on title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Perkusi
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
ta;am" konsistensi ken2a1" n2eri tekan !epar 376 Lien tera0a dan ter;adi pem0esaran sampai s!u55ner II" n2eri tekan 1ien 386 N2eri tekan pada epigastrium 376 9injal tidak teraba. : t2mpan2 keua1i pada 1um0a1 de
Pe14is dan genita1ia Tidak die"aluasi Ekstremitas
2tas 2kral Hangat Didapatkan mau1e mera! 2ang tidak !i1ang saat di0 tekanana pada regio 0ra!ii de
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
2lb 9lu7
4&> mgdl 1
0FT S9CT S9PT
,68 ul 86$ ul
D0 (B? 0 9r R(< Hb H7t M<* M
@,,, ?&8 8 6&8, $%&6 6%&6 ?>&8 45&> 68 ,%%
9D2
$4%
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
2lb
4&5
D0 #(< 0 9r R(< Hb H7t M<* M
,&>? $&> 1 6&/ $%&> 6%&, ?>&8 6%&/ 68&5 ,%%
You're a Preview 9D2Reading$4% Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Serum ;lektrlit -a $4? ! 8&8$ &6 Sedimen Urin
Master your semester with Scribd ;ry 41/ lp 0eu Times %14 lp & The New York sedikit Special offer for students: ;pitel Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
$%& Abdomen
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
'assadi hepar lobus sinistra di d( dengan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
#OLLO( UP ,8@8+,-
SU(;
Tekanan darah E $6%,%mmHg
RR E 4%@menit
Suhu E 6>&4 %<
S7lera i7teri7 )A+& Sub7njun7ti"al bleeding )AA+& nyeri tekan epigastrium& umbili7al& hyp7hndrium de@tra& dan lumbal de@tra& bising usus menurun& hepatmegali )A+& Splenmegali )A+ -8-,8+,-
SU(;
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial. -yeri perut tak tertahankan mulai tadi malam sehingga tidak bisa tidur. Makan minum dipuasakan untuk US9& (2( )A+ Hitam& (2! )A+ ber3arna seperti teh. Download With Free Trial C(;
-adi E $%%@mnt& kuat& teratur
Tekanan darah E $8%,%mmHg
RR E 4?@menit
Suhu E 6,&, %<
S7lera i7teri7 )A+& Sub7njun7ti"al bleeding )AA+& nyeri tekan seluruh abdmen hepatmegali )A+& Splenmegali )A+. Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Master your semester with Scribd & The New York Times +8-,8+,- Special offer for students: Only $4.99/month.
SU(;
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
S7lera i7teri7 )A+& Sub7njun7ti"al bleeding )AA+& nyeri tekan abdmen )1+ hepatmegali )A+& Splenmegali )A+. 8-,8+,-
SU(;
-yeri perut )1+. Makan minum )A+& Mual )1+& (2( )A+ Hitam& (2! )A+ ber3arna seperti teh. C(;
Tekanan darah E $$%,%mmHg
RR E 4%@menit
Suhu E 6,&$ %<
S7lera i7teri7 )A+& Sub7njun7ti"al bleeding )AA+& nyeri tekan abdmen )1+ hepatmegali )A+& Splenmegali )A+. >8-,8+,-
SU(;
You're Reading a Preview -yeri perut )1+. Makan minum )A+ tapi menurun& Mual )A+& (2( )A+ Hitam& (2! )A+ ber3arna seperti teh. Unlock full access with a free trial.
C(;
Download With Free Trial
-adi E >,@mnt& kuat& teratur
Tekanan darah E $%%,%mmHg
RR E 4%@menit
Suhu E 6>&4 %<
S7lera i7teri7 )A+& Sub7njun7ti"al bleeding )AA+& nyeri tekan abdmen )1+ hepatmegali )A+& Splenmegali )A+.
Master your semester with Scribd =8-,8+,- & The New York Times SU(;
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Ba0 III ∈auan Pustaka P$&OGENESIS PE%SIS&ENSI 'HB *irus hepatitis ( )*H(+ masuk ke dalam tubuh se7ara parenteral. Dari peredaran darah partikel Dane masuk ke dalam hati dan terjadi prses replikasi "irus. Selanjutnya sel1sel hati akan memprduksi dan mensekresi partikel Dane utuh& partikel H(s2g bentuk bulat dan tubuler& dan H(e2g yang tidak ikut membentuk partikel "irus. *H( merangsang respns imun tubuh& yang pertama kali dirangsang adalah respns imun nnspesi'ik (innate immune response) karena dapat terangsang dalam +aktu pendek, dalam beberapa menit sampai beberapa jam. roses eliminasi nonspesi"ik ini terjadi tanpa restriksi HLA, yaitu dengan meman"aatkan sel-sel K dan K-/.
