"ASUHAN GIZI "Nama : Ny R "No RM : 01 "
" " "Bangsal/Kamar: "
" "Umur : 24 tahun "Tanggal masuk: "
" "Umur kehamilan = 12 minggu " "
" "Alamat : " "
"Diagnosa Medis : Hiperemesis (Trimester 1) "
"PENGKAJIAN / ASSESSMENT GIZI "
"Antropometri "
"BB: 45 kg "TB: 150 cm"IMT: "LLA: 25 cm "Lpi: "RL: " "
" "
"Status Gizi: "
"LLA = LLA pengukuran / LLA standar x 100% "
"= 25/27 x 100 % "
"= 92% (gizi baik) "
"Estimasi IMT= (1,1 x LLA) – 6,7 "
"= (1,1 x 25) – 6,7 "
"= 27,5 – 6,7 "
"= 20,8 (Normal : 18,5 – 22,9) "
"Kesimpulan : Status gizi berdasarkan estimasi IMT yaitu Gizi Baik/normal "
"Biokimia "
"Biokimia "
"Hasil Lab "
"Nilai Rujukan "
"Keterangan "
" "
"Eritrosit "
"4,05 jt/ul "
"4,1- 5,1 jt/ul "
"Rendah "
" "
"Leukosit "
"8,7 10e3/ul "
"4 – 11,3 10e3/ul "
"Normal "
" "
"Hb "
"12,2 mg/dl "
"12 – 14 mg/dl "
"Normal "
" "
"GDS "
"131 mg/dl "
"<140 mg/dl "
"Normal "
" "
"Hematocrit "
"38,2 % "
"35 – 47% "
"Normal "
" "
"Trombosit "
"233 rb/ul "
"150 – 450 rb/ul "
"Normal "
" "
" "
"Kesimpulan : Berdasarkan hasil pemeriksaan biokimia px Ny. R kadar eritrosit rendah. "
"Clinis/Fisik "
"KU: composmentis / "Vital Sign : - " Fungsi GIT " "
"baik " "Mual muntah > 6x sehari" "
" "
" "
"Hasil Pemeriksaan "
"Nilai Rujukan "
"Keterangan "
" "
"Tekanan Darah "
"110/80 mmHg "
"120/80 mmHg "
"Normal "
" "
"Nadi "
"76 x/menit "
"60 – 100 x/menit "
"Normal "
" "
"Respirasi "
"22 x/menit "
"20 – 30 x/menit "
"Normal "
" "
"Suhu "
"38,5 oC "
"36 – 37 oC "
"Tinggi "
" "
" "
"Kesimpulan : Berdasarkan clinis/fisik, suhu tubuh px Ny. R tinggi. Pasien mengalami "
"gangguan fungsi gastrointestinal yaitu px mual dan muntah > 6x sehari "
"Dietary History "
"Alergi makanan "
"( tidak "
"ya, jenis: "
" "
" "
"Pantangan makanan "
"tidak "
"( ya, jenis: "
" "
" "
"Diet yang dijalani "
"( tidak "
"ya, jenis: "
" "
" "
"Asupan makanan "
"Kebiasaan makan pasien yaitu 1 kali sehari "
"Lauk hewani = daging ayam, ikan 1-2x/mgg @ 1 ptg sdg, telur 1-2x/mgg @1 btr "
"Lauk nabati = tahu, tempe 1x/hari @1 potong sedang "
"Sayur = kangkung, bayam, kacang panjang, wortel, sawi 1-2x/hari @1/2 gelas "
"Buah = pisang, papaya, apel, pear 2-3x/hari @ 1 potong sedang "
"Senang mengkonsumsi rujak buah "
"Sebelum menderita DM suka minuman yang manis-manis "
"Hasil recall 24 jam Energi = 658,1 kkal,Protein = 21,5 g, Lemak = 12,0 g, KH = 115,3 "
"g "
"Asupan makan px berdasarkan kebutuhan yaitu Energi 29%, protein 19%, lemak 23% dan KH"
"34% "
" "
" "
"Kesimpulan : Berdasarkan kebiasaan makan, asupan pasien kurang dari kebutuhan seperti"
"pasien makan 1x sehari dan hasil recall Energi 29%, protein 19%, lemak 23% dan KH "
"34% "
"Lain-lain "
"- "
"Riwayat Penyakit Pasien "
"Riwayat penyakit sekarang = hyperemesis "
"DIAGNOSA GIZI "
"Domain Intake "
"NI-5.1 Peningkatan Kebutuhan zat gizi disebabkan karena keadaan fisiologis (hamil) "
"ditandai dengan asupan Ny. R dibandingkan dengan kebutuhan sangat kurang, Energi 29%,"
"protein 19%, lemak 23% dan KH 34% "
" "
"Domain Clinis "
"NC-1.4 Perubahan fungsi GIT disebabkan karena gangguan fungsi GIT selama kehamilan "
"ditandai dengan mual dan muntah > 6x sehari "
"INTERVENSI GIZI "
