REHABILITACIÓN AUDITIVA PARA IMPLANTE COCLEAR Todos los ejercicios aquí presentados no son representativos de una edad determinada, sino que constituyen una mezcla y será el propio reeducador quién marcará la pauta acorde a cada sujeto. No será lo mismo iniciar el trabajo de estimulación con un niño de corta edad, prelingual, que si es un niño en edad escolar, un adolescente o un adulto. Debemos ser flexibles y tener en cuenta todos los factores antes de entrar en la categorización de material y ejercicios. Estamos hablando de un trabajo auditivo pero a la vez de un desarrollo del lenguaje o de una ampliación de éste. Este tipo de rehabilitación rehabilitación está planteada básicamente para prelinguales pequeños. Es por ello que, además del trabajo auditivo propiamente dicho, empezaremos empezaremos el trabajo de lenguaje con aquellas palabras más útiles y relacionadas con el entorno del niño; o sea aquellos lexemas y acciones con los cuales el niño está en contacto diario y que para él tienen un significado concreto. Siempre se habla de cinco etapas en la rehabilitación de un implante coclear, pero todos sabemos que estas no son puras y que generalmente se solapan. Etapas a trabajar A) DETECCION: en esta etapa el sujeto debe indicarnos la presencia o ausencia de sonido. Es muy importante en esta etapa llegar a detectar cualquier sonido inesperado. Para ello, previamente debemos trabajar el sonido esperado, es decir, alertar de que se va a producir un sonido para detectar posteriormente el sonido inesperado. Previamente debemos incidir en la presencia de sonido, puesto que en muchos prelinguales no se había podido trabajar nunca prácticamente nada por vía auditiva; por lo tanto, oyen pero no escuchan. B) DISCRIMINACION: una vez el sujeto es conciente de cuándo hay sonido y cuándo no, pasaremos a estudiar cómo es este sonido. De alguna forma trabajaremos aquí las cualidades del sonido. En esta etapa buscamos como objetivo la respuesta a dos preguntas: ¿es igual?. ¿Es diferente?. Este trabajo se efectúa con los sonidos, con los elementos suprasegmentales del habla (incluyendo prosodia y entonación), con onomatopeyas, con palabras
y con frases. Siempre presentaremos a elección dos opciones. Antes de empezar con los ejercicios electivos, el educador debe familiarizar al sujeto con los ítems que se le van a presentar, con el propósito de proveer al paciente de una cierta memoria auditiva. C) IDENTIFICACION: en esta etapa el sujeto nos debe escoger cuál es la adecuada entre diversas presentaciones. Estamos hablando de una lista cerrada. Estas alternativas que presentamos ante la persona no tiene porqué ser listas, entendidas en el sentido restrictivo del lenguaje escrito. Pueden utilizarse objetos reales, juguetes, imágenes, fotos, dibujos, etc. D) RECONOCIMIENTO: al entrar en esta fase, sabemos que el paciente es capaz de discriminar entre dos ítems, que difieren ya sea en duración, pitch, tono fundamental, frecuencia, ritmo, etc. Podemos convertir esta fase en más difícil o menos difícil según el número de ítems presentados. El objetivo final es conseguir, en una lista abierta, que el sujeto pueda repetir aquello que ha escuchado, sabiendo que para alcanzar este objetivo empezaremos con una lista cerrada, nos ayudaremos de lectura labial o proporcionaremos alguna pista, para ir retirándolas poco a poco. Para algunos pacientes esta etapa es muy difícil. No todos logran coronarla con éxito absoluto. Es por ello que antes de empezar a trabajarla, el reeducador debe comprobar que el sujeto es capaz de identificar entre un largo y extenso número de ítems. E) COMPRENSION: el sujeto ha llegado a la fase más elevada. Aquí, como se comprenderá, no hablamos sólo de audición, sino de poner esta audición al servicio del lenguaje oral y, pasando por todas las fases cognitivas, llegar a una total y plena comunicación interactiva.
Las respuestas del paciente serán los mejores indicadores de si podemos pasar a la siguiente fase o debemos permanecer en el mismo nivel. Hay un solapamiento intencionado en los diferentes tipos de actividades. actividades. Algunas de las actividades propuestas se pueden encontrar tanto en un nivel como en el siguiente. Por tanto, dependerá de la habilidad del rehabilitador presentarlas con un enfoque u otro, ya que el sujeto debe mantener en todo momento la sensación de éxito.
DESMUTIZACION Es importante, al desmutizar, trabajar con música, pues los ritmos y la melodía nos pueden ayudar. Algo a tener presente también es no caer únicamente en la denominación. Trabajar las asociaciones que el niño puede hacer le ayudarán a interiorizar el concepto y será más fácil a la larga, la comprensión. Por supuesto conocer el entorno de cada niños ayudará a saber que vocabulario se debe usar en primera instancia. No es lo mismo presentar a un niño de ciudad la palabra “tractor” cuya lejanía es evidente, que a un niño que vive en el campo y pertenece a su realidad cotidiana. Cuando desmutizamos a un niño prelingual, de poca edad, para evitar la ecolalia, el vocabulario presentado presentado con anterioridad como concepto asi como por vía auditiva, se vuelve a repasar para efectuar un trabajo de comprensión formulando algunas de las siguientes preguntas: que es? Que hace? Donde? Quien es? Cuantos? (poner siempre el artículo delante para facilitar su adquisición)
Que es?
El platano platano
La manzana
El tabuerete
El tambor
El lápiz lápiz
La campana
La mariposa
Que hace?
La niña juega
La niña lee
La niña come
El niño bebe
El niño baila
La niña llora
DETECCION Dado que hablamos de PRESENCIA/AUSENCIA PRESENCIA/AUSENCIA de sonidos, debemos estar seguros de que la persona ha entendido la consigna. Si es un niño, la respuesta al estímulo estará condicionada a través del juego. Aquí van una serie de ideas para comprobar si el niño oye un sonido cuando se le presenta. Previamente habremos condicionado alas respuestas de presencia o ausencia de sonido. Ejemplos: •
Jugamos en el suelo con un tapiz de carretera. El niño tiene un coche y cada vez que se le presenta un sonido el coche avanza por la carretera. Si no hay sonido el coche no avanza.
•
Ponemos en un cubo muchos patos o peces o animalitos. Cada vez que el niño escucha un sonido puede “pescar” un animalito.
•
Damos al niño una muñeca y una cuchara. Cada vez que escucha el sonido puede darle una cucharada a la muñeca.
•
Damos al niño un cordón y colocamos a su lado una bolsa de macarrones. Cada vez que oye un sonido colocamos un macarrón en el cordón hasta formar un collar.
•
Condicionamos al niño al estimulo sonoro musical. Cuando suena el tambor bailamos y cuando el tambor no suena paramos.
•
Se puede proponer una serie de objetos y que los clasifique en cuales suenan y cuales no (previamente movemos los objetos para que sea el niño quien reconozca si suenan o no).
•
Presentamos el sonido que puede producir la voz humana. Y con los mismos juegos anteriores, el sonido a detectar será la voz del reeducador.