Untuk prses eradikasi *H( lebih lanjut diperlukan respns imun spesi'i yaitu dengan mengakti"asi sel lim'sit T dan sel lim'sit (. 2kti'asi sel T
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
disebabkan gangguan produksi anti-HBs. Buktinya pada pasien Hepatitis B Kronik ternyata dapa ditemukan adanya anti-HBs yang tidak bisa dideteksi dengan metode pemeriksaan biasa karena anti-HBs bersembunyi dalam kompleks dengan HBsAg.
(ila prses eliminasi "irus berlangsung e'isien maka in'eksi *H( dapat diakhiri& sedangkan bila prses tersebut kurang e'isien maka terjadi in'eksi *H( yang menetap. Prses eliminasi *H( leh respns imun yang tidak e'isien dapat disebabkan leh 'aktr 'I%US ataupun "aktor pejamu.
2aktor !irus antara lain terjadinya imunotoleransi terhadap produk 0HB, hambatan terhadap 4/L yang ber"ungsi melakukan iisis sel-sel terin"eksi, terjadinya mutan 0HB yang tidak memproduksi HBeAg, integrasi genom 0HB dalam genom sel hati. 2aktor pejamu antara lain "aktor genetik, kurangnya pro!okasi antibodi terhadap antigen nukleokapsid, kelainan "ungsi lim"osit, respons antibody, "aktor kelamin atau hormonal alah satu *ontoh peran imunotolerans terhadap produk 0HB dalam persistensi. 'ekanisme persistensi in"eksi 0HB pada neonatus yang dilahirkan oleh ibu HBsAg dan HBeAg positi" #iduga persistensi tersebut disebabkan adanya imunotoleransi terhadap HBeAg yang masuk ke dalam tubuh janin mendahului in!asi 0HB, sedangkan persistensi pada usia de+asa diduga disebabkan peme*ahan sel / karena tingginya konsentrasi partikel !irus. ersistensi in"eksi 0HB dapat disebabkan karena mutasi pada daerah precore dari #A yang dapat diproduksinya HBeAg. /idak adanya HBeAg pada mutan tersebut akan menghambat eliminasi sel yang terin"eksi 0HB.
PE%)$L$N$N PEN*$KI& H$&I Sembilan puluh persen indi"idu yang mendapat in'eksi sejak lahir akan tetap H(s2g psiti' sepanjang hidupnya dan menderita Hepatitis ( !rnik& sedangkan hanya 5% indi!idu de+asa yang mendapat in"eksi akan mengalami persistensi
in"eksi. ersistensi 0HB menimbulkan kelainan yang berbeda pada indi!idu yang berbeda, tergantung dari konsentrasi partikel 0HB dan respons imun tubuh. 1nteraksi antara 0HB dengan respons imun tubuh terhadap 0HB, sangat besar perannya dalam menentukan derajat keparaha You're Reading a Preview hepatitis. 'akin besar respons imun tubuh terhadap !irus, makin besar pula kerusakan jaringan hati, sebaliknya bila tubuh toleran terhadap !irus tersebut maka tidak terjadi kerusakan hati. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
nnreplikati' atau fase residual. Pada masa anak1anak atau pada masa de3asa muda& sistem imun tubuh tleran terhadap *H( sehingga knsentrasi "irus dalam darah dapat sedemikian tingginya& tetapi tidak terjadi peradangan hati yang berarti. Dalam keadaan itu *H( ada dalam 'ase replikati' dengan titer H(s2g yang sangat tinggi& H(e2g psiti'& anti1H(e negati'& titer D-2 *H( tinggi dan knsentrasi 20T yang relati' nrmal. Fase ini disebut 'ase imuntleransi. Pada 'ase imuntleransi sangat jarang terjadi serkn"ersi H(e2g se7ara spntan& da terapi yntuk menginduksi serkn"ersi H(e2g tersebut biasanya tidak e'ekti'. Pada sekitar 6% indi"idu dengan persistensi *H( akibat terjadinya replikasi *H( yang berkepanjangan& terjadi prses nekrin'lamasi yang tampak dari kenaikan knsentrasi 20T. Pada keadaan ini pasien mulai kehilangan tleransi imun terhadap *H(. Fase ini disebut Fase jmnune clearance Pada 'ase ini tubuh 0erusaha menghan7urkan "irus dan menimbulkan dan anti1H(e negati' serta knsentrasi DH2 *H( yang tinggi.