Bercak putih

BERCAK PUTIH KELOMPOK 6

KELOMPOK 6 

Andi Ridha Annisa Rahmat



Andi Riska Gunawati





Bagus Purbandaru Hajar Astuti Asmaun



Nur Khairunnisa Hida



Nurul Ekawaty Azis



Nurul Huda



Raihan Zulfikar



Aan Anggriawan

SKENARIO S!rang laki " laki kulit saw! matang# umur $% tahun datang k Pusksmas dngan kluhan br&ak " br&ak brwarna 'utih 'ada kulit# brbntuk bulat atau l!nj!ng# diamtr $ " ( &m) Br&ak 'utih trsbut mun&ul $ bulan yang lalu di darah 'unggung)

ANATOMI & HISTOLOGI KULIT

FISIOLOGI KULIT Pr!tksi

Abs!r'si

Ekskrsi

Prs'si

*rm!rgulasi

Pembentukan Pigmen

Kratinisasi

Pmbntukan +it) ,

PERTANAAN 

Bagaimana Anat!mi dan fisi!l!gi kulit -



Bagaimana 'at!mkanism br&ak 'utih -







A'a sajakah diffrntial diagn!sisnya Bagaimana langkah diagn!sisnya Bagaimana 'natalaksanaannya -

PATOMEKANISME BERCAK PUTIH .ikr!!rganism

Br&ak 'utih 'ada kulit

Pngaruhi krja nzim tir!sinas

Hi'!'igmntasi

Hambat 'mbntukan mlan!sit

/umlah mlan!sit

↓

!IFFERENTIAL !IAGNOSIS

Pitiriasis +rsik!l!r

.!rbus Hansn

+itilig!

Pitiriasis Alba

!i""e#entia$ !iagn%i

!e"enii

E'i(emi%$%gi

Eti%$%gi


'nyakit jamur su'rfisial yang kr!nik yang disbabkan !lh Malassezia furfur Robin

trutama di darah tr!'is# trbaanyak 'ada usia $0123 thn# rmaja

• Pytirosporum Orbiculare • M. Furfur •Pytirosporum ovale

.!rbus Hansn

Pnyakit infksi kr!nik yang disbabkan !lh M. Leprae, yang brsifat intraslulr !bligat

,i ngara brkmbang yang higin 4 sanitasinya kurang

M. leprae

+itilig!

Hi'!mlan!sis idi!'atik# dngan adanya makula 'utih yg da'at mluas

Awitan trbanyak sblum umur 53 tahun

Blum diktahui# ta'i diduga krisis m!si 4 trauma fisis

Pitiriasis Alba

Bntuk drmatitis yg Sring 'ada anak ,iduga infksi tidak s'sifik 4 blum brumur 'ada usia Streptococcus diktahui (1$0 tahun 6(31 'nybabnya) 2378 19lmu Pnyakit Kulit 4 Klamin d) 0 :K;9 Pnyakit *r!'is# d) 5) E.S


Pat%genei

Ge)a$a k$inik


•:l!ra n!rmal (P. Orbiculare , P. ovale) yang da'at brubah ssuai lingkungan# M. Firfur 6fas s'!ra8 4 mislium) :) Prdis'!sisi da'at nd!gn <ks!gn

• kulit brwarna 6makula hipopigmentasi, skuama.8 •Kulit 'utih 6k&!klatan< kmrahan8 •Khas bntuk bulat
.!rbus Hansn

•Efk langsung in=asi M. Leprae k dalam mlan!sit •,igunakannya d!'a sbg substrat !lh sistm nzim M. Leprae

•.akula hi'!'igmntasi8

+itilig!

•Aut!imun •Nur!h!rm!nal •Aut!sit!t!ksik •Pajanan bahan kimiawi

.akula brwarna 'utih dngan diamtr mm1&m# bulat l!nj!ng# batas tgas) Kadang t'i lsi mninggi# ritma 4 gatal

Pitiriasis Alba

.asih blum diktahui

?si bntuk bulat#!=al<'lakat irgulr) ?si Awal ritm#lalu d'igmntasi dngan skuama halus

19lmu Pnyakit Kulit 4 Klamin d) 0 :K;9

PRE!ILEKSI Pitiriasis =rsik!l!r .!rbus Hansn +itilig! Pitiriasis Alba

. ) h a j a w r e h e l n i a l t a p m e t d p a g u j t p d ( s a t a n a g n e l , t u r e p , g n u g g n u p , a d a d • 

