CARLOS MONGE MEDRANO I.
INTRODUCCIÓN 1. Justificación: Carlos Monge Medrano es uno de los personajes más ilustres del campo científico en el Perú, reconociendo el trabajo y esfuerzo que desarrolló como catedrático, investigador y médico, por lo cual es de importancia destacar los trabajos que él realizo y los aportes que se obtuvieron en base a ellos para el desarrollo la medicina actual, como ser el iniciador de una especialidad científica muy particular, la biología andina y la fisiología de altura, siendo el primero en explicar científicamente el “mal de montaña crónico” crónico ” ,mal que sufren las personas de la costa o los llanos que suben a las alturas de los Andes, donde el oxígeno está enrarecido.
2. Objetivos: -Evidenciar la enorme importancia que ha tenido Carlos Monge Medrano para las investigaciones futuras en el campo de la medicina. -Investigar y dar a conocer los trabajos más destacados de Carlos Monge Medrano. -Ampliar el conocimiento respecto al “mal de montaña”, llamado también “soroche” y otros estudios. -Reconocer la importancia que tiene en nuestro desarrollo académico y educativo el conocer de personajes ilustres lo cual nos influye de m anera positiva.
3. Procedimiento: Procedimiento: -Investigar sobre la vida de Carlos Monge Medrano haciendo énfasis aspectos importantes de su biografía. -Recolectar toda la información posible de diferentes fuentes para de esta manera identificar diferentes enfoques y obtener mayor autenticidad en los datos recabados. -Organizar de manera cronológica y decidir qué aspectos se quiere destacar con más interés. -Añadir la bibliografía en caso de querer profundizar sobre los temas que se dan a conocer.
II.
BIOGRAFÍA DE CARLOS MONGE MEDRANO
Nacido en Lima el año 1884. Es el iniciador de los estudios sobre biología de la altura, Carlos Monge Medrano ingresó, en 1904, a la Facultad de Medicina de San Fernando donde obtuvo el título de Médico-Cirujano. Prosiguió sus estudios en la Escuela de Medicina Tropical en Londres en 1912, y un año después volvió a su alma mater para desempeñarse como catedrático. Como estudiante universitario, Carlos Monge obtuvo altas calificaciones debido a su empeño y dedicación en las diversas materias. Por esa razón fue galardonado, primero, con el premio Bignon, y después, con el premio de la Sociedad Médica Unión Fernandina.
Doctor en Medicina, Monge Medrano fue enviado por el comité del V Congreso Médico Latinoamericano al valle de Urubamba para realizar actividades de investigación. En 1914 fue nombrado Jefe de Clínica de la Facultad de Medicina de esta Universidad. Asimismo fue jefe del pabellón número 2 del Hospital Arzobispo Loayza, en 1925.
Fue Rector interino de esta Casa Superior de Estudios de 1945 a 1946. También dirigió la Escuela de Altos Estudios de esta Cuatricentenaria Universidad, de 1946 a 1957.
Carlos Monge fue quien descubrió el síndrome clínico del mal de montaña o soroche crónico. Fue, asimismo, el primero en describir su sintomatología y patogenia. En 1928 publicó el resultado de sus investigaciones y de sus colaboradores en el libro titulado La enfermedad de los andes, un valioso aporte al campo de la Medicina. Por esta razón desde 1929 dicha afección se denominó "enfermedad de Monge". Tal proposición la hizo el Decano de la Facultad de Medicina de la Sorbona. En 1931 Monge sugirió a las autoridades de la Universidad de San Marcos la creación del Instituto Nacional de Biología Andina, el cual dirigió ejemplarmente en 1934. Contribuyó de manera decisiva, con varios trabajos de investigación, en el estudio de la verruga, o llamada también "enfermedad de Carrión". Intensa actividad
Participó en muchos congresos internacionales. Fue delegado del Perú ante el Congreso Médico Internacional realizado en Londres, en 1929; presidente de la delegación del Perú ante la IX Conferencia Sanitaria Panamericana, en 1934; delegado del Perú ante la II Conferencia Panamericana de Eugenesia y Homicultura, en 1934 y delegado del gobierno peruano ante la organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), en México el año 1947. Fue asimismo, vicepresidente de la conferencia internacional de estaciones de estudios de las grandes culturas, que se realizó en Suiza, en 1948; presidente de la delegación peruana de la II Asamblea General de la UNESCO, en Beirut, en 1948; delegado del Perú en la Conferencia sobre Drogas Narcóticas de la ONU, Nueva York en 1950; relator del Congreso Internacional de Medicina, en Buenos Aires, en 1964, entre otras representaciones. En reconocimiento a su fecunda y prolífica obra médica, Carlos Monge fue elegido presidente de la Academia Nacional de Medicina desde 1933 hasta 1936; miembro de la Sociedad Americana para el progreso de la ciencia en 1934 y miembro honorario de la Academia de Medicina de Buenos Aires, en 1934. También fue profesor honorario de la Facultad de Ciencias Médicas en la Universidad de Cochabamba, Bolivia, en 1947 miembro del Consejo Ejecutivo de la Comisión Nacional del Perú de Cooperación con la UNESCO en 1962, consultor sobre poblaciones indígenas y tribales de la organización internacional del trabajo, en 1962; entre otros.