Una vez que hayamos trabajado varias veces esto y comprobemos que el niño es capaz de detectar un sonido, presentamos el sonido inesperado. Mientras jugamos, hacemos un sonido inesperado y observamos la reacción del niño a ver si en la realidad detecta o no los sonidos del medio. Como la idea de esta etapa es proveer al niño de una memoria auditiva que antes no tenia, es decir creársela, es necesario no sólo el trabajo en las sesiones sino que
debemos enseñarle que hay sonido en todos lados. Por eso, en casa también podemos proponer tareas. Además, en este ambiente hay sonidos de la vida cotidiana cotidiana que no tenemos en en el gabinete (aspiradora, timbre de la puerta, teléfono, secador de pelo, grifo abierto, cisterna del water, voces familiares, etc) Todo lo que trabajemos en esta etapa es más útil si lo apoyamos en un inicio en imágenes. Esto facilitará la comprensión de la tarea.
HABLA
SUENA SUENA
NO HABLA
NO SUENA
DISCRIMINACION Vamos presentando sonidos de 2 en 2 siempre bajo el mismo lema: Es igual? Es diferente?. Inicialmente estos sonidos serán muy contrastados. Posteriormente iremos incrementando el grado de dificultad, observando la duración (corto/largo) y la intensidad (fuerte/suave) de estos sonidos. Las propuestas de discriminación de sonidos en un primer momento sería ruidos del entorno, instrumentos musicales y onomatopeyas. Luego se podrá pasar a las palabras y frases. Como ya se ha dicho, es importante proveer al paciente de información para facilitar su posterior trabajo de discriminación. Por lo tanto se le presentarán imágenes a modo de entrenamiento previo. Pero en el momento en que se trabaja realmente la discriminación, sólo se usa la vía auditiva, sin soporte gráfico. Debemos recordar que aquí no es necesario que el paciente entienda o escoja, sólo debe percibir una diferencia o igualdad entre sonidos.
I nstrumentos nstrumentos musicale m usicaless
Onomatopeyas
Miau miau
Cua cua
Kikikiiii
pio pio
chucu chucu
nino nino
También podemos producir sonidos con objetos externos o con nuestro cuerpo a fin de discriminar el número de golpes (no es necesario decir cuantos golpes en cada uno, sino solo si es igual o diferente). Ejemplo: Palmadas Palmadas
I
III
Martillo
II
IIII
Piano
II
I
También se puede hacer con otros sonidos como por ejemplo: Silbar/cantar Explotar un globo/silbato Maracas/tos Cascabel/flauta Todas estas variantes y alguna otra, se puede trabajar luego con duración (primero muy contrastado y luego menos). Recordar que al comenzar esta etapa, también es necesario incorporar pistas para que el paciente comprenda el concepto que queremos lograr. L a r g o / c or or t o
Las listas que se presentan a continuación, al igual que los ejercicios anteriores, sirven para saber si los dos ítems presentados auditivamente son iguales o diferentes. En esta fase no hay que identificar, si bien es cierto que en otro momento más adelantado de la reeducación podemos volver a estos mismos listados y darles otra finalidad.
Listas de palabras 1.
sal
salado
2.
mar
marinero
3.
pelota
pelota
4.
boca bo ca
bocadillo
5.
flor
florista
6.
lado
lado
7.
dado
dinosaurio
8.
cocodrilo
come
9.
tomate
tomate
10. 10.
dos
dos
11.
cine
cenicero
12.
jarra jarra
josefina
13.
no
noticia
14.
gota got a
gotera
15. 15.
chal
chaqueta chaquet a
1.
hormiga
hormiga
2.
panadero
pan
3.
roto
rosado
4.
televisión
camión
5.
llora llora
lloriqueo
6.
taxi
xilofó xilofón n
7.
foto fot o
fotógrafo
8.
bolso
bolso
9.
saltear
salteado
10.
joya
joyería
11.
cero
zapatero
12.
disfraz
disfrazado
13.
gas
gaseosa
14.
adiós
adivinanza
15. 15.
maletero maletero
maletero maletero
1.
pasta pas ta
pastelería pastelería
2.
bar
barbería
3.
mil
millonario
4.
moto
motocicleta motocic leta
5.
par
particular
6.
cojo
cojo
7.
sol
solidaridad
8.
mariposa
mar
9.
bondad bondad
bondadosamente
10.
luna
lunático
11.
tos
tostadora
12.
yeso
enyesar
13.
libro libro
libertad
14.
sal
sabático sabáti co
15.
parte part e
particularidad
Frases Se presentan ahora conjuntos de 2 frases. La consigna del ejercicio sigue siendo la misma. La diferencia a remarcar es largo/corto, o sea la longitud de las frases.
1.
el perro ladra
el elefante tiene trompa
2.
la niña llora
la niña llora
3.
el pintor pint or pinta la pared
el médico cura
4.
el basurero recoge basura
luis es bombero
5.
mamá compra un cuento
dame pan
6.
el bebé tiene chupete
el bebé tiene chupete
7.
el gato tiene bigotes
el gato tiene bigotes
8.
ana lleva un vestido verde
ana lleva un abrigo
Número de sílabas El ejercicio está basado en el mismo principio anterior, la duración. Y los dos ítems responderán a la misma pregunta ¿Son iguales? ¿Son diferentes?. Como hemos visto al principio, las diferencias eran muy contrastadas, pero cada vez esta diferencia es más sutil. Ahora las palabras que se presentan no son iguales en duración, puesto que tienen menor número de sílabas de diferencia. Estos objetivos pueden ser usados más adelante cuando el objetivo que queramos conseguir sea contar el número de sílabas o golpes de voz.
SOFA
TELEVISION
--
----
FLAN
CAFÉ
-
--
Tono (pitch) En los pre - locutivos, el trabajo del pitch a veces se hace difícil. Es por este motivo que sugerimos no cansarlos ni desmotivarlos. Ya volveremos sobre este punto en un momento posterior. Los siguientes ejemplos son más característicos de los sujetos post – linguales. Empezamos presentando frases, puesto que en el contexto de las mismas (duración, número de palabras etc.) siempre subyace una pista como ayuda, mientras que cuando proponemos palabras aisladas, cuya única diferencia es el pitch, la complejidad se acrecienta.
1.
yo lo como todo
Pili vive aquí
2.
esta casa es de Ana
ayer fui al cine
3.
Elena bebe mucho té
Luis, ven aquí
4.
Teodoro tiene un loro
veré a Tere
5.
José Luis quiere subir por alli
tengo el dedo roto
Vocales Podemos haber oído que, a veces, se trabajan las vocales en la fase de discriminación y que se presenta un ejercicio con una palabra incompleta, en la que sólo aparecen las consonantes. Aquí, esto se introduce en la fase de identificación, dado que se considera que discriminar es sólo averiguar si es igual o diferente. Por tanto, se trabajan las vocales de manera que se presentan dos palabras aparentemente iguales, cuya única diferencia resida en su esqueleto vocálico. Estas presentaciones tanto pueden ser palabras como logotomas.
1.
RAMO RAMO
ROMA ROMA (metátesis vocálica)
2.
RITA
ROTA (sustitución vocálica)
3.
COSO
QUESO (asimilación (asimil ación vocálica) vocálic a)
4.
PATO
PITO (sustitución)
5.
JITA
JOTA (sustitución)
6.
CUNA
CUNI (sustitución) (sustituc ión)
7.
PONE PONE
PON (omisión)
8.
