Aske A skep p Ap A pend ndisi isitti s A plikas likasii Nan Nand da NI N I C NOC merupakan konsep asuhan keperawatan secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah apendisitis atau rangang pada usus buntu. Pada konsep askep apendisitis pada artikel ini menggunakan konsep Nanda NIC NOC mulai dari pengkajian, diagnose keparawatan, intervensi keperawatan menggunakan ilmu keperawatan Nanda NIC NOC.
Definisi Apendisitis Atau Usus Buntu
Apendiksitis atau sering kita sebut sehari-hari dengan usus buntu merupakan peradangan atau inflamasi yang terjadi pada apendiks. Apendisitis merupakan penyebab nyeri pada abdomen akut yang paling banyak ditemukan. Penyakit usus buntu atau apendisitis ini dapat mengenai semua umur, baik laki-laki maupun perempuan, akan tetapi penyakit ini lebih sering menyerang laki-laki berusia antara 10 sampai 30 tahun. Etiologi Apendisitis
Penyebab apendisitis atau usus buntu biasanya dapat disebabkan oleh beberapa hal dibawah ini, antara lain adalah:
Fekolit atau massa fekal padat karena konsumsi k onsumsi diet rendah serat Tumor apendiks Cacing ascaris di dalam saluran pencernaan Erosi mukosa apendiks karena parasit e. Histolytica Hiperplasia jaringan limfe
Anatomi dan fisiologi Apendiks
Apendiks merupakan suatu organ kecil yang letaknya berada di bagian bawah coloc ascenden. Apendiks bentuknya menggelantung seperti daging tumbuh kecik di bagian bawah colon ascenden atau sering disebut dengan umbai cacing. Apendiks ini sering disebut dengan usus buntu. Apendiks sendiri sebenarnya merupakan saluran kecil di dalam saluran pencernaan yang tidak ada sambungannya, kakanya disebut dengan usus buntu. Pathway
Tanda Dan Gejala Apendisitis Atau Usus Buntu
Tanda dan gejala yang umum terjadi pada pasien usus buntu atau apendisitis adalah sebagai berikut:
Nyeri hingga kram di daerah perut kuadran kanan bawah Anoreksia atau hilang nafsu makan Mual dan muntah Demam ringan pada tahap awal penyakit dan dapat naik ketika terjadi peritonotis. Nyeri lepas pada pemeriksaan perut Bising usus menurun atau tidak ada sama sekali.\ Konstipasi atau susah buang air besar Diare atau mencret Disuria atau kencing sedikit Gejala berkembang dengan cepat dan kondisi dapat didiagnosis dalam 4 sampai 6 jam setelah munculnya gejala pertama.
Komplikasi Apendisitis
Komplikasi dari usus buntu atau apendisitis akut adalah keadaan yang terjadi akibat dari perforasi atau kebocoran usus, seperti peritonitis generalisata, abses dan pembentukan fistula, dan konsekuensi penyebaran melalui pembuluh darah, pieloflebitis supuratif (radang dan trombosis vena porta), abses hepar dan septikemia. Radang atau inflamasi dapat menjadi kronis dan dapat menyebabkan obstruksi pada leher apendiks, sehingga akan menyebabkan retensi mukus dan kemudian menimbulkan mukokel. Iapendisitis atau usus buntu ini sering tidak menimbulkan masalah klinis, akan tetapi walaupun jarang, dapat terjadi ruptur dari sel epitel yang mensekresi mukus dapat dan dapat menyebar ke kavum atau rongga peritoneum. Peemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang pada pasien dengan apendisitis dapat dilakukan dengan memeriksakan laboratorium yang dapat dilihat dari kondisi leukositosis ringan, yaitu leukosit berkisar antara 10.000-20.000/ml dengan peningkatan jumlah netrofil.
Pemeriksaan urin juga perlu dilakukan untuk membedakannya dengan kelainan pada ginjal dan saluran kemih. Pada kasus akut tidak diperbolehkan melakukan barium enema, sedangkan pada apendisitis kronis tindakan ini dibenarkan. Pemeriksaan usg perlu dilakukan bila telah terjadi infiltrasi apendikularis. Penatalaksanaan Apendisitis
Penatalaksanaan apendisitis dapat dibagi menjadi beberapa tahap, mulai dari taham sebelum operasi hingga tahap setelah operasi. Sebelum Operasi
Pasang NGT harus dilakukan untuk dekompresi Pasang kateter urin untuk mengontrol produksi urin. Rehidrasi cairan perlu dilakukan Berikan antibiotik spectrum luas, dosis tinggi dan diberikan secara intravena. berikan obat-obatan penurun panas, phenergan sebagai anti menggigil, largaktil untuk membuka pembuluh – pembuluh darah perifer diberikan setelah rehidrasi tercapai. Jika demam, demam harus diturunkan sebelum diberi anestesi.
Operasi
Dilakukan tindakan apendiktomi dan apendiks dibuang, jika apendiks mengalami perforasi bebas, maka abdomen dicuci dengan garam fisiologis dan antibiotika. Abses apendiks selanjutnya diobati dengan antibiotika secara intravena, massanya mungkin mengecil atau abses mungkin memerlukan drainase dalam jangka waktu beberapa hari. Apendiktomi dilakukan bila abses dilakukan operasi elektif sesudah 6 minggu sampai 3 bulan.
Pasca Operasi Penatalaksanaan apendisitis setelah menjalani operasi adalah sebagai berikut:
Observasi tanda-tanda vital Angkat NGT bila pasien telah sadar sehingga aspirasi cairan lambung dapat dicegah. Posisikan pasien dalam posisi semi fowler. Pasien dikatakan baik bila dalam 12 jam tidak terjadi gangguan, selama pasien dipuasakan. Bila tindakan operasi lebih besar, misalnya pada perforasi, puasa dilanjutkan sampai fungsi usus kembali normal. Berikan minum mulai 15ml/jam selama 4-5 jam lalu naikan menjadi 30 ml/jam. Keesokan harinya berikan makanan saring dan hari berikutnya diberikan makanan lunak.
Satu hari pasca operasi pasien dianjurkan untuk duduk tegak di tempat tidur selama 2×30 menit. Pada hari kedua pasien dapat berdiri dan duduk di luar kamar. Hari ke-7 jahitan dapat diangkat dan pasien diperbolehkan pulang.
Jika pada kondisi massa apendiks atau usus buntu dengan proses peradangan yang masih aktif yang ditandai dengan : Keadaan umum klien masih terlihat sakit, suhu tubuh masih tinggi Pemeriksaan lokal pada abdomen kuadran kanan bawah masih jelas terdapat tanda-tanda peritonitis Laboratorium masih terdapat lekositosis dan pada hitung jenis terdapat pergeseran k e kiri. Sebaiknya dilakukan tindakan pembedahan segera setelah klien dipersiapkan, karena dikuatirkan akan terjadi abses apendiks dan peritonitis umum. Persiapan dan pembedahan harus dilakukan sebaik-baiknya mengingat penyulit infeksi luka lebih tiggi daripada pembedahan pada apendisitis sederhana tanpa perforasi . Kemudian jika pada kondsi masa apendiks dengan proses radang yang telah mereda ditandai dengan :
Keadaan umum telah membaik dengan tidak terlihat sakit, suhu tubuh tidak tinggi lagi. Pemeriksaan lokal abdomen tidak terdapat tanda-tanda peritonitis dan hanya teraba massa dengan jelas dan nyeri tekan ringan. Laboratorium hitung lekosit dan hitung jenis normal.
Tindakan yang dilakukan sebaiknya konservatif dengan pemberian antibiotik dan istirahat di tempat tidur. Tindakan bedah apabila dilakukan lebih sulit dan perdarahan lebih banyak, lebihlebih bila massa apendiks telah terbentuk lebih dari satu minggu sejak serangan sakit perut. pembedahan dilakukan segera bila dalam perawatan terjadi abses dengan atau tanpa peritonitis umum. ASKEP APENDISITIS APLIKASI NANDA NIC NOC
Untuk selanjutnya langsung saja saya paparkan bagaimana konsep Asuhan Keperawatan
Apendisitis Menggunakan Aplikasi Nanda NI C NOC yang saya dapat dari literature-literatur. Identitas Klien
Silahkan masukkan identitas klien mulai dari nama, usia, jenis kelamin, pekerjaan, tempat tiinggal, dan lain-lain. Identitas klien disini dapat menjadi penunjang informasi dalam memberikan asuhan keperawatan. Keluhan Utama
Keluhan utama yang khas pada pasien apendisitis ini adalah nyeri perut kanan bawah Riwayat penyakit masa lalu
Riwayat penyakit darah tinggi, DM, infeksi dan lain-lain DATA FOKUS PENGKAJIAN ASKEP APENDISITIS MENGGUNAKAN 13 DOMAIN NANDA PROMOSI KESEHATAN
Data Subjektif: Penyakit yang lalu seperti penyakit saluran pencernaan Pengetahuan tentang penyakit biasanya kurang
DO: KU tampak sakit sedang hingga berat TTV: takikardi, takipnea, TD naik dan suhu tubuh biasanya meningkat. NUTRISI
DS: Tidak nafsu makan, mual dan muntah
DO: Tampak tidak nafsu makan Sistem gastrointestinal
DS: Riwayat penyakit pencernaan, hemoroid dan konstipasi
DO: Pengkajian abdomen: Inspeksi biasanya pada apendisitis sudah buruk tampak kemerahan pada perut kanan bawah. Palpasi pada kuadran kanan bawah akan menghasilkan nyeri takan dan nyeri lepas Perkusi abdomen pekak Auskultasi bising usus normal hingga tidak ada bising usus. KEAMANAN DAN PERLINDUNGAN
DS: Kebutuhan akan selimut Panas
DO: Suhu biasanya tinggi Keluar keringat Merah, bengkak, panas pada perut kanan bawah KENYAMANAN
DS: Nyeri pada perut terutama kanan bawah
DO: Tampak kesakitan dan gelisah PEMERIKSAAN PENUNJANG YANG DAPAT DI LAKUKAN UNTUK MENUNJANG DIAGNOSA APENDISITIS
Laboratorium Pada pemeriksaan laboratorium biasanya didapatkan hasil leukositosis atau leukosit lebih dari 20.000. USG
Pada pemeriksaaan ultrasonografi biasanya ditemukan massa di kuadran perut kanan bawah tepat pada organ apendiks.
DIAGNOSE KEPERAWATAN YANG MUNGKIN DAPAT MUNCUL PADA PASIEN APENDISITIS
1. Nyeriakut berhubungan dengan agen injuri biologi 2. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan 3. Mual berhubungan dengan nyeri 4. Risikoinfeksi
INTERVENSI KEPERAWATAN PADA PASIEN APENDISITIS Diagnosa 1 : Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi
Tujuan dan kriteria hasil (NOC ) Setelah diberikan perawatan pasien akan: Memperlihatkan pengendaian nyeri, yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut: 1
tidak pernah
2
jarang
3
kadang-kadang
4
sering
5
selalu Indicator
1
2
3
4
5
Mengenali awitan nyeri Menggunakan tindakan pencegahan Melaporkan nyeri dapat dikendaikan Menunjukan tingkat nyeri, yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut: 1
sangat berat
2
berat
3
sedang
4
ringan
5
tidak ada Indicator Ekspresi nyeri pada wajah
1
2
3
4
5
Gelisah atau ketegangan otot Durasi episode nyeri Merintih dan menangis gelisah
memperlihatkan teknik relaksasi secara individual yang efektif untuk mencapai kenyamanan
mempertahankan nyeri pada ….atau kurang (dengan skala 0-10)
melaporkan kesejahteraan fisik dan psikologis
mengenali factor penyebab dan menggunakan tindakan untuk memodifikasi factor tersebut
melaporkan nyeri kepada pelayan kesehatan
melaporkan pola tidur yang baik
I ntervensi keperawatan (NI C) Pengkajian
Gunakan laporan dari pasien sendiri sebagai pilihan pertama untuk mengumpulkan informasi pengkajian
Minta pasien untuk menilai nyeri dengan skala 0-10.
Gunakan bagan alir nyeri untuk mementau peredaan nyeri oleh analgesic dan kemungkinan efek sampingnya
Kaji dampak agama, budaya dan kepercayaan, dan lingkungan terhadap nyeri dan respon pasien
Dalam mengkaji nyeri pasien, gunakan kata-kata yang sesuai usia dan tingkat perkembangan pasien
Manajemen nyeri:
Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, karakteristik, awitan dan durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau keparahan nyeri dan factor p resipitasinya
Observasi isyarat nonverbal ketidaknyamanan, khususnya pada mereka yang tidak mampu berkomunikasi efektif
Penyuluhan untuk pasien/keluarga
Sertakan dalam instruksi pemulangan pasien obat khusus yang harus diminum, frekuensi, frekuensi pemberian, kemungkinan efek samping, kemungkinan interaksi obat, kewaspadaan khusus saat mengkonsumsi obat tersebut dan nama orang yang harus dihubungi bila mengalami nyeri membandel.
