SIP No. : 445/1 445/1710710-Dinke Dinkes/149 s/149-SIP-SIP-II-Dum II-Dum/II/07 /II/07 Prakte Pra ktek k : Jl.Sang Jl.Sangga garr Kencan Kencana a Utama Utama No.1C No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : Umur : Alamat : Berhubun Berhubung g dengan dengan penyaki penyakitt yang dideritan dideritanya, ya, maka maka penderi penderita ta harus harus diizinka diizinkan n beristira beristirahat hat / tidak bekerja berat berat selama ................ ( .................. ) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa e n u r z a N m a d h c d r. A ( dr.Achmad Nurzaen )
dr. Achmad Nurzaen
SIP No. : 445/1 445/1710710-Dinke Dinkes/149 s/149-SIP-SIP-II-Dum II-Dum/II/07 /II/07 Prakte Pra ktek k : Jl.Sang Jl.Sangga garr Kencan Kencana a Utama Utama No.1C No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : Umur : Alamat : Berhubun Berhubung g dengan dengan penyaki penyakitt yang dideritan dideritanya, ya, maka maka penderi penderita ta harus harus diizinka diizinkan n beristira beristirahat hat / tidak bekerja berat berat selama ................ ( .................. ) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa
