A. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARA No
Tujuan
Dx
Umum
1
Tujuan Khusus
Kriteria
Setelah dilakukan
dilakukan 3x
tindakan 1 x 67 menit,
menyebutkan
pengetahuan
kunjungan,
keluarga diharapkan
pengertian
keluarga mengenai
diharapkan
mampu :
hipertensi
hipertensi
keluarga bertambah tentang hipertensi
1. Mengenal masalah
1. Keluarga mampu
Intervensi
Setelah
pengetahuan
Verbal
Hasil Standar
Psikomotor 2. Keluarga mampu
kesehatan keluarga 2. Membuat
kepada keluarga
penyebab
tentang :
3. Keluarga mampu
tindakan kesehatan
menyebutkan
yang tepat
tanda dan gejala
3. Memberi
hipertensi
perawatan pada
2. Berikan Penkes
menyebutkan
hipertensi
keputusan
1. Kaji tingkat
a. Pengertian hipertensi b. Penyebab hipertensi c. Tanda dan gejala hipertensi
anggota keluarga
d. Penanganan
yang sakit
hipertensi
4. Mempertahankan
3. Berikan
suasana rumah
kesempatan
yang sehat
keluarga bertanya
5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyaraka 2
Setelah
Setelah dilakukan
dilakukan 4x
tindakan 1 x 67 menit
menyebutkan
pengetahuan
kunjungan,
keluarga diharapkan
komplikasi dan
keluarga mengenai
diharapkan
mampu :
cara mencegah
cara merawat
hipertensi
anggota keluarga
keluarga mengetahui
Verbal
1. Keluarga dapat
1. Kaji tingkat
yang sakit.
komplikasi dari hipertensi
1. Mengenal masalah kesehatan keluarga
dan cara
2. Membuat
merawat
keputusan
anggota
tindakan kesehatan
keluarga
yang tepat
dengan
Psikomotor 2. Keluarga dapat
3. Memberi
menyebutkan cara
(tambahan : ABI
mencegah
pasien)
komplikasi dari Respon
hipertensi 3. Kelurga dapat menyebutkan cara
penyakit
perawatan pada
merawat orang
hipertensi
anggota keluarga
yang menderita
yang sakit
hipertensi
4. Mempertahankan suasana rumah yang sehat 5. Menggunakan
2. Kaji TTV keluarga
3. Berikan Penkes kepada keluarga tentang : a. Komplikasi hipertensi b. Cara mencegah komplikasi dari hipertensi 4. Ajarkan keluarga cara merawat anggota keluarga
fasilitas kesehatan
dengan penyakit
yang ada di
hipertensi
masyarakat
5. Berikan kesempatan keluarga bertanya 6. Motivasi keluarga untuk tetap mengontrol kesehatan Tn. MS ke Puskesmas 7. Berikan pujian atas keputusan yang diambil oleh keluarga
B. IMPLEMENTASI Waktu
No. Dx
Implementasi
Evaluasi
Paraf
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
TUK 1 1
Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga mengenai hipertensi
Keluarga
antusias
terhadap
kedatangan
perawat.