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Pada sekelmpk pasien dengan H(e2g negati' dan bahkan anti1H(e psiti' dapat pula dijumpai knsentrasi D-2 *H( dengan titer yang masih tingg )G $%%.%%% atau $% s kpiml+ dengan tanda1tanda akti"itas penyakit. Pada Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title kelmpk pasien tersebut didapatkan mutasi pada daerah precore dari genm Useful Not useful *H( yang menyebabkan H(e2g tidak bisa diprduksi. CancelMutasi anytime. tersebut Special offer for students: Only $4.99/month. dinamakan mutasi precore. (erdasarkan status H(e2g& hepatitis ( krnik dikelmpkkan menjadi hepatitis ( krnik Hbe2g psiti' dan hepatitis ( krnik
Master your semester with Scribd & The New York Times
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
G$MB$%$N KLINIS 9ambaran klinis Hepatitis ( !rnik sangat ber"ariasi. Pada banyak kasus tidak didapatkan keluhan maupun gejala dan pemeriksaan tes 'aal hati hasilnya nrmal. Pada sebagian lagi didapatkan hepatmegali atau bahkan splenmegali atau tanda1tanda penyakit hati krnis lainnya& misalnya eritemapalmaris dan spider nevi, serta pada pemeriksaan laboratorium sering didapatkan kenaikan konsentrasi AL/ +alaupun hal itu tidak selalu didapatkan. ada umumnya didapatkan konsentrasi bilirubin yang normal. Konsentrasi albumin serum umumnya masih normal ke*uali pada kasus-kasus yang parah.
Se7ara sederhana mani'estasi klinis hepatitis ( krnik dapat dikelmpkkan menjadi 4 yaitu: $. Hepatitis ( krnik yang masih akti' )hepatitis ( krnik akti'+. H(s2g psiti' dengan D-2 *H( lebih dari $% 5 kopiml didapatkan kenaikan AL/ yang menetap atau intermiten. ada pasien sering didapatkan tanda-tanda penyakit hati kronik. Pada biopsi hati didapatkan gambaran peradangan yang akti". 'enurut B kronik HBeAg positi" dan hepatitis B status HBeAg pasien dikelompokkan menjadi hepatitis You're Reading a Preview kronik HBeAg
Unlock full access with a free trial. -egati" 2. (InactiveHB!cirrier"tate). ada kelompok ini HBsAg positi" dengan titer # 0HB yang rendahyaimkurang dari 6 5 kopiml. asien menunjukkan KONSENTRASI A#$ normal tidak didapatkan keluhan. ada pemeriksaan histologik terdapat kelainan jaringan yang minimal ering sulit membedakan Hepatitis HBe negati!e dengan pasien carrier 0HB inakti" B KronikWith Download Free Trial karena pemeriksaan #A kantitati" masih jarang dilakukan se*ara rutin. #engan demikian perlu dilakukan pemeriksaan AL/ berulang kali untuk +aktu yang *ukup lama.
Pemeriksaan bipsi untuk pasien Hepatitis ( !rnik sangat penting terutama untuk pasien dengan H(e2g positi" dengan konsentrasi AL/ ( nilai normal
tertinggi atau lebih. Biopsi hati diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasti dan untuk meramalkan prognosis 8respons histologik9. ejak lama diketahui bah+a pasien Hepatitis B Kron dengan peradangan hati yang akti" mempunyai risiko tinggi untuk mengalami progresi, tetapi gambaran histologik yang akti" juga dapat meramalkan respons yang baik terhadap terapi imunomodulator atau anti!irus.
