1. Dikenal adanya dua kelompok kelompok bakteri penyebab penyebab diare, salah satunya satunya ialah non invasive bakteri. Infeksi bakteri ini dimaksudkan bahwa setelah berada dalam saluran cerna tidak berpotensi untuk dapat menembus masuk aliran darah. Dibawah ini yang mana termasuk bakteri non invasive: A.Vibrio cholera . !higella sp ". #ersinia entericolitica D. !almonella sp $. $I$"
%.
&ermasuk invasive bacterial diarrhea ialah: diarrhea ialah: A.Vibrio cholerae . $nteroto'igenic Escherichia $nteroto'igenic Escherichia coli ($&$") ". acill acillus us cereus. cereus. D. !taphy !taphyloco lococcu ccuss aureus aureus $. #ersini #ersiniaa entero enterocol coliti itica ca
*.
eriku erikutt ini yang yang termasu termasuk k sifat sifat +otavi +otavirus rus ialah: ialah: A. +otavirus memiliki diameter sekitar - nm . empunyai envelop ". /apsid berbentuk ikosahedron dan terdiri atas dua lapisan. D. +otavirus +otavirus merupakan anggota dalam 0enus Reoviridae. 0enus Reoviridae. $. /lassifikasi berdasarkan perbedaan karakter antigenik dan genetik
.
#ang dipakai dipakai untuk untuk mengetahui mengetahui seseorang seseorang sementara sementara terinfeksi terinfeksi virus epatitis epatitis ialah: A. V
. c Ag
". Anti e Ag
D. Anti c
$. sAg
2.
Virus Virus epati epatitis tis yang yang 3arang 3arang didapa didapati ti dalam dalam aliran aliran darah darah dan dapat dapat menula menularr lewa lewatt feco4oral ialah : A. Virus epatitis && . Virus epatitis 0 ". Virus epatitis A D. Virus epatitis " $. Virus epatitis
5.
6ertan 6ertanda da kesemb kesembuha uhan n dari infek infeksi si epati epatitis tis ialah ialah bila didap didapatk atkan an hasil hasil laboratorium sebagai berikut: A. Anti e (7) . Anti s Ag (7) dan sAg (4) ". Anti c D. Ig 0 anti c (7) $. Ig anti c (7)
8.
elicobacter elicobacter pylori pylori merupak merupakan an salah salah satu bakteri bakteri yang yang perlu perlu dipikirkan dipikirkan pada mereka dengan keluhan sakit uluhati yang kronis. !elain itu . pylori 3uga berpotensi menyebabkan karsinoma lambung. lambung. . pylori ini bentuknya bentuknya mirip dengan Campylobacter serta serta keduanya basil gram negative. 9amun berbeda dengan flagellanya dan sifat biokimianya. #aang mana sifat . pylori di bawah ini: A. 9on motile . &es oksidase negatif ". &es katalase negatif D. 6ada media !kirrow tumbuh dalam %4* hari pada suhu *2 -" $. emiliki 48 sheated flagella yang timbul hanya dari salahsatu u3ung sel
Soal no. 8 – 9:
HYDR HYDROX OXYPR YPROL OLINE INE201 2011 1 | Unit Unity y In Diver Diversit sity y
1
!eorang laki4laki, %2 tahun datang ke 6uskesmas dengan keluhan berak darah bercampur lendir. 6ada pemeriksaan tin3a penderita tersebut ditemukan parasit berbentuk tidak tetap, batas ektoplasma dan endoplasma 3elas, berinti satu dengan kariosom letaknya sentral, endoplasma mengandung sel darah merah. . 6arasit yang ditemukan di atas adalah: A. &rofo;oit 0iardia lamblia . &rofo;oit $ntamoeba coli ". &rofo;oit alantidium coli D. &rofo;oit $ndolima' nana $. &rofo;oit $ntamoeba histolytica <.