Instruksikan pasien untuk menginformasikan pada perawat jika peredaan nyeri tidak dapat dicapai
Informasikan kepada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan tawarkan strategi koping yang ditawarkan
Perbaiki kesalahan persepsi tentang analgesic narkotik atau oploid (resiko ketergantungan atau overdosis)
Manajemen nyeri:
Berikan informasi tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berlangsung, dan antisipasi ketidaknyamanan akibat prosedur
Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologi (relaksasi, distraksi, terapi)
Aktivitas kolaboratif
Kelola nyeri pasca bedah awal dengan pemberian opiate yang terjadwal (missal, setiap 4 jam selama 36 jam) atau PCA
Manajemen nyeri:
Gunakan tindakan pengendalian nyeri sebelum nyeri menjadi lebih berat
Laporkan kepada dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan saat ini merupakan perubahan yang bermakna dari pengalaman nyeri pasien dimasa lalu
Perawatan dirumah
Intervensi di atas dapat disesuaikan untuk perawatan dirumah
Ajarkan klien dan keluarga untuk memanfaatkan teknologi yang diperlukan dalam pemberian obat
Diagnosa 2 : Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
Tujuan dan kriteria hasil (NOC ) Setelah diberikan perawatan klien akan menunjukkan: Ansietas berkurang, dibuktikan oleh tingkat ansietas hanya ringan sampai sedang dan
selau menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas, diri, koping. Menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas; yang dibuktikan oleh indicator sibagai
berikut: 1
tidak pernah
2
jarang
3
kadang-kadang
4
sering
5
selalu Indicator
1
2
3
4
5
Merencanakan strategi koping untuk situasi penuh tekanan Mempertahankan performa peran Memantau distorsi persepsi Memantau manifestasi perilaku ansietas Menggunakan teknik relaksasi untuk meredakan ansietas
I ntervensi K eperawatan NI C Pengkajian
kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien, termasuk reaksi fisik setiap……..
kaji untuk factor budaya yang menjadi penyebab ansietas
gali bersama pasien tenteng tehnik yang berhasil dan tidak berhasil menurunkan ansietas dimasa lalu
reduksi ansietas (NIC); menentukan kemampuan pengambilan keputusan pasien
Penyuluhan untuk pasien dan keluarga
buat rencana penyuluhan dengan tujuan ang realistis, termasuk kebutuhan untuk pengulangan, dukungan dan pujian terhadap tugas-tugas yang telah dipelajari
berikan informasi mengenai sumber komunitas yang tersedia, seperti teman, tetangga, kelompok swabantu, tempat ibadah, lembaga sukarelawan dan pusat rekreasi
informasikan tentang gejala ansietas
ajarkan anggota keluarga bagaimana membedakan antara serangan panic dan gejala penyakit fisik
penurunan ansietas (NIC);
sediakan informasi factual menyangkut diagnosis, terapi dan prognosis
instruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi yang biasanya dialami selama prosedur
Aktivitas kolaboratif penurunan ansietas (NIC); berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perlu Aktivitas lain
pada saat ansietas berat, dampingi pasien, bicara dengan tenang, dan berikan ketenangan serta rasa nyaman
beri dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara verbal pikiran dan perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas
bantu pasien untuk
memfokuskan pada
situasi saat ini, sebagai
cara untuk
mengidentifikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietas
sediakan pengalihan melaui televise, radio, permainan serta terapi okupasi untuk menurunkan ansietas dan memperluas fokus
coba teknik seperti imajinasi bombing dan relaksasi progresif
dorong pasien untuk mengekspresikan kemarahan dan iritasi, serta izinkan pasien untuk menangis
yakinkan kembali pasien melalui sentuhan, dan sikap empatik secara verbal dan nonverbal secara bergantian
sediakan lingkungan yang tenang dan batasi kontak dengan orang lain
sarankan terapi alternative untuk mengurangi ansietas yang dapat diterima oleh pasien
singkirkan sumber-sumber ansietas jika memungkinkan
