GRUPO QXMEDIC SAC ANATOMIA E HISTOLOGIA RENAL Paciente de 14 años de edad, acude al Consultorio por presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la histología del glomérulo, ¿Qué estructura se encuentra dañada?: A. Arteriola eferente B. Mácula densa C. Células mesangiales D. Podocitos E. Lámina basal
1)
2)
Las células yuxtaglomerulares del riñón se encuentran en una posición que les permite tener contacto directo con: A. La arteria aferente B. La arteria eferente C. Túbulo contorneado proximal D. Asa de Henle E. Capsula de Bowman
BANCO NEFROLOGIA
5)
El procedimiento más adecuado para medir la capacidad excretora del riñón es: A. Urografía intravenosa B. Determinación de urea en la sangre C. Determinación de urea eliminada por orina de 24 horas D. Medir exactamente la diuresis E. Aclaramiento de creatinina
6)
¿Qué sustancia es fundamental en el mecanismo de autorregulación glomerular? A. IL1 B. IL6 C. VMA D. AG II E. Endotelina ACIDO BASE
7) 3)
¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por minuto, que llega a ambos riñones, en un varón de 70 kilos? A. 1500 ml/min B. 660 ml/min C. 1100 ml/min ml/ min D. 800 ml/min E. 500 ml/min
ENARM 2007-152 ¿Cuál de las siguientes condiciones cursa con brecha ionica (anion gap) elevada? A. administración de cloruro de amonio B. Cetoacidosis diabética C. Diarrea D. Insuficiencia respiratoria E. Ureterosigmodostomia
8)
4)
La aseveración correcta en relación a la vasopresina (ADH), y sus acciones: A. Los diuréticos tiazídicos son útiles en la diabetes insípida nefrogenica (resistente a vasopresina) B. Etanol estimula la secreción de vasopresina C. Los AINEs inhiben la secreción de vasopresina D. La hiperosmolaridad inhibe la secreción de vasopresina E. La vasopresina relaja el musculo liso vascular
ENARM 2007-153 Mujer de 24 años de edad, ingresa a emergencias con un cuadro de disnea severa, agitación psicomotriz y signos de tetania. Antecedentes no significativos. Analisis de gases arteriales: ph 7,65; pCo2 28, Bicarbonato 24, ¿Cuál es el disturbio acido basico? A. Acidosis metabolica B. Acidosis respiratoria C. Alcalosis metabolica D. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabolica E. Alcalosis respiratoria
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ENARM 2014-33 Mujer de 52 an ̃os con 9) stico rica, mitos lcera diagno ś tico de u pilo ŕ ica, presenta vo m ́ itos a ́ n repeticio de una semana de evolucio n. n . Ingresa a ́ ́ emergencia deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2 mmol/ L, ĺ es el diagno stico ś probable? Cl: 21 mmol/L. ¿Cua ma ́ A. Alcalosis metabo lica ́ B. Acidosis hipoclore mica ́
C. Alcalosis mixta lica n D. Acidosis metabo con Anio ́ ́ -Gap normal jica E. Bicarbonaturia parado ́
10)
El análisis de sangre arterial de un paciente suministra esta información: pH=7.31, pCO2=35mmHg, HCO3=17mEq/L. Se puede concluir que el sujeto tiene: A. Alcalosis respiratoria no compensada B. Acidosis respiratoria no compensada C. Alcalosis respiratoria parcialmente compensada D. Acidosis metabólica p arcialmente compensada E. Acidosis metabólica y respiratoria
11)
ENARM 2015-268 Varo ń de 35 an ̃os que viaja a un lugar con una altitud de 3,500 metros y comienza a useas, presentar cefalea, irritabilidad, insomnio, na ́ mitos cido vo e hiperventilacio n. ¿Cua l es el estado a ́ ́ ́ ́ sico ba ś ico que presenta?
