https://medlineplus.gov/ency/article/000471.htm Penyakit ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal secara perlahan dari waktu ke waktu. Pekerjaan utama ginjal adalah membuang kotoran dan kelebihan air dari tubuh.
Penyebab Penyakit ginjal kronis (CKD) perlahan semakin memburuk selama berbulan-bulan atau bertahuntahun. Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun selama beberapa waktu. Hilangnya fungsi mungkin sangat lambat sehingga Anda tidak memiliki gejala sampai ginjal Anda hampir berhenti bekerja. Tahap akhir CKD disebut end-stage renal disease / penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Pada tahap ini, ginjal tidak lagi mampu membuang cukup banyak limbah dan cairan berlebih dari tubuh. Pada titik ini, Anda akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan ginjal progresif adalah hasil dari penyakit kronis (penyakit jangka panjang), seperti:
1. Diabetes - penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan diabetes tipe 1 dan 2. Jika diabetes pasien tidak terkontrol dengan baik, kelebihan gula (glukosa) dapat t erakumulasi dalam darah. Penyakit ginjal tidak umum selama 10 tahun pertama diabetes; itu lebih sering terjadi 15-25 tahun setelah diagnosis diabetes. 2. Hipertensi (tekanan darah tinggi) - tekanan darah tinggi dapat merusak glomeruli - bagian dari ginjal yang terlibat dalam menyaring produk limbah. 3. Aliran urin tersumbat - jika aliran urin tersumbat dapat kembali ke ginjal dari kandung kemih (refluks vesicoureteral). Aliran urin yang diblokir meningkatkan tekanan pada ginjal dan merusak fungsi mereka. Kemungkinan penyebab termasuk pembesaran prostat, batu ginjal, atau tumor. 4. Penyakit ginjal - termasuk penyakit ginjal polikistik, pielonefritis, atau glomerulonefritis. 5. Stenosis arteri ginjal - arteri ar teri ginjal menyempit atau tersumbat sebelum memasuki ginjal. 6. Racun tertentu - termasuk bahan bakar, pelarut (seperti karbon tet raklorida), dan timbal (dan cat, pipa, dan bahan penyolderan berbasis timbal). Bahkan beberapa jenis perhiasan mengandung racun, yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. 7. Masalah perkembangan janin - jika ginjal tidak berkembang dengan baik pada bayi yang belum lahir ketika sedang berkembang di dalam rahim. 8. (SLE) systemic lupus erythematosus - penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang ginjal seolah-olah mereka adalah jaringan asing. 9. Malaria dan demam kuning - diketahui menyebabkan gangguan fungsi ginjal. 10. Beberapa obat - penggunaan berlebihan, misalnya, NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid), seperti aspirin atau ibuprofen. 11. Penyalahgunaan zat ilegal - seperti heroin atau kokain. 12. Cedera - pukulan tajam atau cedera ce dera fisik pada ginjal CKD mengarah pada penumpukan cairan dan produk limbah di dalam tubuh. Kondisi ini mempengaruhi sebagian besar sistem dan fungsi tubuh, termasuk:
Tekanan darah tinggi
Jumlah sel darah rendah
Vitamin D dan kesehatan tulang
Gejala Gejala awal CKD sama dengan banyak penyakit lainnya. Gejala-gejala ini mungkin merupakan satu-satunya tanda masalah pada tahap awal. 1. Hilangnya nafsu makan 2. Rasa sakit dan kelelahan umum 3. Sakit kepala 4. Gatal (pruritus) dan kulit kering 5. Mual 6. Berat badan menurun tanpa berusaha menurunkan berat badan Gejala yang mungkin terjadi ketika fungsi ginjal memburuk termasuk: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Kulit tidak normal gelap atau terang Sakit tulang Mengantuk atau masalah berkonsentrasi atau berpikir Mati rasa atau bengkak di tangan dan kaki Otot berkedut atau kram Bau nafas Mudah memar, atau darah dalam tinja Haus yang berlebihan Sering cegukan Masalah dengan fungsi seksual Menstruasi berhenti (amenore) Sesak napas Masalah tidur Muntah