) l l d # h a j a w # i a k g n u t # n a g n  ? •

r ! s k  l f ) g a b n a g n a t n a g n a l  g r  ' 4 # r ! i r  t n a s i l a i b i t # g n u d i h 4 t u l u m # a t a m r a t i k  s l a i s i f ! r ! i r  ' # i r a j s a t a i d a m a t u r  t # g n a l u t r ! s n  t s k  n a i g a B • n a g n  l r ! s n  t s k  4 # g n u g g n u ' # s a t a a h a ' # g n ! k ! b a d a ' s i r t  m i s t a ' a , • i h a d 4 i ' i ' # u g a d # t u l u m r a t i k  s i d 8 7 3 0 1 3 @ 6 k a n A • 19lmu Pnyakit Kulit 4 Klamin d) 0 :K;9 Pnyakit *r!'is# d) 5) E.S

GAMBARAN KLINIK 

.!rbus Hansn

*ITILIGO

PITIRIASIS *ERSIKOLOR

PITIRIASIS ALBA

?angkah ,iagn!sis

!i""e#entia$ Anamnei Tamba+an !iagn%i

Peme#ikaan Fii

Peme#ikaan 'enun)ang

Pitiriasis =rsik!l!r

•9ns'ksi  kulit brwarna 6makula hipopigmentasi, skuama.8# Kulit 'utih 6k&!klatan< kmrahan8

•?am'u !!d  kuning kmasan •Kr!kan kulit dgn lar) KCH 537  &am'uran hifa 'nd k 4 s'!ra bulat yg da'at brkl!m'!k

•9ns'ksi  makula hi'!'igmntasi# al!'sia •Gangguan snsibilitas 6ka'as#jarum8# .!t!rik 6+.*8# Ct!n!m 6ts Gunawan8

•Baktri!sk!'ik  B*A 6>8 •Hist!'at!l!gik •Sr!l!gik  trbntuknya Ab  anti 'hn!li& gly&!li'id1$ 6PG?1 $8 4 ab anti'r!tin 5@ Kd 4 (@ Kd# ?A.

.!rbus Hansn

•A'akah gatal saat brkringat -

•Sjak ka'an •A'akah mati rasa •*m'at trkna •Riw) Png!batan trdahulu •Riw) Kluarga -


Anamnei Tamba+an

Pem#ikaan Fii

Peme#ikaan 'enun)ang

+itilig!

•?ama 'nyakit•Riw) Pnyakit lain •:akt!r 'n&tus •Riw) 9nflamasi# iritasi# atau ruam kulit sblum br&ak 'utih -

9ns'ksi  .akula brwarna 'utih dngan diamtr mm1&m# bulat l!nj!ng# batas tgas) Kadang t'i lsi mninggi# ritma

•Hist!'at!l!gi  tam'ak n!rmal k&) *idak ditmukan mlan!sit# kadang ditmukan limf!sit 'ada t'i makula • Bi!k!mia  *idak adanya tir!sinas

Pitiriasis Alba

•Bagaimana lsi awal -

•9ns'ksi  skuama halus

Hist!'at!l!gi  akant!sis ringan# s'!ngi!sis# dngan hi'rkrat!sis sdang 4 'arakrat!sis stm'at

PENA*A?AKSANAAN

!IFFERENTIAL !IAGNOSIS

PENATALASANAAN

P9*9R9AS9S +ERS9KC?CR

•Sus'nsi slnium sulfid $@1(3 mnit sblum mandi •Salisil s'iritus $3 7 •,ri=at az!l  mik!naz!l# kl!trimaz!l •/ika sulit  kt!k!naz!l $D533 mg $3 hari

.CRB;S HANSEN

•.B  Rifam'isin 600 mg sekali sebulan, Klofasimin , DD !00 mg"hr atau !-# mg"kgbb tanpa pengawasan selama ! thn atau !# dosis dlm !# $ !% bln •&' ( )ifampisin 600 mg"bulan dengan pengawasan, DD !00 mg " hari

+9*9?9GC

• sistmik  trimtil's!raln atau mt!ksi 's!raln) ,!sis 's!raln 3#0 mg
P9*9R9AS9S A?BA

Skuama da'at dikurangi dngan krim m!lin) ,a'at di&!ba dngan 'r'arat tr# misalnya liku!r karb!ns dtrgns (1@ 7 krim atau sal'

TERIMA KASIH

Bercak putih

Recommend Documents