ENAM- ESSALUD
TRAUMATOLOGIA VARIOS 1) ESSALUD 2014: ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo? A. Nervio mediano B. Nervio cubital C. Nervio radial D. Arteria cubital E. Arteria radial 2) ENAM 2009-86: ¿Cuál es la conducta inicial en el manejo de la atricción severa de la mano? A. Osteosíntesis B. Limpieza quirúrgica C. Reparación de vasos D. Ligadura de vasos E. Sutura de tendones 3) ENAM 2008-55: Paciente de 12 años de edad, llega a Emergencia con historia de fractura de antebrazo izquierdo. Atendido hace 2 días en traumatología, en donde le colocaron yeso branquiopalmar. Actualmente se queja de dolor y al examen se encuentra la mano izquierda edematizada. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Desplazamiento de la fractura B. Comprensión por yeso C. Desgarro de la vena cefálica D. Compresión del nervio mediano E. Desgarro de la arteria interósea 4) ENAM 2005-05: El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendón de: A. Flexor de la falange
QX MEDIC B. C. D. E.
Extensor corto Flexor superficial Extensor de la falange distal Flexor profundo
5) ENAM 2006-76: Paciente de 25 años de edad, cae por las escaleras y presenta fractura de fémur, sin pérdida de conciencia. A las 24 horas del accidente presenta disnea, agitación, disminución de saturación de oxígeno. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Embolismo graso B. Hemorragia interna C. Hematoma intracraneal D. Fractura costal E. Tromboflebitis 6) ENAM 2006-19: En un escolar de 7 años con claudicación de la marcha y dolor en la cadera, usted sospecharía en la enfermedad de: A. Sever B. Osgood-Schlatter C. Khole D. Legg-Calve-Perther E. Panner 7) ENAM 2007-34: En los casos de accidente de tránsito, las excoriaciones de deslizamiento son importantes porque informan: A. El sitio que ocupaba dentro del vehículo B. La dirección y el movimiento del cuerpo de la víctima C. La extensión de las lesiones internas D. La velocidad e impacto del vehículo E. La actitud y los movimientos de la víctima 8) ENAM 2005-42: ¿Cuál NO es una complicación de los esguinces? A. Hematomas
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B. C. D. E.
Dolor crónico Laxitud articular Edema periférico Seudoartrosis
9) ENAM 2008-13: Paciente varón de 36 años de edad, que llega a Emergencias 9 horas después de haber sufrido un accidente de tránsito. Al examen: en la pierna izquierda se encuentra dolor, edema, cianosis del pie y disminución de pulso pedio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Desgarro de la arteria tibial anterior B. Fractura multifragmentaria C. Daño neurológico tipo neuropraxia D. Síndrome compartimental E. Desgarro de la arteria tibial posterior
10) ENAM 2012-96: Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Síndrome compartimental B. Hematoma de pierna C. Lesión de nervio tibial D. Embolia grasa E. Trombosis venosa profunda 11) ENAM 2004-67: ¿Cuál NO es un signo de síndrome compartimental? A. Crepitación ósea B. Pérdida de sensibilidad C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos D. Ausencia de pulsos distales E. Equimosis gigante proximal 12) ENAM 2007-48: ¿Cuál es el riesgo que afrontan a mediano plazo los pacientes con
ENAM- ESSALUD fracturas expuestas no asistidas en forma inmediata? A. Hemorragia B. Osteomielitis C. Necrosis de tejidos D. Rigidez articular E. Artrosis 13) ENAM 2004-47: El tratamiento antibiótico que se recomienda en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mínimo de…semanas: A. 3 B. 2 C. 10 D. 4 E. 8 14) ENAM 2005-88: En el adulto, el mecanismo MENOS frecuente en la producción de osteomielitis piógena es: A. Heridas contusas abiertas B. Vía hematógena C. Heridas penetrantes D. Fracturas abiertas E. Incisiones quirúrgicas 15) ENAM 2010-86: ¿Cuál es el primer paso en el proceso de consolidación de una fractura? A. Formación de hematoma B. Invasión fibrovascular C. Formación de cartílago D. Formación de colágeno E. Invasión inflamatoria local 16) ENAM 2004-08: El pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio: A. Femoral B. Tibial posterior
QX MEDIC C. Tibial anterior D. Crural E. Pudendo 17) ENAM 2007-43: El paciente politraumatizado, el gran quemado y el paciente con hemólisis presentan en común gran…, principal causa de ….: A. Hiperkalemia/ debilidad muscular B. Destrucción celular/ hiperkalemia C. Deshidratación/ hipokalemia D. Hematuria/ glomerulonefritis E. Hipokalemia/ taponamiento renal