Faktor risiko Kondisi atau situasi berikut ini terkait dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
riwayat keluarga penyakit ginjal usia - penyakit ginjal kronis jauh lebih umum di antara orang ber usia di atas 60 tahun aterosklerosis obstruksi kandung kemih glomerulonefritis kronis penyakit ginjal kongenital (penyakit ginjal yang hadir saat lahir) diabetes - salah satu faktor risiko yang paling umum hipertensi lupus eritematosus overexposure ke beberapa racun penyakit sel sabit beberapa obat
Ujian dan Tes Kebanyakan orang akan memiliki tekanan darah tinggi di semua tahapan CKD. Se lama ujian, dokter Anda mungkin juga mendengar suara jantung atau paru-paru yang tidak normal di dada Anda. Anda mungkin memiliki tanda-tanda kerusakan saraf selama ujian sistem saraf. Urinlisis dapat menunjukkan protein atau perubahan lain dalam urin Anda. Perubahan ini dapat muncul 6 hingga 10 bulan atau lebih sebelum gejala muncul. Tes yang memeriksa seberapa baik ginjal bekerja termasuk: 1. Bersihan kreatinin 2. Tingkat kreatinin 3. Nitrogen urea darah (BUN) CKD mengubah hasil dari beberapa tes lainnya. Anda harus melakukan tes berikut sesering setiap 2 hingga 3 bulan ketika penyakit ginjal memburuk: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Albumin Kalsium Kolesterol Hitung darah lengkap (CBC) Elektrolit Magnesium Phosphorous Kalium Sodium
Tes lain yang mungkin dilakukan untuk mencari penyebab atau jenis penyakit ginjal meliputi: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
CT scan perut MRI perut Ultrasound perut Biopsi ginjal Pemindaian ginjal USG ginjal
Penyakit ini juga dapat mengubah hasil tes berikut: 1. 2. 3. 4. 5.
Erythropoietin Hormon paratiroid (PTH) Tes kepadatan tulang Tingkat vitamin D Tes darah - tes darah mungkin diperintahkan untuk menentukan apakah zat limbah disaring secara memadai. Jika kadar urea dan kreatinin tetap tinggi, dokter kemungkinan besar akan mendiagnosis penyakit ginjal stadium akhir. 6. Tes urine - tes urin membantu mencari tahu apakah ada darah atau protein dalam urin. 7. Pemindaian ginjal - pemindaian ginjal mungkin termasuk pemindaian resonansi magnetik (MRI), computed tomography (CT) scan, atau pemindaian ultrasound. Tujuannya adalah
untuk menentukan apakah ada penyumbatan dalam aliran urin. Scan ini juga dapat mengungkapkan ukuran dan bentuk ginjal - pada tahap lanjut penyakit ginjal ginjal lebih kecil dan memiliki bentuk yang tidak rata. 8. Biopsi ginjal - contoh kecil jaringan ginjal diekstraksi dan diperiksa untuk kerusakan sel. Analisis jaringan ginjal membuatnya lebih mudah untuk membuat diagnosis penyakit ginjal yang tepat. 9. X-ray dada - tujuannya di sini adalah untuk memeriksa adanya edema paru (cairan yang tertahan di paru-paru). 10. Laju filtrasi glomerular (GFR) - GFR adalah tes yang mengukur laju filtrasi glomerulus membandingkan kadar produk limbah dalam darah dan urin pasien. GFR mengukur berapa mililiter limbah yang dapat disaring ginjal per menit. Ginjal individu yang sehat biasanya dapat menyaring lebih dari 90 ml per menit.
Pengobatan Tidak ada obat untuk penyakit ginjal kronis (CKD), tetapi pengobatan dapat membantu meringankan gejala dan menghentikannya semakin parah. Perawatan Anda akan te rgantung pada tahap CKD Anda. Perawatan utama adalah:
perubahan gaya hidup - untuk memastikan Anda tetap sesehat mungkin
obat - untuk mengendalikan masalah terkait, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
dialisis - pengobatan untuk mereplikasi beberapa fungsi ginjal, yang mungkin diperlukan pada CKD stadium lanjut (stadium 5) transplantasi ginjal - ini mungkin juga diperlukan pada CKD stadium lanjut (stadium 5)
I. Perubahan gaya hidup o o o o o
o o
II.