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah: A. 0iardiasis . Amebiasis ". !higellosis D. Isosporiasis $. alantidiasis
1-. !eorang wanita %2 tahun masuk rumah sakit dengan pembengkakan lama pada leher di bawah mandibula kiri. Diagnose dokter adalah sialadenitis kronis. 6atogenesis penyakit ini dimulai oleh adanya sialolith, bukti4bukti apakah yang ada dalam 3aingan kelen3ar air liur yang paling kuat mendukung patogenesis tersebut. A. anyaknya infilrasi sel limfosit sampai membentuk follikel limfoid. . Dilatasi duktus kelen3ar air liur ". =ibrosis di sekirar duktus D. anyaknya carries dentis $. Atropi kelen3ar air liur 11. !eorang penderita laki4laki 52 th dirawat di rumah sakit dengan penyakit sirosis hati yg sudah disertai dengan asites. !uatu malam dia mengalam hematomesis dengan darah yang cukup banyak. Diantara semua penyakit dibawah ini yang bisa menimbulkan hematomesis masif yang manakah yang paling besar kemungkinannya diderita oleh pasien ini. A. >aserasi esofagus . Varices esofagus ". 0astritis D. ?lkus peptik $. Akhalasia 1%. !eorang laki4laki dewasa masuk rumah sakit dengan keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. !etelah dilakukan pemeriksan lengkap pasien ini didiagnose menderita esofagitis. 6enyabab esofagitis yang paling besar kemungkinannya pada kasus ini adalah : A. $sofagitis akibat infeksi bakteri . $sofagitis akibat infeksi 3amur ". $sofagitis akibat infeksi virus D. $sofagitis akibat banyak minum alkohol $. $sofagitis akibat refluks asam
1*. erdasar hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa di u3ung distal esofagus. erdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamous tetapi tenyata hasil pemeriksaan 6A (6atologi Anatomi) di HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
2
laporkan sebagai adenokarsinoma. #ang paling mungkin ter3adi pada kasus ini adalah: A. Adenakarsinoma metastasis dari lambung. . /arsinoma sel skuamous berubah men3adi adenokarsinoma. ". Adenokarsinoma berasal dari kelen3ar yang ada di submukosa esofagus. D. Adenokarsinoma lambung yang ditemukan pada bagian lambung yang herniasi masuk rongga toraks $. etaplasi epitel skuamous men3adi epitel kolumnair (arret esophagus) dan selan3utnya men3adi adenokarsinoma. 1. !eorang laki4laki menderita sirosis hati dengan ge3ala asites yang disebabkan oleh naiknya tekanan dalam vena porta (hipertensi portal). /elainan struktural apa yang ada dalam 3aringan hati pada sirosis hati yang bisah menyebabkan hipertensi portal@ A. Infiltrasi limfosit yang masif . &rombus dalam sinosoid hati. ". 9ekrose sel hati yang banyak. D. &erbentuknya 3aringan ikat yang massif. $. $dema yang hebat sehingga 3aringan hati membengkak 12. 6ernyataan yang benar tentang polip intestinum adalah: A. $pitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforai. . $pitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasi. ". $pitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat usus. D. $pitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko men3adi karsinoma. $. $pitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko men3adi karsinoma. Soal no. 16 – 19:
6enderita wanita, 2 tahun masuk +! dengan keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan atas menyebar ke tengah, susah A % bulan terakhir. =ecesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, D, dan kuning (ikterus). &ensi 18-1-- mmg, nadi % 'menit. asil tes laboratorium adalah sebagai berikut: +": *,- 3utamm *B b: ,2 grd>B >$D: 258 mmB 0D!: 15- mgd>B ilirubin total: mg>B !0C&: 1* ?>B !06&: %%2 ?> 15. Diagnosis yang paling memungkinkan untuk kasus di atas adalah: A. iocard infark D. epatitis akut
. "holelithiasis $. "holecystitis
". "irrhosis hepatis
18. Ikterus penderita ini akibat dari: A. >$D meningkat D. 0D! meningkat
. ilirubin total meningkat $. !06& meningkat
". !0C& meningkat
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
3
1. =eces acholis disebabkan oleh: A. +" rendah D. Ikterus parenkimatosa
. b rendah $. Ikterus obstruksi
". ilirubin tinggi
1<. ilirubin indirek sama dengan: A. ilirubin II D. ilirubin proteinat
. ilirubin $. "hole bilirubin
". ilirubin terkon3ugasi
%-. Cbat yang tergolong antispasmodic adalah: A. Domperidon . >operamid D. Atropin $. etoklopramid
". +anitidin
%1. Cbat yang tergolong kolelitolitik adalah: A. ismuth sub gallat . ismuth sub nitrat D. "olchisin $. ?rsodeo'ycholic
". "urcumin
%%. Cbat yang tergolong hepatoprotekor adalah: A. etoklopramid . Domperidon D. !imeticon $. 6rocainamide
". "urcumin
%*. #ang termasuk anti diare non4spesifik dan bersifat narkotik adalah: A. 9orit . >operamide ". "arboadsorben D. Attapulgite $. 6ectin %. #ang termasuk obat anti muntah yang beker3a secara sentral dan 3uga perifer adalah: A. Domperidon . etoklopramid ". "isepride D. etahistin $. =luphena;in
%2. !eorang laki4laki, 25 tahun, diru3uk ke agian +adiologi dengan riwayat klinis hematemesis. 6emeriksaan gastroduodenogram menun3ukkan adanya defek pengisian yang persisten dengan tepi yang ireguler pada dinding korpus lambung. Diagnosis yang paling mungkin adalah: A. ?lkus peptikum . Divertikulosis ". 0astritis D. 6olip $. /eganasan HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
4
%5. ?ntuk tanda dan ge3ala berikut ini yang paling konsisten dilakukan pemeriksaan barium enema adalah: A. elena . /olik abdomen ". 9yeri epigastrium kronik D. /onstipasi kronik $. Diare %8. !eorang bayi berusia < bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia, diru3uk untuk pemeriksaan barium pada usus besar. asil menun3ukka adanya tanda cupping4 sign appearanceE. Diagnosis yang paling mungkin untuk bayi ini adalah: A. $nterokolitis . Intususepsi ". Divertikel D. Volvulus $. /eganasan %. 6ada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak untuk mengobservasi adanya udara bebas khususnya pada: A. id4abdomen . !ubdiafragmatik kiri ". !ubdiafragmatik kanan D. +ekto sigmoid $. Dinding lateral abdomen %<. !eorang laki4laki, tahun, datang ke ?0D dengan keluhan perut membesar se3ak % hari yang lalu. 6asien mengeluh tidak pernah buang angin dan A yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. &anda vital dalam batas normal. 6ada pemeriksaan fisis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. asil pemeriksaan colok dubur: sphincter tidak mencekik. 6emeriksaan pendukung radiologi apakah yang dian3urkan pada kasus di atas@ A. ?!0 Abdomen . 9C * posisi ". /olonoskopi D. "& !can Abdomen $. "olon in >oop Soal no. 30 – 32:
!eorang laki4laki, *% tahun, datang ke I0D dengan bab kuning,encer tanpa ampas F 1- kali se3ak 1% 3am sebelumnya, tidak ada darah ataupun lendir. !tatus vitalis didapatkan & <-5-, 9 11- 'mnt. 6ada pemeriksaan fisis didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer women hand dan peningkatan peristaltik.
*-. Apakah 3enis cairan rehidrasi yang paling tepat untuk kasus diatas@ A. +inger >aktat . De'trosa 2G ". De'tran4> D. $!
$. Albumin
*1. agaimana Dera3at dehidrasi pada kasus diatas@ A. &anpa dehidrasi . Dehidrasi ringan ". Dehidrasi sedang D. Dehidrasi erat
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
5
*%. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas@ A. 0astroenteritis akut . Disentri ". Diare /ronis D. !indroma alabsorpsi >aki4laki, %2 tahun datang ke poli gi;i dengan keluhan nyeri perut yang berulang, disertai dengan perut kembung. !aat ini pasien sudah tidak buang air besar se3ak % hari yang lalu. !ebelumnya pasien mengalami diare selama * hari. **. 6emberian asupan serat pada pasien ini bertu3uan untuk: A. . ". D. $.