FLAM
FALAM (asimilación epentética)
1. VIVI
BEBE BEBE
LINO
LANA
2. BEBE
BOBO BOBO
PICA
POCO
3. LILA
LOLA LOLA
LACA
LACA
4. MIRA
MORO
PILA
POLO
5. RANA
RANA RANA
SACO
SACA
6. CINE CINE
CINE CINE
BATA
BOTE
7. PICA
POCO
PASA
PISO
8. GORRO
GORRO
DEDO DEDO
DADO
9. TIPO
TIPO
ROSA
RISA
10.FOCA
FOCO
RAMO
RAMA
11.DAME
DAMA
FILA
FILA
12.JOTA
JOTA
MASA
MESA
Frases (mismo número de lexemas) 1. Marta como pan
Pili vive aquí
2. El coche es rojo
ayer fui al cine
3. Compraré un reloj
Luis trabaja aquí
4. José correo mucho
Veré a Tere
5. En Holanda hay muchas flores Luis quiere subir por aquí
Lexemas con diferente número de sílabas Poco a poco nos vamos preparando para alcanzar una nueva fase y conseguir identificar las opciones que se presenten. Para ello, cuando estemos todavía con
ejercicios de discriminación, comenzaremos a trabajar contando el número de sílabas de una palabra, así como el número de lexemas en una frase. Fonema /m/
M ariposa ariposa
M artillo
M as
----
---
M ano - -
-
Diferente número de sílabas Seguimos contando las sílabas pero esta vez lo hacemos como golpes de voz. El ejercicio que se presenta puede servir de sugerencia para otros muchos derivados del mismo y que consigan la misma finalidad. El sujeto debe insertar tantas anillas como número de sílabas o golpes de voz tenga la palabra que le presentamos.
Tren (una anilla) - Nadar (dos anillas) – pijama (tres anillas) – melocotón (cuatro anillas) – hipopótamo (cinco anillas)…
Contar el número de palabras de cada frase
1. esta noche vamos al cine (5) 2. mis amigos saben bailar (4) 3. tengo tos (2) 4. la próxima semana iremos todos de excursión (7) 5. por la mañana tomamos el desayuno (6) 6. pintaremos el salón (3) 7. se ha estropeado el grifo (5) 8. se ha estropeado un grifo del baño (7) 9. tendré mucho gusto en saludarte (5) 10. el vecino de enfrente tuvo un accidente ayer (8) 11. mis hermanos son trabajadores (4) 12. pronto vendrán los primos de vacaciones (6) 13. los exámenes son difíciles (4) 14. marta pondrá cortinas en las ventanas del comedor (8) 15. dame pan (2)
División de lexemas en la frase Otro ejercicio basado en esta idea sería, siempre y cuando el sujeto domine la lecto – escritura, presentar una frase con todos los lexemas juntos para que él los separe convenientemente, convenientemente, según nuestros golpes de voz y nuestras pausas. Exponemos esta tarea desde el punto de vista auditivo y no semántico (no en este momento). Más adelante, adelante, si se juzga oportuno, puede, éste y muchos otros ejercicios, swr susceptibles de ser usados buscando otras metas. 1. TENGOMUCHOCALOR 2. TENGOMUCHOSAMIGOS 3. HOYCOMEREARROZ 4. MAÑANAIREALCINE 5. ELNOTIENENADA 6. NOMEGUSTALAMERMELADA 7. ELDOMINGONOABRENLASTIENDAS
FUERTE FUERTE// FLOJO FLOJO
1. UNO
UNO
(fuertes/fuerte)
2. pelota
PELOTA
(floja/fuerte)
3. SILLA
silla silla
(fuerte/floja) (fuerte/floja)
4. GRAPAR
GRAPAR
(fuerte/fuerte)
Seguimiento lector El reeducador selecciona, de acuerdo con la edad del sujeto, un texto escrito (pudiendo utilizar alguno relacionado con la currícula escolara) que tendrán ambos. El reeducador se coloca detrás del sujeto, de manera que mientras aquél lee, el paciente no tenga acceso visual para poder hacer un seguimiento con LL y tan sólo pueda seguir el texto por vía auditiva, señalando con su dedo las palabras que se van leyendo. No estamos hablando de sincronización lectora, dado que ésta se realizará en otra etapa de la rehabilitación. rehabilit ación. Se trata que el paciente pueda ir marcando las frases que el reeducador ha dicho fuertes o flojas (según la consigna dada).
Con pistas A partir de aquí y hasta el final de este capitulo, presentaremos unas cuantas frases agrupadas cada vez en dos ítems. Hay pistas variadas: algunas tienen que ver con la diferente longitud, otras empiezan igual, otras tienen el mismo número de palabras. Aquí podemos aumentar la dificultad; las dos frases pueden tener un mismo número de palabras, pero la última de cada frse difiere en el número de sílabas, posteriormente la palabra diferente se puede colocar al inicio o en posición intermedia. Pero el objetivo sigue siendo el mismo ¿Es igual? ¿Es diferente? Para llegar a ello ya nos hemos entrenado previamente en contabilizar número de sílabas de un lexema, o golpes de voz, asi como contado el número de palabras en una frase.
Discriminación de frases
1. Me gusta el chocolate con leche
Me gusta el chocolate con churros
2. Ha llovido mucho esta semana
Ha llovido mucho esta semana
3. Espera
Ven
4. El café está caliente
El café está caliente
5. El teléfono es muy caro
El teléfono es muy cómodo
6. Tenemos Tenemos un perro
Tenemos dos peces y una tortuga
7. Hoy hace frío
Este invierno hace frío
8. Mi sobrina tuvo un accidente
Mi sobrina tuvo un accidente
9. Esta tarde me voy de compras
Esta Est a tarde me voy al cine
10. No cruces sin mirar
No cruces sin mirar
11. Dame
Gracias
12. Volveremos a vernos
Cuando vuelvas, nos veremos
13. El elefante tiene trompa
El león tiene garras
14. El gato maulla
La vaca muge
15. El caballo relincha
El burro rebuzna
16. Yo vivo en la ciudad
Mi amigo vive en las afueras
17. Juan tropezó con una piedra
La señora se tumbó al sol
18. El coche de papá tiene radio
El coche de mamá no tiene radio
19. Mañana iremos al zoológico zoológ ico
Hay muchos monos en el zoológi co
20. La vaca es un animal de granja
El león es un animal salvaje
21. El gato es un animal doméstico
También el perro es un animal doméstico
Entonación En estos ejemplos tan sólo debemos buscar la diferencia de entonación. No se busca en ningún momento el contenido semántico de las expresiones.