18) ENAM 2010-49: Adulto politraummatizado inconsciente con intoxicación alcohólica, presenta múltiples hematomas. En el hospital se detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina de 6 mgr/dl, potasio sérico 6 mEq/dL, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Ruptura renal B. Insuficiencia renal aguda por urato C. Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis D. Insuficiencia renal crónica reagudizada E. Necrosis tubular aguda alcohólica 19) ENAM 2006-90: Niño de 4 años de edad, con llanto intenso. Al examen: no moviliza el miembro superior derecho. Antecedente de haber sido jalado de la mano por su madre. A la radiografía no muestra fractura ni luxación. ¿Cuál es su impresión diagnóstica? A. Distensión del plexo braquial B. Ruptura del tendón del bíceps C. Esguince de muñeca
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D. Desgarro del manguito de los rotadores E. Pronación dolorosa
20) ENAM 2005-86: El hueso necrosado que debe ser retirado en el tratamiento quirúrgico de una osteomielitis crónica se denomina: A. Osteoma reactivo B. Epactal C. Encondroma D. Secuestro E. Hueso residual
21) ENAM 2015: Usted asiste al parto de un producto de embarazo controlado sin complicaciones. Al examen del RN se encuentra el signo de Ortolani positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Tomar ecografía de cadera B. Reevaluar en cuatro semanas C. Solicitar tomografía pelvis-cadera D. Solicitar Resonancia magnética de pelviscadera E. Tomar rx de pelvis-cadera FRACTURAS 22) ¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas? A. Fijación con tutores externos B. Inmovilización con aparato de yeso C. Inmovilización endomedular
ENAM- ESSALUD D. Inmovilizacion con placas. E. Desbrindamientos urgente. 23) ENAM 2014: Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con reducción e inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Osteomielitis B. Síndrome compartimental C. Pseudoartrosis D. Hemoartrosis. E. Consolidacion viciosa.
24) ENAM 2014: ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad? A. Cadera B. Tibia C. Hombro D. Humero E. Radio 25) ENAM 2014: La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento: A. Coracoclavicular B. C. D. E.
Esternoclavicular Acromioclavicular Glenohumeral superior Glenohumeral inferior 26) ENAM 2015: Mujer de 30 años sufre accidente en motocicleta hace diez horas, presenta
QX MEDIC fractura expuesta de tibia y peroné. Estable en la evaluación primaria luego de haber tomado las medidas adecuadas de resucitación. En la evaluación secundaria se encuentra fractura de tibia y peroné tipo IIIc, con pérdida de masiva de partes blandas, lesión arterial, gran conminación ósea fragmentaria. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Desbridamiento B. Inmovilización C. Tracción esquelética D. Valvas de inmovilización E. Amputación
E. Prevenir síndrome compartimental 29) ENAM 2007-54: Adulto mayor de 80 años de edad, acude a Emergencia en silla de ruedas. Refiere dolor moderado. Al examen clínico presenta rotación externa de pie derecho. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir? A. Indicar analgésicos y alta B. Tratamiento quirúrgico C. Yeso desrotatorio D. Solicitar análisis E. Radiografía de pelvis 30)
27) ENAM 2015: Niña de 2 años, sufre traumatismo de muslo izquierdo. Luego de evaluación se diagnostica fx de diáfisis de fémur izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? A. Enclavado intramedular B. Placa y tornillos C. Tracción esqueletia D. Tracción cutánea y yeso pelvipedio E. Fijación externa 28) ENAM 2015: Varón de 25 años, acude a EMG por presentar dolor y fractura de tibia por accidente de tránsito como peatón. Hemodinamicamente estable, deformación en pierna derecha, luego de la evaluación primaria y de haber tomado las precauciones de resucitación adecuadas. ¿cuál es la primera medida que tomara respecto al tratamiento de la fractura? A. Estabilización de la fractura B. Debridamiento y lavado C. Cierre diferido D. Injerto temprano de hueso
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A. B. C. D. E.