penurunan ansietas (NIC);
gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
nyatakan dengan jelas tentang harapan terhadap perilaku pasien
damping pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi rasa takut
berikan pijatan punggung, pijatan leher jika perlu
jaga peralatan perawatan jauh dari pandangan
bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang mencetuskan ansietas
Diagnosa 3 : Mual berhubungan dengan nyeri
Tujuan dan kr iteria hasil (NOC ) Setelah diberikan perawatan pasien akan menunjukkan:
Mual akan berkurang yang dibuktikan oleh Selera makan, Tingkat kenyamanan, Hidrasi , Pengendalian mual-muntah, Mual dan muntah: efek gangguan, Keparahan mual dan muntah, Status nutrisi yang adekuat
Memperlihatkan efek gangguan mual dan muntah yang dapat diterima, yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut:
1
sangat berat
2
berat
3
sedang
4
ringan
5
tidak mengalami Indikator Penurunan asupan cairan Penurunan asupan makanan Penurunan haluaran urin
1
2
3
4
5
Gangguan keseimbangan cairan Gangguan elektrolit serum Gangguan status nutrisi Penurunan berat badan Memperlihatkan hidrasi, yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut: 1
gangguan eksterm
2
berat
3
sedang
4
ringan
5
tidak ada gangguan Indikator
1
2
3
4
5
Peningkatan hematokrit Membrane mukosa lembab Peningkatan hematokrit Rasa haus Bola mata cekung dan lembab Penurunan tekanan darah Nadi cepat dan lemah
Melaporkan terbebas dari mual
Mengidentifikasi dan melakukan tindakan yang dapat menurunkan mual
I ntervensi keperawatan (NI C) Pengkajian
Pantau gejala subjektif mual pada pasien
Pantau warna, berat jenis dan jumlah urin
Kaji penyebab mual
Pemantauan nutrisi (NIC):
Pantau kecenderungan peningkatan atau penurunan berat badan
Pantau adanya kulit kering dan pecah-pecah yang disertai depigmentasi
Pantau turgorkulit jika diperlukan
Pantau adanya pembengkakan atau pelunakan, penyusutan dan peningkatan perdarahan pada gusi
Pantau tingkat energy, malaise, keletihan dan kelemahan
Pantau asupan kalori dan makanan
Manajemen cairan (NIC):
Pertahankan keakuratan pencatatan asupan dan haluaran urin
Pantau TTV jika perlu
Pantau makanan dan cairan yang dikonsumsi dan hitung asupan kalori setiap hari, jika perlu
Pantau status hidrasi, jika perlu
Penyuluhan untuk pasien dan keluarga
Jelaskan penyebab mual
Apaila memungkinkan, beritahu pasien seberapa lama kemungkinan mua akan terjadi
Ajarkan pasien menelan untuk secara sadar atau napas dalam untuk menekan reflek muntah
Ajarkan untuk makan secara perlahan
Ajarkan untuk membatasi minum 1 jam sebelum, 1 jam setelah, dan selama makan
Aktivitas kolaboratif
Berikan obat antiemetic sesuai anjuran
Konsultasikan dengan dokter untuk memberikan obat pengendali nyeri yang adekuat dan tidak menyebabkan mua pada pasien
Manajemen cairan (NIC): berikan terapi IV, sesuai dengan anjuran
Aktivitas lain
Tinggikan bagian kepala tempat tidur atau ubah posisi pasien lateral untuk mencegah aspirasi
Pertahankan kebersihan klien dan tempat tidur saat terjadi muntah
Pindahkan segera benda-benda yang menimbulkan bau
Jangan menjadwakan tindakan yang menyebabkan nyeri atau mual sebelum atau sesudah makan
Berikan perawatan mulut setelah terjadi muntah
Berikan kain basah yang dingin dipergelangan tangan, leher dan dahi pasien
Tawarkan makanan dingin dan makanan lainnya dengan aroma minimal
Pemantauan nutrisi (NIC): perhatikan perubahan ststus nutrisi yang signifikan dan sesegera lakukan penanganan, jika perlu
Perawatan dirumah
Instruksikan kepada klien untuk menghindari bau dari makanan yang disiapkan dirumah
Semua intervensi diatas dapat dilakukan untuk perawatan dirumah
Diagnose 4 : Risiko infeksi
Tujuan dan kriteria hasil (NOC ) Setelah diberikan perawatan pasien akan menunjukkan: Factor resiko infeksi akan hilang yang dibuktikan dengan pengendalian resiko komunitas,
penyakit menular, status imun, keparahan infeksi, keparahan infeksi bai baru lahir, pengendalian resiko PMS, dan penyembuhan luka primer dan sekunder.