berhenti merokok jika kamu merokok makan makanan yang sehat, seimbang, rendah lemak dan kolesterol. batasi asupan garam Anda hingga kurang dari 6g (0.2oz) sehari lakukan olahraga teratur - lakukan setidaknya 150 menit seminggu moderasi asupan alkohol Anda sehingga dalam batas yang direkomendasikan tidak lebih dari 14 unit alkohol dalam seminggu menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas hindari obat anti-inflamasi non-steroid yang dijual bebas (NSAID), seperti ibuprofen, kecuali jika disarankan oleh profesional medis - obat-obatan ini dapat membahayakan ginjal Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal
Obat Tidak ada obat khusus untuk CKD, tetapi obat dapat membantu mengendalikan banyak masalah yang menyebabkan kondisi dan komplikasi yang dapat terjadi sebagai akibat dari itu. Anda mungkin perlu minum obat untuk mengobati atau mencegah berbagai masalah yang disebabkan oleh CKD.
Tekanan darah tinggi Kontrol tekanan darah yang baik sangat penting untuk melindungi ginjal. Orang dengan penyakit ginjal biasanya harus bertujuan untuk menurunkan tekanan darah mereka hingga di
bawah 140 / 90mmHg, tetapi Anda harus berusaha menurunkannya hingga di bawah 130 / 80mmHg jika Anda juga menderita diabetes. Ada banyak jenis obat tekanan darah, tetapi obat yang disebut angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor sering digunakan. Contohnya ter masuk ramipril, enalapril dan lisinopril. Efek samping inhibitor ACE dapat meliputi: batuk kering yang persisten pusing o kelelahan atau kelemahan o sakit kepala o Jika efek samping inhibitor ACE sangat merepotkan, Anda dapat diberi obat yang disebut angiotensin-II receptor blocker (ARB) sebagai gantinya. o
Kolesterol Tinggi Orang dengan CKD memiliki risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, termasuk serangan jantung dan stroke. Ini karena beberapa penyebab penyakit ginjal sama dengan penyakit kardiovaskular, termasuk tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Anda mungkin diresepkan obat yang disebut statin untuk mengurangi risiko terkena penyakit kardiovaskular. Contohnya termasuk atorvastatin, fluvastatin dan simvastatin. Efek samping statin dapat me liputi:
sakit kepala
merasa sakit
sembelit atau diare
nyeri otot dan sendi Retensi air Anda mungkin mengalami pembengkakan di pergelangan kaki Anda, kaki dan tangan jika Anda memiliki penyakit ginjal. Ini karena ginjal Anda tidak efektif untuk mengeluarkan cairan dari darah, menyebabkannya untuk membangun di jaringan tubuh (edema). Anda mungkin disarankan untuk mengurangi asupan garam dan cairan harian Anda, termasuk cairan dalam makanan seperti sup dan yoghurt, untuk membantu meredakan pembengkakan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga diberikan tablet air (diuretik) untuk diambil, seperti furosemid.
Efek samping dari diuretik dapat mencakup dehidrasi dan mengurangi kadar natrium dan kalium dalam darah. Anemia
Banyak orang dengan penyakit ginjal stadium lanjut mengalami anemia, yaitu kurangnya sel darah merah. Gejala anemia meliputi: o o o o
Kelelahan kekurangan energi sesak napas detak jantung berdebar, berdebar atau tidak teratur (palpitasi)
Jika Anda mengalami anemia, Anda mungkin diberi suntikan obat yang disebut e rythropoietin. Ini adalah hormon yang membantu tubuh Anda menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Jika Anda memiliki kekurangan zat besi juga, suplemen zat besi juga dapat direkomendasikan.
Masalah tulang Jika ginjal Anda rusak berat, Anda bisa mendapatkan penumpukan fosfat dalam tubuh Anda karena ginjal Anda tidak dapat menyingkirkannya. Bersama dengan kalsium, fosfat penting untuk menjaga kesehatan tulang. Tetapi jika kadar fosfat Anda naik terlalu banyak, itu dapat mengganggu keseimbangan kalsium dalam tubuh Anda dan menyebabkan penipisan tulang. Anda mungkin disarankan untuk membatasi jumlah makanan tinggi fosfat dalam makanan Anda, seperti daging merah, produk susu, telur, dan ikan. Jika ini tidak menurunkan tingkat fosfat Anda cukup, Anda mungkin diberi obat yang disebut pengikat fosfat. Obat yang umum digunakan termasuk kalsium asetat dan kalsium karbonat.