erangsang sekresi cairan lambung enimbulkan rasa kenyang enormalkan waktu transit di saluran cerna emperlambat pengisian lambung enurunkan kadar serum kolesterol
*. "ontoh serat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah: A. /acang
. arley
". Cat meal
D. Heruk
$. !ayur sawi
*2. !eorang wanita, *2 tahun datang ke poliklinik dengan demam se3ak hari yang lalu disertai badan lemas, mual muntah, mudah capek, dan terasa pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seperti teh tua. 6ada pemeriksaan fisis didapatkan hepar membesar % 3ari dibawah arcus costae. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas@ A. epatitis fulminan . epatitis akut ". epatitis kronis D. /olesistitis $. /olelitiasis *5. !eorang >aki4laki, 5* tahun masuk ke I0D dengan keluhan muntah darah se3ak * 3am yang lalu. %2 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis . 6ada pemeriksaan fisis ditemukan spider nevi, caput medusae, perut membesar, dan edema tungkai. 6ada pemeriksaan laboratorium ditemukan b: 5,1 grd>, &rombosit: 85.--- mm*. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini@ A. !indroma allory eiss . Varises esofagus ". ?lkus peptikum D. 0astritis erosif $. 0$+D
Soal no. 37 - 40:
anita, %2 tahun datang ke Dokter dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati yang disertai dengan rasa panas seperti terbakar dan men3alar ke atas. /eluhan ini dirasakan se3ak seminggu terakhir. Ia 3uga mengeluhkan adanya cairan rasa asam dan pahit di mulut yang berasal dari perut. *8. Diagnosis yang paling mungkin untuk wanita ini adalah: A. 0$+D . 0astritis
". Akalasia
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
6
D. &ukak peptic
$. /arsinoma oesofagus
*. #ang termasuk dalam golongan obat proton pump inhibitor yang dapat digunakan untuk terapi penyakit ini adalah: A. 9ifedipin . +anitidin ". =amotidin D. !imetidine $. >ansopra;ol *<. Hika hasil pemeriksaan endoskopi pasien ini menun3ukkan 1 atau lebih tukak yang saling berhubungan dan melibatkan J 82 G daerah sekitarnya, maka dera3at penyakit ini adalah: A. 9on4erosif . $rosif dera3at A ". $rosif dera3at D. $rosif dera3at " $. $rosif dera3at D -. /omplikasi penyakit ini yang merupakan suatu lesi prakanker adalah: A. &ukak esofagus . $sofagitis peptic ". !triktur esophagus D. $sofagus arrettKs $. /arsinoma esofagus 1. >aki4laki, 2 tahun, datang ke Dokter dengan keluhan utama nyeri perut kuadran kanan atas yang dialami se3ak % minggu terakhir. 6asien ini 3uga mengeluh mual, muntah, dan demam yang naik turun. 6emeriksaan fisis menun3ukkan: tidak ada ikterus dan nyeri pada palpasi ringan regio hipokondrium kanan. 6emeriksaan laboratorium menun3ukkan adanya massa pada lobus kanan hati. Hika hasil pemeriksaan lebih lan3ut menun3ukkan diagosis kasus di atas adalah abses hati, maka gambaran yang tepat mengenai penyakit tersebut adalah: 1. Dibagi men3adi dua tipe: abses amebik dan piogenik %. Abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria lebih sering daripada wanita
*. Infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak ter3adi pada abses amebik . &erapi pilihan adalah metronida;ol untuk kedua tipe abses ()
Soal no. 42 – 43:
>aki4laki, 2 tahun, datang ke poliklinik gi;i dengan keluhan nafsu makan menurun. 6ada pemeriksaan fisis ditemukan sclera ikterik, ascites, edema pada tungkai bawah. %. /ebutuhan kalori pada pasien ini adalah: A. Diet dengan $ : 12 kkalkgbbhari . Diet dengan $ : %- kkalkg hari ". Diet dengan $ : %2 kkal kg hari HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
7