ENAM 2013-98: Fractura oblicua del primer MTC: BENETT ROLANDO JONES MURPHY MALLAMPATI
31) ENAM 2010-11: ¿Cuál es la localización más frecuente en la fractura de clavícula? A. Tercio medio B. Tercio proximal C. Tercio distal D. Porción acromial E. Porción esternal 32) ENAM 2009-43: ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura de clavícula no desplazada en adultos? A. Vendaje tipo Velpeau B. Yeso tipo Minerva C. Vendaje de Jones D. Vendaje en 8 E. Cabestrillo simple
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33) ENAM 2011-16: Niño de 8 años que ingresa a emergencia por haber sufrido una caída y refiere dolor intenso en hombro derecho con limitación funcional. Al examen se aprecia deformación en la clavícula derecha y dolor localizado. Se diagnostica fractura de clavícula y el tratamiento indicado es: A. Fijación con clavo intramedular B. Reducción abierta y placa C. Reposo y analgésicos D. Extirpación del tercio medio de la clavícula E. Colocación de vendaje “en ocho” 34) ENAM 2006-13: Mujer de 60 años de edad sufre caída apoyando ambos manos en el pavimento. Al examen se encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muñecas con deformación en dorso de tenedor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Luxación de ambas muñecas B. Fractura bilateral del escafoides C. Fractura de Colles bilateral D. Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito E. Fractura de cúbito distal bilateral 35) ENAM distal de radio: A. B. C. D. E.
2013-100: Fractura más frecuente COLLES SMITH GOYRAND VELPEAU JONES
36) ENAM 2005-70: En la fractura de Colles, la característica principal es que: A. Afecta directamente la articulación
B. Se produce en el tercio proximal del cúbito C. Afecta el estiloides cubital D. Ocurre en el extremo proximal del radio E. La articulación no está comprometida 37) ENAM 2006-65: Varón de 45 años de edad sufre una caída desde una altura de 3 metros cayendo de pie. Al examen físico presenta dolor en rodillas, tobillos, región lumbar y en hemitórax derecho. ¿Cuál es la lesión más importante a descartar? A. Fractura de fémur B. Fractura de rodilla C. Fractura de columna vertebral D. Fractura de costillas E. Luxación de cadera 38) ENAM 2013-2: Adulto mayor que sufre caída y presenta dolor en cadera, cual es su presunción diagnostica mas probable: A. FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR. B. FRACTURA DE TIBIA C. FRACTURA DE TROCANTER D. FRACTURA DE ISQUION E. FRACTURA DE ILEON 39) ENAM 2007-30: Paciente que recibe golpe en el dorso del antebrazo derecho, presenta aumento de volumen, leve deformidad, dolor a palpación, limitación para la prono-supinación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Hematoma contuso del antebrazo B. Contusión de antebrazo C. Fractura diafisiaria de cúbito D. Fractura de cabeza de radio E. Luxo fractura de Monteggia
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40) ENAM 2003-63: La fractura de epitróclea se asocia con lesión de: A. Arteria humeral B. Arteria cubital C. Nervio cubital D. Nervio radial E. Nervio mediano 41) ENAM 2008-44: La fractura de escafoides se debe sospechar con el antecedente traumático de muñeca y la presencia de dolor en: A. Fondo del canal del pulso B. Estilodies radial y cubital C. Túnel de carpo D. Base el tercer metacarpiano E. Fondo de la tabaquera anatómica 42) ENAM 2012-17: Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposición del pulgar. ¿Qué hueso está comprometido? A. Ganchoso B. Piramidal C. Semilunar D. Escafoides E. Trapecio 43) ENAM 2013-77: Varón de 30 años sufre traumatismo en dedos del pie. Rx: Fractura no desplazada de la falange proximal del 2do dedo. ¿Cuál es el tratamiento? A. Reducción incruenta B. Fijación interna C. Ferulizacion con dedos. D. Enyesado E. Vendaje