Orang dengan penyakit ginjal mungkin tidak dapat menghilangkan fosfat dari tubuhnya dengan benar. Pasien akan disarankan untuk mengurangi asupan nutrisi fosfat mereka - ini biasanya berarti mengurangi konsumsi produk susu, daging merah, telur, dan ikan. Beberapa orang dengan penyakit ginjal juga memiliki kadar vitamin D yang rendah, yang diperlukan untuk tulang yang sehat juga. Jika kekurangan vitamin D, Anda mungkin diberi suplemen yang disebut colecalciferol atau ergocalciferol untuk meningkatkan kadar vitamin D. Kulit gatal
Antihistamin, seperti chlorphenamine, dapat membantu meringankan gejala gatal.
Obat anti-penyakit Jika racun menumpuk di dalam tubuh karena ginjal tidak berfungsi dengan baik, pasien mungkin merasa sakit (mual). Obat-obatan seperti cyclizine atau metaclopramide membantu meringankan penyakit.
III.
Glomerulonefritis Penyakit ginjal dapat disebabkan oleh peradangan filter di dalam ginjal, yang dikenal sebagai glomerulonefritis. Dalam beberapa kasus ini terjadi sebagai akibat dari sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang ginjal. Jika biopsi ginjal menemukan bahwa ini adalah penyebab masalah ginjal Anda, Anda mungkin diresepkan obat untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan Anda, seperti obat steroid atau obat yang disebut siklofosfamid.
Dialisis kondisi penyakit ginjal pada akhirnya akan mencapai titik di mana ginjal mereka berhenti bekerja.Ini jarang terjadi tiba-tiba, jadi harus ada waktu untuk merencanakan tahap berikutnya dari perawatan Anda. Salah satu pilihan ketika CKD mencapai tahap ini adalah memiliki dialisis. Ini adalah prosedur untuk mengeluarkan produk limbah dan kelebihan cairan dari darah. Ada dua jenis utama dialisis: 1. hemodialisis - ini melibatkan pengalihan darah ke mesin eksternal, di mana itu disaring sebelum dikembalikan ke tubuh
2. peritoneal dialysis - ini melibatkan memompa cairan dialisis ke dalam ruang di dalam perut untuk mengambil produk limbah dari darah yang melewati pembuluh yang melapisi bagian dalam perut Anda Hemodialisis biasanya dilakukan sekitar tiga kali seminggu, baik di rumah sakit atau di rumah. Dialisis peritoneal biasanya dilakukan di rumah beber apa kali sehari, atau semalam. Jika Anda tidak memiliki transplantasi ginjal, perawatan dengan dialisis biasanya harus dilakukan seumur hidup.
IV.
Transplantasi ginjal Alternatif untuk dialisis bagi orang dengan fungsi ginjal yang sangat berkurang adalah transplantasi ginjal. Ini sering merupakan pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ginjal lanjut, tetapi ini melibatkan operasi besar dan mengambil obat untuk menghentikan tubuh Anda menyerang organ donor (imunosupresan) selama sisa hidup Anda. Anda dapat hidup dengan satu ginjal, yang berarti ginjal donor dapat berasal dari donor yang baru saja mati atau hidup. Tetapi masih ada kekurangan donor, dan terkadang Anda bisa menunggu bertahun-tahun untuk transplantasi. Anda mungkin perlu menjalani dialisis saat menunggu transplantasi. Tingkat kelangsungan hidup untuk transplantasi ginjal sangat baik saat ini. Sekitar 90% transplantasi masih berfungsi setelah lima tahun dan banyak pekerjaan yang bermanfaat setelah 10 t ahun atau lebih.
V.