Pasien akan memperlihatkan pengendalian resiko PMS yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut:
1
tidak pernah
2
jarang
3
kadang-kadang
4
sering
5
selalu Indicator Memantau
1 perilaku
seksual
2
3
4
5
terhadap resiko pajanan PMS Mengikuti strategi pengendalian pemajanan Menggunakan
metode
pengendalian penularan PMS Contoh lain: pasien dan keluarga akan:
Terbatas dari tanda dan gejala infeksi
Memperlihatkan hygiene personal yang adekuat
Mengindikasikan status gi, pernapasan, genitourinaria dan imun dalam batas normal
Menggambarkan factor yang menunjang penularan infeksi
Melaporkan tanda atau gejala infeksi serta mengikuti prosedur skrining dan pemantauan
I ntervensi keperawatan (NI C) Pengkajian
Pantau tanda dan gejala infeksi (suhu, denut jantung, drainase, penampilan luka, sekresi, penampilan urin, suhu kulit, lesi kulit, keletihan dan malaise)
Kaji factor yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi
Pantau hasil laboratorium (hitung darah lengkap, hitung granulosit, absolute, hitung jenis, protein serum, albumin)
Amati penampilan praktek hygiene personal untuk perlindungan terhadap infeksi
Penyuluhan untuk pasien/keluarga
Jelaskan pada ppasien dan keluarga mengapa sakit atau terapi meningkatkan resiko terhadap infeksi
Instruksikan untuk menjaga personal hygiene
Jelaskan manfaat dan rasional serta efek samping imunisasi
Berikan pasien dan keluarga metode untuk mencatat imunisasi
Pengendalian infeksi (NIC):
Ajarkan pasien tehnik mencuci tangan yang benar
Ajarkan kepada pengunjung untuk mencuci tangan sewaktu masuk dan meninggalkan ruang pasien
Aktivitas kolaboratif
Ikuti protocol institusi untuk melaporkan suspek infeksi atau kultur positif
Pengendalian infeksi (NIC): berikan terapi antibiotic, bila diperlukan
Aktivitas lain
Lindungi pasien terhadap kontaminasi silang dengan tidak menugaskan perawat yang sama untuk pasien lain yang mengalami infeksi dan memisahkan ruang perawatan pasien dengan pasien yang terinfeksi
Pengendalian infeksi (NIC):
Bersihkan lingkungan dengan benar setelah dipergunakan masing-masing pasien
Pertahankan tehnik isolasi, bila diperlukan
Terapkan kewaspadaan universal
Batasi jumlah pengunjung, bila diperlukan
Perawatan dirumah
Ajarkan tindakan hygiene dasar seperti mencuci tangan, tidak berbagi handuk, gelas , dll
Ajarkan metode mengolah, menyiapkan, dan menyimpan makanan yang aman
Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi factor dilingkungan mereka, gaya hidup atau praktik kesehatan yang meningkatkan risiko infeksi
Ajarkan keluarga bagaimana membuang balutan luka yang kotor dan sampah biologis lainnya
Jangan melakukan kunjungan rumah jika saudara sedang sakit
Rujuk pasien dan keluarga kelembaga sosial untuk membantu menjaga kebersihan rumah dan nutrisi
Pengendalian infeksi: ajarkan pasien dan keluarga mengenal tanda dan gejala infeksi serta kapan harus melaporkan ke layanan kesehatan.
Itulah Askep Apendisitis Aplikasi Nanda NIC NOC yang dapat saya sampaikan. Mudah-
mudahan dapat bermanfaat bagi anda. Sumber:
Sumber: Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta. Doenges, EM, 2000. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC. https://banyumasperawat.wordpress.com/2009/07/22/form-pengkajian-13-domain-nanda/ di edit oleh admin portalperawat.com. 0 inShare Silahkan submit email anda untuk mendapatkan update artikel terbaru dari Ilmu Keperawatan:
Related Posts :
Askep BPH aplikasi Nanda-NIC-NOC Askep BPH aplikasi Nanda NIC NOC merupakan konsep asuhan keperawatan secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah BPH a… Read More...