A. B. C. D. E.
Alcalosis respiratoria Acidosis respiratoria Alcalosis metabolica Acidosis metabolica AG elevado Acidosis metabolica AG normal
12)
Un hombre de 39 años ingresa a Emergencia con disnea y trastorno del sensorio. Al examen: no contributorio. Lab: Na:144 K:3.7 Cl:97 HCO:16 pH:7.38 pCO2:21. El Trastorno ácido base es: A. Alcalosis respiratoria.
GRUPO QXMEDIC SAC B. Acidosis metabólica. C. Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria D. Acidosis mixta. E. Alcalosis metabólica
BANCO NEFROLOGIA B. C. D. E.
Cirrosis hepática descompensada Nefropatía perdedora de sodio Uso de diurético Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética
13)
ENARM 2015-379 Mujer de 34 años que luego de ingesta alimenticia presenta deposiciones diarreicas presistentes. Al examen: Lucida, deshidratada y leve dolor a la palpación profunda en todo el abdomen. ¿Cuál es el trastorno del equilibrio acido-base más probable? A. Acidosis metabólica B. Alcalosis metabolica C. Acidosis respiratoria D. Alcalosis respiratoria E. Acidosis metabolica y respiratoria ELECTROLITOS
21) 17)
ENARM 2006-155 Mujer de 70 an ̃os de edad que
a la semana de tratamiento con tiazidas es tra da ́ a n Emergencia por confusio f sico: y convulsiones. Examen ́ ́ PA: 135/75 mmHg. FC: 80 x’. Confusa, sin signos de n focalizacio ́ . Laboratorio: Na: 108 rnEq/L, K: 3,8 mEq/L, CI: 75 mEq/L, a cido u rico: 2 mg/dL. El tratamiento ma ś ́ ́
adecuado es: A. Dextrosa al 5% en solucio n ́ salina al 0,9% B. Solucio ń salina al 0,45% C. Solucio ń salina al 0,45% ma ś furosemida D. Solucio ń salina al 0,9% ma ś furosemida nica E. Solucio n al 3% ́ salina hiperto ́
14)
ENARM 2000-31 En el tratamiento de la hiperkalemia ¿Qué medicamento actúa revirtiendo los fenómenos de membrana? A. Insulinoterapia B. Gluconato de calcio C. Dextrosa hipertónica D. Bicarbonato de sodio E. Resina Kayexalate
18)
ENARM 2007-63 En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se utiliza CINa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio contiene dicha solución?: A. 0,3 mEq/ml B. 0,5 mEq/ml C. 0,9 mEq/ml D. 1,1 mEq/ml E. 0,75 mEq/ml
15)
ENARM 2001-42 En la hiperpotasemia severa, el tratamiento que actúa mas rápido es: A. Bicarbonato de sodio EV B. Gluconato de calcio EV C. Kayexelate D. Diuréticos E. Betaagonistas
19)
ENARM 2010-40 Que demuestra la hiperkalemia
al EKG: A. Ondas T picudas. B. Onda T plana C. Onda U D. QRS estrecho E. Onda P
16)
ENARM 2003-26 La causa más común de hiponatremia hipotónica con liquido extracelular normal es: A. Insuficiencia cardiaca congestiva
B. Perdida de la capacidad de concentrar orina C. Insuficiencia renal progresiva D. Uricosuria aumentada E. Ninguna de las anteriores
20)
Una depleción de potasio de varias semanas produce alteraciones renales características: A. Necrosis del epitelio proximal www.qxmedic.com
ĺ es la consecuencia de ENARM 2010 -152 ¿Cua subir o corregir ra pidame nte la hiponatremia? ́
A. B. C. D. E.
Mielinolisis central pontina. ĺ isis del nervio o p Para ́ tico.
Coma profundo. Paraplejia. Edema cerebral.