HACE FRIO HACE FRIO? COMO ESTAS? QUE COMEMOS? QUE ESTUDIAS? YO ESTUDIO MATEMATICAS
IDENTIFICACION Antes de entrar en esta etapa, habrá unos ejercicios “puente” que constarán de dos fases. En ellos se presentan primero dos ítems para saber si el sujeto los encuentra iguales o diferentes, auditivamente hablando. Una vez contestada esta pregunta, volveremos a reproducir uno de los sonidos anteriores y trataremos de que elija de cuál se trata. Sería un solapamiento que iría de la etapa anterior a la nueva. Cuando esta etapa se supera, el individuo tratará ya de identificar entre más de dos ítems. Identificaremos entre diversas onomatopeyas, ruidos del entorno, ruidos que produce uno mismo con su cuerpo o ruidos que podemos provocar al entrar en contacto con otros elementos. Entre las onomatopeyas tendremos: voces de animales, típicos del entorno, provocados por el cuerpo. En cuanto a ruidos del entorno: los de la calle, de la cocina, del baño. Y los específicos de lugares con unos sonidos, a su vez, también específicos: estación, aeropuerto, mercado, puerto, campo. Por lo que respecta a los sonidos que podemos provocar con nuestro cuerpo tenemos: chasquidos chasquidos con la lengas, crujido de dientes, aplausos, estornudos, tos, gritos, susurros, suspiros, sonarse la nariz, pisadas, taconeo. Cuando entramos en contacto con los elementos, también provocamos unos sonido/ruidos identificables: arrugar un papel, explotar una bolsa, arrastrar una silla, encender un interruptor, poner en marcha la impresora, inflar un globo… Y por último citaremos los sonidos relacionados con los instrumentos musicales como tales y los que están relacionados con la música: televisión, radio, discos, conciertos… Aparte, por supuesto, de trabajar entorno a la palabra: fonemas, lexemas, frases, discurso. Todo ello en un sustrato de diferentes entonaciones.
Discriminación – identificación Dado que estamos hablando de mantener la motivación del paciente, utilizamos sonidos ya trabajados por discriminación, pidiendo que, de 2 ítems, elija el adecuado. Empezamos sólo con 2 y luego añadimos un tercero y así vamos complicando las opciones y las elecciones. Cada uno de los ítems nuevos que añadimos, previamente lo hemos presentado de manera individual, con la idea de asociarlo. 1. discriminación 2. identificación
3. presentación de un sonido nuevo
4. Identificación
Onomatopeyas Después podemos ampliar los ítems presentados, presentados, pues el objetivo de esta etapa es que el sujeto consiga identificar uno de los sonidos presentados de una lista cerrada, previamente acotada. Así podemos ir aumentando poco a poco las dificultades. Esta siguiente imagen puede trabajarse de os maneras: 1. imitando los sonidos onomatopéyicos reales, produciéndolos “en vivo” en la sesión de reeducación, por parte del rehabilitador. 2. habiendo grabado previamente los sonidos reales en un cassette. La idea de ejecutarlo a través de la voz del reeducador, es para que nuestros niños vean las diferencias, puesto que si siempre presentamos los sonidos “enlatados”, tendrán dificultad en identificar los sonidos reales del entorno.
Diferente número de ítems Otro tipo de ejercicio de identificación, partiendo de la palabra escrita, es la que nos sugiere la siguiente propuesta de lista cerrada. Cogemos varias palabras de la misma longitud y el mismo número de sílabas, para que el paciente escoja: 1. se presentan sólo dos ítems 2. se presentan 3 ítems 3. se presentan los 5 ítems.
1. Saluda
camina
- - -
- - -
2. Dibuja Dibuja
pregunta
- - -
- - -
3. Se presentan todos los dibujos anteriores juntos
recorta - - -
Sonidos musicales La misma propuesta de lista cerrada del ejercicio anterior, pero aumentando el número de opciones, la podemos hacer con diferentes instrumentos musicales.
Bisílabos En el grupo de ejercicios siguientes, la dificultad ha aumentado puesto que se presentan 2 ítems bisílabos con la sílaba tónica recayendo en las agudas y con la misma sonoridad. Se trata, de nuevo, de poner en juego todo aquello que previamente se ha trabajado; las cualidades del sonido, asi como la información fonemática, es decir, los rasgos pertinentes.
Limón
Melón
Avión
bombón
jamón
camión
Rasgos pertinentes Partiendo de los rasgos pertinentes podemos montar diversas series de ejercicios, también en lista cerrada, para su identificación. Aquí proponemos identificar, en listas cerradas, palabras que contengan los fonemas /s/ y /t/, es decir, reconocer por audición los rasgos distintivos de un fonema fricativo y uno oclusivo.
SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS SALTA
TAPA
SI
TU
SOL
TREN
SOPA
TAZA
Secuenciación No nos olvidemos que es muy importante trabajar la secuenciación de los sonidos para posteriormente incidir en la secuenciación fonemática y así llegar a la secuenciación dentro de la palabra. Puede trabajarse la secuenciación tanto con instrumentos musicales con ritmos como con palabras. Se propone: 1. una campana y un silbato. Se hace sonar en distinto orden el silbato y la campana y se le pregunta al paciente “cuál oyes primero?” 2. fonema /s/ y fonema /t/ dentro de la palabra. Se presentan por audición una serie de palabras en que aparezcan los fonemas mencionados. (seta, tesón, seto, tisú, tieso, satén, soto). El sujeto, en principio, es capaz de identificar que en la palabra aparece una /s/ y también una /t/, pero no siempre tiene claro el orden. La pregunta es la misma “cuál oyes primero?”.
Seleccionar 1 de 4 En este ejercicio, el sujeto debe seleccionar entre 4 ítems, los cuales empiezan por el mismo fonema pero no tienen igual número de sílabas, ni tampoco ninguna relación semántica.
TOS
TOSE
TOALLA
TONTERIA TONTERIA
SI
SILLA
SIBERI SIBERIA A
SINTETICO SINTETICO
DIOS
DISCO
DINERO
DIVERTID DIVERTIDO O
CAL
CASA
CAPITAN
CARRETERA CARRETERA
FIN
FIESTA
FIDEO FIDEO
FINIQUITO
PAN
PALO
PARTIDO
PANDERETA
VEN
BELEN B ELEN
VESTIDO VESTIDO
VERTEBRADO VERTEBRADO
CIEN
CINE CINE
CEREZA
CENICERO CENICERO
LUZ LUZ
LUNA LUNA
LUCERO
LUNATICO
GAS
GATO
GAVILAN GAVILA N
GANADERO GANADERO
MES
MESA
MESETA MESET A
MESOPOTAMIA
RA
RAMO
RATITA
RAMILLETE
GEN
GENTE
GENERAL GENERAL
GENEALOGICO GENEALOGICO
NO
NOTA
NOVELA NOVEL A
NOTARIA
COL
COLOR COLO R
CONEJO
COMPAÑIA
Derivadas Las fichas siguientes entran en la línea de la anterior, pero la dificultad es algo mayor, dado que al ser familias de palabras, la cuantificación del número de sílabas se hace más difícil.
También sirve como ejercicio de lenguaje al tratar el tema de la derivación.
Verduras
verdulería
verdulera
Pan
panadería
Panadero
Antónimos/sinónimos Como se ve en la ficha siguiente, tenemos diversas posibilidades de identificación. •
La combinación entre 1 y 2
•
La combinación entre 3 y 4
•
La combinación entre 1 y 3
•
La combinación entre 2 y 4
•
La combinación combinación entre 1 y 4
•
La combinación entre 2 y 3
Tenemos pues 6 posibilidades de identificación, si presentamos 2 ítems cada vez. Si presentamos 3 cada vez, tenemos 5 posibles combinaciones. combinaciones. 1-2-3 4-1-2 2-3-4 3-4-2 3-4-1 Y por último podemos presentar los 4 ítems para que el sujeto identifique uno solo.