Master your semester with Scribd & The New K%ONIK York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Useful
Not useful
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Pada segitiga prtal terdapat in'iltrasi sel radang terutama lim'sit dan s plasma& dapat terjadi "ibrosis yang makin meningkat sesuai dengan derajat keparahan
penyakit. el radang dapat masuk ke dalam lobulus sehingga terjadi erosi limiting plate, sel-sel hati dapat mengalami degenerasi baluning dan dapat terjadi badan asido"il %acidophilic bodies). ada pasien hepatitis B kronik jarang didapatkan gambaran kolestasis. $ntuk menilai derajat keparahan hepatitis serta untuk menentukan prognosis, dahulu gambaran histopatologik hepati B kronik dibagi menjadi 3kelompok yaitu l9.Hepatitis kronik persisten 8HK9 adalah in"iltrasi selsel mononuklir pada daerah portal dengan sedikit "ibrosis, limiting plate masih utuh, tidak ada piecemeal necrosis. &ambaran ini sering didapatkan pada carrier asimtomatik: 9. Hepatitis kron akti" 8HKA9 adalah adanya in"iltrat radang yang menonjol, yang terutama terdiri dari lim"osit dan sel plasma yang terdapat di daerah portal. 1n"iltrat peradangan ini masuk sampai ke dalam 1obulus hati dan menimbulkan erosi limiting plate dan disertai piecemeal necrosis. &ambaran in sering tampak pada carrier yang sakit 8simtomatik9: 39. Hepatitis Kronik Lobular 8HKL9, sering dinamakan hepatitis akut yang berkepanjangan. &ambaran histologik mirip hepatitis akut tetapi timbul lebih dari 3 bulan. #idapatkan gambaran peradangan dan nekrosis intra-lobular, tidak terdapat piecemeal necrosis dan bridging necrosis.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
!lasi'ikasi di atas telah dipakai erpuluh!puluh tahun leh para ahli di seluruh dunia tetapi ternyata kemudim tidak bisa dipertahankan lagi karena terlal kasar dau hasilnya sering o"erlapping. Salah satu klasi'ikasi histlgik untuk Read Free Foron 30 Days Sign up to vote this title menilai akti"itas peradangan yang terkenal adalah #istological Acti"ity $nde% Useful Not useful yang Cancel (#A$)& yang ditemukan oleh Knodell pada tahun 6;<6, dapatanytime. dilihat pada /abel 6.
Master your semester with Scribd & The New York Times
Special offer for students: Only $4.99/month. #engan demikian skor HA1 yang mungkin adalah -6<. ada /abel dapat dilihat
hubungan antara skor indeks akti!itas histologik dengan derajat hepatitis kronik. Belakangan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
PEN$&$L$KS$N$$N
Pada saat ini dikenal 4 kelmpk terapi untuk hepatitis ( krnik yaitu: I. !elmpk Imunmdulasi = Inter'e'n = Timsinai'al = *aksinasi Terapi. H. !elmpk Terapi 2nti"irus 0ami"udin = Ade"o!ir #ipi!oksil.
Dalam pengbatan hepatitis ( krnik& titik
ukur sering dipakai adalah hilangnya petanda replik yang akti" se*ara menetap 8HbeAg9 umumnya, serokon!ersi dari HBeA menjadi disertai dengan hilangnya #A 0HB dalam seran as meredanya penyakit hati. ada kelompok pasien B kronik HBeAg negati", serokon!ersi HBeAg dipakai sebagai -titik akhir terapi dan respons terapi dapat dinilai dengan pemeriksaan #A 0HB.
&erapi dengan Imunomodu1ator Inter'ern 8129 al"a. 12 adalah kelompok
intraselular yang normal ada dalam tubu dan diproduksi oleh berbagai ma*am sel. 12 al"a diproduksi oleh lim"osit B, 12 beta diproduksi oleh monosit "ibroepitelial , 12 gamma diproduksi oleh sel lim"osit dirangsang oleh berbagai ma*am stimulasi terutama !irus.