Perawatan pendukung (supportive treatment) Anda akan ditawarkan perawatan yang mendukung jika memutuskan untuk tidak menjalani dialisis atau transplantasi untuk gagal ginjal, atau mereka tidak cocok untuk Anda. Ini juga disebut perawatan paliatif atau konservatif. Tujuannya adalah untuk mengobati dan mengendalikan gejala gagal ginjal. Ini termasuk perawatan medis, psikologis, dan praktis untuk orang dengan gagal ginjal dan keluarga mereka, termasuk diskusi tentang bagaimana pe rasaan Anda dan perencanaan untuk akhir kehidupan. Jika Anda memilih untuk menjalani perawatan suportif, unit ginjal Anda akan tetap menjaga Anda. Perawatan suportif masih memungkinkan Anda untuk hidup beberapa lama dengan kualitas hidup yang baik.Dokter dan perawat akan memastikan Anda menerima: obat-obatan untuk melindungi fungsi ginjal Anda yang tersisa selama mungkin obat-obatan untuk mengobati gejala lain gagal ginjal, seperti merasa kehabisan napas, anemia, kehilangan nafsu makan atau kulit gatal membantu merencanakan urusan rumah dan uang Anda dukungan berkabung untuk keluarga Anda
Prognosis Banyak orang tidak didiagnosis dengan CKD sampai mereka kehilangan sebagian besar fungsi ginjal mereka. Tidak ada obat untuk CKD. Jika itu memperburuk ESD, dan seberapa cepat, tergantung pada: 1. Penyebab kerusakan ginjal 2. Seberapa baik Anda merawat diri sendiri Gagal ginjal adalah tahap terakhir dari CKD. Ini adalah ketika ginjal Anda tidak lagi dapat mendukung kebutuhan tubuh kita. Penyedia Anda akan mendiskusikan dialisis dengan Anda sebelum Anda membutuhkannya. Dialisis menghilangkan limbah dari darah Anda ketika ginjal Anda tidak lagi dapat melakukan pekerjaan mereka. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan pergi ke dialisis ketika Anda hanya memiliki 10 hingga 15% dari fungsi ginjal Anda yang t ersisa.
Bahkan orang yang menunggu transplantasi ginjal mungkin perlu dialisis saat menunggu.
Komplikasi 1. Anemia 2. Pendarahan dari perut atau usus 3. Tulang, sendi, dan nyeri otot 4. Perubahan gula darah 5. Kerusakan pada saraf kaki dan tangan (neuropati perifer) 6. Demensia 7. Penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura) 8. Komplikasi jantung dan pembuluh darah 9. Tingkat fosfor tinggi 10. Kadar potassium tinggi 11. Hiperparatiroidisme 12. Peningkatan risiko infeksi 13. Kerusakan atau kegagalan hati 14. Malnutrisi 15. Keguguran dan infertilitas 16. Seizure 17. Pembengkakan (edema) 18. Melemahnya tulang dan meningkatkan risiko patah tulang
Dalam kebanyakan kasus, kerusakan ginjal progresif adalah hasil dari penyakit kronis (penyakit jangka panjang), seperti: Diabetes - penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan diabetes tipe 1 dan 2. Jika diabetes pasien tidak terkontrol dengan baik, kelebihan gula (glukosa) dapat terakumulasi dalam darah. Penyakit ginjal tidak umum selama 10 tahun pertama diabetes; itu lebih sering terjadi 15-25 tahun setelah diagnosis diabetes. Hipertensi (tekanan darah tinggi) - tekanan darah tinggi dapat merusak glomeruli - bagian dari ginjal yang terlibat dalam menyaring produk limbah. Aliran urin tersumbat - jika aliran urin tersumbat dapat kembali ke ginjal dari kandung kemih (refluks vesicoureteral). Aliran urin yang diblokir meningkatkan tekanan pada ginjal dan merusak fungsi mereka. Kemungkinan penyebab termasuk pembesaran prostat, batu ginjal, atau t umor. Penyakit ginjal - termasuk penyakit ginjal polikistik, pielonefritis, atau glomerulonefritis. Stenosis arteri ginjal - arteri ginjal menyempit atau tersumbat sebelum memasuki ginjal. Racun tertentu - termasuk bahan bakar, pelarut (seperti karbon tetraklorida), dan timbal (dan cat, pipa, dan bahan penyolderan berbasis timbal). Bahkan beberapa jenis perhiasan mengandung racun, yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Masalah perkembangan janin - jika ginjal tidak berkembang dengan baik pada bayi yang belum lahir ketika sedang berkembang di dalam rahim. (SLE) systemic lupus erythematosus - penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang ginjal seolah-olah mereka adalah jaringan asing. Malaria dan demam kuning - diketahui menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Beberapa obat - penggunaan berlebihan, misalnya, NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid), seperti aspirin atau ibuprofen. Penyalahgunaan zat ilegal - seperti heroin atau kokain.