1. abierto abier to
2. cerrado
3. encendido
4. apagado
1. estrecho
2. ancho
3. alto
4. bajo
Antónimos: dado que son niños pre-locutivos, intentamos, al mismo tiempo que trabajamos la audición, no olvidar el trabajo de desmutización y utilizarlo por vía auditiva, preparándonos poco a poco para nuestro objetivo final, la comunicación oral.
DENTRO
FUERA
Listas cerradas En las listas cerradas se pueden trabajar series, ya sea de número, días de la semana, preposiciones, adverbios, colores, etc. Para que además, sea útil, y a la vez algo más ameno, para dar conceptos, podemos preparar material con centros de interés muy diversos: ropa, animales, útiles escolares, herramientas, herramientas, utensilios de cocina, deportes, transportes, comidas, frutas, verduras…
ANIMALES
TIGRE
LEON
GATO
PATO
ELEFANTE
PERRO
JIRAFA
BALLENA
ROPAS
ZAPATOS
PANTALON
CHAQUETA CHAQU ETA
FALDA
CORBATA
GUANTES
CAMISA
JERSEY
MEDIOS DE TRANSPORTE
AVION
CAMION
TREN
COCHE
BICICLETA
BARCO
De los ítems anteriores, primero presentamos 3 y luego pasamos a más. Por supuesto habiéndolos habiéndolos introducido previamente, como siempre, a nivel de audición y de vocabulario. Todas las fichas que siguen a continuación, se han trabajado como presentaciones aisladas para crear unas huellas auditivas. Ahora ya las presentamos para un trabajo de identificación.
Limón
Melón
Avión
bombón
jamón
camión
VOCABULARIO DEL TIEMP O
SOL
NUBES
NIEVES
TORMENTA
LLUVIA
VIENTO
COLORES Coloreamos la ficha (por audición). Se entrega al paciente el dibujo en blanco y negro y se le pide que lo coloree con los colores que le vamos diciendo.
Acciones relacionadas con los animales VUELA
SE DEFIENDE DEFIENDE
CAE
DESCANSA
COME
MUERDE
BEBE
MASTICA
SALTA
DESTROZA
SE ARRASTRA
DEVORA
RASCA
BOSTEZA
SE MUEVE
RONCA
SE LIMPIA
GRUÑE
SE LAVA
SUSPIRA
ARAÑA
TREPA
RESBALA
SUBE
ASUSTA
BAJA
SE ESCONDE
NADA NADA
VIGILA
PICA
MIRA
CAMINA
LAME
CORRE
JUEGA
ATACA
Verbos: Verbos: Los animales nos permiten trabajar los verbos con el niño, de forma lúdica. Al ser un objeto animado, muchas son las acciones que puede realizar. Así conseguimos varios objetivos: un ejercicio de identificación auditiva, una ampliación de vocabulario y trabajo con las conjugaciones, estos dos últimos más específicos de la estructuración estructuración del lenguaje.
LA GRANJA
GALLINA
POLLI TOS
CERDO CERDO
CONEJOS
VACA
CABALLO
ANIM ALES SALVAJES SALVAJES
RELACIONES Varias son las listas que podemos elaborar para relacionar: países/capitales; ríos/afluentes; países/gentilicios; ciudades/monumentos; ciudades/monumentos; pintores/obras de arte. Proponemos por ejemplo, y siguiendo con el centro de interés de los animales, una elaborada con las voces características de éstos. En este caso concreto podemos, además, trabajar (volviendo atrás y como recordatorio de otras fases) con onomatopeyas. Este tipo de doble listado sirve para incrementar vocabulario y, en cierto modo, cultura.
Voces de animales (verbos) Caballo
rebuzna
Perro
ladra
Gato
relincha
Cuervo
grazna
Gallina
cacarea
Cerdo
gruñe
Elefante
ruge
Rana
barrita
León
croa
Ejercicio de identificación de números: se pueden trabajar listas cerradas con números, pero este ejercicio no tiene porqué ser aburrido, ni repetitivo. Podemos sugerir algunas variaciones: variaciones: números del 1 al10, del 1 al 25, listado de decenas, listado de centenas, listado de millares, número de teléfono, prefijos telefónicos, matrículas de coche.
También es divertido y sirve como ejercicio de identificación con los números, jugar al BINGO en familia. Se trata sólo de tener la precaución de que quién “cante” el número lo haga sin enseñarlo y a boca tapada. Frases lacunares (lista cerrada): otra forma de trabajar una lista cerrada dentro de la frase es proponer 3 posibilidades de elección para completarla. Se escoge una de ellas por audición y el sujeto debe ser capaz de insertarla. LADRA – DISPARA – REBAJAS - El perro de Juan no _________________.
ASUSTADO – CHALECO – ESCONDER - Tengo un _______________ _______________ rojo.
CURIOSEAR – CONTENTO – DETIENE - El guardia _________________ los coches.
Aprovechemos las fiestas y las ferias: el trabajo de audición no tiene porqué ser una tarea estricta. Cualquier tema nos brinda la oportunidad de poder hacer discriminación discriminación e identificación. Dibujar lo que hemos hecho durante las fiestas, recordar lo divertido que fue ir al parque de atracciones o a la feria, pueden darnos un listado para el entrenamiento auditivo.
Listas cerradas de adjetivos Podemos elaborar una lista cerrada, pero esta vez con adjetivos y el tema que podemos destacar puede ser “estados de ánimo”.
Triste Tris te
content cont ento o
aburrido
Enfadado Enfadado
relajado relajado
pensativo
Identificar viajando El ejemplo siguiente puede darnos muchas ideas para confeccionar listas cerradas desde diversas perspectivas. Podemos hablar de Geografía y hacer un listado de países, de capitales, de ríos o de ciudades importantes. Podemos hablar de comidas típicas de un país. Podemos pensar en el equipaje y elaborar otra relación, sin que nos olvidemos nada. Aquí podemos introducir listados con expresiones de 3 palabras: cámara de fotos, mapa
de carreteras, gafas de sol, talonario de cheques, billete de avión, teléfonos de contacto. Todos estos temas nos ofrecen la posibilidad de trabajar con muchos verbos, además de con el vocabulario pertinente (viajar, traducir, conducir, caminar, visitar, pasear, recorrer, dormir, comer, salir, aterrizar, despegar, preguntar, comprar, conocer…).
Expresiones de 3 palabras Hemos citado anteriormente las expresiones de tres palabras. Muchas son comidas que así se especifican. Puede ser otra sugerencia de trabajo de identificación, aparte de ser útil como ampliación de vocabulario.
Vestido de noche
Zumo de frutas
Traje de baño
raqueta raqueta de tenis
Bolso de viaje
cochecito para bebé
Tortilla de patatas
Sombra de ojos
Pollo al limón
Juego de té
Guisantes con jamón
Collar de perlas
Libritos de lomo
Cinta de video
Consomé al jerez
Bolsa de trabajo
Paella de mariscos
Lista de bodas
Puré de patatas
Viaje de bodas
Flan con nata
Sala de estar
Café con leche
Secador de pelo
Sardinas en escabeche escabech e
Silla de ruedas
Churros con chocolate
Ramo de novias
Compota de manzanas manzanas
Puesta de sol
Pescado al horno
Comida de negocios negoc ios
Peras al vino
Gafas de sol
Coles de Bruselas
Viaje de placer
Otros listados se pueden elaborar a partir de expresiones de 2 palabras, tal y como se muestra a continuación.
