realistis dan partisipasi aktif dalam kerja dengan tepat.
3. Dorong diskusi tentang
3. Dapat membantu
masalah efek kanker atau
menurunkan masalah
pengobatan pada peran
yang mempengaruhi
sebagai ibu rumah tangga,
penerimaan pengobatan
orangtua dsb.
atau merangsang kemajuan penyakit
4. Akui kesulitan pasien
2
4. Memvalidasi realita
yang mungkin dialami.
perasaan klien dan
Berikan informasi bahwa
memberikan izin untuk
konseling perlu dan
tindakan apapun perlu
penting dalam proses
untuk mengatasi apa yang
adaptasi.
terjadi
nyeri b.d proses penyakit
Nyeri pasien terkontrol setelah
(penekanan/kompresi)
dilakukan tindakan selama 2x24
(lokasi, frekuensi, durasi
data dasar untuk
jaringan pada organ
jam dengan kriteria hasil :
dan intensitas).
mengevaluasi
ruang abdomen.
1. Tentukan riwayat nyeri
1. Informasi memberikan
Melaporkan penghilangan
kebutuhan/keefektifan
nyeri maksimal
intervensi
Mengikuti aturan farmakologis yang ditentukan
2. Berikan tindakan
2. Meningkatkan relaksasi
kenyamanan dasar dan
dan membantu
aktivitas hiburan.
memfokuskan kembali perhatian.
3. Dorong penggunaan
3. Memungkinkan klien
keterampilan menajemen
untuk berpartisipasi secara
nyeri (teknik relaksasi,
aktif dan meningkatkan
visualisasi, bimbingan
rasa control
imajinasi) 3
Nyeri b.d gangguan pada Setelah dilakukan tindakan
1. Kaji keluhan nyeri
1. Informasi memberikan
kulit, jaringan dan
keperawatan selama 1x24 jam
data dasar untuk
integritas kulit
nyeri pasien terkontrol dengan
mengevaluasi
kriteria hasil :
kebutuhan/keefektifan
intervensi.
Menunjukkan nyeri berkurang/terkontrol
2. Libatkan klien dalam
2. Meningkatkan rasa
Menunjukkan ekspresi
penentuan jadwal
kontrol pasien dan
wajah/postur tubuh rileks
aktivitas.
kekuatan mekanisme
Berpartisipasi dalam aktivitas dan tidur/ istirahat dengan tepat
koping 3. Berikan tindakan kenyamanan dasar.
3. Meningkatkan relaksasi dan membantu memfokuskan kembali perhatian
4. Kolaborasi:
4
4. Tindakan yang tepat
Berikan analgesik sesuai
untuk mencegah fluktuasi
indikasi .
pada intensitas nyeri
Eliminasi urinarius,
Retensi berkurang/hilang setelah
1.Pantau pola penolakan.
1. Informasi ini sangat
perubahan/retensi b.d
dilakukan tindakan keperawatan
penting untuk
adanya edema pada
selama 2x24 jam dengan kriteria
merencanakan perawatan
jaringan lokal.
hasil :
dan mempengaruhi
mempertahankan/memperoleh
pilihan intervensi
pola eliminasi yang efektif
individu.
memulai perubahan gaya
2.Palpasi kandung kemih.
2. Distensi kandung kemih
hidup yang diperlukan
mengindikasikan retensi
ikut serta dalam regimen
urinarius
pengobatan
3. Tingkatkan masukan cairan 2000-3000ml/hari
3. Mempertahankan hidrasi adekuat dan meningkatkan fungsi ginjal
4. Hindari tanda-tanda
4. Ekspresi kekecewaan
penolakan verbal atau
akan menurunkan rasa
nonverbal, rasa jijik atau
percaya diri dan tidak
kekecewaan
membantu mensukseskan program
5
Ansietas b.d krisis situasi, ancaman terhadap konsep diri, respon patofisiologis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam ansietas berkurang/hilang dengan kriteria hasil : Memahami dan mendiskusikan rasa takut Menunjukkan relaksasi dan melaporkan berkurangnya
1. Catat palpitasi,
1. Perubahan TTV mungkin
peningkatan
menunjukkan tingkat
denyut/frekuensi
ansietas yang dialami
pernapasan
pasien atau merefleksikan gangguan-gangguan faktor psikologis
ansietas ke tingkat yang dapat diatasi.
2. Pahami rasa takut pasien
2. Perasaan adalah nyata dan membantu pasien untuk terbuka sehingga dapat mendiskusikan dan menghadapinya
3. Kaji tingkatan/realita
3. Respon individu dapat
bahaya bagi pasien dan
bervariasi tergantung pola
tingkat ansietas.
kultural yng dipelajari.
4. Catat pembatasan fokus perhatian
4. Penyempitan fokus umumnya merefleksikan rasa takut.
5. Nyatakan realita dari
5. Pasien mungkin perlu
situasi seperti apa yang
menolak realitas sampai
dilihat pasien
siap untuk menghadapinya.
6
kurang pengetahuan
pengetahuan klien meningkat
tentang kondisi/situasi,
setelah dilakukan perawataan
prognosis, kebutuhan
selama 1x24 jam dengan kriteria
pengobatan b.d
hasil :
kesalahan interpretasi
Menuturkan pemahanan
informasi, tidak
kondisi, efek prosedur dan
mengenal sumber
pengobatan dengan tepat
informasi dan
keterbatasan kognitif
Menunjukkan prosedur yang diperlukan dan menjelaskan
2. Identifikasi keterbatasan aktivitas khusus 3. Ulangi pentingnya diet nutrisi dan pemasukan cairan adekuat
1. Meningkatkan kerjasama dengan pasien. 2. Mencegah regangan yang tidak perlu 3. Sediakan elemen yang dibutuhkan untuk penyembuhan
4. Libatkan orang-orang terdekat dalam program pembelajaran