Cedera - pukulan tajam atau cedera fisik pada ginjal.
Pencegahan
Mengobati kondisi yang menyebabkan masalah dapat membantu mencegah atau menunda CKD. Orang yang menderita diabetes harus mengontrol gula darah dan tingkat tekanan darah mereka dan tidak boleh merokok.
Tahapan / stage Perubahan tingkat GFR dapat menilai seberapa parah penyakit ginjal. Di Inggris, dan banyak negara lain, tahapan penyakit ginjal diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Tahap 1 - Tingkat GFR adalah normal. Namun, bukti penyakit ginjal telah ter deteksi. 2. Tahap 2 - Tingkat GFR lebih rendah dari 90 mililiter, dan bukti penyakit ginjal telah terdeteksi. 3. Tahap 3 - Tingkat GFR lebih rendah dari 60 mililiter, terlepas dari apakah bukti penyakit ginjal telah terdeteksi. 4. Tahap 4 - Tingkat GRF lebih rendah dari 30 mililiter, terlepas dari apakah bukti penyakit ginjal telah terdeteksi. 5. Tahap 5 - Tingkat GFR lebih rendah dari 15 mililiter. Gagal ginjal telah terjadi. Mayoritas pasien dengan penyakit ginjal kronis jarang mengalami kemaj uan setelah Tahap 2. Penting bagi penyakit ginjal untuk didiagnosis dan diobati dini untuk kerusakan serius yang harus dicegah. Pasien dengan diabetes harus menjalani tes tahunan, yang mengukur mikroalbuminuria (jumlah kecil protein) dalam urin. Tes ini dapat mendeteksi nefropati diabetik dini (kerusakan ginjal dini yang terkait dengan diabetes).
https://www.medicalnewstoday.com/articles/172179.php
Bagaimana cara mengatasi ESRD dan membuat pilihan perawatan Apa itu penyakit ginjal stadium akhir? Penyakit ginjal stadium akhir adalah hilangnya fungsi ginjal ke titik di mana mereka gagal dan ini menjadi mengancam kehidupan. Kurang dari 1 dari 10 orang dengan penyakit ginjal mengalami gagal ginjal dan ini adalah tahap terakhir penyakit ginjal. Penyakit ginjal tahap akhir biasanya berkembang perlahan-lahan, karena penyakit ginjal kronis (CKD) berkembang selama beberapa bulan atau tahun. Namun, sangat sedikit orang dengan CKD yang pernah mengalami gagal ginjal. Pada beberapa orang gagal ginjal dapat berkembang tiba-tiba, yang disebut cedera ginjal akut. Juga, seseorang dengan CKD dapat mengalami cedera ginjal akut jika mereka mengembangkan infeksi parah atau penyakit tak terduga lainnya. Cara mengatasi penyakit ginjal tahap akhir Jika ini adalah diagnosis baru dan mendadak, kebanyakan orang akan merasa terkejut, bahkan jika mereka sudah tahu mereka memiliki beberapa penyakit ginjal. Sangatlah normal untuk marah dan bingung, dan pada awalnya untuk mencoba dan menyangkal apa yang sedang terjadi. Tes apa yang digunakan dokter untuk mendiagnosis dan memantau penyakit ginjal? Untuk memeriksa penyakit ginjal, penyedia layanan kesehatan menggunakannya
tes darah yang memeriksa seberapa baik ginjal Anda menyaring darah Anda, yang disebut GFR. GFR singkatan tingkat filtrasi glomerulus. tes urin untuk memeriksa albumin. Albumin adalah protein yang dapat masuk ke urin ketika ginjal rusak. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, penyedia perawatan kesehatan Anda akan menggunakan dua tes yang sama untuk membantu memantau penyakit ginjal Anda dan memastikan rencana perawatan Anda berfungsi. Tes darah untuk GFR Penyedia perawatan kesehatan Anda akan menggunakan tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Hasil tes berarti sebagai berikut: GFR 60 atau lebih dalam kisaran normal. Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda ketika GFR Anda harus diperiksa lagi. GFR kurang dari 60 dapat berarti Anda memiliki penyakit ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara menjaga kesehatan ginjal Anda pada tingkat ini. GFR 15 atau kurang disebut gagal ginjal. Kebanyakan orang di bawah tingkat ini perlu dialisis atau transplantasi ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda.