Keluarga
menjawab setiap pertanyaan yang diberikan. 1. TTV Tn. MS (S: 36,00C TD: 190/110 N: 82x/m RR: 20 x/m) ABI : 1,125 2. TTV Ny. MW
Jumat, 9
(S: 36,00C TD: 110/80 N: 80x/m
September
RR: 20 x/m)
2016
3. TTV Tn. KS Pukul 13.00
2
TUK 2 Mengkaji TTV keluarga
WITA
(S: 36,30C TD: 140/90 N: 82x/m RR: 20 x/m) 4. TTV Ny. KB (S: 36,10C TD: 120/70 N: 80x/m RR: 20 x/m) 5. TTV PS (S: 36,50C TD: - N: 90x/m RR: 20 x/m) 6. TTV KC (S: 36,10C TD: - N: 94x/m RR: 20 x/m)
1
TUK 2
Keluarga tampak antusias dan
Memberikan Penkes kepada keluarga
sesekali bertanya (diskusi) dengan
tentang :
petugas. Keluarga tampak tidak
a. Pengertian hipertensi
kebingungan berkomunikasi dengan
b. Penyebab hipertensi
petugas, keluarga mengerti mengenai
c. Tanda dan gejala hipertensi
apa yang disampaikan petugas
d. Penanganan hipertensi Keluarga bertanya mengenai efek TUK 3 Memberikan kesempatan keluarga bertanya
pengobatan kimiawi berkelanjutan terhadap kondisi pasien. Petugas memberikan jawaban yang dapat dimengerti dan diterima oleh pasien dan keluarga TTV Tn. MS
TUK 2 Mengkaji TTV pasien (tidur, duduk, berdiri)
(S: 36,00C TD tidur: 167/90 TD duduk: 167/100 TD berdiri: 170/100 N: 80x/m RR: 20 x/m)
TUK 1
Keluarga mengatakan hanya merawat
Mengkaji tingkat pengetahuan
seadanya sesuai dengan persediaan di
keluarga mengenai cara merawat
rumah sebelum dibawa ke dokter
anggota keluarga yang sakit.
atau puskesmas
Pukul
TUK 3
Keluarga tampak antusias dengan
11.30
Memberikan Penkes kepada keluarga
penjelasan yang dipaparkan. Respon
WITA
tentang :
ditunjukkan dengan sesekali bertanya
Sabtu, 10 September 2016 2
a. Komplikasi hipertensi
(diskusi) dengan petugas. Keluarga
b. Cara mencegah komplikasi dari
tampak mengerti mengenai apa yang
hipertensi TUK 4 Mengajarkan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi : mengontrol lingkungan
disampaikan petugas. Keluarga tampak memerhatikan dengan seksama penjelasan dari petugas.
fisik dan psikis, mengurangi konsumsi daging, memberikan demonstrasi
Keluarga bertanya mengenai cara TUK 5
membujuk pasien agar mengurangi
Memberikan kesempatan keluarga
kebiasaan meminum kopi. Petugas
bertanya
memberikan penjelasan kepada keluarga dan tampak dimengerti
TUK 6 Memotivasi keluarga untuk tetap
Keluarga mengatakan akan lebih
mengontrol kesehatan Tn. MS ke
memerhatikan jadwal kontrol Tn. MS
Puskesmas 1. Keluarga
1
antusias
terhadap
perawat.
Keluarga
TUK 1
kedatangan
Mengkaji tingkat pengetahuan
menjawab setiap pertanyaan yang
keluarga mengenai hipertensi
diberikan. Keluarga mengatakan sudah
sedikit
paham
tentang
penyakit hipertensi Selasa, 13 September
2
TUK 2 Mengkaji TTV
2016
2. TTV Tn. MS (S: 36,00C TD: 180/100 N: 80x/m RR: 20 x/m)
TUK 3
Pukul 11.30 WITA
2
Mengajarkan keluarga cara merawat
Keluarga tampak memerhatikan
anggota keluarga dengan penyakit
dengan seksama penjelasan dari
hipertensi : diet, melakukan aktivitas
petugas. Keluarga sesekali
fisik yang menyegarkan, mengontrol
memaparkan dan membandingkan
lingkungan dan suasana hati pasien,
dengan kebiasaan yang telah
memberikan waktu dan kesempatan
dilakukan sehari-hari
rekreasi kepada pasien TUK 4
Keluarga bertanya mengenai gejala stroke yang pernah dialami oleh
Memberikan kesempatan keluarga
pasien. Petugas memberikan
bertanya
penjelasan yang dapat dipahami oleh keluarga
TUK 2 Mengkaji TTV Kamis, 15
(S: 36,00C TD: 170/100 N: 80x/m RR: 20 x/m)
TUK 1
September
Menjelaskan kepada keluarga cara
2016
merawat anggota keluarga yang sakit. Pukul 15.00
3. TTV Tn. MS
2
Pertolongan pertama dasar seperti : kompres hangat dingin, mencuci luka,
WITA
memberikan obat analgetik, membuat
Keluarga menyaksikan dengan seksama penjelasan petugas. Penjelasan disertai dengan diskusi dari keluarga
larutan gula garam bila diare, dsb TUK 5 Memotivasi keluarga untuk tetap
Keluarga mengatakan akan lebih
mengontrol kesehatan Tn. MS ke
memerhatikan jadwal kontrol Tn. MS
Puskesmas 2
TUK 2 Mengkaji TTV
Senin, 19 September 2016
1
Pukul
4. TTV Tn. MS (S: 36,00C TD: 170/100 N: 80x/m RR: 20 x/m) Keluarga
antusias
terhadap
kedatangan
perawat.
