A. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri pada Pasien dengan Tumor Intra Abdomen Post Operasi
Kolcaba (2006) menjelaskan bahwa kenyamanan adalah suatu keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang bersifat individual dan holistik. Dengan terpenuhinya kenyamanan dapat menyebabkan perasaan sejahtera pada diri individu tersebut. Kenyamanan merupakan nilai dasar yang menjadikan tujuan keperawatan pada setiap waktu (Siefert, 2002). Gangguan rasa nyaman didefinisikan oleh North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) sebagai suatu perasaan kurang senang, lega, dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan maupun sosial. Penyebab dari gangguan rasa nyaman ini bisa dari gejala penyakit, kurang pengendalian lingkungan, ketidakadekuatan sumber daya, kurangnya privasi, gangguan stimulus lingkungan, efek samping terapi, dan gangguan adaptasi kehamilan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016). Penatalaksanaan pada pasien dengan tumor intra abdomen salah satunya adalah dengan pembedahan. Tindakan pembedahan menyebabkan jaringan sekitar mengalami pemutusan sehingga mengakibatkan cidera pada jaringan yang dilakukan pembedahan. Cidera karena pembedahan ini akan mengaktifkan nosiseptor untuk melepaskan zat kimia yang akan diteruskan oleh kornudorsalis dan dilanjutkan ke otak sebagai persepsi nyeri. Nyeri pada pasien pasca pembedahan apabila tidak segera ditangani akan berpengaruh pada perubahan hemodinamik, gangguan aliran darah, ketidakseimbangan cairan elektrolit, serta meningkatnya kebutuhan sistem respirasi dan sistem kardiovaskuler akibat peningkatan hormon metabolik (Hockenberry & Wilson, 2009). Tindakan pembedahan yang dialami oleh Ny.P berdampak pada kenyamanan pasien. Pasien mengeluhkan nyeri dan ditunjukkan dengan skala nyeri 2 (nyeri ringan), nyeri dirasakan seperti kesemutan di daerah sekitar bekas pembedahan, nyeri yang dirasakan hilang timbul dan akan semakin terasa apabila saat pasien duduk atau beraktivitas seperti pergi ke kamar mandi. Beberapa intervensi yang sering digunakan perawat untuk pasien dengan tumor intra abdomen untuk pengelolaan rasa nyaman akibat nyeri diantaranya adalah : 1. Melakukan
pengkajian
nyeri
secara
komprehensif
termasuk
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
lokasi,
2. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan 3. Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan 4. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan 5. Kurangi faktor presipitasi nyeri 6. Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi 7. Ajarkan tentang teknik non farmakologi: napas dala, relaksasi, distraksi, kompres hangat/ dingin 8. Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri 9. Tingkatkan istirahat 10. Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur 11. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali Tindakan keperawatan yang telah dilakukan untuk mengatasi gangguan rasa nyaman nyeri pada Ny.P antara lain : 1. Mengobservasi nyeri reaksi nonverbal dan ketidaknyamanan 2. Mengajarkan teknik non farmakologi dengan relaksasi (nafas dalam) 3. Kolaborasi pemberian obat analgesik
Daftar Pustaka : Hockenberry,M.J., & Wilson, D. 2009. Wongs’s Essential of Pediatric Nursing , St.Louis : Mosby Elsevier Kolcaba, K., Tilton, C., & Drouin, C. 2006. Comfort Theory a Unifying Framework To Enhance The Practice Environment. The Journal og Nursing Administration Vol 36 No.11 pp 538 – 544. North American Nursing Diagnosis Association. 2015-2017. Siefert, M.L. 2002. Concept Analysis of Comfort. Nursing Forum, Vol 37 No 4, pp 16-23 Tim Pokja DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI
