CASO CLÍNICO DE LINFOMA DE BURKITT Presentación del caso Nombre:
l.z.c.
Sexo: masculino Edad: 6años Procedencia: Darien,pinogana, la chunga ,rio sábalo, Nicaragua Ingreso: 23/ 03 /06
HISTORIA CLÍNICA
Paciente con historia historia de +/+/ - un mes de evolución, de aumento de de volumen en hemicara izquierda asociado a fiebre no cuantificada. Posteriormente presenta también aumento de volumen en la rodilla derecha y de ambos testículos, de crecimiento progresivo y doloroso . Además refiere astenia adinamia y pérdida pérd ida de peso , niega hiporexia . Manejado en centro de salud con antibióticos sin mejoría, mejoría, luego hospitalizado en Darién, recibió Ceftriaxona mas Gentamicina I.V . igualmente sin sin mejoría mejoría por lo que se se traslada a este centro. ANTECEDENTES
Octavo hijo de madre de 40 años Refiere vacunas completas Desarrollo psicomotor adecuado Hospitalizaciones : 1 por EDA a los 2 años Niega patologías previas, alergias, cirugías ,traumas o transfusiones. Medicamentos de uso regular ³vitaminas ´ EXAMEN FÍSICO PESO: 17 kg
TALLA: 113 m IMC: 13,4 FC: 130x¶ FR: 18x¶ PA: 110/70 Tº:36.8ºc
Consiente, orientado, cooperador. Cabeza: marcada deformidad facial por aumento de volumen en la región maxilar y mandibular izquierda, protruye hacia paladar en área mandibular derecha protruye hacia arcada dental. Indurado, no doloroso a la palpación ORL: no presenta desviación de tabique nasal CAE¶s sin secreciones ni lesiones Tórax simétrico sin tirajes Pulmones con buena entrada y salida de aire bilateral, sin ruidos agregados. Corazón rítmico con soplo sistólico III/IV(FUNCIONAL) Abdomen blando, depreciable, no distendido, no doloroso, polo inferior del brazo palpable +/- 4cm . Genitales con aumento de volumen testicular ,de predominio izquierdo . TRATAMIENTO El servicio de hematología de nuestro hospital somete al paciente a una terapia con seis ciclos de ciclofosfamida y doxorrubicina, asociando en el segundo ciclo una profilaxis cerebral con metotrexate y dexametasona
EVOLUCIÓN Tras el primer ciclo se aprecia una gran reducción de la masa cervical y una remisión completa de la sintomatología ORL. Tras el segundo ciclo el paciente se encuentra en remisión total.
Al terminar el tratamiento se realiza TAC de control que muestra una imagen cicatricial residual en cavum. Cinco años después el paciente sigue en remisión clínica y radiológica completa
