ASKEP BRONCOPNEUMONIA
apli kasi
NANDA NIC NOC 26 F e br uar i 2014
Tak Berk atego r i
BAB I PE NDAHULUA N
A. Latar Belak ang onk on oneu!oni a a"ala# era era"an "angan gan aku akutt a" a"a a aru aru$a $aru ru %ang !engenai Br on onk on oneu!oni a !er u uak an e en% n%u! u!ba bang ng &atu atau beberaa lobu&. Br on "un ni a k e!ati an bali ta "i "u
&ek i tar
1'6$2'2 (uta bali ta "engan r oo oor &i 1)*.
li en +a&ala# %ang &er ing !un,ul a"a k lie alan na a&' r e&ik o "engan Bon,one!oni a a"ala# ti "ak e- ekti - n%a ber &i #an ( (a tonggi ter#a"a i n- ek &i ' k lur ang eng engeta# eta#uan' uan' i ntoler a&n&i akti i ta&' ti "ak
e- ekti - n%a ola na a&. ier ole# tren" k un (ungan en"er i ta br on onk on oneu!oni a Ha&il eneliti an " ber"a&a ber "a&arka rkan n
"ata "at a
ta#un ta# un
200/$20 200 /$200) 0)
enuru urunan nan "en "engan gan !enun (ukk an en
oor &i ber" er&a! er &a!aan aan gar i & 16'6$. Pr oo ber"a&ar a&arkan kan
&o&i o"e!ogr a- i
%ai tu
k elo! ok u!ur 2$11 bulan 43'/*' &e r ati o163*' "an 5ota +e"an 1'0*. onk on oneu!oni a ber at Br on
23'0*' (u!la# k un (ungan ber ulang &atu k ali )4'1*' gi7i buruk
4'2*'
i!uni&a&i ti "ak lengk a 32')*' en"i"ik an a%a# "an bu ibu 8LTA "an Ak a"e!i9PT !a&ing : !a&ing 42')* "an 42'1*' ek er ( (aa aan a%a# ega;ai &;a&ta <)'1*' bu ibu ru!a# tangga 4/'/*' (u!la# anak or ang tua ti ga 60'0*' anak ke ti ga 60'0*' la!a ra;atan rata$rata 4'0 #ar i ' "an !eni nggal 4'3*. =i k a
br on,on on,one!oni a
ter la! bat
"i "i agno&a
on,one!oni a ti "ak !e!a"ai a"a br on,on
"aat
atau
ter a i
!eni ! bulk a
a;al
%ang
e! i&e!a'
alan naa&' br on ru&akn%a ( (a onk i ti &' !aka " ier luk an a&u#an keera;atan &e,ara !en%elur u# u# %ang !eli u uti a&ek r o!oti - ' r eenti - ' k ur ati - "an
untuk !en,ega# k o! lik a&i %ang !ungk in ter ( (a a"i. r e#a bili tati - untuk Untuk i tu' ber" ber"a&ar a&arkan kan ur ai an "i ata&' k a!i !era&a er lu !e! ba#a& "an on,oneu!oni a untuk "aat !enelaa# le bi # "ala! !engenai en%ak i t br on,on
!engeta#ui bagai !ana !elak uk an a&u#an k e er a;atan a"a a&i en br on onk on one!oni a "engan en"ekatan r o&e& keera;atan %ang benar .
B.Tu (uan
1. Tu (uan U!u! Untuk "aat !engeta#ui bagai!ana a&u#an keera;atan %ang teat a"a a&ien "engan en%ak i t br on,oneu!onia.
2. Tu (uan 5 #u&u& A"aun tu (uan k#u&u& enuli &an !ak ala# ini a"ala# > a. Untuk !e!a#a!i tentang en%ak i t Br on,oneu!onia %ang
(a"i a"a anak . ter b. +a!u !e! ber ik an a&u#an keera;atan a"a anak Br on,oneu!onia "engan a lik a&i NANDA NI? N@?.