Frutos tropicales
cafetera eléctrica
Uñas pintadas
Coche descapotable descapotable
pies descalzos
Teléfono móvil
cinta métrica
Caja fuerte
cajero automático
Piloto automático
Esquí acuático
Cuello alto
Fichero telefónico
Servicio Servicio fúnebre fúnebre
Agenda personal
Camino vecinal
Vida privada privada
Lotería nacional
Contestador automático
Aire acondicionado acondicionado
Ropa interior
Horno eléctrico
Cordón umbilical
Comida familiar
Puerta trasera
Portero electrónico electr ónico
Video juegos
Gafas graduadas graduadas
Pantalón corto
Manga larga
Guardia nacional
Feliz Feliz día
Buenas tardes
Buenas noches
Buen día
Camino forestal foresta l
Puente aéreo
Carta certificada certif icada
Servicio militar
Tomates rellenos
Tostadas calientes
Motivación y flexibilidad El trabajo de selección de imágenes o temas no se puede dejar para el último momento o al azar, aunque no por ello nos arriesgaremos a ser flexibles, dado que puede ser que tengamos preparado un material y en aquella sesión el sujeto, sobre todo si es un niño, no tenga la predisposición adecuada y debamos cambiar la propuesta de trabajo. Lo que no podemos perder de vista es que nuestro interlocutor deje de estar motivado y de nosotros dependerá que esto no ocurra.
Nuestro cuerp o!!! o!!!
Completar con las vocales
C __ J__S N__R__Z __R__J__S D__D__S __J__S M__N__S B__C__
Animales!!! Buscar los animales en la sopa de letras
Fonemas Dependiendo de la edad del sujeto implantado, los ejercicios de identificación podrán presentarse con listados, como hemos visto antes, o con dibujos o imágenes como se muestra a continuación. En este caso la propuesta es a partir de fonemas, sin tener en cuenta el número de sílabas de la palabra.
Fonema Fonema / p/
Platano
pala
Pan
pie pie
pastel
Pelota
patin patin
polo
Fonema Fonema / k/
Caracol
Copa
Coche
conejo
campana
cocodrilo
Fonema Fonema / i/
Indio
iguana
Isla
Iglu
iglesia
Fonema Fonema / ñ/
Caña
Araña
Castañas
montaña
piña
bañera
Diferente gradiente silábico Podemos también preparar una cuadrícula con palabras de diferente gradiente silábico, con un soporte gráfico y dependiendo del sujeto trabajaría vertical u horizontalmente. Por supuesto, la dificultad sería mayor si se trabaja paradigmáticamente, paradigmáticamente, puesto que las pistas desaparecerán. Ya hemos comentado con anterioridad que toda ayuda o toda pista es válida, pero no para instaurarla. Hay que ir retirándolas retirándo las a medida que el entrenamiento vaya dando sus frutos. Debemos llegar a la presentación auditiva de cualquiera de los ítems de la página siguiente y que el sujeto sea capaz de identificarlo, es decir, escoger entre 16 ítems.
Connotaciones Connotaciones supra segmentales El énfasis prosódico en una palabra de la frase, puede variar el sentido último que ésta tenga. Proponemos un ejercicio modelo donde se ve claramente este cambio de sentido. TERMINO __________ palabra llana que dentro de una frase nos da sentido durativo de la acción verbal. TÉRMINO__________ TÉRMINO__________ palabra esdrújula esdrújula con sentido nominal. nominal. Necesita pues, un verbo para funcionar dentro de la frase. TERMINÓ__________ TERMINÓ__________ palabra aguda que que indica acción verbal verbal finalizada. Obviamente, en este momento de la rehabilitación auditiva, no intentamos que el sujeto reconozca o comprenda las frases que le presentamos, pero sí le avanzamos que la prosodia está íntimamente ligada con la pragmática.
- Ahora term term ino - Al t é r mino de la novela te llamo - Marta termi termi nó de cenar muy pronto
Frases El paso más fácil sería contar el número de palabras de cada frase. Por lo tanto serviría como ejercicio de Discriminación. Pero, por otra parte, si lo utilizamos como lista cerrada, se efectuará el ejercicio a nivel de identificación. 1. Me pondré la gabardina porque llueve / Hoy no me pondré la gabardina 2. Me he comprado un jersey de lana / Me he comprado una chaqueta de algodón 3. Tengo una camisa de cuadros / tengo una camisa azul lisa 4. llevo puesto un pañuelo de lana / No llevo puesta ninguna bufanda 5. Mi camisa es de manga corta / Tu camisa es de manga larga
6. La falda de Marta es negra / El vestido de Ana es verde
Esta colonia tiene un perfume agradable Esta colonia es francesa Esta colonia es bastante cara El envase de esta colonia es bonito
Este reloj lleva cronómetro La esfera del reloj es redonda Este reloj es de marca Este reloj sirve como brújula
Las bufandas son de cuadros Las bufandas son para el invierno Las bufandas bufandas tienen flecos Me gusta la bufanda de Juan
La cámara de fotos es cara Esta cámara no tiene flash Esta cámara es “réflex” A la cámara le falta correa
RECONOCIMIENTO En la fase pura de reconocimiento, el sujeto debe poder repetir una palabra o frase de una lista abierta, es decir, no hay pistas. Dado que esto suele ser muy difícil y de lo que se trata es de mantener la motivación, nos solemos ayudar de lo que podríamos llamar una lista semiabierta o ciertas pistas e incluso, a veces, dando una parte de la información con la ayuda de lectura labial. Por supuesto, no podemos intentar alcanzar este objetivo último de forma repentina. O elevamos mucho el nivel de la fase anterior o bajamos el listón de ésta al inicio. No se puede pretender que porque pasamos de fase debamos abandonar cualquier ayuda. Como siempre, será un trabajo gradual. Fuerza del habla Cogemos un texto para trabajar la fuerza del habla. El sujeto debe subrayar aquellas palabras que nosotros como reeducadores hayamos emitido con mayor intensidad. En el fragmento inferior se puede apreciar una muestra de cómo efectuamos nuestro aumento de intensidad en las palabras señaladas, las cuales deberán coincidir con las que el sujeto haya marcado, si el ejercicio se ha completado correctamente.
Aquél día, el señor Hilario compró un burro en la feria del pueblo. Era negro como un pedazo de noche. En el lomo tenía una mancha blanca como una nube de algodón. Cuando trotaba movía alegremente sus orejas. Pero aquel burro no era como los demás burros. No sabía rebuznar. Los animales de la granja le preguntaban por qué no rebuznaba…
Esta propuesta también puede ser utilizada como ejercicio de seguimiento lector. Trabajar al unísono el reeducador y el sujeto, siguiendo diferentes ritmos.