ENAM- ESSALUD 44) ENAM 2006-37: Paciente que después de una caída esquiando presenta dolor intenso en el muslo derecho, impotencia funcional marcada, hipotensión arterial, gran aumento de volumen y equimosis leve en muslo. El diagnóstico más probable es: A. Contusión y hematoma del muslo derecho. B. Fractura diasfisiaria del femur derecho. C. Desgarro muscular de aductores. D. Fractura de epiafisis distal del fémur derecho. E. Hematoma de cuádriceps crural. 45) ENAM 2010-08: Varón de 68 años, cae con apoyo sobre la mano extendida, presentando dolor intenso e impotencia funcional del hombro afectado. La radiografía del hombro muestra fractura sin desplazamiento del cuello quirúrgico del húmero. ¿El tratamiento indicado es? A. Uso de cabestrillo B. Yeso braquiopalmar C. Tratamiento quirúrgico D. Yeso tipo aeroplano E. Corsé de yeso 46) ENAM 2004-60: Una caída sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de: A. Articulación carpo-metacarpiana B. Colles C. Cabeza de radio D. Smith E. Falange proximal
QX MEDIC 47) ENAM 2004-78: El acto médico más importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es: A. Evitar el shock hipovolémico B. Inmovilización del miembro afectado C. Administrar antibióticos D. Tranquilizar al paciente E. Evitar el síndrome compartamental 48) ENAM 2008-69: En una fractura de tobillo, ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?: A. Tracción cutánea B. Vendaje elástico C. Férula de yeso D. Compresas calientes E. Frotaciones 49) ENAM 2008-58: Anciana llega a la consulta con dolor postraumático de hombro derecho, con limitación de movimiento. Examen clínico: hematoma en cara interna del tercio superior del brazo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Luxación escapulohumeral B. Fractura de clavícula C. Luxación acromioclavicular D. Fractura de escápula E. Fractura del cuello del húmero 50) ENAM 2004-07: La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser realizada: A. En el lugar del accidente B. Una vez estabilizado el paciente C. Después de colocar una fijación externa D. Una semana después del accidente E. Apenas remitan los signos de flogosis
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51) ENAM 2005-11: Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son: A. Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular B. Síndrome compartimental y necrosis muscular C. Retardo de consolidación, seudoartrosis y osteomielitis crónica D. Shock neurogénico y shock hipovolémico 52) ENAM 2012-94: ¿Cuál es el manejo de una fractura expuesta antes de las 6 horas? A. Suero antitetánico y cobertura antibiótica B. Inmovilización rigurosa y elevación del miembro C. Cobertura y cierre de la herida D. Limpieza quirúrgica E. Considerar las condiciones de reducción de la fractura 53) ENAM 2011-24: Mujer de 90 años, sufre caída en decúbito lateral derecho, presenta incapacidad funcional, acortamiento, rotación externa de la extremidad inferior derecha y equimosis alrededor de la cadera. ¿Cuál es su diagnóstico clínico? A. Fractura de cuerpo femoral B. Luxación anterior de cadera C. Fractura intertrocantérica del fémur D. Luxación posterior de cadera E. Fractura acetabular desplazada 54) ENAM 2005-14: Varón de 38 años de edad, es atropellado y presenta deformación de pierna, muy dolorosa y no puede caminar. ¿Cuál es la medida a tomar en el lugar del accidente? A. Realizar mensajes alineando la pierna B. Transportar a un centro de salud C. Aplicar toxoide tetánico D. Inmovilizar con férulas