BAB
I
PE+BAHA8A N
A. 5 on&e Da&ar +e"i& 1. De- ini&i +enurut Bet7.? 2002
' Pneu!onia a"ala# in- la!a&i atau
in- ek &i a"a ar enk i! aru. 8e"angkan !enurut 8ur ia"i 2001 ' neu!onia a"ala# era"angan aleoli atau a"a ar en,#i !
(a"i a"a anak . ar u %ang ter Pneu!onia a"ala# &uatu era"angan aru %ang " i &e ba bk an ole# ber!a,a!$ !a,a! eti ologi &e erti bakter i ' i r u&' (a!ur "an ben"a
a&ing I5A' 2001.
=a"i
br onk one!onia a"ala# i n- ek &i atau
era"angan a"a (ar i ngan aru teruta!a aleoli atau ar enk i ! %ang &er i ng !en%erang a"a anak : anak .
2. Eti ologi Pneu!onia bi &a "i k atak an &e bagai k o! lik a&i "ar i en%ak i t %ang
lain atauun
&e bagai
(a"i karena etiologi "i en%ak i t %ang ter
ba;a# i ni. 8ebenarn%a a"a "iri !anu&ia &u"a# a"a ku!an %ang "a at !eni ! bulk an neu!onia &e"ang ti ! buln%a
&etela#
a"a
- aktor$ - aktor r &e& iita&i %ang "aat !en%ebabkan ti! buln%a. a. Bakter i
@r gani &!e gra! o&i ti - %ang !en%ebabkan neu!onia bakter i
a"ala#
&terokoku&
neu!onia'
&treto,o,,u&
aureu& "an &treto,o,,u& %ogeni &.
b. Cir u& Pneu!onia i r u& !eruakan t i e neu!onia %ang ali ng u!u!
ini "i&e ba bk an ole# ir u& in- luen7a %ang !en%ebar !elalui tr an&!i &i "r olet. ?%to!egaloi r u& %ang !eruakan en%ebab uta!a neu!onia i r u&.
,. =a!ur
&e bagai
In- ek &i %ang "i&e ba bk an ole# (a!ur &e erti #i&tola&!o&i& !en%e bar !elalui eng#i r uan u"ara %ang !engan"ung &ora "an bia&an%a "i te!uk an a"a kotoran bur ung.
". Pr oto7oa (a"i a"a a&ien %ang !engala!i i!uno&ur e&i Ini bia&an%a ter &e erti a"a a&ien
%ang !engala!i i !uno&ur e&i &e erti
a"a en"er i ta AID8.
<. +ani - e&ta&i 5 li ni & A"aun !ani- e&ta&i k lini& %ang "iti! bulk an antara lain ,%ano&i &' na- a& ,ui ng #i "ung' tak i k ar "ia' " i &nea' geli&a#' &tr i "or ' r etr ak &i otot "a"a "an &e&ak' "i !ana tan"a "an ge (ala ter&ebut "a at
!eni ! bulk an !a&ala# keru&akan ertukaran ga& "an o la na- a& tak e- ekti - . Tan"a "an ge (ala lai n %ang ti ! bul a"ala# k ele!a#an' k eleti #an' k elela#an %ang akan !eni ! bulk an !a&ala# i ntoler an&i
akti- i ta&. =ik a ku!an terba;a ber&a!a !akanan akan !a&uk k e la! bung "an ter (a"i eningk atan a&a! la! bung' #al i nila# %ang !en%ebabkan !ual' !unta# "an anor ek &ia' &e#i ngga ti ! bul
!a&ala# e!enu#an nutr i &i kurang "ar i kebutu#an tubu#' &elai n i tu
(a"i "e!a! "an berk er ingat %ang "aat !eni ! bulk an bi &a (uga ter !a&ala# r i &i k o kekurangan olu!e ,ai r an "an # ierter !ia. Batuk
"an ilek !eruakan r eak &i tubu# ak i bat a"an%a in- ek &i traktu& r e& i r ator i %ang akan !eni ! bulk an !a&ala# ber &i #an (alan na- a&
(a"i (i k a tak e- ekti- . +a&ala# r i&ik o enular an i n- ek &i (uga "aat ter ku!an &u"a# !a&uk k e "ala! aleoli "an br onk i olu&. Dengan
ti ! buln%a tan"a "an ge (ala "an "i &ertai "engan kurangn%a e!a#a!an orangtua &e#i ngga k eluar ga bertan%a$tan%a tentang en%ak i t a&ien' !aka ti ! bulla# !a&ala# ke,e!a&an or angtua.