Soportes A continuación se presentan diferentes ejercicios con soportes o pistas para llegar al reconocimiento de la frase. Dichos soportes pueden ser: un sustantivo, un verbo, un tema, una imagen, una situación. En esta primer imagen se observa que hay diversos diversos verbos, verbos, toma mos como ejemplo “come” y el reeducador podría emitir cualquiera de las siguientes frases: “el niño come patatas” / “el niño come con tenedor” / “el niño come sentado” / “el niño come mucho”
Come Come
duerme duerme
Se viste vist e
Salta Salt a
se lava
corre
bebe
juega
se cae
Aquí se pueden hacer ejercicios generando frases o se puede complicar combinando varias imágenes. Ejemplo: “La niña corre mientras el niño salta”, “El niño juega y luego come” Soporte nominal De este dibujo podemos sacar cantidad de frases diversas dando sólo como idea central la palabra “sopa”. Al sujeto se le presenta la imagen y le decimos que lo que nos sugiera la misma generará las frases que vamos a emitir. Se trata de conseguir que las escriba o las emita correctame correctame nte.
La niña come sopa El papá da sopa a la niña La sopa se come con cuchara La sopa está caliente Hoy comemos sopa
Derivadas con y sin cambio de categoría Algunas de las derivadas no presentan cambio de categoría. Como ser: el polvo/la polvareda (sustantivos); el colegio/el colegial; la botella/el botellero. Mientras Mientras que otras sufren un cambio de categoría gramatical: tostar (verbo)/ tostadora (sustantivo); exprimir(verbo)/exprimidor exprimir(verbo)/exprimidor (sustantivo); (sustantivo); picar/picadora; picar/picadora; esquiar/esquiador; correr/corredor.
Entonación Trabajamos la entonación del habla, empezando por los grandes contrastes que irán sustituyendo a las pistas. La diferencia más fácil de percibir sería el contraste entre una frase enunciativa y una interrogativa.
Luego pasaremos a las exclamativas, y a partir de estas presentaciones iremos mezclando diversos cambios en la entonación, que muchas veces incluyen estados de ánimo diferentes. Mención aparte es la entonación específica del lenguaje poético. Aquí también se podría incluir la melodía, pudiendo utilizar después la letra para seguir elaborando el lenguaje.
Prosodia 1. ¿como te llamas? 2. ¿Dónde vives? 3. cuántos años tienes? 4. ¿Qué hora es? 5. ¿Cuándo volverás? 6. ¿Qué quieres? 7. Hace mucho frío! 8. No vengas muy tarde! 9. Hola! ¿Como estas? 10. ¿a que hora sale el tren? 11. Qué calor! 12. Siéntate! 13. Ven ahora mismo! 14. No te muevas de aquí! 15. ¿Quieres un pastel? 16. Cállate!
Frases coloquiales
- Hola! ¿Cómo estas? - Buenos días! días! - Buenas tardes! - Que frío! - Que tarde! tarde! - Cuánto trabajo! - Hasta mañana! - Hasta pronto! pronto! - Buenas noches! - Adiós! Adiós!
Entonación – Lenguaje poético
ROMANCE A BEATRIZ (Salvador de Madariaga)
El sol es de oro;
El sol es de oro;
La luna de plata;
La luna de plata;
Y las estrellitas
Y las estrellitas,
De hoja de lata.
De hoja de lata.
Vino un gran platero,
Vino una doncella:
Que quiso comprarlas:
Tez de terciopelo,
¿Cuánto das por ellas?
Los ojos azules
Mil onzas labradas!
Como otros dos cielos.
Para tantas joyas
Doncella preciosa,
Es poco dinero.
¿Cuánto das por ellas?
Vete con tus onzas,
Con sólo mirarlas
Mísero platero
Me quedo con ellas.
El sol es de oro;
Mientras lo decía,
La luna de plata;
Miró al firmamento:
Y las estrellitas,
Y sol, luna, estrellas,
De hoja de lata.
Y hasta los luceros, Tomando sus ojos
Vino un jardinero,
Por otros dos cielos
Que quiso comprarlas.
Radiantes de gozo
¿Cuánto das por ellas?
Se metieron dentro
Mil rosas de Arabia! Para tantas joyas,
El sol es de oro;
Tus rosas son pocas.
La luna de plata;
Vete jardinero,
Y las estrellitas,
Vete con tus rosas.
De hoja de lata
Listas cerradas Las pistas pueden ser: situación lugar o igual inicio de frase. Ejemplos: En el parque – hay toboganes - hay columpios columpios - nos divertimos mucho - juego con mis amigos
En el teatro
– me aburro muchísimo - pierdo mucha información - no hay subtitulado - aprendo siempre algo
En el restaurante
- escojo mi plato favorito - pruebo nuevos sabores - no tengo que fregar los platos - celebramos comidas familiares. familiares.
Doble ayuda a). Tema general: llueve b). pista con frase: tormenta / chaparrón / aguacero / chubasco
- Ya tenemos aquí la tormenta. - Ha caído un chaparrón - Menudo aguacero se acerca! - En esta época del año hay grandes chubascos chubascos
Diferentes gradaciones de pistas Aquí debemos primero situar la pista. Puede que la tengamos al principio de la frase o puede que esté al final. Ej: pista “sube al árbol”. El sujeto debe encontrar si esta pista se sitúa al inicio o al final de la frase, como primer paso y en segundo lugar reconocer la frase. 1. El pelo está mojado El pelo está seco El pelo está sucio 2. Compraré libros en la librería Compraré libros de música Compraré libros mañana
3. El coche está parado El coche está estropeado El coche está en el mecánico 4. El tren llegará a las ocho El tren llegará a la estación El tren llegará procedente de Madrid 5. El gato sube al árbol El mono sube al árbol El perro no sube al árbol 6. Lucas tiene un perro Lucas tiene un perro negro Lucas tiene un gato 7. Bebí mucho vino Bebí mucho café Bebí mucho vino con gaseosa 8. Me iré de vacaciones Me iré de paseo Me iré de casa 9. Montaré a caballo Montaré una maqueta Montare en tu moto
Con una pista Podemos trabajar las diversas horas dando tan sólo como pista la imagen de la esfera del reloj. Por lo tanto podemos hablar de: madrugada, tarde, noche, medias, cuartos, horas en punto…
Secuenciación y audición Presentamos imágenes que componen una historieta, recortadas, desordenadas y colocadas boca abajo. Tan sólo por audición deberá repetir y escribir frases. Después deberá buscar la viñeta correspondiente y emparejarla con el texto. texto.
Con soporte y pista El soporte será una imagen y la pista ¿dónde? A partir de la imagen podrán realizarse varias preguntas: ¿Dónde está el coche? ¿Dónde está el cartel? ¿Dónde está el desvío?. Le pedimos al paciente una respuesta. Por lo tanto, para poder responder debe poder repetir la pregunta, para situarse. Debe tener clara, además, la función de los relacionantes y, en este caso, del sintagma preposicional. Estamos al mismo tiempo, trabajando la comprensión en un paso previo a la última fase en la cual se pedirá una conversación comprensiva – interactiva.
Ahora el soporte será otra imagen y la pista una acción. Sería la misma idea que la anterior pero con acciones. Por otro lado ampliamos vocabulario y repasamos conjugaciones. Proponemos dos objetivos: 1. respuesta de sólo una palabra (verbo): saltar, patinar, saludar… 2. propuesta de frase con cada uno de los verbos: “llamar a un taxi”.
¿QUE HACE?