22)
ENARM 2011 -169 Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electrol tico: ́ A. Hipo ć alcemia,
B. C. D. E.
Hipercalemia Hipercalcemia Hipernatremia Hipomagnesemia
23)
n ENARM 2012-132 Varo ́ de 55 an ̃os, con 5 d as ́ mitos de vo y diarreas abundantes. Examen: mucosa oral ́
seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x’. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ĺ es la primera medida terape utica ondas T picudas. ¿Cua ́
de emergencia? A. Administrar gluconato de calcio endovenoso B. Dieta hiposodica C. Diuréticos D. Administrar bicarbonato E. Diálisis
24)
ENARM 2013-50 Ante un p aciente que presenta convulsiones y coma con pe rdidas extrarrenales de ́ ĺ es el valor de sodio que esperar á sodio. ¿Cua encontrar? A. 114 mEq/l.
GRUPO QXMEDIC SAC B. C. D. E.
BANCO NEFROLOGIA
135 mEq/l 145 mEq/l 150 mEq/l 140 mEq/l
29)
25)
ENARM 2014-264 En una paciente de 55 an ̃os con con anasarca, hiponatremia hipervole mica ́ n concentracio ́ urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ĺ es el diagno ś tico ma ś probable? ¿Cua
A. Insuficiencia cardiaca B. Nefropat á perdedora de sal C. Hipotiroidismo n D. Secrecio ́ inapropiada de HAD E. Falla renal aguda
26)
ENARM 2015-53 Cua ĺ de condiciones causa hipocalcemia? A.- Insuficiencia suprarrenal B.- Inmovilizacion C.- Agenesia paratiroidea D.- Ingesta de vitamina A E.- Feocromocitoma
las
C. 140 D. 145 E. 150 INSUFICIENCIA RENAL
34)
30)
ENARM 2013 -154 En un paciente con nefropat á nica, n cro el trasplante renal o dia lisis esta ́ ́ ́ indicados n cuando la filtracio glomerular en ml/min / 1.73 m2 es ́
A.36 horas B.48 horas C.24 horas D.6 horas E.12 horas
menor a: A. 15 B. 30 C. 60 D. 90 E. 70
31)
Cuál es la consecuencia aguda de la infusión intravenosa de 1 litro de solución salina isotónica: A. Aumenta las osmolaridad del LEC B. Aumenta la osmolaridad del LIC C. Aumenta el volumen del LEC D. Aumenta el volumen del LIC E. Hay trasferencia de liquido del compartimiento intracelular al extracelular
35)
32)
36)
ENARM2015-89 Se considera Hiponatremia nica, cro cuando los s ntomas persiste por ma ś de: ́ ́
siguientes
27)
Un aumento del potasio plasmático causa un aumento de: A. Renina B. Aldosterona C. ADH D. Factor natriurético auricular E. Vasopresina
28)
La hiponatremia sintomática aguda menor de 130mMol/L se caracteriza por presentar: A. Delirio B. Edema cerebral C. Fiebre D. Lengua roja y tumefacta E. Debilidad
La reabsorción del sodio del túbulo distal aumenta si hay un aumento en: A. La concentración plasmática de potasio B. Volumen plasmático C. Velocidad de fl ujo urinario D. Osmolaridad plasmática E. Osmolalidad plasmática
ENARM 2015-161 Cua ĺ de las siguientes alteraciones produce con ma ś frecuencia hipernatremia?