4. Pato- i&i ologi Faktor$- aktor en%ebab &e erti ir u&' bakter i' !i kr ola&!a' (a!ur "an a& i r a&i !akanan %ang !elalui i n#ala&i "r olet akan ter a& i r a&i
!a&uk ke &alur an na- a& ata& k e!u"ian !a&uk ke &alur an na- a& bagian ba;a# "an &elan (utn%a akan !engi n- ek &i (ar i ngan
inter &ti&ial ar enk i! aru. Dengan "a%a ta#an tubu# %ang !enurun' (a"ila# in- ek &i a"a traktu& r e& i r ator iu& atau (alan na- a&. ter A"an%a in- ek &i (alan na- a& akan ti! bul r eak &i (ar ingan berua e"e!a aleolar "an e!bentukan ek&u"at. Hal ter&ebut akan !e!er!u"a# r oli - er a&i "an en%ebaran ku!an ke b r onk i oli' aleoli "an aru$aru.
(a"in%a r oli - er a&i !engak ibatk an &u!batan "an "a%a Ter k on&oli "a&i a"a (alan
na- a& &e#i ngga ro&e& ertukaran @2 "an ?@2 !en (a"i ter #a! bat
(a"ila# gangguan entila&i. en"a#n%a !a&ukan @2 ke "an ter (a"i ar u$ aru teruta!a a"a aleolu& !en%ebabkan ter eni ngk atan tekanan ?@2 "ala! aleolu& atau %ang "i &e but
(a"i alk alo&i& "engan # ierentila&i %ang akan !en%ebabkan ter r e& i r ator i k "an enur unan ?@2 "ala! k a iler atau # i oentila&i
(a"i a&i "o&i& r e& ir ator ik . Hal ter&ebut %ang akan !en%ebabkan ter !en%ebabkan aru$aru ti "ak "aat !e!enu#i - ung&i r i !er n%a "ala! ertukaran ga& %ai tu !e!buang ?@2
&e#i ngga
!en%ebabkan k on&entr a&i @2 "ala! aleolu& !enurun "an
(a"ila# gangguan "i- u&i "an akan ber lan (ut !en (a"i gangguan ter er - u&i "i !ana ok &i gena&i ke (ar i ngan ti "ak !e!a"ai. =i k a
gangguan entila&i' "i - u&i "an er - u&i ti "ak &eger a "i tanggulangi akan !en%ebabkan # iok &e!ia "an # iok &ia %ang akan
!eni ! bulk an beberaa !ani - e&ta&i k li ni &.
/. @? 6. Pe!er ik &aan Penun (ang a. Foto olo& > "i gunak an untuk !eli#at a"an%a i n- ek &i "i aru "an &tatu& ul!oner
b. Nilai anali &a ga& "ara#> untuk !engeta#ui &tatu& k ar "i oul!oner %ang ber#ubungan "engan ok &i gena&i
,. Hitung "ara# lengk a "an #itung (eni&> "i gunak an untuk !enetakan a"an%a ane!ia' i n- ek &i "an ro&e&
in- la!a&i ". Pe;arnaan gra!> untuk
&elek &i
a;al anti
!i kr oba e.
