BAB 3 PEMBAHASAN 1. Pengk engkaj ajia ian n a. Biodata 1) Iden Identit titas as Klie Klien n Nama
: Ny. Y.
!m"#
: 3$ ta%"n
Agama
: K#isten P#otestan
Peke#jaan
: I&" #"ma% tangga
Stat"s Ma#ital
: '3P(A
S"k" Bangsa
: Soe*N
Pendidikan
: SMA
Alamat
: +i%am,elas
-iagnosa Medis
: '3P(A g#aida 31*3( mingg"
() Identitas Identitas Penangg" Penangg"ng ng /a0a& /a0a& Nama
: n. N
!m"#
: 3 ta%"n
Agama
: K#isten P#otestan
Peke#jaan
: S0asta
S"k" Bangsa
: Soe*N
Pendidikan
: SMA
H"&"n H"&"ngan gan -eng -engan an Klien Klien : S"ami S"ami Alamat
: +i%am,elas
&. Anamne amnese se Alasan K"nj"ngan 2Pe#tama 4"tin) : !nt"k !S' Ada Kel"%an : S"lit makan5 tidak ada na6s" makan 7. 4i0aya 4i0ayatt Kese Kese%a %atan tan Saat Saat ini ini 1) Kel"%an el"%an !tama !tama : tidak ada ada na6s" makan makan () 4i0ayat 4i0ayat Kese%at Kese%atan an 2P84S): 2P84S): klien mengatakan mengatakan tidak tidak ada na6s" makan5 makan5 setia, setia, kali makan akan akan m"al5 m"al5 se%ingga se%ingga meng"#an meng"#angi gi sele#a makan.
19
d. 4i0ayat Ke%amilan 215 (5 3): 1) Pe#ge#akan Anak Pe#tama Kali: ,ada "sia 9 &"lan () Bila s"da% te#asa ,e#ge#akan anak dalam (9 jam: e. 4i0ayat Kese%atan -a%"l": tidak ada yang mem,"nyai ,enyakit. 6. 4i0ayat 'inekologi 4i0ayat Menst#"asi:
- Mena#7%e : 1 ta%"n - ;amanya Haid : %a#i - Sikl"s Haid : (< %a#i - =a#na -a#a% : me#a% - Ba" : - /"mla%Banyaknya : &anyak > 3 kali mengganti ,em&al"t dalam -
se%a#i Kel"%an HPH HP;
: nye#i saat %aid : 11(19 : ((?(1
g. 4i0ayat KB Klien ,e#na% mengkons"msi ,il KB dan j"ga mengg"nakan KB s"ntik. %. 4i0ayat @&stet#ik No
Ke%amila
Pe#salin /enis
Keadaan Bayi Penolon
n
an
Pe#salin
0akt" la%i#
g
Baik
-okte#
Baik
Bidan
1
1
1
an a7"m
(
(
(
Pe#salin an no#mal
1) Pola Aktiitas Se%a#i*%a#i () N"t#isi : klien mengatakan makan danmin"m se,e#ti &iasa5 nam"n na6s" makan &e#k"#ang. BB se&el"m %amil: ?kg5 BB k"nj"ngan te#ak%i# ?kg5 BB seka#ang: ?
: ,e#ge#akan dan aktitas klien agak sedikit
melam&at ole% ka#ena ,e#"t yang semakin mem&esa#. 1
?) Ke&e#si%an di#i i. Peme#iksaan Cisik 1) Keadaan !m"m
: klien tam,ak #a,i5 dan &e#si%. : klien te#li%at &aik5 masi% mam," &e#jalan5
&ent"k &adan tega,5 tidak te#li%at lela% setela% &e#jalan. () anda*tanda ital : -:1($mmHg5 N: ?Dmenit5 44: (9Dmenit5 s"%": 3?.1+. 3) Ke,ala : k"lit ke,ala te#li%at &e#si%5 #am&"t &e#si%5 tidak ada ketom&e5 &ent"k ke,ala &"lat5 tida ada &enjolan ma","n l"ka. 9) M"ka : tidak ada kloasma5 tidak edema. ) Mata : 0a#na i#is %itam5 #eFeks ,",il: GG isoko#5 diamete# 3 mm5 konj"ngtia me#a% m"da. ?) Hid"ng : se,t"m &e#ada ditenga%5 ,assage "da#a &aik. $) M"l"t
: &i&i# lem&a&5 m"l"t &e#si%5 tidak ada ,e#da#a%an
g"si5 lida% &e#si%. <) elinga : telinga &e#si%5 da,at mendenga# dengan &aik. ) ;e%e# : tidakada ,em&esa#an kelenja# ti#oid 1) -ada Pay"da#a : ,ay"da#a tam,ak &e#si%5 ,"tting menonjol •
kel"a#5 "k"#an ,ay"da#a simet#is5 &el"m mengel"a#kan • •
11) 1()
kolost#"m5 /ant"ng : &"nyi jant"ng S1 S( t"nggal5+4: 3 dtk. Pa#" : s"a#a na,as esik"le#5 tidak ada s"a#a na,as tam&a%an P"ngg"ng : &adan tega,5 tidak skoliosis a&domen : ,e#"t mem&esa#5 ;eo,old I: C!: ( 7m. B/: 2((.*1()D1 1?($g#am ;eo,old II:
P"ngg"ng
kanan
dengan
-//:
133Dmenit. ;eo,old III: &agian te#enda% janin adala% ke,ala. 13) agina a#i7es : tidak ada a#ises Clo"# Al&"s : tidak ada. 19) Pe#ini"m Bekas e,isiotomi : 1) An"s : tidak ada %emo#oid 1?) Ekst#emitas atas dan &a0a% : #eFeks ,atela G5 • •
ekst#emitas atas dan &a0a% #entan ge#ak ,en"%. j. -ata Psiko Sosial S,i#it"al : 1?
1) Pene#imaan te#%ada, ke%amilan5 ,e#salinan dan &ayi: i&" dan s"ami mene#ima ke%amilan se&agai an"ge#a% dan ,em&e#ian "%an. () Konse, di#i Body Image: Ny. Y &e#enam,ilan dan &e#sika, se&agai •
•
seo#ang i&"5 de0asa5 dan ,enyayang5 kak" 2tidak Feksi&el) Ideal -i#i: klien s"da% &e#sika, se&agaimana mestinya
•
&a%0a dia adala% seo#ang i&" dan mene#ima di#inya. Ha#ga -i#i:klien meny"kai dan meng%a#gai di#inya dengan tidak mal" dengan keadaan dan di#inya seka#ang dengan
•
,e#"&a%an yang te#jadi selama ke%amilan. Identitas di#i dan Pe#an : Ny. Y adala% seo#ang i&" #"ma% tangga5 dan ia memiliki ,e#an "nt"k mem&e#ikan kasi% sayang ke,ada s"ami dan anak*anaknya.
3) Pene#imaan Kel"a#ga
: kel"a#ga mene#ima ke%amilan anak
ketiga yang sedang dikand"ng. 9) System nilai -an Ke,e#7ayaan: klien dan kel"a#ga mengan"t ke,e#7ayaan k#isten ,#otestan. k. ingkat Pengeta%"an 1) Pengeta%"an tentang ,e#a0atan
ke%amilan5
,e#salinan5
,e#a0atan ,ay"da#a5 ,e#inial5 &ayi5 ke&e#si%an di#i5 dan lain* lain: klien mengeta%"i tentang ,e#0atan ,ay"da#a5 ke%amilan5 ,e#salinan ma","n ke&e#si%an di#i. () Pengeta%"an tentang KB: klien 7"k", mengeta%"i tentang KB ka#ena kien ,e#na% mengg"nakan KB s"ntik ma","n ,il. l. -ata Pen"njang 1) ;a&o#ato#i"m: tidak ada () Pengo&atan: tidak ada 3) Peme#iksaan lain : !S' dengan %asil g#aida 31*3( mingg" dengan ,#esentasi ke,ala5 dan &e#at janin 1?g#am.
(. Analisa -ata N
-AA
EI@;@'I
o 1
-S: klien mengatakan M"al
1$
MASA;AH 4esiko
tidak
ada
na6s"
ketidakseim&anga
makan
n
n"t#isi
-@: BB t"#"n 1 kg.
da#i
k"#ang
ke&"t"%an
t"&"% 3. -iagnosa Ke,e#a0atan a. 4esiko ketidakseim&angan n"t#isi k"#ang da#i ke&"t"%an t"&"% &.d m"al yang ditandai dengan klien mengatakan tidak ada na6s" makan5 BB t"#"n 1 kg. 9. 4en7ana Ke,e#a0atan No
-iagnosa
"j"an
Inte#ensi
1
Ke,e#a0atan 4esiko
"j"an:
1) Be#ikan
ketidakseim&a ngan
ketidakseim&a
n"t#isi ngan
k"#ang
n"t#isi
da#i k"#ang
da#i
mengkaji
n
,enye&a&
klien
"nt"k
gangg"an makan
ke&"t"%an
mendisk"si
t"&"%
t"&"%
kan alasan
te#jadi. K#ite#ia Hasil: Setela% di&e#ikan tindakan
tidak makan () tim&ang &e#at &adan
ke,e#a0atan di%a#a,kan: Klien
•
mengatakan ma"5 mam," •
melak"kan. Be#at &adan
() Menda,atka n ,em&a7aan yang ak"#at 3) Aga# n"t#isi teta, mas"k
3) anj"#kan
"nt"k
klien "nt"k
memen"%i
makan
ke&"t"%an
sedikit ta,i
t"&"%
se#ing.
i&"
dan janin. 9) !nt"k meningkatka
klien
n
seim&ang. 9) anj"#kan klien "nt"k makan 1<
1) Mem&ant"
kesem,ata
ke&"t"%an
tidak
4asional
na,s"
makan klien dan meng"#angi
makanan yang
m"al. ) Aga# tim&"l semangat
%angat.
dan memiliki
) Motiasi
te#%ada,
klien "nt"k
7alon
mengik"ti
&ayi
s",aya
anj"#an
meningkatka
aga# janin dan
#asa
n
i&"
as",an
n"t#isi
teta, menda,atk an
n"t#isi
yang 7"k",.
. Im,lementasi dan Eal"asi Ke,e#a0atan N o
-J
IMP;EMENASI
EA;!ASI
1
4esiko
1) Mem&e#ikan
S:
ketidakseim&an
kesem,atan
gan
"nt"k
n"t#isi
k"#ang ke&"t"%an t"&"%
da#i
klien
klien kem&ali
mengatakan yang
mendisk"sikan dilak"kannya
%a#"s "nt"k
alasan tidak makan. meningkatkan as",an. () Meng"k"# &e#at @: BB: ?
makan
makanan
yang
%angat. ) Memotiasi
klien
"nt"k
1
mengik"ti
anj"#an aga# janin dan i&"
teta,
menda,atkan yang 7"k",.
(
n"t#isi