A. Hiperlipidemia B. Hipoadrenalismo C. Liberacio ń de vasopresina D. Hipotiroidismo E.Diuresis osmo tica ́
ENARM 2003-27 ¿Cuál de los siguientes medicamentos no requiere ajustar su dosis para pacientes con insuficiencia renal terminal? A. Cefazolina B. Nitrofurantoina C. Doxiciclina D. Ciprofloxacina E. Amikacina a n ENARM 2006 -154 Sen la alteracio ̃ le ́ bioqu mica ma s frecuente en la necrosis tubular aguda ́ ́ n de varios d as ́ : ́ de evolucio
33)
ENARM 2015-271 En un paciente con convulsiones y coma por pe rdida de sodio. ¿Cua ĺ es el ́ rico, valor de sodio se en mEq/L, que esperar á ́ encontrar? A. 115 B. 135
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A) Primera fila B) Segunda fila C) Tercera fila
GRUPO QXMEDIC SAC D) Cuarta fila E) Quinta fila
BANCO NEFROLOGIA en 24 horas y perfil lip dico. D. Prote nas ́ ́
41) 37)
ENARM 2007-151 Paciente de 15 años de edad que presenta desde hace 2 días vómitos y diarreas, deshidratación severa, oliguria y acidosis metabólica. Se presume insuficiencia renal aguda. ¿Cuál de los siguientes exámenes es mas útil para confirmar el diagnostico y hacer seguimiento? A.Determinacion de la brecha ionica (anion gap) B. Fraccion excretada de sodio filtrado C.U/P creatinina D. U/P osmolalidad E. U/P urea
38)
ENARM 2009-100 ¿Cuál es la causa de anemia en la insuficiencia renal crónica? A. Déficit de eritropoyetina B. Ferropenia C. Megalobalstica D. Enfermedad crónica E. Hemolisis
39)
¿Cuál es la afirmación CORRECTA en relación con la insuficiencia renal crónica?: A. La Glomerulonefritis primaria es la primera causa B. Los pacientes pueden ser asintomáticos con una función del 30% C. La uremia es la fase más avanzada D. Hay hiperkalemia clínica con fi ltración glomerular entre 15 y 20 ml /min. E. Hay hipercalcemia significativa alta
40)
ENARM 2010-92 Mujer con AR de larga para evolución, presenta proteinuria, el mejor para metro ́ n evaluar la funcio ́ renal es: A. Urea y creatinina ricas se B. Prote nas y colesterolemia ́ ́ en 24 horas y HDL se rico. C. Prote nas ́ ́
́ es lo ma ś probable ENARM 2011 -131¿Que encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL? A. Cilindros Hialinos B. Cilindros granulosos C. Hemat es ́ D. Leucocitos
42)
ĺ de las siguientes ENARM 2012-182 ¿Cua patolog as es causa de insuficiencia renal cro nica de ́ ́
origen glomerular? A. Diabetes mellitus B. HTA C. Mieloma D. Enfermedad poliquista renal E. Aines
43)
ENARM 2013-48 ¿Cua ĺ es el principal mecanismo causante de la elevación de la presión arterial en un paciente con estenosis bilateral de la arteria renal? A. Incremento de la secrecio n ́ de renina B. Incremento de TX A2 C. Disminucion de Pg I2 D. Incremento de Pg E E. Aumento de edotelina
44)
ENARM 2014 -135 De las enfermedades renales ĺ es la causa ma ś frecuente de intr nsecas ¿Cua ́
insuficiencia renal aguda? A. Necrosis tubular aguda B. Nefritis intersticial C. Pielonefritis D. Glomerulonefritis E. Vasculitis
45)
ENARM 20 14-246 Mujer de 40 an ̃os, con diarrea m y vo posteriormente ́ itos persistentes hace 2 d as, ́ n oligoanuria y elevacio de creatinina de 3 mg/dL. La ́ www.qxmedic.com
n excrecio ́ fraccionada de sodio es menor de 1% y la n relacio es mayor de 20. ¿Cua ĺ es ́ BUN/creatinina se rica ́ n la causa de la lesio ́ renal aguda?
A. Pre-renal B. Necrosis tubular C. Nefritis intersticial rulonefritis D. Glome ́ E. Uropat á obstructiva
46)
̃os, con 72 kg de ENARM 2015 -49 Mujer de 40 an peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL. Segu n ́ la n ecuacio ́ de Cockcroff -Gault su depuracio n ́ de creatinina
en ml/min, es: A.- 40 B.- 34 C.- 17 D.- 80 E.- 60
47)
La creatinina en sangre se eleva, cuando el filtrado glomerular desciende por debajo de_____ y el potasio se eleva cuando la pérdida nefronal se aproxima al_____ del filtrado glomerular. A. 100 ml/min, 50% B. 80 ml/min, 50% C. 25 ml/min, 10% D. 10 ml/min, 10% E. 50 ml/min, 75 %
48)
Varón de 26 años, quien desde hace 6 meses presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, palidez, edema en miembros inferiores, náuseas y disminución de peso. Al examen: PA 170/110mmHg, FC 96x´, Hb 8.2mg%, creatinina 4.5mg/dl, urea 100. Ecografía renal: riñones pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. Síndrome nefrótico. B. Insufi ciencia renal aguda. C. Insuficiencia renal crónica. D. Nefritis intersticial.