(eberapa khasiat IF- adalah khasiat anti"irus. imunmdulatr& anti prli'erati' dan anti 'ibrtik tidak memiliki khasiat anti 'I%US langsung teapi merangsang terbentuknya You're berbagai ma7am prtein e'e7r yang mempunyai Reading a Preview khasiat anti"irus. Unlock full access with a free trial. Dalam prses terjadinya akti"itas anti"irus : mengadakan interaksi dengan reseptr IF- yang tenigas: pada membran sitplasma sel hati yang diikut Download Free Trial derasi diprduksinya prtein e'ektr.With Salah satu prtein ym' terbentuk adalah &*!oligoadenylate synihetose 8>A? yang merupakan suatu en@im yang ber"ungsi dalam
rars terbentuknya akti!itas anti!irus. Khasiat 12 pada hepatitis B disebabkan oleh khasiat imunomodulator. enelitian menunjukkan bah+a pada pasien Hepatitis B Kronik sermg didapatkan penurunan produksi 12. ebagai salah sar akibatnya terjadi gangguan penampilan molekul HLA kelas 1 pada membran hepatosit yang sangat diperlukan ag! sel / sitotoksik dapat meagenali sel-sel hepatosit yang terkena in"eksi 0HB. el-sel tersebut menampilkan antigen sasaran 8target antigen9 0HB pada membran bepatosn 12 adalah salah satu pilihan untuk pengobatan pasie-hepatitis B kronik dengan HBeAg positi", dengan akti!itas penyakit ringan sampai sedang, yang belum mengalami sirosis. engaruh pengobatan 12 dalam menurunkan replikasi !irus telah banyak dilaporkan berbagi, laporan penelitian yang menggunakan &ollo'up jangka ada /abel 3 tampak Read Free Foron 30this Days Sign up topanjang. vote title hasil meta analisis tentang khasiat 12 pada pasien dengan Hepatitis B kronik yang dilakukan ole Useful Not useful ong et al, pada tahun 6;;5.
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Cancel anytime.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
Join
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
(erat badan turun 9angguan 'ungsi tirid Sebagai kesimpulan& IF- merupakan suatu pilihan untuk pasien hepatiti ( krnik nnsirtik dengan H(e2g psiti' dengan a kti"itas penyakit ringan sampai sedang. Dsis IF- yang dianjurkan untuk hepatitis ( krnik dengan H(e2g psiti' adalah /1$% MU 6 @ seminggu selama $,148 minggu. Penelitian menunjukkan bah3a terapi IF- untuk hepatitis ( krnik H(e2g negati' sebaiknya diberikan sedikitnya selama $4 bulan. Kontra indikasi terapi 12 adalah siros • •
dekompensata, depresi atau ri+ayat depresi di +aktu yang lalu, dan adanya penyakit jantung berat. C& 1nter"eron. enambahan polietilen glikol 8C&9 menimbulkan senya+a 12 dengan umur paruh yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan 12 biasa. #alam suatu penelitian yang membandingkan pemakaian C& 12 al"a a dengan dosis ;,6<, atau 7 mikrogram tiap minggu selama 2 minggu menimbulkan penurunan #A 0HB yang lebih *epat dibandingkan dengan 12 biasa yang diberikan D,5 '$ 3 ( seminggu. erokon!ersi HBeAg pada kelompok C& 12 pada masing-masing dosis adalah 7, 33,37% dan pada kelompok 12 biasa sebesar 5%. L enggunaan steroid sebelum terapi 12. emberian steroid pada pasien Hepatitis B Kronik HBsAg positi" yang kemudian dihentikan mendadak akan menyebab-kan&lare up yang disertai dengan kenaikan konsentrasi AL/. Beberapa penelitian a+al menunjukkan bah+a steroid 'ithdra'l yang diikuti dengan pemberian 12 lebih e"ekti" dibandingkan dengan pemberian 12 saja, tetapi hal it tidak terbukti dalam penelitian skala besar.
&erapi $nti4irus -. 0ami"udin. 0ami"udin adalah suatu enantimer )1+ dari 6J tiasitidin yang merupakan suatu analg nuklesid. 0ami"udin menghambat prduksi *H( You're Reading a Preview baru dan men7egah terjadinya in'eksi hepatsit sehat yang belum terin'eksi& tetap tidak sel1sel yang telah terin'eksi karena pada sel1sel yang telah terin'eksi D-2 Unlock full access with a free trial. *H( ada dalam keadaan Co"alen closed circular )777D-2+. !arena itu setelah bat dihentikan& titer D-2 *H( akan kembali lagi seperti semula karena sel1sel Download With Freebaru Triallagi. 0ami"udin adalah analg yang terin'eksi akhirnya memprduksi "irus nuklesid ral dengan akti"itas anti"irus yang kuat. !alau diberikan dalam dsis $%% mg tiap hari& lami"udin akan menurunkan knsentrasi D-2 *H( sebesar 5/ atau lebih dalam 3aktu $ minggu. Dengan metde hibridisasi& D-2 *H( tidak bisa dideteksi lagi dengan metde nn P
Master your semester with Scribd ada D-E% pasien yang mendapat plasebo 8pF,59 dan 6;% pada pasien yang Read Free For 30 Days Sign up to vote on this title mendapat 12. uatu parameter tunggal terbaik yang bisa dipakai untuk meramalkan kemungkinan serokon!ersi HBeAg adalah konsentrasi AL/. Hal ini tampak pada / abel D. & The New York Times Useful Not useful Cancel anytime.