Te&
k ulit
untuk
tuberk uli n>
untuk
!enge&a! i ngk an
(a"i tuberk ulo&i& (ik a anak ti"ak bere&on k e!ungk i nan ter (a"i lek o&ito&i & a"a ter#a"a engobatan -. (u!la# lek o&i t> ter neu!onia bakter i al
g. Te& - ung&i aru> "igunak an untuk !engealua&i - ung&i ar u' !enetakan lua& "an beratn%a en%ak i t "an !e!bantu bai k i k ea"aan. !e! er
#. 8 ir o!etr i &tatik "igunak an untuk !engk a (i (u!la# u"ara %ang "ii n& i r a&i
i. 5 ultur "ara# & e&i!en "ara# untuk !enetakan agen en%e ba b &e erti
(. ir u& . 5 o! li k a&i
(a"i en%ebaran i n- ek &i &e erti 5 o! li k a&i "aat !un,ul (i k a ter !eni ngi ti &' oti ti & !e"ia' er i k ar "i ti &' br onk i ekta&i &' e! ie!a "an
lain$lain. 3. Penatalak &anaan a. Pengobatan &uorti e bila i r u& neu!onia b. Bila k on"i &i berat #aru& "i r a;at
,. Ber i k an ok &igen' - i &iot#er a i "a"a "an ,ai r an intr aena ". Ant ibi oti k &e&uai "engan r ogr a! e. Pe!er i k &aan &en&i ti i ta& untuk e! ber i an ant i bi oti ,
B. A&u#an 5 e er a;atan Teor iti& 1. Pengk a (ian a. I"enti ta& Pa&ien
b. I"enti ta& @rang tua ,. i;a%at 5 e&e#atan 8ek ar ang ". i ;a%at
5 e&e#atan Da#ulu e. i ;a%at 5 e&e#atan
5 eluar ga -. i;a%at I!uni &a&i g. i;a%at Tu!bu# 5 e! bang #. Pe!er ik &aan
- i&ik 1 Aktiita&9i&tir a#at. e (ala > 5 ele!a#an' k elela#an' ti "ak bi &a ti "ur . Tan"a > Letar gi' enurunan toler an&i ter#a"a akti i ta&.
2 8irk ula&i e (ala > i ;a%at a"an%a gagal (antung kr oni k . Tan"a > Tak i k ar "ia' ena! ilan ke!era#an atau u,at.
< +ak anan9,air an e (ala > 5 e#ilangan na- &u !akan' !ual9!unta#. Tan"a > Di &ten&i ab"o!en' # ier akti - bun%i u&u&' k uli t k er i ng "engan turgor buruk' ena! ilan k a#ek &ia !al nutr i &i .
4 Neur o&en&or i e (ala > 8ak i t k e ala "aera# - ro ntal i n- luen&a. Tan"a > Peruba#an !ental bi ngung &o!nolen.
/ N%er i9k en%a!anan e (ala > 8ak i t k e ala' n%er i "a"a !eni ngk at &aat batuk' !ialgia' atr algia. Tan"a > +eli n"ungi area %ang &ak i t.
6 Per na- a&an e (ala > i ;a%at PP@+' tak i nea' " i&nea' er na- a&an "angk al' ele bar an na&al.
Tan"a > 8utu! A!era# !u"a' ur ulen' erk u&i ekak "iata&
ar ea %ang k on&oli"a&i' - re !i tu& tr aktil "an o,al berta#a !eni ngk at
"engan k on&oli "a&i ' bun%i na- a& A!enurun atau ti "ak a"a' ;ar na Au,at atau ,%ano&i & b ibi r9k uk u.
5 ea!anan e (ala > i ;a%at gangguan &i &te! i !un' "e!a!. Tan"a > Berk er i ngat' !enggi gil' ge!etar'
k e!er a#an.
3 Pen%ulu#an 9e! bela (ar an e (ala > i ;a%at en%ak i t I8PA. Tan"a > eli &a#' bertan%a$
tan%a.