Anda tidak dapat menaikkan GFR, tetapi Anda dapat mencoba untuk mempertahankannya agar tidak turun. Kreatinin Kreatinin adalah produk limbah dari gangguan normal otot-otot di tubuh Anda. Ginjal Anda menghapus kreatinin dari darah Anda. Penyedia menggunakan jumlah kreatinin dalam darah Anda untuk memperkirakan GFR Anda. Ketika penyakit ginjal memburuk, tingkat kreatinin meningkat. Tes Urine untuk Albumin Jika Anda berisiko terkena penyakit ginjal, dokter Anda mungkin memeriksa urine Anda untuk albumin. Albumin adalah protein yang ditemukan dalam darah Anda. Ginjal yang sehat tidak membiarkan albumin masuk ke urin. Ginjal yang rusak memungkinkan beberapa albumin masuk ke urin. Semakin sedikit albumin dalam urin Anda, semakin baik. Memiliki albumin dalam urin disebut albuminuria.
Ginjal yang sehat tidak membiarkan albumin masuk ke urin. Ginjal yang rusak memungkinkan beberapa albumin masuk ke urin. Penyedia perawatan kesehatan dapat memeriksa albumin dalam urin Anda dengan dua cara: Tes dipstick untuk albumin. Penyedia menggunakan sampel urin untuk mencari albumin dalam urin Anda. Anda mengumpulkan sampel urin dalam sebuah wadah di kantor atau lab perawatan kesehatan. Untuk tes, penyedia menempatkan strip kertas yang diolah secara kimia, yang disebut dipstick, ke dalam urin. Dipstick berubah warna jika albumin ada dalam urin. Kadar albumin-ke-kreatinin urin (UACR). Tes ini mengukur dan membandingkan jumlah albumin dengan jumlah kreatinin dalam sampel urin Anda. Penyedia menggunakan UACR Anda untuk memperkirakan berapa banyak albumin akan masuk ke urin Anda selama 24 jam. Hasil albumin urin dari
30 mg / g atau kurang adalah normal lebih dari 30 mg / g bisa menjadi tanda penyakit ginjal Jika Anda memiliki albumin dalam urin Anda, penyedia Anda mungkin ingin Anda mengulang tes urin satu atau dua kali lagi untuk mengkonfirmasi hasilnya. Berbicaralah dengan penyedia Anda tentang arti angka spesifik Anda untuk Anda. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, mengukur albumin dalam urin Anda membantu penyedia Anda tahu pengobatan mana yang terbaik untuk Anda. Tingkat albumin urin yang tetap sama atau menurun dapat berarti bahwa perawatan sedang bekerja. Bagaimana saya tahu jika penyakit ginjal saya semakin parah? Anda dapat mengatakan bahwa perawatan Anda bekerja jika Anda
GFR tetap sama albumin urin tetap sama atau turun
Membuat pilihan tentang dialisis dan transplantasi Setiap orang dengan penyakit ginjal tahap akhir akan membuat pilihan tentang jenis perawatan yang terbaik bagi mereka. Yang terbaik adalah merencanakannya terlebih dahulu. Menunda keputusan sampai menit terakhir dapat berarti lebih banyak komplikasi atau lebih lama tinggal di rumah sakit
daripada yang diperlukan. Merencanakan sebelumnya berarti harus berkomitmen pada lini perawatan tertentu, yang bisa sangat menakutkan. Informasi, dukungan, dan waktu untuk membuat pilihan terbaik akan sangat membantu. Serta melihat dokter di klinik, dapat membantu untuk berbicara dengan perawat di unit ginjal (banyak unit memiliki perawat yang mengkhususkan diri dalam perawatan pra-dialisis ??), dan kepada seseorang yang telah menjalani dialisis, yang dapat dihubungi. melalui unit ginjal di rumah sakit, atau melalui asosiasi pasien ginjal lokal.