SALTAR (la comba)
PATINAR
HABLAR POR TELEFONO
LEER (el periódico)
LLAMAR UN TAXI
SALUDAR
Las siguientes imágenes se presentan sin texto de ningún tipo. La idea es que el reeducador reeducador puede inventar una frase nueva cada vez y el sujeto sea capaz de reconocerla. Este doctor no es dentista El doctor lleva bata blanca El doctor tiene pelo corto El doctor es moreno Este doctor es joven El doctor mira la garganta
El camarero sirve bebidas El camarero lleva delantal Este camarero es delgado Este camarero es moreno El camarero lleva pantalones negros
El profesor enseña Este profesor es rubio El profesor da deberes El profesor trabaja en el colegio
Imágenes y audición Otra propuesta, con pista, podría ser presentar por un lado las imágenes y por el otro los textos correspondientes a cada una de ellas. Se trata, de nuevo, de un ejercicio de relación pero esta vez con soporte gráfico. A medida que el reeducador dice una expresión, el paciente debe colocarla con la imagen adecuada.
Zumo de frutas
Palomitas de maíz
Fresas con nata
Pan con mantequilla
Frases coloquiales Hacemos aquí preguntas sobre la casa, el trabajo, hobbies, saludos y demás frases que se utilizan en un diálogo coloquial. ¿Cómo te llamas? ¿Cuántos años tienes? ¿Dónde vives? ¿Estas casado? ¿Dónde trabajas? ¿A que colegio vas? … Reconocimiento con tema Aquí el tema lo sugiere la imagen que presentamos.
Esta hucha es de cerámica cerámica Si ahorramos podemos ir de vacaciones Para sacar el dinero debemos romper la hucha Yo ahorro cada semana Por lo menos tengo 100 E ahorrados
Oposiciones fonéticas Es difícil llegar a reconocer las oposiciones fonéticas. De todos modos ya hemos entrenado con las vocales y consonantes, es decir hemos trabajado a nivel fonético. Por lo tanto, algunos sujetos llegan con mayor facilidad. A ellos están encaminadas estas propuestas con ayudas gráficas, pero por supuesto, se pueden elaborar listas en que sólo aparezcan dichas oposiciones.
BISÍLABAS
Bata
TRISÍLABAS
Lata Vaquero
Banquero
Alta
Salta Tomillo
Tobillo
Come
Tome Cepillo
Cerillo
Rita
Risa Sirena
Serena
Porche
Ponche Domaré
BOCA
PIRAGÜISTA
BOTON
Tomaré
ROCA
PARACAIDISTA
RATON
Diptongos El trabajo del diptongo como juego vocálico o bien en las palabras, es de difícil ejecución, por ello lo situamos hacia el final de esta etapa, aunque también es cierto que, en algunos sujetos, lo realizamos al inicio de esta fase. Proponemos preparar listados donde se note la diferencia, es decir cuando hay diptongos y cuándo éste ha quedado destruido por la tilde.
DIA – DE – MA
IA
DÍ - A
VIER – NES
IE
RI – E
DIOS
IO
TI – O
BAI – LE
AI
RA – IL
CEI – LAN
EI
RE – I - A
MAS – TOI – DE - O
OI
O–I–A
CUA – TRO
UA
FA – LU – A
NUE – VE
UE
A – CEN – TU – EN
DUO – DE – CI – MO
UO
BU – HO
AU – LA
AU
RA – UL
EU – RO – PA
EU
RE – U - NA
BOU – REL
OU
SIEMPRE SON
CIU – DAD
IU
CUI – DA - DO
UI
DIPTONGOS
COMPRENSIÓN Es el nivel más alto cuyo objetivo, al menos inicial, es el poder mantener una conversación interactiva ora, pero para ello debe haber un nivel de lenguaje asi como un gran entrenamiento auditivo, dado que hay un receptor y un emisor y, a veces, no hay referente, es decir, que se salta de un tema a otro sin mediar consigna alguna. Puesto que hemos trabajado pequeños diálogos, los ampliamos como primer paso. El segundo paso de la comprensión sería dar una palabra clave como indicio, que sirva al sujeto para ponerlo en antecedente de por dónde se desarrollará la conversación. Como ejemplos: si intentamos esta fase con los niños podemos usar marionetas. Con los adolescentes una noticia o un artículo del periódico. Con los adultos algún tema de interés general. Hay que tener siempre muy en cuenta la persona que tienes delante, pero de una forma más específica en esta fase, puesto que así pondremos en juego las vivencias, el entorno, el entrenamiento, entrenamiento, el esfuerzo. Según la persona, no será necesario ningún tipo de ayuda, pero si es preciso, mantendremos las ayudas visuales, dado que nosotros, los oyentes, hemos desarrollado con los años una serie de habilidades que nos orientan y no nos las prohíbe nadie. Ya hemos anotado en otros momentos de este texto que no todo el mundo llegará a los mismo niveles pero no por ello dejaremos de incidir con optimismo de poder llegar al máximo, sin desmoralizarnos si no lo alcanzamos. Sigue habiendo siempre alguna posibilidad y las expectativas no pueden nunca abandonarse. Pequeños diálogos Este ejercicio volvería a ser un puente entre la etapa anterior y la que ahora abordamos. Por tanto es susceptible de ser presentado en las últimas fases de aquellas o al inicio de esta última. Serían pequeños diálogos que preparen al sujeto pata una conversación interactiva total. tot al. Esta vez habremos abandonado las pistas concretas. Máxime Máxime podemos acotar
el terreno en general, proponiendo de que hablaremos (del fin de semana, de los exámenes, del tiempo, de las vacaciones…) Frases (comidas) 1. ¿Te gustan los macarrones? 2. Sírvame más café por favor 3. Pásame el pan 4. ¿Está muy caliente la sopa? 5. Prepara la cena!! 6. ¿Prefieres aceite o mayonesa? 7. Aliña la ensalada con vinagre 8. Esta tortilla de patatas esta muy rica 9. Tomaremos pollo al horno. 10. Se nota que el pesacado es fresco 11. De todas las verduras, prefiero la acelga 12. Los canelones necesitan mucha preparación 13. ¿Quieres mantequilla en el pan tostado? 14. ¿Esta salada la merluza? 15. No quiero croquetas congeladas!! 16. Esta tarde haré una tarta de manzanas 17. Los pimientos asados están buenísimos! 18. ¿Has puesto chorizo en las lentejas? 19. Para desayunar he tomado mermelada 20. Acompañaremos el flan con nata, azúcar y fresas
Uso del teléfono El entrenamiento del uso del teléfono pasa por las mismas fases que el resto del trabajo auditivo. En detección trabajamos sobre el timbre del teléfono; en discriminación entre el tono de llamada y el tono de ocupado, diferencia entre la voz de hombre y de mujer; en identificación trabajamos con listas cerrada de números, nombres familiares, frases cotidianas, diálogos prefijados; en reconocimiento y comprensión se trabaja igual que en cualquier otra sesión, ya que ha alcanzado los niveles previos, lo que supone que el sujeto los ha superado. Listas acotadas para el teléfono 1. ¿A que hora volverás? 2. ¿Cómo estas? 3. ¿Dónde quedamos? 4. ¿Quién eres? 5. ¿Está… (nombre familiar)? 6. ¿puedes avisarle a papá? 7. Llegaré tarde. No iré a cenar 8. ¿Quieres salir esta noche? 9. ¿Nos vemos el sábado? 10. ¿Cómo están los niños? 11. ¿a que hora sales del trabajo? 12. ¿Puedes recoger a los niños a la salida del colegio? 13. Voy a retrasarme