Setelah terapi& knsentrasi 20T berangsur1angsur menjadi nrmal. Special offer for students: Only $4.99/month.
(eberapa penelitian menunjukkan bah3a setelah pengbatan lami"udin jelai m
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
diberikan selama D tahun menunjukkan serokon!ersi berturut-turut setiap tahunnya sebagai berikut ,;,D&, dan D7%. Bila hanya pasien AL/G ( nilai normal tertinggi saja yang diberika terapi lami!udin, didapatkan angka serokon!ersi yang lebih baik, berturut-turut tiap tahunnya 3<,D,E5, dan 75%. ayangnya, strategi terapi berkepanjangan ini terhambat oleh mun*ulnya !irus yang kebal terhadap lami!udin, yang biasa disebut mutan '##. 'utan tersebut akan meningkat % tiap tahun bila terapi lami!udin diteruskan. #i samping khasiat Lami!udin untuk menghambat "ibrosis, eek dan ka+an-ka+an telah membaktikan pada binatang per*obaan ('oodchucks) yang terin"eksi 0HB, bah+a pemberian Lami!udin sedini mungkin dapat men*egah terjadinya karsinoma hepatoselular.
Keke0a1an terhadap 1ami4udin. Mutan *H( yang kebal terhadap lami"udin biasanya mun7ul setelah terapi selama ,L bulan dan terdapat ke7enderungan peningkatan dengan berjalannya 3aktu. *H( yang kebal terhada 1ami4udiB mengalami mutasi pada gen P di daerah dengan mti' MDD )tyr1 met1asp1asd+. Salah satu penelitian yang dilakukan pada pasien dari 2sia menunjukkan angk kekebalan yang meningkat berturut1turut mulai tahui pertam sampai tahun keempat: $>&8%&,/& dan ,>. Mutan MDD mengalami replikasi yang lebih lambai dibandingkan dengan *H( tipe liar& dan karena itu knsentrasi D-2 *H( pada pasien dengan in'eksi mutan masih lebih rendah dibandingkan dengan knsentras sebelum terap (ila terjadi kekebalan terhadap lami"udin& analg nuklesid yang lain masih bisa dipakai )misalnya ade'"ir dan enti7a"ir+. 0ami"udin pada hepatitis ( krnik anak1anak. Suatu penelitian pada 4?, anak umur 41$> tahun dengan peningkatan 20T yang menggunakan dsis lami"udm 6mgkg berat badan tiap hari selama /4 minggu menunjukkan bah3a serkn"ersi H(e2g pada kelmpk yang mendapat lami"udin lebih besar You're plaseb Reading)46 a Preview dibandingkan dengan kelmpk 4s $6+. 0ami"udin pada Unlock pasienfullsirsis dengan access with a free D-2 trial. *H( psiti'& Penelitian menunjukkan bah3a lami"udin dapat dipakai pada pasien sirsis dekmpensata dengan D-2 *H( yang psiti'. Sebagian besar pasien mengalami perbaikan Download With Free Trial penyakit hati dan penurunan Child!Turcotte!Pugh )
Master your semester with Scribd & The New York Times
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Farmakologi
1
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
terapi lami"udin perlu dilakukan mnitring seksama setelah pengbatan dihentikan. Pada kekambuhan dengan gejala berat lami"udin diberikan kembali. Perhatian khusus perlu dilakukan untuk pasien1pasien yang sebelum terapi 0ami"udin sudah menderita dekmpensasi. 4. 