TRABAJO
“TRAUMATOLOGIA FORENSE ”
Juan Garay Parra Licenciado en Ciencias Criminalística Investigador Criminalístico.
Valparaíso, 31 ENERO 2010.
TRAUMATOLOGIA FORENSE GENERALIDADES:
Etimología: Deriva de dos raíces griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado. Conceptos: VIBERT: Dice que traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los agentes exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal.
GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesión es un término más amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.
CONCEPTO JURIDICO DE LESION
Es entendida como un "daño o alteración morbosa orgánica de los TEJIDOS ", de RESPONSABILIDAD penal (ya sea dolosa o culposa).
Es decir que una lesión adquirirá el carácter de delito o falta, cuando en su producción exista responsabilidad legal.
Que debe de aparecer unido a toda lesión, para que esta constituya una conducta sancionable.
Análisis de las lesiones, en forma individual:
PALABRA código (lenguaje, idioma, dialecto) el lenguaje hablado y , como la lecto-escritura
SENTIDO. Es la aptitud de percibir por medio de determinados órganos corporales
CUERPO es la parte de un determinado ser vivo.
MIEMBRO Es todo apéndice articulado al tronco mediante una cintura (escapular o pelviana
DEFORMACION PERMANENTE DEL ROSTRO: cara, semblante
DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD
ORGANO: Es el conjunto de elemento al ejercicio de una función biológica determinada
DAÑO: es el perjuicio material o moral sufrido por una persona
SALUD Es el estado de completo bienestar físico, mental y social
PELIGRO DE VIDA Es el riesgo o contingencia inminente de que suceda un mal
PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA ENGENDRAR O CONCEBIR
TRAUMATOLOGIA FORENSE
Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas sobre el individuo, resultando un daño a la vida del cuerpo o la salud. Sinonímia: Daño - Lesión - Trauma
CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:
En materia Civil:
En materia Penal:
- Indemnizaciones de secuelas traumáticas. - Compensación o pago de tratamientos. - Reintegro de lucros. - Daño moral, etc.
- Delitos. - Faltas.
En materia laboral etc.
Concepto de Lesión:
Lesión: Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar, va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud En Medicina Legal Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño, que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa al mismo organismo. Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física, fisiológica y salud mental
Que deje huella material en el cuerpo humano. Estos son verificados por él medico en base a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica. Que sea producida por una causa externa esto es de acuerdo al agente vulnerable y se clasifican como: agente mecánico, físico, químico y biológico.
Clasificación de las Lesiones
Son consideradas como faltas, calificadas hasta un máximo de 10 días de inhabilitación.
Leves
presenta
Graves
Según su grado:
Gravísimas
Según su intencionalidad
Se clasifican en Según su etiología:
Según su etiología médico forense
Debilitación permanente. Peligro de vida. Deformación (que no significa incapacidad)
presenta
Mutilación. Enfermedad grave o insanía. Impotencia funcional. Incapacidad o invalidez Desfiguración grave.
Dolosas Culposas Lesiones Lesiones Asfixias. Lesiones Lesiones Lesiones
contusas. por arma blanca. por agentes físicos. por agentes químicos. psíquicas.
Por accidente. Por Suicidio o mano propia. Por homicidio o mano ajena.
LESIONES CONTUSAS
1.- Concepto: Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen: Superficie impactante roma. Sin punta ni filo. Peso capaz de producir daño.
El mecanismo de estos cuerpos es la percusión, presión, fricción o la tracción.
Sus características son:
1) lesión irregular, anfractuosa. 2) bordes dentados, desplegados, equimóticos. 3) paredes con “puentes dérmicos”. 4) profundidad variable y desigual.
Son lesiones producidas por instrumentos contundentes.
Acción contusa superficial o profunda
Solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción de instrumentos.
Lesiones mixtas: herida + contusión.
Clasificación de las lesiones contusas
Según sus características morfológicas
Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada
b) Según su compromiso corporal: - Compromiso tegumentario. - Partes del cuerpo afectadas.
c) Según la severidad del compromiso corporal: - De 1er.grado: erosión, equimosis. - De 2do.grado: Hematoma. - De 3er.grado: Desgarro. - De 4to.grado: Fractura, atricción.
Caracteres de las lesiones
Depende: región ,fuerza Dirección y naturaleza Del instrumento.
instrumento
GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de:
- Naturaleza del instrumento. - Fza. y ángulo de impacto. - Movilidad del cuerpo. - Area corporal contundida. - Físico de la víctima VIOLENCIA GOLPE, ANGULO
EXTENSION DE LA REGION GOLPEADA
EXTRAVASACION SANGUINEA
CONDICIONES DEL INSTRUMENTO
CONDICIONES FISICA
TIPOS DE LESIONES CONTUSAS EROSION: Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.
Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo. Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.
EROSIONES POSMORTALES COSTRA HEMATICA
EQUIMOSIS: Nombre Vulgar: Moretones Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc. Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.
Mecánica: Presión y machacamiento
Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.
Según el grado de compromiso corporal Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales
Traumáticas: Accidentales, criminales. Tipos de Equimosis
Según su etiología
Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones. Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.
Equimoma: Lesión más amplia en capa. Formas Especiales:
Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.
Duración: Varia según
• • • • •
La extensión Laxitud (Flácido) Edad Estado de salud Según la localización
Evolución de las Equimosis Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella,
Color y Cronología de la Equimosis Rojo violáceo: El primer día Violáceo : 2 - 4to día Verde : 4 - 10 días Amarilla : 10 - 15 días La sangre se oxida porque tiene hemoglobina y hierro y al salirse de sus cause cambian de color por la oxidación.
Evolución Histológica Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.: A 24 horas Infiltración fagocitaría: De 4 - 5 días Observación de hemosiderina: De 7 días Gránulos grasos : De 12 días Hemosiderina en ganglios regionales : De 15 días
INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA
En las lesiones corporales, los peritos deberán indicar:
- El tipo de arma. - El tipo de lesión. - Si hubo peligro de vida o no. - Circunstancias especiales.
A) Perjuicio Físico: Es decir la evaluación de
El perito forense debe de evaluar y discutir
B) Traumatismo:
- Defecto físico. - Pérdida de fuerzas. - Perjuicio Estético. - Decaimiento Físico. - Dolor (es indemnizable)
- Directo. - Indirecto.
C) Imputabilidad: Es decir la relación causa efecto:
- Naturaleza del Traumatismo. - Concordancia de asiento. - Correlación anatomo-clínica. - Condición de tiempo. - Ver si la afección no existía antes. - Exclusión de causa extraña.
CONCAUSA
Es el elemento o situación que se agrega al efecto de la acción violenta y provoca un daño mucho mas serio. la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la presencia de esa concausa.
PREEXISTENTES:
clases de concausas
SIMULTANEAS:
SOBREVINIENTES:
- Congénitas: Situs inverso, órganos de mayor tamaño. - Fisiológicas: Gestación, plenitud gástrica. - Patológicas: Tumoraciones, sífilis, diabetes mellitus.
- Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Tétanos - Errores de tratamiento, - muerte por anestesia, - neumonía por éstasis, - insuficiencia respiratoria del adulto.
PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES
1.- Nombre, sexo, edad, ocupación.
2.- Descripción de la lesión:
PARTES DE UN DICTAMEN
- Ubicación topográfica. - Localización dentro de dicha región. - Dimensiones, largo, ancho, profundidad. - Forma. - Color. - Dirección. - Característica de los bordes. - Etapa de cicatrización.
3.- Repercusión Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitación. 4.- Tiempo que tardará para curar. 5.- Incapacidad para las labores habituales. 6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoración.
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
Las siguientes pueden ser algunas guías o ideas para esta valoración, a saber:
1) inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.
2) pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción). 3) pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión. 4) pueden contener indicios de algún medio de prueba (pelos, fibras, etc.) 5) pueden indicar el sitio donde fueron causadas las lesiones (pavimento, playa, etc.)
Juan Garay Parra Licenciado en Ciencias Criminalística Investigador Criminalístico.
Valparaíso, 31 ENERO 2010.