2. Diagno&a a. Ber &i #an (alan na- a& ti "ak e- ekti - ber#ubungan "engan enu!ukan &ekret "i (alan na- a&
b. Fangguan etukaran ga& ber#ubungan "engan !eni ngk atn%a &ekr e&i "an ak u!ula&i ek &u"at
,. Pola na- a& tak e- ekti- ber#ubungan "engan enurunan ek & an&i aru' ro&e& in- la!a&i ". i&ik o kekurangan olu!e ,air an ber#ubungan "engan "e!a!' !enurunn%a i ntak e "an ta,# i nea
(a"i ,e"era ber#ubungan "engan k e (ang e. i &i k o ti nggi ter <. Interen&i N@ Har i9Tgl9=a! Diagno&a 5 e er a;atan Tu (uan 9 5 ri ter i a Ha&il NI? 1 Ber &i#an (alan na- a& ti"ak e- ekti- ber#ubungan "engan enu! uk an &ekret "i (alan na- a&.
De- i ni &i >
5 eti"ak !a! uan !e! ber &i#k an &ekr e&i atau &u!batan "ar i &alur an ernaa&an
untuk !e!erta#ankan k e ber &i #an (alan
na a&.
Bata&an 5 ar akter i &ti k >
1. Batuk ti "ak a"a 2. Bun%i naa& ta! ba#an <. Peruba#an "ala! - re k uen&i na a& 4. Peruba#an "ala! ir a!a er na a&an /. 8iano&i 6. D%& nea . 8utu! ter lalu ban%ak 3. Batuk ti "ak e- ekti-
belalak +eli#at 8etela# "ilak uk an a&u#an ). +ata ter
k e er a;atan &ela!a G24 (a! (alan naa& a&ien e- ekti - "engan kr i ter i a #a&il >
N@? > 5 e atenan (alan na a& 1. De!a! ti"ak a"a 2. An&ieta& ti"ak a"a <. 8e&ak ti "ak a"a 4. Fr ek uen&i naa& "ala! bata& nor !al /. 5 eluar an &utu! "ar i (alan na a& 6. Ti "ak a"a &uara naa& ta! ba#an
In"ik ator &k ala > 1> ek &tr i! 2> ber at <> &e"ang 4> r ingan /> Ti "ak a"a NI? >
+ana (e!en =alan Na a& Akti i ta& >
1. Po&i&ik an a&ien untuk !e!ak &i!alk an entila&i 2. I"enti - ik a&i kebutu#an a&ien akan in&er &i (alan na a& a,tual 9oten&ial
<. Lakukan - i&ioter a i "a"a' &e&uai "engan k e butu#an 4. Ber &i#k an &e,ret "engan !enggunakan eng#i&a an /. Dukung untuk bernaa& elan' "ala!' ber balik "an batuk 6. In&tr uk &ik an bagai !ana ,ara batuk e- ekti- Peng#i &a an (alan na a&
Aktiita& > 1. Tentukan kebutu#an untuk eng#i&a an or al atau tr ak eal 2. Au&k ulta&i bun%i naa& &e belu! "an &e&u"a# eng#i &a an <. In- or !a&ik an a"a k eluar ga tentang ro&e& eng#i&a an 4. Uba# tek ni k eng#i&a an ber"a&arkan re&on tubu# a&ien /. ?atat (eni& "an (u!la# &ekr e&i %ang "i#a&il k an 2 5 er u&ak an etukaran ga& ber#ubungan "engan !eni ngk atn%a &ekr e&i "an ak u!ula&i ek &u"at. De- i ni &i > Penurunan (alan%a ga& ok &i gen "an karbon "i ok &i "a antara
aleoli "an &%&te! a&k uler . Bata&an 5 ar akter i &ti k >
1. A bnor !aln%a ga& "ara# arter i
2. A bnor !aln%a H arter i <. A bnor !aln%a er na a&an 4. A bnor !aln%a ;arna k uli t /. H iok &e!ia 6. Tak ik ar "i . D i#or e&i & 8etela# "ilak uk an a&u#an keera;atan &ela!a G 24 (a! entila&i "an ertukaran ga&e- ekti - i "engan kr i ter i a #a&il >