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E. Administrar analgésicos
55) ENAM 2005-52: La inmovilización de una fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente desplazada requiere de un aparato de yeso: A. Braquiopalmar B. En guante con muñequera C. Antebraquiopalmar D. Velpeau E. En aeroplano
56) ENAM 2003-32: Paciente accidentado, que llega a Emergencia con una fractura expuesta de pierna. ¿ cuál es su prioridad de manejo inicial? A. Reducir el fragmento visible B. Pedir radiografía y análisis de rutina C. Vendaje compresivo e inmovilización D. Suturar la herida E. Aplicar analgésicos y antibioticoterapia 57) ENAM 2011-90: Varón de 20 años sufre caída sobre la mano extendida. Examen: hipersensibilidad en la “tabaquera anatómica” a la presión y movilidad pasiva. Se sospecha fracturas de escafoides, la radiografía inicial de muñeca no evidencia fractura. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Inmovilización braquiopalmar B. Cabestrillo por 3 semanas C. Enyesado en espiga D. Solamente vendaje E. Observación sin inmovilización 58) ENAM 2013-99: compromete etmoides A. LEFORT III B. LEFORT II
Fractura
que
C. LEFORT I D. GALLEAZI E. COLLES 59) ENAM 2010-65: La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del cráneo se cataloga como: A. Fractura de maxilar superior B. Le fort III C. Le fort I D. Fractura de mandibula E. Le fort II LESIONES PARTES BLANDAS 60) ENAM 2014: Varón de 18 años con herida cortante en muñeca derecha por asalto con arma blanca. Presenta hipostesia y postura en hiperextensión metacarpo falángica del 4to. Y 5to dedo ¿Cuál es el nervio lesionado? A. Mediano B. C. D. E.
Radial Cubital Musculo cutáneo. Circunflejo
61) ENAM 2008-62: Niño de 2 años de edad, que sufre un corte con un vidrio en la palma de su mano derecha. Al examen presenta dificultad para cerrar el tercer y cuarto dedos. ¿Cuál es la estructura anatómica lesionada?: A. La arteria palmar profunda B. El tendón del músculo flexor de los dedos C. El nervio mediano D. El nervio radial E. El músculo palmar corto
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62) ENAM 2012-78: ¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero? A. Cubital B. Mediano C. Radial D. Circunflejo E. Musculocutáneo 63) ENAM 2005-28:¿ Qué nervio se afecta en una fractura que comprende el canal de torsión del húmero? A. Mediano B. Circunflejo C. Cutáneo D. Radial E. Cubital 64) ENAM 2009-68: Paciente que llega a consulta con antecedente de traumatismo de mano. Al examen: dificultad para separar los dedos de la mano. Diga usted cuáles son los músculos que están comprometidos: A. B. C. D. E.
Cubital Radiales Lumbricales Interóseos dorsales Interóseos ventrales
65) ENAM 2005-52: En la lesión del canal epitrócleo-olecraneano se afecta el nervio: A. Cubital B. Radial C. Mediano D. Cutáneo E. Olecraneano
ENAM- ESSALUD 66) ENAM 2011-87:¿ La lesión de cuál de los siguientes nervios periféricos produce “pie caído”? A. Tibial anterior B. Fémorocutaneo C. Crural D. Tibial posterior E. Peroneo común
67) ENAM 2009-82: ¿Qué nervio se lesiona con la fractura del tercio medio del húmero? A. B. C. D. E.