"Tujuan: "
"Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan pasien yang berenergi dan zat gizi yang "
"cukup "
"Mengurangi mual dan muntah "
" "
"Syarat diet: "
"Energi cukup sesuai dengan kebutuhan "
"Kebutuhan protein sedang yaitu 20% dari kebutuhan energy total "
"Kebutuhan lemak sedang, yaitu 20% dari kebutuhan energi total "
"Kebutuhan karbohidrat tinggi yaitu 60% dari kebutuhan energy total "
"Makanan diberikan dalam bentuk kering "
"Makanan mudah dicerna, tidak merangsang saluran cerna "
"Pemberian makanan porsi kecil dan sering "
"Cukup cairan yaitu 1,5 -2,5 l/hari "
"Makanan diberikan dalam bentuk lunak "
"Kebutuhan Gizi: "
"BMR = 665 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U) "
"= 665 + (9,6 x 45) + (1,8 x 150) – (4,7 x U) "
"= 1254,7 kkal "
"Total energy = BMR x f.stress x f.aktv "
"= 1254,7 x 1,2 x 1,3 "
"= 1957,332 kkal + 300 kkal "
"Energi = 2257,3 kkal "
"Protein = 20% x 2257,3 = 451,46 kkal = 112,8 g "
"Lemak = 20% x 2257,3 = 451,46 kkal = 50,1 g "
"KH = 60% x 2257,3 = 1354,3 kkal = 338,5 g "
"Implementasi/Pemesanan Diet "
"Terapi Diet : Diet TKTP (Hiperemesis II) "
"Bentuk : Lunak "
"Rute : Oral "
"Frekuensi : Porsi kecil dan sering "
"RENCANA MONITORING EVALUASI "
"Parameter "
"Pengukuran/Pengamatan "
"Waktu "
"Target terukur "
" "
"Antropometri "
"- "
"- "
"- "
" "
"Biokimia "
"Kadar eritrosit "
"2 hari sekali "
"Mendekati Normal "
" "
"Fisik/Klinik "
"Mual, muntah "
"Setiap hari "
"Mual muntah berkurang "
" "
"Dietary "
"Asupan makan "
"Compstock "
"Setiap kali makan "
"Asupan makan mendekati 100% "
" "
"RENCANA KONSULTASI GIZI "
" "
"Sasaran : Ny. R dan keluarga "
"Tempat : Bangsal "
"Waktu : Rabu, 14 April 2016 (±15 menit) "
"Permasalahan : Gangguan kehamilan Hiperemesis "
"Metode : Konseling dan tanya jawab "
"Media, alat bantu : Leaflet, lembar balik, food model dan daftar bahan makanan "
"penukar "
"Tujuan : "
"Agar pasien dan keluarga memahami diet yang dijalankan dalam menjaga kondisi tubuh "
"terhadap gangguan kehamilan yaitu hiperemesis "
"Memberikan tambahan pengetahuan pasien dan keluarga tentang bahan makanan yang baik "
"dikonsumsi bagi ibu hamil khususnya pada hiperemesis "
"Memotivasi pasien untuk dalam menjalankan anjuran diet. "
" "
"Bahan makanan : "
"Dianjurkan : "
"Sumber karbohidrat kompleks : nasi, mie, roti,kentang,ubi,singkong "
"Selingan : roti panggang, krekers, biskuit "
"Sumber protein : ikan, ayam, daging sapi, telur ayam,susu "
"Lemak tak jenuh. Makanan diolah dengan cara dipanggang, dikukus, disetup, direbus, "
"dan dibakar "
" "
"Dibatasi : "
"Penggunaan garam dapur berlebihan dalam makanan "
"Penggunaan dan penambahan gula yang berlebihan "
" "
"Dilarang : "
"Konsumsi alkohol "
"Konsumsi yang merangsang saluran cerna dan berbumbu tajam "
"Konsumsi kopi "
"Makanan yang mengandung zat pengawet, pewarna dan penyedap "
" "
" "
"Yogyakarta, 14 April 2016 "
" "
" "
" "
"Rina Ambarwati "
" "
PERENCANAAN MENU SEHARI
"Waktu "Nama "Bahan "URT "Berat"Kandungan Gizi "
" "Masakan "Makanan " "(g) " "
" " " " " "
"KEBUTUHAN GIZI "2257.3"112.8 "50.1 "338.5 "
"PERSENTASE "98.803"95.549"100.29"105.248"
" "88 "65 "94 "2 "