N@? > 5 e&ei! bangan elektr olit "an a&a! ba&a 1. Na"i "ala! bata& %ang "i#ar a k an 2. Ir a!a (antung "ala! bata& %ang "i #ar a k an <. Fr ek uen&i er na- a&an "ala! bata& %ang "i#ar a k an 4. Natr i u! &eru! "ala! bata& nor !al /. 5 ali u! &eru! "ala! bata& nor !al 6. 5 lor i"a &eru! "ala! bata& nor !al . 5 al&iu! &eru! "ala! bata& nor !al 3. +agne&iu! &eru! "ala! bata& nor !al
In"ik ator &k ala > 1> ek &tr i! 2> ber at <> &e"ang 4> r ingan /> Ti "ak a"a NI? > Akti i ta&
+ana (e!en a&a! ba&a Aktiita& > 1. Perta#ankan keatenan ak&e& IC 2. Perta#ankan keatenan (alan na- a& <. Pantau ka"ar eletr olit 4. Pantau ola na- a& /. 8e"iak an ter a i ok &i gen Ter a i @k &i gen
Aktiita& > 1. Ber &i#k an &e,ret !ulut "an tr ak ea 2. =aga keatenan (alan na a& <. 8e"iak an er alatan ok &igen' &i&ti! #u!a"i- ik a&i 4. Pantau alir an ok &igen /. Pantau o&i&i er alatan %ang !en%alurk an ok &igen a"a a&ien
6. +oni tor ali r an ok &igen "ala! li ter . +oni tor o&i&i e!a&angan alat ok &igen < Pola na- a& tak e- ekti- ber#ubungan "engan enurunan ek & an&i aru' ro&e& in- la!a&i. De- i ni &i >
In& i r a&i "an atau ek & ir a&i %ang ti"ak !en%e"iak an entila&i %ang a"ek uat. Bata&an 5 ar akter i &ti k >
1. Naa& "ala! 2. Peruba#an gerakan "a"a <. Br a" inea 4. Penurunan tekanan ek & ir a&i /. Penurunan tekanan in& ir a&i 6. Di& nea . Naa& ,ui ng #i "ung 3. @rtonea 8etela# "ilak uk an a&u#an keera;atan "ala! G 24 (a! ola naa& e- ekti - "engan ,r iter i a #a&il > N@? > 8tatu& Pernaa&an > keatenan (alan na a& 1. De!a! ti"ak a"a 2. 8e&ak ti "ak a"a <. Fr ek uen&i naa& "ala! bata& nor !al 4. Ir a!a naa& ter atur /. 5 eluar an &utu! "ar i (alan na a& 6. Ti "ak a"an%a &uara naa& ta!a ba#an
In"ik ator &k ala > 1> ek &tr i! 2 > Ber at <> &e"ang 4> r ingan /> ti"ak a"a NI? >
+ana (e!en =alan Na a& Aktiita& > 1. Po&i&ik an a&ien untuk !e!ak &i!alk an entila&i 2. I"enti - ik a&i kebutu#an a&ien akan in&er &i (alan na a&
a,tual 9oten&ia l
- i &ioter a i
<. Lakukan k e butu#an
Ber &i #k an 4. eng#i &a an
&e&uai
"a"a'
&e,ret
"engan
"engan
!enggunakan
/. Dukung untuk bernaa& elan' "ala!' ber balik "an batuk
6. In&tr uk &ik an bagai !ana ,ara e- ekti-
batuk
Bantuan Centila&i
Aktiita& > 1. =aga na a&
(alan
keatenan
2. Ber i k an o&i&i "%& nea
%ang
!engur angi
<. Bantu eruba#an o&i&i &er i ng 4. Pantau er na a&an /. +ulai ta! ba#an
k ele!a#an
"an
6. Pantau r e& i r a&i.
(aga
&tatu&
"engan
oto
ok &i gen
r e& i r a&i
"an
4 i&ik o kekurangan olu!e ,ai r an ber#ubungan "engan "e!a!' !enurunn%a i ntak e "an ta,# i nea.
De- i ni &i > 8uatu kea"aan %ang b er i &i k o !engala!i "e#i "r a&i a&,ular ' &elular '
atau i ntr a &elular .
Faktor r e&i k o >
1. Pen%i! anan %ang ,ai r an
!e! engar u#i
ak&e&
2. Pen%i ! angan %ang !e! er ngar u#i e!a&ukan ,ai r an <.
Pen%i ! angan
%ang
!e! engar u#i
8etela# "ilak uk an a&u#an keera;atan
ab&orb&
&ela!a G
,ai r an
24 (a!
(a"i kekurangan olu!e ,ai r an "engan ,r iter ia #a&il > ti "ak ter N@?> Hi"r a&i
1. k ulit
De#i "r a&i
2. +e!bran ba&a#
!u,u&
%ang
<. E"e!a er i- er 4. Na- a& "i te!uk an
en"ek
/. +ata "i te!uk an
,ekung
Bun%i 6. "i te!uk an
In"ik ator >
1> ek &tr i! 2> 8angat
naa&
&k ala
ti "ak ti "ak
ta!ba#an
ti "ak
<> 8e"ang 4> 8e"ik i t /> ti"ak a"a NI?>
+ana (e!en ,ai r an Akti i ta& >
1. Ti ! bang BB tia #ar i 2. Hitung #aluar an <. Perta#ankan intak e %ang a"ek uat 4. +oni tor &tatu& #i "r a&i /. +oni tor TTC 6. Ber ik an ter a i IC Ter a i Intr a ena
Akti- ita& > 1. Atur e! ber ian IC &e&uai re& "an antau #a&il n%a 2. Pantau (u!la# tete& "an te!at in- u&e IC <. Per ik &a IC &e,ara ter atur 4. Pantau TTC /. ?atat i ntak e "an ou tut 6. Pantau tan"a "an ge (ala %ang ber#ungan "engan in- u&i on - le bi ti& / e&ik o ,i"er a ber#ubungan "engan aktiita& k e (ang De- i ni &i > 8uatu k on"i &i i n"i i "u %ang ber i &i k o untuk !engala!i ,i "er a &e bagai
ak ibat "ar i k on"i &i li ngk ungan %ang ber#ubungan "engan
&u!ber : &u!ber a"a ti - "an erta#anan. &etela#
"ilak uk an ti n"ak an keera;atan &ela!a 1 24 (a!
"i #ar a k an r e&i k o ,i "er a "aat "i #i n"ar i ' "engan kr i ter i a #a&il
> N@? >
a. +oni tor - a,tor r e&i k o
li ngk ungan b. +onitor - a,tor r e&i k o i n"i i "u
,. +elak uk an &tr ategi ,ontr ol r e&ik o ". +oni tor eruba#an &tatu& k e&e#atan
In"ik ator &k ala > 1 > ti "ak a"ek uat 2 > &e"i k it a"ek uat < > ka"ang : ka"ang a"ek uat
4 > A"ek uat / > 8angat a"ek uat 1 NI?>
+ana (e!en k e (ang Aktiita& > 1. Tun (ukk an gerakan %ang "aat !en,ega# in (ur% 9 ,i"er a. 2. +oni tor #ubungan antara k e ala "an !ata &ela!a k e (ang. <. Longgarkan ak aian k lien 4. Te!ani k lien &ela!a k e (ang +engatur air;a% Aktiita& > 1. Ber ik an ok &igen bila er lu 2. Ber ik an ter a i i li ne bila er lu <. +oni tor &tatu& neur olog% 4. +oni tor ital &ign /. @r ienta&ik an k e! bali k lien &etela# k e (ang 6. Laorkan la!an%a k e (ang . Laorkan k ar akter i &tik k e (ang> bagian tubu# %ang ter l i bat' aktii ta& !otor ik ' "an eni ng$k atan k e (ang. 3. Dok u!enta&ik an in- or !a&i tentang k e (ang ). 5 elola !e"ik a&i k ola bor a&i 10. 5 elola anti k e (ang k ola bor a&i bila " ier luk an.