GRUPO QXMEDIC SAC E. Síndrome nefrítico
BANCO NEFROLOGIA D. Anestésicos E. Mioglobinuria
57)
49)
Son cambios endocrinológicos propios de la IRC avanzada: A. PTH elevada, Fósforo disminuido, Calcio disminuido y Vitamina D disminuida B. PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio elevado y Vitamina D elevada C. PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio disminuido y Vitamina,D disminuida D. PTH disminuida, Fósforo disminuida, Calcio disminuido y Vitamina D disminuida E. PTH elevada,
50)
¿Cuál de los siguientes fármacos no alteraría el estado de un paciente con ERC?: A. Tobramicina B. Paracetamol C. Captopril D. Triamterene E. Hidróxido de aluminio
51)
os, 06 horas ENARM 2015-385 Varo n ́ de 65 an ̃ ś de prostatectom á presenta hematuria franca despue n con hipotensio ́ de 66/40 mmHg por aproximadamente 4 horas. Dos horas despue ś presenta diuresis de 15 ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican. ĺ es el manejo inmediato? ¿Cua
A. B. C. D. E.
Mantener volumen arterial efectivo Mantener resistencia periférica Mantener gasto cardiaco Mantener frecuencia cardiaca Mantener la PAM
52)
La causa más frecuente de Necrosis tubular aguda es: A. Aminoglucosidos B. Contrastes yodados C. Isquemia renal
53)
¿Cuál de los siguientes parámetros resulta más útil en el diagnóstico diferencial de NTA por fármacos?: A. Creatinina en suero B. Urea en suero C. Sodio en orina D. Eosinofilia en plasma E. C3 en plasma
54)
Un paciente con ERC moderada es diagnosticado de TBC. Con respecto a la dosis de Rifampicina, marque lo correcto: A. No es preciso modificar la dosis habitual. B. Debe reducirse la dosis al 50% C. El periodo de tiempo entre dosis debe duplicarse D. Está contraindicada su uso E. Debe reducirse la dosis a un tercio de lo habitual DIALISIS
55)
ENARM 2012-54 ¿Cua ĺ es el agente causal ma ś frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a dia lisis ́ peritoneal? A. Staphilococcus coagulasa negativa B. S aureus C. Neumococo D. Meningococo E. Micoplasma
56)
Un paciente que en su primera diálisis inicia con un cuadro de nauseas, vómitos, adormecimiento, cef alea y convulsiones; se debe sospechar: A. Síndrome de desequilibrio B. Hipotensión C. Hiperpotasemia D. Hipocalcemia E. Intoxicación por aluminio www.qxmedic.com
¿Qué criterios tomaría en cuenta para indicar diálisis de urgencia en un paciente con Insuficiencia Renal Aguda?: A. Hiperkalemia refractaria al tratamiento, neumonía severa de la comunidad y anuria B. Alteración del sensorio, hipocalcemia e hipotensión severa C. Hemorragia digestiva, hiperkalemia refractaria al tratamiento y pericarditis D. Acidosis metabólica refractaria al tratamiento, pulmón urémico y Tromboembolismo Pulmonar SINDROME NEFRITICO
58)
ENARM 2005-34 Varón de 17 años, consulta por hematuria total a repetición desde hace un ano, a veces se desencadena por ocurrencia de faringoamigdalitis. PA 100/70. Examen de orina: abundantes hematíes, algunos dimórfico. Creatininemia 0,8mg%, antiestreptolisinas 200 UT, Hb 12%, urograma excretorio normal. Complemento C3 95mg/Dl ¿Cuál es su posibilidad diagnostica? A. Glomerulonefritis por vasculitis B. Glomerulonefritis postinfecciosa C. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2 D. Glomerulonefritis rapidament eprogresiva E. Nefropatía por IgA
59)
