Bercak Merah Dan Bersisik

Bercak merah dan bersisik STEP 1 1. Polisiklis  bentuk kelainan kulit yang ditandai lesi dengan pinggirannya saling sambung menyambung 2. Central healing  lesi yang tengahnya sembuh lebih dulu daripada pinggirnya 3. Eritematousa  bercak kemerahan karena peredaran pembuluh darah kapiler 4. Tepi aktif  tepinya masih mengalami inflamasi 5. Papula  terdapat elevasi yang dapat diraba dari kulit yang bervariasi, biasanya diameternya 1-5 mm 6. Vesikel  suatu gelembung berisi cairan yang diameternya < 0,5cm, biasanya terasa gatal STEP 2 1. Mengapa pada penderita timbul bercak merah bersisik yang tepinya meninggi dan terasa gatal pada telapak kaki? 2. Mengapa lesi tersebut bisa timbul pada telapak kaki? 3. Mengapa gatal semakin menggaggu ketika berkeringat? 4. Mengapa lesi bisa meluas sampai ke punggung k aki? 5. Mengapa bisa timbul lesi berbentuk polisiklis dan papula serta vesikel? 6. Dari gejala diatas apa diagnosis yang bisa disimpulkan? 7. Penyebab dari penyakit yang diderita pada skenario? 8. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa? 9. Apa itu dermatofitosis? 10. Klasifikasi dari mikosis? 11. Bagaimana penularan dari dermatofitosis? 12. Apa itu mikosis? 13. Etiologi dan patogenesis dari dermatofitosis? 14. Gejala klinis dari dermatofitosis? 15. Penatalaksaan dari dermatofitosis? 16. Faktor yang menimbulkan dermatofitosis? 17. Predileksi dari dermatofitosis? STEP 3 1. Mengapa pada penderita timbul bercak merah bersisik yang tepinya meninggi dan terasa gatal pada telapak kaki? 

Ada infeksi jamur dermatofit  inflamasi  tepinya meninggi dan terasa gatal



Dermatofit mencerna keratin  bersisik

2. Mengapa lesi tersebut bisa timbul pada telapak kaki? 

Kaki lembab  basah  timbul jamur  infeksi  timbul lesi

3. Mengapa gatal semakin menggaggu ketika berkeringat? 

Faktor predisposisi (lembab, panas, oklusi) memperkuat etiologi (jamur dermatofit)



Jamur tumbuh lebih optimal pada lingkungan yang lembab maupun berminyak



Kandungan pada keringat yang menyebabkan gatal

4. Mengapa lesi bisa meluas sampai ke punggung k aki?



Punggung kaki berpori-pori  keringat  lembab  jamur tumbuh meluas

5. Mengapa bisa timbul lesi berbentuk polisiklis dan papula serta vesikel? 

Jamur  infeksi  reaksi inflamasi kumpulan lesi (vesikel dan papul)  polisiklis

6. Dari gejala diatas apa diagnosis yang bisa disimpulkan? 

Tinea Pedis

7. Penyebab dari penyakit yang diderita pada skenario? 

Jamur Trichophyton rubrum

8. Apa itu mikosis? 

Penyakit yang disebabkan oleh jamur

9. Klasifikasi dari mikosis?





Superficial



Kutan



Subkutan



Oportunistik



Endemik o

Primer

o

Sistemik

Superficial 

Dermatofitosis  pada jaringan yang mengandung keratin (gejala, penyabab, penatalaksanaan)  Tinea capitis  terjadi di kulit kepala dan rambut  Tinea barbae  terjadi pada dagu dan jenggot  Tinea circinata  terjadi pada seluruh badan kecuali telapak kaki dan tangan

dan paha  Tinea kruris  terjadi pada lipat paha, daerah perineum, sekitar anus  Tinea pedis et mannum  terjadi pada telapak kaki dan tangan  Tinea inkocnito  karena obat2an karena kortikosteroid topikal kuat 

Non dermatofitosis  Tinea nigra  pada startum korneum telapak tangan  Piedra  pada tangkai rambut  Pitiriasis versikolor  akibat jamur Malassezia furfur (patogenesis)



Profunda 

Subkutis



Sistemik

10. Apa itu dermatofitosis? 

Penyakit yang disebabkan oleh kolonisasi jamur dermatofit yang menyerang jaringan yang mengandung keratin seperti stratum korneum pada kulit, kuku, rambut pada manusia dan hewan. Keratin sebagai sumber nutrisi untuk membentuk koloni pada  jamur dermatofit

11. Etiologi dan patogenesis dari dermatofitosis? 

Etiologi Genus microsporum (17 spesies)  menginfeksi kulit dan rambut manusia genus trichophyton (22 spesies)  menginfeksi kulit, rambut dan kuku genus epidermophyton (2 spesies)  menginfeksi hanya pada kult dan kuku



Patogenesis Infeksi jamur  reaksi inflamasi  timbul lesi Sumber penularan (manusia, hewan, alat yang mengandung jamur)  berkolonisasi  adanya faktor predisposisi  infeksi

Jamur mencerna keratin (keratofilik)  kulit bersisik Jamur tinggal di tempat lembab (sela jari)  jamur tumbuh  infeksi  kerusakan stratum korneum  timbul lesi  terjadi gatal dan bau busuk(karena adanya bakteri residen) 12. Gejala klinis dari dermatofitosis? 

13. Faktor yang predisposisi pada dermatofitosis? 

Endogen  imunologi dan umur, perubahan fisiologi



Eksogen  kebersihan kulit, suhu, iklim



Suhu  tidak dapat tumbuh pada suhu 37 C

o

14. Bagaimana penularan dari dermatofitosis? 

Antropofilik  manusia – manusia



Zoofilik  hewan – manusia (anjing dan mencit)



Geofilik  tanah - manusia

15. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa? 

Pemeriksaan lampu wood  dilakukan di ruang gelap



Pemeriksaan KOH  mengerok kulit kepala kemudian diperiksa dengan larutan KOH 10-20%



Kultur  menggunakan medium agar sabourauds

16. Keratofilik dan keratolitik?