Keluarga
TUK 1
menjawab setiap pertanyaan yang
Mengkaji tingkat pengetahuan
diberikan.
keluarga mengenai hipertensi
menyebutkan pengertian, penyebab,
Keluarga
sudah
dapat
15.00
tanda gejala, dan cara penanganan
WITA
penyakit hipertensi
2
TUK 1
Keluarga mengatakan sudah
Mengkaji tingkat pengetahuan
mengerti dengan penjelasan petugas.
keluarga mengenai cara merawat
Keluarga mengatakan dapat
anggota keluarga yang sakit setelah
mengikuti arahan dari petugas
diberikan penjelasan saat pertemuan sebelumnya Keluarga tampak sudah mengerti
TUK 3 Mengajarkan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi
dengan penjelasan petugas ditandai dengan keluarga berpartisipasi saat diberikan pertanyaan di sela-sela penjelasan oleh petugas
TUK 6 Memotivasi keluarga untuk tetap
Keluarga mengatakan akan lebih
mengontrol kesehatan Tn. MS dan
memerhatikan jadwal kontrol Tn.
seluruh anggota keluarga ke
MS.
Puskesmas
C. EVALUASI Waktu
No.Dx
Evaluasi
Paraf
(1)
(2)
(3)
(4)
S: Keluarga Tn. MS mengatakan : - Hipertensi adalah kenaikan tekanan darah diatas nilai normal atau melebihi 130/90 mmHg Senin, 19
- Penyebab hipertensi adalah gaya hidup tidak sehat (minum-
September
minuman beralkohol, kurang olahraga, konsumsi garam berlebih,
2016
merokok), kegemukan, dan stres.
1 Pukul
- Tanda dan gejala hipertensi adalah pusing, leher terasa kaku, susar
16.00
tidur, gelisah, dan mudah tersinggung
WITA
- Penangannya adalah dengan mengontrol lingkungan fisik dan psikis, diet rendah garam, diet daging merah, perbanyak perban yak konsumsi sayur dan buah penurun tensi (mentimun, seledri, melon, semangka, dsb), beraktivitas ringan. O:
-
Keluarga bisa menjawab pertanyaan yang diberikan
-
Keluarga tampak antusias
-
Keluarga tampak kooperatif
A : Masalah teratasi, TUM & TUK tercapai P : -
Pertahankan intervensi
-
Ingatkan keluarga untuk memperhatikan kondisi Tn. MS
S: Keluarga Tn. MS mengatakan : -
Komplikasi dari darah tinggi adalah penyakit jantung, stroke, pengelihatan menurun, gangguan gerak dan keseimbangan, dan kematian.
-
Cara mencegah komplikasi dari hipertensi adalah memeriksa
Senin, 19
tekanan darah secara teratur, mengurangi konsumsi garam, jangan
September
merokok, berolahraga secara teratur, mengurangi stres.
2016
2
O:
Pukul 16.00 WITA
-
Keluarga Tn. MS tampak kooperatif dan aktif
-
Keluarga tampak antusias
-
Keluarga Tn. MS mampu membuat jus dari melon
A : Masalah teratasi, TUM & TUK tercapai P : -
Ingatkan cara merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi
-
Lanjutkan motivasi Tn. MS untuk tetap kontrol kesehatan ke Puskesmas