Por el trabajo y el esfuerzo que desarrolló como catedrático, investigador y médico en distintos hospitales fue reconocido y distinguido por un sin número de instituciones educativas y médicas. Así tenemos la condecoración con la Orden de la Legión de Honor de Francia; Gran Oficial de la Orden del Sol en el Perú, Comendador de la Orden del Cóndor de los Andes en Bolivia, así como una serie de títulos honoríficos.
La producción bibliográfica de Monge es copiosa y admirada. Publicó más de 150 textos científicos, cuyos temas principales son de medicina, parasitología, biología, patología andina, antropología e historia.
III. o
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PRINCIPALES OBRAS Y APORTES CIENTÍFICOS A LA MEDICINA Algunas consideraciones sobre un caso de estómago bilocular (en colaboración con Constantino Carvallo, 1910). Premio de la Sociedad Unión Fernandina. "Trabajo presentado a la Sociedad Médica 'Unión Fernandina' en la sesión solemne del 13 de agosto de 1908, 25º aniversario de su fundación" El síndrome de hipertonia del vaso gástrico en las aortitis silenciosas (1913). Se coincidió en que se hubo encontra¬do una variedad climatofisiológica de raza humana y una variedad climato-patológica de Enfermedad del hombre y de los animales.
Las leishmaniasis del dermis en el Perú (1914). Tesis doctoral. Hasta la fecha son escasos los estudios experimentales y epidemiológicos efectuados sobre la leishmaniasis en el Perú, debido a lo cual tal vez falten aún datos suficientes para poder apreciar debidamente el problema de las formas clínicas y de investigación. Estudios fisiológicos sobre el hombre de los Andes (en colaboración con varios investigadores, 1928). Facultad de Medicina de Lima. Trabajo de nosografía médica en colaboración de otros hombres de ciencia como José Antonio Encinas y Guillermo Briseño Rosa Medina. La enfermedad de los Andes (1928, traducida al francés en 1929). Informe presentado a la Facultad de Medicina de Lima sobre estudios fisiológicos, fisiopatológicos y clínicos llevados a cabo en el hombre de las altiplanicies andinas, principalmente en Oroya (12,200 pies) y Morococha (14,800 pies). Climatophysiologie et Climatopathologie des hauts plateaux (1934). Trabajo presentado en francés para la Universidad de la Sorbonne Francia. Influencia biológica del altiplano en el individuo, la raza, las sociedades y historia de América (1940).
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Aclimatacion en los Andes Confirmaciones históricas de la agresión climática en el desenvolvimiento de las sociedades de América (1945 y 1962, traducida al inglés en 1948). De como el clima de las zonas alto andinas condiciona las actividades de la población y de como las personas foráneas sufren la arremetida del clima y altura al llegar a esos lugares Biología andina y de altitud (1947).Extractos de investigaciones sobre biología de altitud (1960). Presenta bajo la forma de extractos, el inventario de las investigaciones bibológicas sobre aclimatación en los andes. Los extractos constituyen sumarios concisos, en los que se destaca principalmente el objetivo y conclusiones principales del trabajo realizado incluso desde 1925.
Hihg altitude diseases (con Carlos Monge C., 1967). Premio Nacional a la investigación científica.
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IV.
ENFERMEDAD DE MONGE
Se presentan las fases fisiológicas del Mal de Montaña Crónico (MMC o Enfermedad de Monge), enfermedad de desadaptación a la vida en la altura. Cuando la presión barométrica disminuye la sangre arterial se desatura, desencadenando diversos mecanismos de defensa contra la hipoxemia. Se analiza el porque estos mecanismos de defensa contra la hipoxernia. Se analiza el porque estos mecanismos no llegan a compensar completamente la hipoxernia en el MMC, y con esta sub-compensación constituye la base de la instalación del MMC, Así mismo, se explica como la hipoventilación secundaria al envejecimiento, el sueño, o alguna disfunción pulmonar crónica, desatura la sangre en la altura por debajo de los valores ya disminuidos fisiológicamente. Esta disminución de la saturación de oxígeno en sangre, genera un aumento equivalente de la concentración de oxígeno en sangre, genera un aumento equivalente de la concentración de hemoglobina, y lleva al enfermo a una eritrocitosis excesiva para la altura de residencia con la menor disminución adicional de la saturación. La eritrocitosis excesiva interfiere con la circulación pulmonar y cerebral, y se desarrolla toda la sintomatología del mal de montañas crónicos Al aumentar la altitud desciende la presión atmosférica, mientras que el porcentaje de oxígeno en el aire permanece constante, por lo que la presión parcial de oxígeno disminuye con la altitud y a 5.500 m es aproximadamente la mitad que a nivel del mar. Hasta el 20% de las personas que ascienden por encima de 2.500 m en menos de 1d presentan algún grado de mal de altura. Las personas que ya han sufrido un episodio son ligeramente más susceptibles que otras personas en condiciones similares, pero los efectos de la altura varían mucho entre individuos y en el mismo individuo. Los niños pequeños son más susceptibles, y la incidencia desciende de forma lineal al aumentar la edad. La exposición brusca a la altura elevada produce una hipoxia intensa aguda y pérdida de conciencia más que un mal de altura. La mayoría de las personas se aclimatan en pocos días a altitudes superiores a 3.000 m. Cuanto mayor sea la altitud, más lenta será la aclimatación. Por encima de 5.100 m el deterioro es más rápido, y nadie puede vivir permanentemente a esta altitud. La aclimatación consiste en una serie integrada de respuestas que restablecen gradualmente la oxigenación tisular a niveles normales en personas expuestas a la altitud. Las características de la aclimatación son la hiperventilación mantenida con alcalosis persistente parcialmente compensada, el aumento inicial del gasto cardíaco , el aumento de la masa de eritrocitos y el aumento de la tolerancia al trabajo anaerobio. Después de muchas generaciones en altura, algunos grupos étnicos se han aclimatado de manera ligeramente diferente.
Otros cambios fisiológicos durante la aclimatación normal incluyen aumento del tono simpático, aumento de las concentraciones de eritropoyetina, lo que provoca incremento del valor de hemoglobina y masa eritrocítica
V.
CONCLUSIONES Carlos Monge Medrano fue un destacado investigador, así como un trajinador de políticas de implementación investigadora. Así lo muestra su paso como director del departamento de medicina interna del hospital Hospital Arzobispo Loayza, siendo uno de los primeros hombres de producción en investigación, asimismo, director del Instituto Indigenista Peruano. Además, en su paso por el Departamento de Medicina del Servicio de Sanidad, hace hincapié en completar las cartillas sanitarias para las demás enfermedades. Finalmente, Monge creó el Instituto de Biología Andina, ente interino de la UNMSM para impulsar la casi nula producción investigadora en el Perú.
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Si bien es cierto que es reconocido por estudiar el “Mal de Montaña o Altura”, coloquialmente llamado soroche, es necesario reconocer su enfoque en enfermedades que padeció el Perú de las cuales no se tenía información hasta hace unos años como: El bocio endémico peruano y la UTA
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Carlos Monge Medrano es un personaje importante admirado por su capacidad de investigador además de los valores que conducían su vida, siendo participe de esfuerzos importantes por emplear la antropología para mejorar la vida de los seres humanos
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VI.
CRITICA DEL GRUPO
Es necesario saber que el Perú paso por muchas epidemias, las cuales ellos veían como castigo divino, es asi que transcurrieron los años y aparecieron las primeras explicaciones sobre estas, pero lamentablemente nadie se intetesaba en explicar sobre las enfermedades que padeció el poblador andino; no obstante Carlos Monge Medrano, fue uno de los pocos que presto atención a las afecciones que sufrió el Perú. Si observamos detenidamente su trayectoria nos daremos cuenta que la mayoria de sus investigaciones y aportes se enfocan hacia las enfermedades endémicas del Perú, uno de sus primeros trabajos fue sobre un aporte hacia La Verruga Peruana, seguidamente de: "La Leishmaniasis del dermis del Perú", donde acota conocimiento sobre la UTA, afección cutánea, de presencia ancestral en el Perú, además de ser uno de los pioneros en las investigaciones sobre el Bocio Endémico del Perú.
VII. o
BIBLIOGRAFÍA Cueto, Marcos: Excelencia científica en la periferia. Actividades científicas de investigación biomédica en el Perú (1890-1950). Lima
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Tauro del Pino, Alberto: Enciclopedia Edición.Tomo 11, MEN/OJE. Lima
Ilustrada
del
Perú.
Tercera
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Instituto de Investigaciones de la Altura 1961-1986.Betaprint S.R.L. Ediciones, Lima 1987 Anales De La Facultad De Ciencias Médicas Tomo 26 Lima 2° trimestres 1943