Mediano Circunflejo Radial Cubital Musculocutáneo
68) ENAM 2011-25: Varón de 18 años que sufre fractura de pierna izquierda. Se realiza inmovilización e indican uso de muletas axilares. Después de una semana presenta parestesias en el primer dedo y debilidad para la extensión de los dedos de la mano izquierda. ¿Cuál es el nervio lesionado? A. Axilar B. Radial C. Musculo cutáneo D. Cubital E. Mediano 69) ENAM 2011-03: Varón de 17 años que sufre fractura del tercio distal del fémur derecho hace 5 meses. Actualmente con parestesias del talón y “marcha en taconeo” con el pie derecho. ¿Cuál es el nervio comprometido? A. Femoral
QX MEDIC B. C. D. E.
Peroneo común Peroneo superficial Tibial posterior Peroneo profundo
70) ENAM 2010-50: Varón de 20 años, sufre accidente de tránsito en su moto, presenta monoplejia e hipoestesia del miembro superior derecho ¿Cuál es la estructura nerviosa lesionada? A. Plexo braquial B. Nervio mediano C. Nervio musculo cutáneo D. Plexo cervical E. Nervio cubital LUXACIONES 71) ENAM 2009-63: Paciente de 20 años de edad, que sufre una caída de hombro derecho y presenta deformidad, asimetría, dolor y signo de pseudocharretera en el lado lesionado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Luxación de hombro B. Fractura acromial C. Fractura clavicular D. Luxación acromioclavicular E. Fractura de epífisis proximal de húmero 66) ENAM 2005-46: ¿Qué signos clínicos se observan en la luxación anterior de cadera? A. Flexión, aducción y rotación interna B. Abducción, rotación interna y acortamiento C. Abducción, rotación externa y acortamiento D. Abducción y rotación interna sin acortamiento E. Extensión, aducción y rotación interna
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67) ENAM 2006-60: Paciente de 72 años de edad que tropieza al caminar siente dolor en la cadera derecha y cae. Al examen físico: impotencia funcional macada, cadera derecha dolorosa, acortamiento del miembro con aducción y rotación externa. El diagnóstico probable es: A. Luxación posterior de cadera B. Fractura del cuello del fémur C. Fractura diafisiaria del fémur D. Esguince de cadera E. Luxofractura de cabeza femoral 68) ENAM 2006-69: Paciente de 28 años de edad quien jugando fútbol cayó en abducción forzada del miembro inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitación funcional y aparente acortamiento de dicho miembro. ¿Cuál de las siguientes entidades es la más probable? A. Luxación anterior de la cabeza B. Luxación posterior de la cadera C. Luxación congénita de cadera D. Luxación obturatriz de cadera E. Luxofractura de cadera 69) ENAM 2012-56: Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Luxación anterior de la cadera B. Luxación posterior de la cadera C. Luxación congénita de cadera D. Luxación obturatriz de cadera E. Luxofractura de cadera 70) ENAM 2013-1: Joven copiloto que sufre traumatismo frontal: A. LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA
ENAM- ESSALUD B. C. D. E.
QX MEDIC
LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA LUXACIÓN POSTERIOR DE FEMUR LUXACIÓN ANTERIOR DE FEMUR LUXACIÓN PELVIS OSEA
74) ESSALUD 2006 En la triada sintomatológica del aparato locomotor siempre esta presente el dolor , la disfunción y ….. A. La deformidad B. La hinchazón C. El hematoma D. La herida E. La equimosis
71) ENAM 2009-100: En el síndrome del tunel carpiano, el nervio lesionado es el: A. B. C. D. E.