Askep CKD Aplikasi Nanda NIC NOC Askep CKD aplikasi Nanda NIC NOC merupakan konsep asuhan keperawatan secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah gagal… Read More...
Askep Gastritis Aplikasi Nanda Nic Noc Asuhan Keperawatan Gastritis Menggunakan Aplikasi Nanda NIC NOC yang saya dapat dari literature-literatur. Identitas Klien … Read More...
Askep DM Aplikasi Nanda NIC NOC Definisi DM DM atau Diabetes mellitus merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan kenaikan kadar gula darah atau glukosa didalam dar… Read More...
Askep Ca Mammae Aplikasi Nanda NIC NOC Askep Ca Mammae Aplikasi Nanda NIC NOC merupakan konsep asuhan keperawatan secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah ca m… Read More...
0 Response to "Askep Apendisitis Aplikasi Nanda NIC NOC"
Newer Post Older Post Home
Popular Posts
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berubungan Ketidak mampuan untuk menelan atau mencerna makanan atau menyerap nutrient akibat factor biologis, psikologis ...
Intoleransi Aktivitas : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berubungan Tirah baring dan imobilitas Kelemahan umum Ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen Gaya hidu...
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berubungan Perubahan afinitas hemoglobin terhadap oksigen Penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah Keracunan enzim ...
Hambatan Mobilitas Fisik : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berubungan perubahan metabolism sel indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai usia gangguan kognitif kepercayaan ...
Kekurangan Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berubungan Kehilangan volume cairan aktif Konsumsi alcohol yang berlebihan terus menerus Kegagalan mekanisme pangaturan...
Askep TB Paru Aplikasi Nanda NIC NOC Askep Tb Paru aplikasi Nanda NIC NOC merupakan konsep asuhan keperawatan secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah ... Kerusakan Integritas Kulit : Nanda-NIC-NOC 2014
Factor y ang berubungan Eksternal (lingkungan) Zat kimia Kelembaban Hipertermia Hipotermia Factor mekanik (terpotong, tertekan... Pola Nafas tidak efektif : Nanda-NIC-NOC 2010
Definisi : Pertukaran udara inspirasi dan/atau ekspirasi tidak adekuat Batasan karakteristik : Penurunan tekanan inspirasi/ekspiras...
Nyeri akut : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor y ang berhubungan Agen-agen penyebab cedera ; biologis, kimia, fisik dan psikologis Batasan karakteristik Subjektif:...
Anatomi dan fisiologi sistem pernapasan A. Latar belakang Fungsi sistem pernapasan adalah untuk mengambil oksigen dari atmosfer kedalam sel-sel tubuh dan untuk mentranspor kar...
Labels
Alat Kesehatan Dan Fungsinya (3) Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia (6) Anatomi Sistem Reproduksi (11) Anatomi Sistem Sirkulasi (23) Askep Anak (19) Askep Gadar (9) Askep Jiwa (12) Askep KMB (24) Askep Maternitas (10) Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2010 (35) Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2014 (59) Farmakologi (2) Format Pengkajian Keperawatan (4) Info Keperawatan (1)
Keperawatan Dasar (2) Keperawatan Gadar (1) Keperawatan Medikal Bedah (6) Kesehatan Anak (8) Kesehatan Dewasa (2) Kumpulan Panduan Kesehatan (1) Kumpulan SAP (13) Kumpulan SOP Keperawatan (37) Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) (2) Penyakit A-Z (2) Penyakit Kanker (34) Sakit A-Z (25) Seputar Kehamilan (6) Skill Keperawatan (18) Tips Sehat (10)
Arsip Blog
► 2017 (115) ▼ 2016 (43) ► December (35) o ▼ August (8) o Askep Apendisitis Aplikasi Nanda NIC NOC Hiperkalemia Hipokalemia Hipernatremia Hiponatremia Cairan Elektrolit Pada Tubuh Manusia Askep Vertigo Aplikasi Nanda NIC NOC Initial Assesment Pasien Gawat Darurat
► 2015 (226)
► 2014 (1)
Copyright 2014 Ilmu Keperawatan Powered by Blogger.com
