ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL 28 MINGGU DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN BANJARMASIN TAHUN 2013 PENGKAJIAN
Hari/Tanggal Hari/Tanggal Jam No. Register
: Senin / 21 januari 2013 : 10.00 Wita : 04 1003 008 135 135 1
A. DAT DATA A SUBJEKTIF SUBJEKT IF
1. !entitas a. !entitas stri Nama : N". R #mur : 24 ta$un %gama : slam Su&u / 'angsa : 'anjar / n!onesia (en!i!i&an : S)% (e&erjaan : RT %lamat : Jl. %lala& Selatan RT RT.. 8 *. !entitas Suami Nama : Tn. T #mur : 32 ta$un %gama : slam Su&u / 'angsa : 'anjar / n!onesia (en!i!i&an : S)% (e&erjaan : S+asta %lamat : Jl. %lala& Selatan RT RT.. 8 2. ,elu$an #tama *u mengata&an $amil &e!ua !engan usia &e$amilan - *ulan ingin memeri&sa&an &e$amilann"a.
3. a. *. .
Status (er&a+inan ,a+in aman"a engan suami se&arang
: 2 &ali : 4 ta$un !an 1 ta$un : "a suami &e!ua
4. Ri+a"at *stetri !an ine&ologi a. Ri+a"at *stetri 1 Hai! )enar$e : 13 ta$un Si&lus Hai! : 30 $ari aman"a : 8 $ari 'an"a&n"a : 3 &ali ganti 6em*alut ismenor$oe : ti!a&
H(HT T(
: 04 0-2012 : 11 042013
2 Ri+a"at ,e$amilan !an (ersalinan "ang alu 2(1%0
,e$amilan N o
1. 2.
Ta$u n
200-
#mur &e$amila n %term
2012
ini
(ersalinan
(en"uli t
%na&
ar Tem6a a t
(enolon g
S(T ',
*i!an
♂
-
!i ruma$
J ''/(' ,
Ni7as
,et
2800gr $i!u / 49m 6
o$e a
%S
norma l
lana r
3 ,ea!aan ,e$amilan Se&arang a Trimester %N : 2 &ali !i 6us&esmas 6a!a umur &e$amilan minggu !an 12 minggu ,elu$an : mual !an 6using Tera6i : ' 3;1 'om6le; 3;1 (t 3;1 Nase$at : minum o*at "ang teratur * Trimester %N ,elu$an Tera6i Nase$at Trimester %N ,elu$an Tera6i Nase$at
: 4 &ali !i 6us&esmas 6a!a umur &e$amilan 1- minggu 21 minggu 24 minggu !an 2- minggu : ti!a& a!a &elu$an : S< 30 ta*let 1;1 =itamin '12 3;1 !an =itamin 3;1 : 6er*an"a& istira$at.
: 1 &ali !i 6us&esmas >ini : ti!a& a!a &elu$an : S< 30 ta*let 1;1 ,al& 3;1 =itamin 3;1 : 6er*an"a& ma&an sa"ur !an *ua$
*. Ri+a"at ine&ologi *u ti!a& 6erna$ men!erita 6en"a&it mioma uteri &ista o?arium &an&er ser?i&s atau &an&er &or6us uteri. 5. Ri+a"at ,' Se*elum &e$amilan 6ertama i*u ti!a& mengguna&an &ontrase6si a6a6un setela$ &ela$iran ana& 6ertama i*u mengguna&an ,' sunti& 6rogesterone selama 3 ta$un. ,emu!ian *er$enti
&arena i*u *ererai. Setela$ meni&a$ lagi i*u mengguna&an ,' sunti& 6rogesterone selama *ulan !an *er$enti &arena ingin $amil lagi. . Ri+a"at ,ese$atan *u !an ,eluarga a. Ri+a"at ,ese$atan *u *u mengata&an ti!a& 6erna$ men!erita 6en"a&it jantung $i6ertensi asma !ia*etes mellitus mau6un 6en"a&it menular.
*. Ri+a"at (en"a&it ,eluarga *u mengata&an !i 6i$a& &eluarga *ai& !ari 6i$a& i*u atau6un suami ti!a& a!a "ang men!erita 6en"a&it menurun !an ti!a& a!a ri+a"at &e$amilan &em*ar. -. ata 'iologis a. (ola Nutrisi Jenis ma&anan : *er?ariasi >nasi lau& sa"ur *ua$ (orsi ma&anan : @ 1 6iring
: 59 &ali se$ari : &uning jerni$ : amonia&
!. (ola %&ti?itas *u masi$ *isa mela&u&an a&ti?itas se$ari$ari se6erti memasa& menui mem*ersi$&an ruma$ !an lainlain. e.