+ana (e!en Lingk ungan Aktiita&> 1. Di&k u&i k an tentang ua%a$ua%a !en,ega# ,e"era' &e erti li ngk ungan %ang a!an untuk k lien' !eng#in"ark an lingk ungan %ang berba#a%a !i &aln%a !e!i n"a#k an er a botan
2. +e!a&ang enga!an te!at ti"ur <. +e! ber ik an enerangan %ang ,uk u 4. +engan (urk an k eluar ga untuk !ene!ani k lien /. +e!in"a#k an barang$barang %ang "aat !e! ba#a%ak an 6. Ber&a!a ti! ke&e#atan lai n' ber i k an en (ela&an a"a k lien "an k eluar ga a"an%a eruba#an &tatu& k e&e#atan
4. I! le!enta&i
I! le!enta&i !eruakan elak &anaan eren,anaan k e er a;atan ole# era;at "an k lien. Hal$#al %ang #aru& " ier #ati k an k eti k a !elak uk an i ! le!enta&i a"ala# i ! le!enta&i "ilak &anak an &e&uai
"engan ren,ana &etela# "ilak uk an ali "a&i' engua&aan er &onal' i ntelektual "an tek ni k al. I! le!enta&i k eter a! ilan i nter
"aat "ilak uk an "engan i nteren&i i n"e en"en' "een"en atau ti "ak !an"i r i &erta
inter$"e en"en atau &er ing "i &e but i nteren&i k ola bor a&i' a-- ar ' 1))). I! le!enta&i ber"a&arkan i nteren&i %ang tela# "i&u&un. /. Ealua&i Ealua&i "ala! keera;atan !eruakan k egiatan "ala! !enilai ti n"ak an keera;atan %ang tela# "i tentuk an' untuk !engeta#ui e!enu#an kebutu#an k lien &e,ara oti !al "an !engukur #a&il "ar i ro&e& keera;atan. Ealua&i "ilak uk an "engan 8@AP "an "i &e&uai k an "engan kr i ter i a #a&il atau N@? %ang a"a i nteren&i
k e er a;atan.
BAB I PE NUTUP
A. 5 e&i ! ulan Br onk one!onia a"ala# i n- ek &i atau era"angan a"a (ar i ngan ar u teruta!a aleoli atau ar enk i ! %ang &er i ng !en%erang a"a anak : anak. Pen%ebab Br on,oneu!onia a"ala# bakter i ' i r u&'
(a!ur ' "an roto7oa. A"aun !ani- e&ta&i k li ni & %ang "iti! bulk an antara lai n ,%ano&i &' na- a& ,ui ng #i "ung' tak i k ar "ia' " i&nea' geli &a#' &tr i "or ' r etr ak &i otot "a"a "an &e&ak. 5 o! li k a&i "aat
(a"i en%ebaran in- ek &i &e erti !eni ngiti&' oti ti& !un,ul (i k a ter !e"ia' er i k ar "i ti &' br onk i ekta&i &' e! ie!a "an lai n$lai n.
B. 8ar an Penuli & !eng#araakan !ak ala# ini "aat "i(a"i k an &e bagai e"o!an "ala! !e! ber i k an a&u#an keera;atan "an "i(a"i k an &e bagai ta!ba#an &u!ber ba#an k ulia# a"a !ata
k ulia# keera;atan anak " i rogra! 81 5 e er a;atan.
Penuli & (uga !en%a"ar i ba#;a "ala! enuli &an !ak ala# ini ti "ak
luut "ar i &ala# "an k ek #ila- an' untuk itu enuli & !eng#araakan kr i ti k "an &aran "ar i e!ba,a %ang ber &i - at !e! bangun. Ikl an