PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman, meliputi : A. Kenyamanan Kenyamanan fisik fisik (berhubung (berhubungan an dengan sensasi sensasi tubuh) tubuh) 1. Renc Rencan ana a peng pengkaj kajia ian n a. Obse Observ rvas asii 1) Ekspre Ekspresi si raut raut waja wajah h 2) Eksp Eksprresi esi
per perilaku laku
(mis.
gel gelisah isah,,
menang nangiis,
merenge engek, k,
waspada, iritabilitas) 3) Masker Masker wajah wajah (mis. (mis. mata mata kurang kurang bercahay bercahaya, a, tampak tampak kacau, kacau, gerakan mata berpencar atau tetap pada satu fokus meringis) 4) Perilaku Perilaku proteksi proteksi yang dapat dapat diamati diamati b. Pemeri Pemeriksaa ksaan n fisik fisik : 1) Peng Penguk ukur uran an su suhu hu tubu tubuh h untu untuk k meng menget etah ahui ui resp respon on yang yang diperantarai saraf simpatis 2) Pemer Pemeriks iksaan aan lamb lambung ung 3) Pemeriksa Pemeriksaan an kontraksi kontraksi otot c. Stud Studii Doku Dokume men n 1) Pengamatan Pengamatan rasa nyeri nyeri setelah setelah pemasangan pemasangan simulator simulator listrik listrik seperti TENS (Transcutaneus Electrical Stimulator) 2) Berdasarkan Berdasarkan hasil hasil “Oucher” “Oucher” , alat untuk untuk mengukur intensi intensitas tas nyeri pada anak-anak d. Waw Wawanca ancara ra :
1) Apakah ada perubahan selera makan? 2) Apakah ada gangguan pola tidur? 3) Jika
ada
nyeri,
apakah
timbul
secara
mendadak
atau
perlahan-lahan? 4) Sudah berapa lama nyeri dirasakan? 5) Bagian manakah yang dirasa nyeri? 6) Bagaimana rasa nyeri tersebut? Apakah tajam, menusuk, membakar ? 7) Apakah nyeri tersebut menjalar atau tidak? 8) Adakah gangguan pada kulit seperti gatal-gatal? 9) Apakah pernah terjadi cidera sebelumnya? B. Kenyamanan Lingkungan (berhubungan latar belakang pengalaman eksternal manusia: cahaya, bunyi, temperature, warna dan unsurunsur alamiah) 1. Rencana pengkajian a. Observasi : 1) Melihat kondisi ruangan pasien (suhu udara, kebisingan, penerangan) b. Pemeriksaan fisik : c. Studi Dokumen : d. Wawancara : 1) Apakah saudara sudah merasa nyaman dengan lingkungan ruangan Anda?
C. Kenyamanan Sosial (berhubungan dengan interpersonal, keluarga dan social) 1. Rencana pengkajian a. Observasi : 1) Penampilan fisik 2) Kondisi kesehatan b. Pemeriksaan fisik: 1) Status mental 2) Tujuan tindakan keperawatan 3) Minat ketertarikan c. Studi dokumen: d. Wawancara 1) Dimana saudara tinggal? 2) Apakah saudara mempunyai masalah dengan orang lain?
D. Kenyamanan
Psikospiritual
(berhubungan
dengan
kewaspadaan
internal dalam diri sendiri, meliputi harga diri, seksualitas, dan makana kehidupan) 1. Rencana pengkajian a. Observasi : 1) Gaya koping b. Pemeriksaan fisik : -
c. Studi dokumen : d. Wawancara : 1) Apakah saudara merasa kesepian ?
Tabel pengkajian pemenuhan kebutuhan rasa aman
No.
Aspek
Pilihan Ya
1.
Gangguan Ekspresi perilaku
2.
Masker wajah
3.
Gangguan lambung
4.
Gangguan kontraksi otot
5.
Gangguan selera makan
6.
Gangguan tidur
7.
Nyeri
8
Gangguan kulit
9.
Riwayat cidera
10.
Nyamankah lingkungan pasien ?
11.
Menguasai gaya koping
12.
Masalah sosial
Tidak
pola
*beri tanda v pada pilihan ya atau tidak
Keterangan