D. Diet dengan $ : *- kkalkg hari $. Diet dengan $ : *2 kkalkgbbhari *. Hika pada pasien ini telah ter3adi kesadaran menurun, maka 3enis protein yang perlu diberikan adalah: A. 6rotein dengan nilai biologis tinggi . 6rotein dengan asam amino rantai cabang ". 6rotein dengan asam amino alifatik D. 6rotein dengan asam amino aromatik $. 6rotein dengan asam amino glukogenik . !eorang perempuan, % tahun, belum menikah, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. A/ dan A normal. 6ada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan bermakna kecuali nyeri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas@ A. ?lkus 6eptikum . 0astritis erosive ". Dispesia =ungsional D. 0$+D $. !indroma allory eiss 2. !eorang perempuan, % tahun, belum menikah, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. A/ dan A normal. 6ada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan bermakna kecuali nyeri tekan di epigastrium yang dicurigai akibat peningkatan produksi asam lambung Apakah terapi kausal untuk kasus ini@ A. Cbat golongan prokinetik . Cbat golongan 66I ". Cbat golongan anti spasmodic D. Cbat golongan Analgetik $. Cbat golongan anti ansietas Soal no. 46 – 47: !eorang perempuan, 9y. A, %< tahun masuk poliklinik ?mum dengan keluhan A disertai darah. /eluhan ini dialami se3ak 1 minggu yang lalu. /eluar darah pada akhir defekasi yang terpisah dengan feses. /adang kadang disertai nyeri dan gatal pada dubur. Disertai ben3olan yang keluar ke anus dan dapat masuk kembali setelah A: 5. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas@ A. emoroid . =istula perianal ". 6rolapsus recti D. &umor rectum $. 6rolapsus uteri 8. Apakah penatalaksanaan kausal dari kasus diatas@ A. Antihistamin . 6hlebotropik ". Anti inflamasi D. emostatik $. Astringensia Soal no. 48 – 49:
. !eorang perempuan, %1 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah se3ak 1% 3am yang lalu. /eluhan ini baru pertama kali dirasakan. Disertai mual, muntah, dan demam. 6enderita merasa nyeri pada perut bagian kanan 3ika batuk. 6ada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan lepas pada region abdomen HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
8
kiri. 6emeriksaan tambahan apakah yang dibutuhkanuntuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas@ A. 9C . ?!0 Abdomen ". >aparaskopi D. /olonoskopi $. "olon in >oop <. Apakah pemeriksaan fisik tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas A. +ovsing sign . "urvoisier sign ". &urtle sign D. !traight leg sign $. 6uddle sign Soal no. 50 – 51:
!eorang laki4laki, tahun, datang ke ?0D dengan keluhan perut membesar se3ak % hari yang lalu. 6asien mengeluh tidak pernah buang angin dan A yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. &anda vital dalam batas normal. 6ada pemeriksaan fisis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. asil pemeriksaan colok dubur: sphincter tidak mencekik 2-. Apakah penatalaksanaan awal pada kasus@ A. Dekompresi >ambung . >aparatomi ". /lisma D. /umbah >ambung 21. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas@ A. Ileus 6aralitik . Ileus Cbstruktif ". Ileitis D. 6eritonitis $. Appendisitis 2%. !eorang Ibu datang ke Dokter Anak dengan keluhan bayinya selalu A setiap habis makan. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. al ini disebabkan karena adanya kondisi refleks yang mempengaruhi pergerakan usus pada bayi baru lahir, yaitu: A. +efleks gastroileal . +efleks gastrokolik ". +efleks defekasi D. +efleks intestine4intestinal $. 6eristaltik rushes
Soal no. 53 – 54:
!eorang anak laki4laki 8 tahun diantar ibunya ke 6uskesmas dengan keluhan diare berlendir. 6ada pemeriksaan tin3anya ditemukan parasit dengan morfologi sebagai berikut: bentuk piriformis, bagian anterior bulat, bagian posterior runcing, mempunyai pasang flagella dan inti % buah. 2*. Apakah nama penyakit yang disebabkan oleh parasit di atas@ A. Amebiasis . 0iardiasis ". alantidiasis D. !higellosis $. Isosporiasis 2. Apakah obat yang bermanfaat untuk parasit tersebut@ A. Amoksisilin . /loramfenikol ". !efadroksil D. !iprofloksasin $. etronida;ol HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
Soal no. 55 – 57:
Anak laki4laki, umur 1 tahun bulan, datang ke 6uskesmas dengan keluhanberak encer se3ak 5 hari yang lalu. =rekuensi A 2' hari, lendir (4), darah (4), muntah (4). Demam (7) se3ak 1 hari yang lalu, ke3ang (4). Anak tidak mau makan dan minum. 6ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah <-5-mmg, nadi 1%'menit, pernapasan 'menit, suhu *,2L", mata cekung (7). 22. /emungkinan diagnosis pada kasus tersebut di atas adalah: A. Diare akut tanpa dehidrasi . Diare akut dehidrasi ringan4sedang ". Diare akut dehidrasi berat D. Diare kronik $. Diare persisten 25. 6enyebab infeksi yang paling sering menyebabkan diare pada kasus ini adalah: A. !higella . Intoleransi laktosa ". "amplylobacter 3e3uni D. +otavirus $. "andida 28. &erapi yang dapat diberikan adalah: 1. +ehidrasi %. Antibiotik *. Dukungan nutrisi ()
. Anti Hamur
Soal no. 58 – 59:
!eorang anak laki4laki umur % tahun dibawa oleh orangtuanya ke +! karena mengalami sembelit se3ak 5 bulan lalu. A 3arang, kadang sekali seminggu dan keluarnya sedikit sekali. 6ada pemeriksaan didapatkan distensi abdomen. asil pemeriksaan anorektal didapatkan tonus spincter baik, ampulla kosong, darah (4). 2. Apakah mekanisme yang paling mungkin untuk kesulitan A pada kasus ini@ A. Adanya sumbatan oleh tumor . Adanya kelumpuhan usus karena infeksi ". Adanya gangguan absorpsi di usus halus D. Adanya gangguan mukosa kolon sehingga banyak air diabsorpsi $. &idak adanya pleksus saraf di kolon distal sehingga tidak dapat berkontraksi 2<. 6ernyataan di bawah ini yang tidak termasuk kriteria konstipasi adalah: A. entuk tin3a yang besar . =rekuensi defekasi kali per minggu ". Adanya skibala yang berada di abdomen D. entuk tin3a seperti kerikil kotoran kambing $. !ering defekasi di tempat yang tidak semestinya 5-. !eorang bayi, 1- hari, dibawa oleh ibunya ke +umah !akit dengan keluhan kulit seluruh tubuh berwarna kuning. /emungkinan yang dipikirkan sebagai penyebab adalah: A. !epsis . Ikterus hemolitik ". Ikterus obstruktif D. Infeksi kongenital $. Ikterus karena A!I HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
10
51. !ecara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi ikterus neonatorum, dimana ker3a obat ini antara adalah meningkatkan kon3ugasi dari bilirubin dengan menstimulasi en;im: A. M4glukuronidase . Aminotranferase ". eme oksigenase D. !itokrom oksigenase $. ?D64glukuronosiltransferase 5%. 6ernyataan yang benar mengenai ikterus fisiologis adalah: A. /adar bilirubin indirek normal . iperbilirubinemia direk ". iperbilirubinemia direk dan indirek D. Disebabkan oleh abnormalitas traktus biliaris $. Dapat hilang sembuh sempurna 5*. 6ernyataan yang benar mengenai infeksi virus hepatitis A pada anak: A. Interferon merupakan drug of choice . 6enderita tidak pernah sembuh sempurna ". !elalu berkembang men3adi bentuk kronik D. +ute penularan utama adalah 3alur parenteral $. Insidensinya dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi, sanitasi, dan higine 5. 6ernyataan yang benar mengenai infeksi virus hepatitis pada anak: A. asa inkubasi kurang dari minggu . emiliki gambaran klinik yang spesifik ". 6enularan melalui 3alur parenteral 3arang ter3adi D. &idak pernah berkembang men3adi bentuk kronik $. Imunisasi segera setelah kelahiran dapat menurunkan angka karier
Soal no. 65 – 66:
ayi, laki4laki, umur 1 hari masuk ke ?0D +umah sakit dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tampak sulit bernapas. al ini sering berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan. ayi tampak lemas, bila diberi asi, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan. +iwayat trauma di sangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan desa. 6emeriksaan perut tidak kembung. +& tidak ditemukan kelainan. 52. 6emeriksaan penun3ang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini adalah : A. 9C * posisi . "& scan Abdomen ". arium eal D. &hora' =oto tegak 7 90& $. D =oto
55. 6ada kasus di atas sesuai dengan diagnosa penyakit : A. Atresia 6yloric . Atresia $sofagus D. Antral $ $. idgut Volvulus
". Atresia Duodenum
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
11
Soal no. 67 – 69:
!eorang anak laki4laki berusia 2 tahun dibawa ke +! dengan pembengkakan pada pangkal paha yang terkadang meluas hingga skrotum kanannya. 6embengkakan bersifat hilang timbul secara teratur terutama selama mengedan, menangis, atau batuk. &idak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen. 6emeriksaan colok dubur dalam batas normal. 58. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus di atas@ A. ydrocele uncommunicantes de'tra . Inguinal hernia reponible de'tra ". =emoralis hernia de'tra D. Crchitis de'tra $. "arcinoma testis de'tra 5. Diagnosis banding untuk kasus di atas yang menggunakan tes transiluminasi adalah: A. ydrocele . Incarcerata hernia ". !trangulata hernia D. Inguinalis hernia $. "arcinoma testis 5<. ayi perempuan berusia bulan dibawa ke rumah sakit dengan pembengkakan
pada region umbilikalis. &idak ada perubahan warna kulit pada daerah yang mengalami pembengkakan. 6emeriksaan fisis lainnya dalam batas normal. 6embengkakan dapat terlihat ketika bayi berkuat, menangis, atau batuk. &idak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas@ A. ?mbilical hernia . ?mbilical fistel ". Cmphalocele D. Ductus omphalomesentricus persisten $. ?mbilical granuloma 8-. !eorang pria, *% tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare hebat yang dialami se3ak tadi pagi. 6ada pemeriksaan fisis penderita tampak lemah, bibir dan oropharynk kering. 6enderita didiagnosis dengan diare akut dan dehidrasi, yang mirip infeksi $. "oli. Diare yang ter3adi disebabkan enterotoksin yang menghalangi proses absorbsi secara: A. 9a4glukosa counter transport . 9a4glukosa co4transport ". 9a4idrogen co4transport D. 0lukosa pump $. 9a4bile salt transport 81. !eorang pria *< thn datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri intermittent pada mid epigastrium dan berkurang dengan pemberian antasida atau saat makan. 6ada
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
12
pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar asam yang berlebihan. ipersekresi asam lambung ini disebabkan oleh meningkatnya: A. !omatostatin . !ekretin ". "holesistokinin (""/) D. istamin $. 6epsin 8%. "iri gaster dibawah ini, kecuali : A. Dilapisi epitel torak selapis . +ugae ". =oveala gastricae D. /elen3ar mukosa terletak dalam submucosa $. >apisan serosa dilapisi mesothel 8*. Asam lambung ("l) dihasilkan sel yang terdapat dalam kelen3ar fundus yaitu A. !el oksintik . !el mukus ". !el ;imogenik D. "hief cells $. !el argentafin 8. "iri4ciri pada usus besar, kecuali: A. Villi tidak ada . 6lica atau lipatan kecil D. &aenia coli $. Appendices epiploicae
". anyak 0oblet cell
82. al di bawah ini tidak ada hubungannya dengan sel parietal kelen3ar fundus: A. !el bentuk bulat atau piramidal . !itoplasma basofilik ". enghasilkan asam lambung D. anyak mitokondria $. Inti ditengah
85. Appendices epiloicae ditemukan pada: A. $sofagus . 0aster ". ?sus halus
D. ?sus besar
$. Apendiks
88. 6engaktifan en;im tripsinogen dalam usus halus dengan cara autokatalisis dipengaruhi oleh: A. 6rotein makanan ". /arbonik anhidrase.
. $n;im enterokinase D. !ekretin
$. 0astrin.
8. +angsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhi oleh hormon: A. Adrenalin D. /olesistokinin
. Insulin $. /ortikosteroid
". !ekretin.
8<. +ektum terkait dengan: A. >an3utan colon descendens . ulai setinggi vertebra sacral I ". Vascularisasi dari a.mesenteria superior D. &erletak di dorsal symphisis osium pubis HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
13
$. &erdapat ple'us haemorrhoidalis -. "aecum terkait dengan: A. &empat bermuara 3e3enum . &erletak intraperitoneal ". Vascularisasi diperoleh dari A. esenterica inferior D. Aliran darah venous bermuara ke dalam v. mesenterica inferior $. &erletak pada region iliaca sinistra 1. Arteri mesenterica superior memberi vaskularisasi untuk: A. "olon decendens . "olon sigmoidea ". +ectum D. Anal canal %. Vena mesenterica inferior bermuara ke dalam: A. V. mesenterica superior . V. hepatica D. V. lienalis $. V. renalis
$. "aecum
". V. emorrhoidalis
*. Ductus pancreaticus bermuara ke dalam: A. 6ars superior duodeni . 6ars descendens duodeni ". 6ars hori;ontalis duodeni D. 6ars ascendens duodeni $. 6ylorica gaster
. !truktur di bawah ini membentuk ductus choledochus: A. Ductus cysticus . Ductus hepaticus propria D. Vesica fellea $. Ductus pancreaticus ascessori
". Ductus wirsungi
2. >igamentum di bawah ini, menghubungkan hepar terhadap umbilicus: A. Cmentum minus . >igamentum coronaria hepatis ". >igamentum falciforme hepatis D. >igamentum teres hepatis 5. +adi' mesenterii adalah tempat fi'asi dari: A. Duodenum . "aecum ". Ileum
D. "olon transversum
8. erupakan apparatus e'cretorius hepatis, kecuali: A.Vesica fellea . Ductus cysticus D. Ductus choledocus $. Ductus pancreaticus . 6usat lobulus klasik dari hepar adalah: A. Area portal . A. centralis
$. 0aster
". Ductus hepaticus
". V. centralis
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
14
D. !inusoid hepar
$. &rigonum /iernan
<. 6ernyataan dibawah ini berhubungan dengan vesica felea, kecuali: A. $pitel selapis torak tinggi . Ada sinus +okitansky Aschoff ". uscularis mukusa yang tipis D. Dalam lapisan propria banyak pembuluh darah $. agian luar dilapisi sel selapis gepeng <-. 6ernyataan dibawah ini berhubungan dengan appendi', kecuali: A. &idak ada villi . >amina propria penuh dengan 3aringan limfatis ". &aenia "oli D. Dibungkus mesotel $. !ub mukosa mengandung sedikit 3aringan limfatis <1. !eorang laki4laki - tahun penderita sirosis alkoholik dibawa ke +umah !akit dengan ge3ala muntah darah. !etelah dilakukan stabilisasi dengan pemberian cairan IV, langkah berikutnya adalah pemberian agonis analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah visceral. Agen yang dimaksud adalah: A. 0astrin . !omatostatin ". istamin D. 6epsin $. Asetilkolin <%. !eorang wanita, *- thn yang telah lama menderita sakit ulu hati 3uga sering mengeluh pusing dan lemas. asil laboratorium menun3ukkan adanya anemia pada penderita ini. 6ada gastritis yang lama biasanya 3uga ter3adinya gangguan faktor inntrinsik yang dihasilkan oleh A. 0aster . Duodenum ". He3enum D. Ileum $. "olon <*. !eorang penderita cirrhosis alkoholik diantar oleh keluarganya dengan muntah darah yang hebat. !etelah menstabilkan kondisi umumnya dengan pemberian infus, maka langkah selan3utnya adalah pemberian senyawa yang menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah lambung yaitu : A. 0astrin . istamin ". Asetilkolin D. 6epsin $. !omatostatin <. !eorang pria, - thn datang ke poliklinik dengan keluhan konstipasi dan akhirnya oleh dokter diberikan diet dengan tinggi serat yang akan meningkatkan short4chain fatty acid (!"=As). Absorbsi !"=As ter3adi hampir seluruhnya pada segmen: A. 0aster . Duodenum ". He3enum D. Ileum $. "olon
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
15
<2. !eorang laki4laki % tahun datang ke I+D dengan keluhan utama diare yang disertai ge3ala steatorrhea. 6ernyataan yang benar yang berkaitan dengan steatorrhea adalah: A. 6enurunan sekresiproduksi garam empedu . 6elambatan pengosongan lambung ". 6enurunan sekresi asam lambung D. 6enurunan sekresi faktor intrinsic $. 6enurunan akomodasi lambung <5. Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia ;at: A. "l lambung . &aurin D. 0lisin $. ilirubin
". Asam /holat
<8. Vitamin yang berpengaruh pada pembentukan asam empedu dari kolesterol oleh en;im 84alfa4hidroksilase adalah: A. &iamin fosfat .Vitamin A D. +iboflavin $.Vitamin 1%
". Vitamin "
<. !ensitifitas seseorang individu terhadap makanan dapat ter3adi pada makanan yang mengandung protein tinggi khususnya yang banyak mengandung asam amino: A. &riptofan. D. Isoleusin
. &irosin.
". 0lutamin
$. !istein
<<. au khas feses flatus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses fermentasi dan putrifaksi (pembusukan) yang ter3adi dalam usus besar pada asam amino: A. &irosin D. Valin
. istidin $. &riptofan
". Arginin
1--. =ermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur dapat bersifat racun dalam tubuh. Asam amino yang dimaksud antara lain adalah : A. !istein D. =enilalanin
. >eusin $.&irosin
". &reonin
HYDROXYPROLINE2011 | Unity In Diversity
16