2de'"ir dipi"ksi0 2de'"ir dipi"ksil adalah suatu nukiesid ral yang menghambat en=im re"erse tramcriptase. Mekanisme khasiat ade'"ir hampir sama dengan lami"udin. Penelitian menunjukkan bah3a pemakaian ade'"ir dengan dsis $% atau 6% mg tiap hari selama 8? minggu menunjukkan perbaikan !ndell mcroinflammatory score sedikitnya 4 pin. uga terjadi penurunan knsentrasi D-2 *H(& penurunan knsentrasi 20T serta serkn"ersi H(e2g. #alaupun ade'"ir dapat juga dipakai untuk terapi tunggal primer& namun karena alasan eknmik dan e'ek samping ade'"ir& maka pada saat ini ade'"ir baru dipakai pada kasus1kasus yang kebal terhadap lami"udin. Dsis yang dianjurkan aaaiah $% mg tiap hari. Sampai sekarang kekebalan terhadap ade'"ir belum pernah dilaprkan. Salah satu hambatan utama dalam pemakaian ade'tMi adalah tksisitas pada ginjal yang sering dijumpai pada dsis 6% mg atau lebih. !euntungan dan kerugian ade'"ir. !euntungan penggunaan ade'"ir adalah jarangnya terjadi kekebalan. Dengan demikian bat ini merupakan bat yang ideal untuk terapi hepatitis ( krnik dengan penyakit hati yang parah. !erugiannya adalah harga yang lebih mahal dan masih kurangnya data mengenai You're Reading Preview khasiat dan keamanan dalam jangka yangasangat panjang. 6. 2nalg nukiesid yang lain.with (erbagai ma7am analg Unlock full access a free trial. nukiesid yang dapat dipakai pada hepatitis ( krnik adalah Famciclo"ir dan emtericitaine )FT<+. Download With Free Trial Indikasi terapi anti"irus. Terapi anti"irus dianjurkan untuk pasien hepatitis 6 krnik dengan 20T G 4 @ nilai nrmal tertinggi dengan D-2 *H( psiti' Untuk 20T K 4 @ nilai nrmal tertinggi tidak perlu terapi anti"irus. Terapi anti"irus untuk hepatitis B kronik dengan konsentrasi AL/ normal atau
hampir normal. Kebanyakan ahli berpendapat bah+a untuk hepatitis B kronik dengan konsentrasi AL/ normal tidak diperlukan pemberian terapi anti!irus +alaupun didapatkan #A 0HB titer tinggi atau HBeAg positi". Beberapa ahli menyatakan bah+a pads kasus-kasus seperti di a tas, yang pada biopsi hati didapatkan gambaran biopsi yang sangat akti" apalagi bila disertai "ibrosis bera perlu diberikan terapi anti VIRUS.
Master your semester with Scribd Read Free Foron 30 Days Sign up to vote title NF- atau analg nukiesid Untuk 20T 41/ kali nilai this tertinggi dapat & The New York Times Useful Not useful / MU 6@ diberikan 0ami"udin $%% mg tiap hari atau IFseminggu. Untuk 20T Cancel anytime.
Special offer for students: Only $4.99/month. / @ nilai nrmal tertinggi dapat diberikan lami"udin $%% mg tiap hari. Pemakaian
IF- tidak dianjurkan.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
Referat Farmakologi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
se*ara seri. ara ahli menganjurkan standardisasi respons terhadap terapi anti!irus untuk hepatitis B. Iespons tersebut dibagi menjadi- respons biokimia+i 8BI9, respons !irilogik 80K9, da respons histologik 8HI9, pada akhir terapi dan E-6 bulan setelah terapi dihentikan.
,ategori Iespons Anti!irus. Iespons biokimia+i 8BI9 adalah penurunan konsentrasi AL/ menjadi normal.
Respns "irlgik -egati'nya D-2 *H( dengan metde nonamplifika )K$- kpiml+& dan hilangnya ''(e2g pada pasien yang sebelum terapi H(e2g psiti'. Respns histlgis )HR+& menurunnya indeks akti"itas histlgik sedikitnya 4 pin dibandingkan bipsi hati sebelum terapi. Respns kmplit )
/engah. Beberapa penelitian menunjukkan bah+a genotip 0HB berhubungan dengan kemungkinan serokon!ersi HBeAg, progresi penyakit hati, dan respons terapi anti!irus. ebagai *ontoh, penelitian di /ai+an menunjukkan bah+a genotip 4 lebih lambat dibandingkan dengan genotip B. #emikian juga kemungkinan untuk kekambuhan pada genotip B lebih rendah dibandingkan dengan genotip 4.