Circunflejo Radial Mediano Musculocutáneo Cubital
72) ENAM 2013-3: Síndrome del Túnel del Carpo: Tratamiento inicial A. REHABILITACION B. QUIRUGICO C. SOLO AINES D. AINES Y QUIRURGICO E. INFILTRACIÓN 73) ENAM 2004-26: En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa de codo después de haber sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es: A. Fractura cubital B. Luxación de hombro C. Desgarro muscular D. Subluxación de la cabeza de radio E. Fractura de Colles
PREGUNTAS ESSALUD
75) ESSALUD 2013 ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero? A. Radial B. Cubital C. Mediano D. Musculo cutáneo E. Circunflejo 76) ESSALUD 2005 Una caída sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de: A. Articulación carpo metacarpiana
B. C. D. E.
Colles
78) ESSALUD 2009 En general, el tratamiento de las luxaciones Traumáticas agudas se basa en: a) Reducción, inmovilización y rehabilitación. b) Reducción, inmovilización y tracción. c) Reducción, inmovilización y vendaje. d) Tracción, inmovilización y rehabilitación. e) Tracción, inmovilización y vendaje. 79) ESSALUD 2009 A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?: a) Exploración neurológica detallada. b) Es la actitud normal del pie a esa edad. c) Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales. d) Yesos progresivos para corregir la deformidad. e) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco longitudinal
Cabeza de radio Smith Falange proximal
77) ESSALUD 2007 Es característica de la luxación de cadera: A. Abducción y rotación externa B. Acortamiento C. Adducción, rotación interna y flexión de rodilla D. Abducción y flexión de rodilla E. No hay respuesta
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80) ESSALUD 2005 El Pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio: A. Femoral
B. C. D. E.
Tibial posterior Tibial anterior Crural Pudendo
81) ESSALUD 2008 En el manejo de un paciente politraumatizado cual de los siguientes problemas es el que tiene prioridad:
ENAM- ESSALUD a. Examen neurológico inicial para TEC b. Tratar el shock c. Permeabilizar vías aéreas d. Tratar las fracturas expuestas e. Observar pupilas. 82) ESSALUD 2010 La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de A. Piel B. Vasos sanguíneos C. Músculos D. Huesos E. Nervios 83) ESSALUD 2005 ¿Cuál NO es un signo de síndrome compartimental? A. Crepitación ósea
B. Pérdida de sensibilidad C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos
D. Ausencia de pulsos distales E. Equimosis gigante proximal 84) ESSALUD 2001 La complicación más temida en una fractura supracondilea de codo de niños es: A. Síndrome miofacial B. Síndrome compartimental C. Síndrome de hombro doloroso D. Síndrome de hombro mano E. Síndrome de túnel carpal 85) ESSALUD 2005 En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
QX MEDIC
A. B. C. D. E.
Fractura cubital Luxación del hombro Desgarro muscular Subluxación de la cabeza del radio Fractura de Colles
86) RM 2015: Varón de 21 años, que acude a Emergencia, por presentar dolor en hombro derecho. Al Examen físico: deformidad, bloqueo articular y signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado? A.- radial B.- axilar C.- cubital D.- musculo cutáneo E.- mediano 87) RM 2015: Mujer de 50 años, que acude a emergencia por presentar caida sobre la mano hace 30 minutos. Al Examen físico: Deformidad de la muñeca en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿Qué tipo de aparato de yeso debe colocarse? A.- Antebraquial B.- Braquial C.- Braquio dedal D.- Braquio manual E.- Antebraquiomanual 88) RM 2015: Adolescente obeso sedentario, con IMC mayor a 3 desviaciones estándar. ¿Que complicación traumatológica puede presentar? A.- Xifoescoliosis B.- Pie equinovaro C.- Tibia vara D.- Lordosis E.- Artrosis de cadera
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89) RM 2015: ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera como manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas? A.- Inmovilización con placas y tornillos B. Desbridamiento urgente C. Fijación con tutores externos D. Inmovilización endomedular E. Inmovilización con aparato de yeso 90) RM 2015: Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. Al Examen: aumento de volumen e incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla: ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál de las siguientes alternativas solicita para su evaluación? A. Tomografía Espiral Multicorte B. Eco Doppler C. Artrocentesis D. Ecografía E. Artroscopia