(ola stira$at !an Ti!ur Siang $ari : @ 12 jam 6a!a sore $ari
)alam $ari
: @ -8 jam "aitu ti!ur 6a!a jam 9 atau 10 malam !an *angun
6a!a jam 5 6agi 8. ata (si&ologis *u merasa senang !engan &e$amilann"a saat ini se$ingga i*u rajin memeri&sa&an &e$amilann"a. 9. ata (si&ososial Suami !an &eluarga sangat *a$agia !engan &e$amilan i*u se$ingga $u*ungan i*u !an &eluarga *erjalan !engan *ai&. (engam*ilan &e6utusan !alam &eluarga !ila&u&an seara mus"a+ara$. 10. ata S6iritual *u masi$ *isa menjalan&an i*a!a$ s$alat 5 +a&tu. *u juga selalu *er!oa untu& &eselamatann"a !an *a"in"a. B.
DATA OBJEKTIF
1. (emeri&saan #mum a. ,ea!aan umum *. ,esa!aran . 'erat *a!an Se*elum $amil Sesu!a$ $amil !. Tinggi *a!an e. ing&ar lengan atas 7. Tan!a =ital Te&anan !ara$ Na!i (erna6asan Su$u
: 'ai& : om6os mentis : 48 &g : 5- &g : 1485 m : 2 m : 90/-0 mmHg : 8;/menit : 20;/menit : 3-o
2. (emeri&saan ,$usus a. ns6e&si 1 ,e6ala : &ulit &e6ala tam6a& *ersi$ ram*ut ti!a& ronto& !an ti!a& a!a &etom*e )u&a : ti!a& tam6a& 6uat !an ti!a& a!a loasma gra?i!arum )ata : &onjungti?a ti!a& anemis !an slera ti!a& i&teris )ulut : ti!a& tam6a& stomatitis li!a$ ti!a& &otor !an ti!a& a!a aries !entis Telinga : tam6a& *ersi$ ti!a& terli$at 6engeluaran serumen e$er : ti!a& terli$at 6em*esaran ?ena jugularis (a"u!ara : *entu& simetris 6utting menonjol $i6er6igmentasi 6a!a areola &iri !an &anan !an ti!a& terli$at *enjolan a*normal %*!omen : mem*esar sesuai umur &e$amilan ti!a& terli$at lu&a *e&as o6erasi A&stermitas : tangan !an &a&i *ai& &iri mau6un &anan ti!a& terli$at e!ema !an ?arises
*. (al6asi eo6ol! : mera*a 7un!us uteri tera*a luna& *esar !an ti!a& melenting. T<# B 2 m. eo6ol! : *agian &iri 6erut i*u tera*a *i!ang !atar &eras !an memanjang se6erti 6a6an *agian &anan 6erut i*u tera*a *agian *agian &eil janin > 6u&i. eo6ol! :6a!a *agian ter*a+a$ janin tera*a *un!ar &eras !an melenting eo6ol! = : +a&tu 6era*aan &e!ua tangan saling men"atu. 'agian ter*a+a$ janin *elum masu& (%( >&on?ergen. .
A&stermitas
: 6a!a &a&i *ai& &iri mau6un &anan ti!a& tera*a e!ema
%us&ultasi en"ut jantung janin >C ter!engar 132;/ menit >111111 teratur 6un&tum ma&simum !i 1/3 antara 6usat !an S%S &iri i*u >6u&i.
3. (emeri&saan (enunjang H* : 99 olongan !ara$ :%
C. ASSESMENT
*u 2(1%0 $amil 28 minggu janin tunggal $i!u6 intra uterin 6unggung &iri 6resentasi &e6ala *elum masu& (%( >&on?ergen D. PLANNING
1. )em*erita$u $asil 6emeri&saan *u !an janin !alam &on!isi *ai&*ai& saja Tan!atan!a ?ital Te&anan !ara$ : 90/-0 mmHg Na!i : 8;/menit (erna6asan : 20;/menit Su$u : 3-o en"ut jantung janin ter!engar 132;/ menit >111111 teratur. #mur &e$amilan 28 minggu 6resentasi &e6ala. 2. )enganjur&an 6a!a i*u untu& istira$at !an ti!ur "ang u&u6. 3. )enganjur&an i*u untu& mengurangi a&ti?itas "ang *erle*i$an "ang *isa men"e*a*&an &elela$an. 4. )enganjur&an 6a!a i*u segera memeri&sa&an &e$amilann"a ji&a merasa 6ergera&an janin &urang !ari 3 &ali !alam 1 jam atau &urang !ari 10 &ali !alam 24 jam &arena !i&$a+atir&an terja!i as7i&sia !alam ra$im. 5. )enganjur&an i*u segera memeri&sa&an &e$amilann"a ji&a terja!i 6er!ara$an atau n"eri 6erut "ang $e*at. . )enganjur&an i*u ma&an "ang *ergiDi !an ma&an "ang *erserat tinggi se6erti sa"ur !an *ua$*ua$an. -. )enganjur&an i*u untu& menjaga &e*ersi$an !iri )engganti 6a&aian ji&a *asa$ &arena &eringat
)ema&ai 6a&aian "ang n"aman men"era6 &eringat !an ti!a& &etat. 8. )enganjur&an i*u minum o*at teratur 9. )engnjur&an i*u untu& memeri&sa&an &e$amilann"a 2 minggu lagi atau *ila a!a &elu$an !an ji&a o*at $a*is. Posted