Perbedaan respns terapi antara gentip ( dan <: Inter'ern: respns pada gentip ( lebih baik daripada gentip < You're Reading a Preview 0ami"udin: respns sebanding anatara gentip ( dan < !ekambuhan pada gentip ( lebih rendah dibandingkan < Unlock full access with a free trial. !ekebalan lami"udin sebanding antara gentip ( dan < 2de'"ir: sebanding antara gentip ( dan < Download With Free Trial Perbedaan respns terapi antara gentip 2 dan D: Inter'ern: respns gentip 2 lebih baik dibandingkan dengan gentip D 0ami"udin: respns gentip D lebih baik dibandingkan gentip 2. !ekebalan terhadap lami!udin genotip A lebih sering dibandingkan • •
•
•
•
•
genotip #
2de'"ir: sebanding antara gentip 2 dan D Master your semester with Scribd Read Free Foron 30in'eksi Days 2nalg nuklesid dan transplantasi hati. SignPada up topasien vote this title *H( yang perlu Times dilakukan transplantasi hati sangat sulit untuk melakukan eradikasi *H( & The New York Useful Not useful •
Cancel anytime.
sebelum transplantasi. (ila pasien tersebut dilakukan transplantasi maka angka Special offer for students: Only $4.99/month. kekambuhan in'eksi *H( pas7a transplantasi sangat tinggi karena pas7a
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join
Search
Home
Saved
431 views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Kasus Hepatitis B Kronik Uploaded by Putu Aditya Darmawan Kuntadi
Books
Audiobooks
Magazines
Laporan Kasus Hepatitis B
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Farmakologi
1
Download
of 26
Laporan Kasus Hiperemesis
MMD IKM
Search document
Da5tar Pustaka
6. (runt EM. Grading and staging: the histopathological lesions of chronic hepatitis: the nodell histolog! acti"it! inde# and $e!ond. %epatolog!. &'''()*:&+*.
.
,T and Sheen IS. Efficac! of th!-osin alpha in patient ith chronic hepatitis /: a rando-i0ed( controlled trial. %epatolog!. *1123 &4:*)2).
3.
5o AS. %epatitis / "ir6s genot!pe / is associated ith
earlier %/eAg secon"ersion co-pared ith hepatitis / "ir6s genot!pe , Gastroenterolog &''&3 *&&:*478.
D. <hard M& Pynard T&
Math6rin 9 and arsi ;9. 9r ednisone( /elle S%( Sa-6el >( 9r6ett T5 and Teper-an 5?. Transplantion in the hepatitis / patient and c6rrent therapies to pre"ent rec6rrence. Se-in 5i"er >is. &'''3&':@S6ppl.l:4<*&.
5. <njee"aram HS' Lok $S. Management o5 !roni !epatitis (. J ,.
Hepatol. 3:3<:;-i3. 4ooksley >C, irat!isuth /, ?ang B;( et ai( 9eginterferon alft<
7. 4a )8%kDa+: an ad"an7e in the treatment ' hepatitis ( e anti1gen1psili"e 7hrni7 hepatitis (. "iral Hepatitis. 4%%6O $%:45?16%/. You're Reading a Preview ' hepatitis (. HepatlgG <. Ferrari <& et al. Imjnunpathgenesis 4%%6O65:6,184. Unlock full access with a free trial.
;. 9erli7h #H& Tho-ssen R. C6antitati"e assa!s for hepatitis / "ir6s >NA: Download With Free Trial standardi0ation and =6alit! control. Viral %epatitis Re". *1173*:7)<4.
$%. Gish RC Keefe E/. Recent de"elop-ent in the treat-ent of chronic $$. %/V infection. E#p Opin In"est >r6g. *1173 +@&: 17<**7. G6an R( B6 %K. %epatitis / c6rrent strategies for pre"ention and
6. management. Med prg. $55>O $1?. 9uidtti 09& et al. *iral 7learan7e 3ithut destru7tin ' in'e7te7 Read Free Foron 30this Days Sign up to vote title
Master your semester with Scribd & The New York63.Times Useful Not useful $555O4?8:?4/15. 7ell during a7ti"e H(* in'e7tin. S7ien7e. 9ut Freund Cancel anytime.
Special offer for students: Only $4.99/month. !S& #illiam M& 9erg R& (ain *9& Ma MM& shida
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Master your semester with Scribd & The New York Times Special offer for students: Only $4.99/month.
Upload
Sign In
Read Free For 30 Days Cancel anytime.
Join