¿En cuál de las nefropatías que se citan a continuación no existe hipocomplementemia?: A. Lupus eritematoso sistémico. B. Glomerulonefritis postestreptocócica. C. Glornerulonefritis mesangiocapilar tipo II. D. Cambios mínimos. E. Glomerulonefritis en el seno de una endocarditis infecciosa
60)
Una mujer de 25 años presenta de forma aguda, nauseas, vómitos, oliguria y macrohematuria. Tiene
GRUPO QXMEDIC SAC edemas, PA 180/110, urea 80mg/ dl, proteinuria y cilindros hemáticos en la orina. Esta paciente tiene: A. Síndrome nefrótico B. Nefritis lupica C. Pielonefritis D. Necrosis tubular aguda E. Síndrome nefrítico
61)
¿Cuál de las siguientes opciones define un síndrome nefrítico? A. Dislipidemias/ hipertensión arterial/ Insuficiencia renopriva. B. Oliguria/Insuficiencia renal/ hipoproteinemia<60 g/l /Hipoalbuminemia<30 g/l./proteinuria: mayor de 60 mg/kg/día. C.Hipertensión arterial/hematuria/insufi ciencia renal renopriva/proteinuria<50 mg/kg/día. D. Hematuria/oliguria/fiebre de 40º C/ dolor lumbar unilateral con o sin hipertensión arterial. E. Proteinuria > 50 mg/kg/día/ hematuria/hipertensión arterial/ Dislipidemias.
62)
ENARM 2007-66 Niño pálido, con párpados hinchados y “orinas cargadas”. Padres refieren antecedentes de faringoamigdaliano quince días antes, tratado médicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Glomerulonefritis B. Infección del tracto urinario C. Litiasis renal D. Nefritis intersticial E. Síndrome nefrótico
63)
¿Cuál de estas manifestaciones es más propia de una agresión glomerular que de un síndrome nefrótico? A. Cilindros hialinos B. Proteinuria de 3.8g/orina de 24h C. Aumento de VLDL y LDL D. Infecciones
BANCO NEFROLOGIA E. Azoemia
antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de ĺ es el diagno stico ś probable? faringitis aguda. ¿Cua ma ́
64)
A. Glomerulonefritis postinfecciosa B. Nefropat á por Ig A
Paciente con un deterioro de la función renal en 2 semanas , la biopsia renal reporta proliferación extracapilar extensa, estaremos ante: A. GMN membranosa B. GMN postinfecciosa C. Enfermedad de cambios mínimos D. Enfermedad de Berguer E. GMN rápidamente p rogresiva
65)
Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo en el análisis de orina: A. Cilindros hialinos B. Cilindros leucocitarios C. Cilindros hemáticos D. Cilindros granulosos E. Lipiduria
tico C. S ndrome Nefro ́ ́
D. Glomerulonefritis membranosa E. S ndrome Ure mico hemol tico ́ ́ ́
69)
El síndrome nefrítico consiste en: A. Hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retención renal de agua y sal B. Proteinuria de unos 4g/d con hematuria e HTA C. Disuria y leucocituria D. Hematuria e HTA con función renal normal E. Microhematuria recidivante en niños SINDROME NEFRÓTICO
70) 66)
ENARM 2009-62 El síndrome manifestado por hematuria, proteinuria, hipertensión, edema y oliguria es: A. Sindrome nefrítico B. Síndrome nefrótico C. GNRP D. IRC E. IRA
El síndrome nefrótico corticoresistente y con complemento sérico normal en niño, reconoce como causa más frecuente: A. Lesiones mínimas B. Nefropatía membranosa C. Hialinosis segmentaria y focal D. GMN membranoproliferativa E. Nefropatía IgA
71) 67)
¿Cuál de los siguientes hallazgos urinarios es más característicos en la Glomerulonefritis aguda?: A. Proteinuria. B. Microhematuria. C. Cilindros granulosos. D. Cilindros eritrocitarios. E. Cilindros hialinos.