Pengobatan untuk penyakit ginjal stadium akhir Untuk menjaga sebaik mungkin, semua orang harus berhenti merokok, menurunkan berat badan jika mereka kelebihan berat badan, tetap aktif dan makan diet seimbang yang sehat, dengan saran yang sesuai dari ahli diet ginjal mereka. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol, dan tingkat fosfat dalam darah harus diatur oleh diet dan obat-obatan seperlunya. Jika seseorang menderita anemia, ini harus diobati. Ada 4 jenis pengobatan utama yang tersedia untuk penyakit ginjal tahap akhir. Ini adalah: 1. Hemodialisis Darah dipompa keluar dari tubuh pasien dan melewati dialyzer (ginjal buatan). Pasien menjalani hemodialisis sekitar tiga kali per minggu. Setiap sesi berlangsung setidaknya selama 3 jam.
2.
3.
4.
5.
Para ahli sekarang mengakui bahwa sesi yang lebih sering menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien, tetapi mesin dialisis modern di rumah membuat penggunaan hemodialisis ini lebih teratur. Dapat diberikan di rumah sakit sebagai pasien rawat jalan, di unit 'satelit' lokal, atau di rumah. Dialisis memiliki beberapa risiko serius, termasuk infeksi. Dialisis peritoneal Menggunakan selang di perut. Darah disaring di perut pasien sendiri; di rongga peritoneal yang berisi jaringan pembuluh darah kecil yang sangat besar. Kateter ditanamkan ke perut, di mana larutan dialisis diinfus dan dikeringkan selama diperlukan untuk membuang limbah dan kelebihan cairan. . Cairan masuk dan keluar dari perut empat kali sehari di rumah, atau semalaman di rumah menggunakan mesin. Perawatan pendukung atau konservatif Beberapa orang mungkin memilih untuk tidak melakukan dialisis sama sekali. Ini mungkin cocok untuk orang tua dengan masalah medis lainnya dan gagal ginjal progresif lambat. Transplantasi ginjal Perawatan terbaik untuk gagal ginjal pada mereka cukup cocok untuk operasi. kandidat untuk transplantasi ginjal harus menjalani dialisis sampai mereka menerima ginjal baru. Donor ginjal dan penerima harus memiliki tipe darah yang sama, protein permukaan sel dan antibodi, untuk meminimalkan risiko penolakan ginjal baru. Saudara atau kerabat yang sangat dekat biasanya merupakan jenis donor terbaik. Jika donor hidup tidak mungkin, pencarian akan dimulai untuk donor mayat (orang mati). Diet Mengikuti diet yang tepat sangat penting untuk pengobatan gagal ginjal yang efektif. Membatasi jumlah protein dalam makanan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit. Diet juga dapat membantu meringankan gejala mual. Asupan garam harus diatur secara hati-hati untuk mengendalikan hipertensi. Konsumsi kalium dan fosfor, seiring waktu, mungkin juga perlu dibatasi. mengikuti diet khusus untuk CKD.
Membatasi cairan
Makan lebih sedikit protein
Membatasi fosfor dan elektrolit lainnya
Mendapatkan kalori yang cukup untuk mence gah penurunan berat badan
6. Vitamin D Pasien dengan penyakit ginjal biasanya memiliki tingkat vitamin D yang rendah. Vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang. Vitamin D yang kita peroleh dari matahari atau makanan harus diaktifkan oleh ginjal sebelum tubuh dapat menggunakannya. Pasien dapat diberikan alfacalcidol, atau calcitriol. Semua orang dengan CKD harus up-to-date pada vaksinasi berikut: Vaksin Hepatitis A Vaksin hepatitis B Vaksin flu Vaksin pneumonia (PPV)
https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/
