Intervensi Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan 1. Gang Ganggu guan an rasa rasa nyam nyaman an nyeri b/d  pergerakan ragmen tulang

Tujuan Umum $etelah dilakukan tindakan keperawatan 1%!& jam diharapkan nyeri dapat  berkurang

Khusus Kriteria hasil' 1. Klien ien mengatakan skal skalaa nyer nyerii  berkurang !. Klien Klien ter terlih lihat at tenang (. $ka $kala nyeri  berkurang

Rencana Tindakan

1. Kaji tingkat nyeri

ulang skala

Rasional

untuk tuk mengetahui / menen enentu tuka kan n ting tingk kat keparahan

!. )ert )ertah ahan anka kan n imobilisasi mengur mengurang angii nyeri nyeri dan  bagian yang mence encega gah h kesa kesala laha han n sakit dengan  posisi tulang/tegangan tirah baring  jaringan yang cedera. (. Dorong  penggunaan manajemen nyer nyeri* i* sepe sepert rtii ' latihan naas dalam &. manaj anajem emen en lingkungan' lingkungan tenang* dan istirahatkan klien

menin ening gkatkan rasa kontrol dan meni mening ngka katk tkan an asupa asupan n ! sehingga akan menurunkan nyeri sekunder akibat iskemia ing ingkungan ten tenang akan menurunkan stimulus nyeri eksternal

+. ,erika ikan kesempatan akan wakt waktu u istir istirah ahat at 0stirahat merelaks aksasik asikan an semua semua  jika terasa nyeri merel sehingga dan berikan  jaringan  posisi yang meningkatkan kenyamanan nyaman* misaln misalnya ya waktu waktu tidur* bagian  belakangnya dipasa dipasang ng bantal bantal kecil

!. "am "ambatan atan mobilitas isik   b/d kerusakan rangka neuro#askular  $etelah dilakukan tindakan keperawatan dalam ! % !&

Kriteria hasil' 1. menin eningk gkat atny ny a kekuatan / ungsi yang sakit !. menun enunju jukk kkaa n teknis yang memampuka n melakukan

-. Kolaborasi '  pemberian obat analgesik  1. Kaji tingkat ungsi isik 

!. )ert )ertah ahan anka kan n mobilitas* kontrol ter terhada hadap p nyer nyerii

nal nalg gesik esik membl emblok  ok  lintasan lintasan nyeri nyeri sehingga sehingga nyeri akan berkurang 2engidentiikasi tingkat  bantuan 2endukung

 jam pasien akan menunjukkan tingkat mobilitas optimal meski dengan  bantuan

akti#itas

dan latihan

program

(. Kaji hambatan terhadap  perawatan diri

&. 0nstruksikan klien untuk latihan rentang gerak  akti/pasi pada ekstremitas yang sehat/sakit.

+. tur posisi imobilisasi pada  paha (. Resiko jatuh  b/d penurunan kekuatan ektremitas  bawah

Kriteria hasil ' 1.  pasien terbebas dari trauma/ceder  a isik  $etelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan tidak terjadi  jatuh

kemandirian isik/emosional

2enyiapkan untuk  kemandirian yang akan meningkatkan harga diri 2eningkatkan aliran darah ke otot dan tulang untuk meningkatkan tonus otot* mempertahankan gerak  sendi* mencegah kontraktur/atroi* dan reabsorbsi kalsium karena tidak digunakan.

0mobilisasi yang adekuat dapat mengurangi pergerakan ragmen tulang yang menjadi unsur utama 1. 3iptakan  penyebab nyeri pada lingkungan yang  paha  bebas dari  bahaya. $eperti ' ingkungan yang bebas 4 mati lantai  bahaya akan yang mengurangi resiko membahayakan cedera dan klien membebaskan dari 4 ,erikan kekhawatiran yang  penerangan konstan. yang cukup !. ,erikan support ambulasi sesuai dengan kebutuhan* seperti ' 4 ,antu klien melakukan D 4 jarkan

klien

 berjalan

dan

 berhenti pelan4

Untuk mengurangi resiko cedera/jatuh

 pelan 4 Tidak

naik  

tangga

dan

mengangkat  barang berat 4 njurkan klien memakai sandal karet