En el síndrome nefrótico: A. La biopsia renal es esencial para establecer el diagnóstico causal B. Debe restringirse el potasio C. El uso de diuréticos es imprescindible D. La proteinuria es generalmente no mayor de 3 g/día E. La hipercolesterolemia debe ser menor de 300 mg/día
72) 68)
̃o de 7 an ̃os, presenta hace ENARM 2014-114 Nin 2 d as ́ edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como www.qxmedic.com
Varón de 50 años de edad, que ingresa al Hospital por presentar un cuadro de disnea, palidez de piel y mucosas. Al examen clínico: PA: 100/60 mmHg. Se detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho.
GRUPO QXMEDIC SAC
BANCO NEFROLOGIA
Exámenes de laboratorio: hemoglobina 9 g/dl, colesterol 320 mg/dl y proteínas en orina (+++). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Síndrome nefrótico. B. Síndrome nefrítico. C. Glomerulonefritis aguda. D. Nefritis aguda. E. Insuficiencia renal crónica.
A. Atenolol B. Amlodipino C. Hidroclorotiacida D. Losartan E. Enalapril
ENFERMEDADES METABOLICAS
77)
SINDROME UREMICO HEMOLITICO
ENARM 2001-36 ¿Cuál es la manifestación inicial de la nefropatía diabética? A. Microalbuminuria B. Creatinina elevada C. Edema maleolar D. Hiperfiltracion glomerular E. Uremia
Niño de 3 años ingresa al INSN por un Síndrome uremico-hemolitico, que apareció después de 3 días de diarrea sanguinolenta sin fiebre. ¿Cuál es el agente causal más probable?: A. Rotavirus B. Yersinia enterocolitica O3 C. Giardia intestinalis D. Escherechia coli E. Áscaris lumbricoides
74)
Marcar lo correcto con respecto a nefropatía diabética: A. La hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos B. La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2 C. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños D. Es más frecuente en diabetes tipo 1 E. La nefropatía establecida cursa con micro-albuminuria
78)
75)
79)
73)
La lesión que se encuentra con más frecuencia en la nefropatía diabética es: A. Glomeruloesclerosis difusa B. Glomérulo nodular C. Necrosis papilar D. Nefritis intersticial E. Amiloidosis secundaria
76)
¿Cuál será entre los siguientes, el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con DM2, más hipertensión arterial y proteinuria?:
Un niño de 4 años presenta IRA y anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre periférica. El diagnostico probable es: A. GMN aguda B. Fracaso renal agudo isquémico C. Trombosis de las venas renales D. Síndrome u rémico-hemolítico E. Insufi ciencia renal hemoglobinurica Señale lo CORRECTO con respecto al síndrome urémico-hemolítico: A. Es una enfermedad renal no sistémica. B. Se presenta después del uso de un inductor del interferon. C. No se asocia comúnmente a infecciones por Shigella, Salmonella, Escherechia, coli y neumococo. D. No se observa en infecciones por Bartonella. E. No se presenta en infecciones virales como Echo, Coxsackie, Epstein-Barr, gripe y varicela
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ITU
80)
ENARM 2000-28 El antibiótico de elección para el tratamiento de la infección urinaria en la gestante es A. Ceftriaxona B. Ampicilina C. Gentamicina D. Norfloxacina E. Nitrofurantoína
81)
ENARM 2002-39 La alteración del sedimento urinario en la pielonefritis aguda se manifesta por: A. Cilindros granulosos y proteinuria B. Cilindros hialinos y leucocituria C. Cilindros leucocitarios y piuria D. Cilindros hemáticos y leucocituria E. Cilindros hemáticos y proteinuria
