BAB I PENDAHULUAN
A. La Lata tarr Bel Belak akan ang g
Belakangan ini, kehidupan sehari-hari kita sering merasakan nyeri yang membuat keditaknyamanan dalam hidup kita, sebagian dari individu merasa tidak tidak khawatir terhadap nyeri dan sebagian individu merasa cemas, taku takutt terh terhad adap ap nyer nyerii itu. itu. Bany Banyak ak dian dianta tara ra indi indivi vidu du yang yang tida tidak k bisa bisa menyeles menyelesaika aikan n masalah masalah ketidak ketidakny nyaman amanan an ini, ini, untuk untuk itu kami kami membua membuatt makalah ini, memberi petunjuk bagi pembaca dalam menyelesaikan masalah ketidaknyamanan yaitu nyeri.
B. Ru Rumu musa san n Mas Masal alah ah
1. Apa peng pengerti ertian an ganggu gangguan an rasa rasa aman aman nyaman nyaman?? 2. Ap Apaa pe peng ngert ertia ian n ma mana naje jeme men n str stres esss (r (rela elaks ksasi asi,, re relak laksas sasii t tt t pr prg gre resi! si!,, napas dalam, guide imagery, latihan !isik"? #. Apa yang dimaks dimaksud ud membersi membersihkan hkan lingku lingkungan ngan pasien pasien?? $. Apa macam macam-mac -macam am tempat tempat tidur tidur untu untuk k pasien pasien?? %. Bagaim Bagaimana ana cara cara mengganti mengganti alat tenun tenun yang yang ada ada pasien pasien diatasny diatasnya? a? &. Apa penge pengertian rtian mencu mencuci ci tangan tangan asepti asepticc dan anti septik septik?? '. Ap Apaa pe peng ngert ertia ian n da dan n !u !ung ngsi si me meng nggu guna naka kan n al alat at pe pelin lindu dung ng ba bara rak k sc scrt, rt, sarung tangan, penutup kepala, dll?
C. Tujua juan n Penu Penulis lisan an
1. )uju juaan *m *mum )ujuan )u juan umu umum m pen penuli ulisan san mak makala alah h ini adal adalah ah pem pembac bacaa dan khu khusus susnya nya penulis mengetahui gangguan rasa aman nyaman. nyaman. 2. )uju juan an +h +hu usu suss )ujuan khusus penulisan makalah ini adalah
1
a. ahasis ahasiswa wa mengetah mengetahui ui pengert pengertian ian gangg gangguan uan rasa rasa aman aman nyaman. nyaman. b. ahasiswa mengetahui pengertian manajemen stress (relaksasi, relaksasi tt prgresi!, napas dalam, guide imagery, latihan !isik"? c. a aha hasis siswa wa me meng ngeta etahu huii ya yang ng di dima maks ksud ud me memb mbers ersih ihka kan n li ling ngku kung ngan an pasien. d. ahasis ahasiswa wa mengetahu mengetahuii macam-macam macam-macam tempat tidur untu untuk k pasien. pasien. e. a aha hasis siswa wa me meng nget etah ahui ui car caraa me meng ngga gant ntii al alat at ten tenun un yang ada pa pasie sien n diatasnya. !. a aha hasis siswa wa me meng nget etah ahui ui pe peng nger ertia tian n me menc ncuc ucii ta tang ngan an as asep eptic tic da dan n an anti ti septik. g. a aha hasis siswa wa me meng ngeta etahu huii pe peng ngert ertian ian da dan n !u !ung ngsi si men mengg ggun unak akan an al alat at pelindung barak scrt, sarung tangan, penutup penutup kepala, dll
D. Sis Siste temat matika ika Penu Penulis lisan an
istematika penulisan istematika penulisan makalah ini terdiri dari Bab Ba b pe pend ndah ahul ulua uan n be beris risii lat latar ar be belak lakan ang, g, ru rumu musa san n ma masal salah ah da dan n tu tuju juan an penulisan. Bab pembahasan berisi pengertian gangguan rasa aman nyaman, pengertian manajem man ajemen en str stress, ess, pen penger gertian tian bac backru krub, b, mac macam-m am-macam acam temp tempat at tid tidur ur,, cara mengga men gganti nti alat ten tenun un yan yang g ada pas pasien ien dia diatas tasnya nya,, pen penger gertian tian dan !un !ungsi gsi menc me ncuc ucii ta tang ngan an as asep epti ticc da dan n an anti ti se sept ptic ic da dan n !u !ung ngsi si me meng nggu guna naka kan n ala alatt pelindung. Bab Ba b
penu pe nutu tup p be beri risi si te tent ntan ang g ke kesim simpu pulan lan dan sar saran an da dari ri pem pembu buata atan n
makalah.
2
BAB II PEMBAHASAN
A. Peng Pengerti ertian an angguan angguan Rasa Rasa Aman Aman N!aman N!aman
1. +eamanan +eamanan adalah keadaan bebas dari cedera !isik dan psiklgis atau bisa juga keadaan aman dan tentram (/tter0 /erry, 2&". 2. +enyam nyaman anaan +enyamanan adalah suatu keadaan yang telah terpenuhi kebutuhan dasar klien. +ebutuhan ini meliputi kebutuhan akan ketentraman ( suatu kepuasan yang meningkatkan ketrampilan sehari hari " , kelegaan (kebutuhan yang terpenuhi " dan transenden ( keadaan tentang sesuatu yang melebihi masalah nyeri ". +enyamanan sering diartikan sebagai suatu keadaan bebas dari nyeri ( +lcaba 1332 " 4angguan kenyamanan berarti keadaan ketika klien mengalami sensasi tidak menyenangkan dalam berespn terhadap suatu rangsangan yang berbahaya. 5yeri merupakan perasaan dan pengalaman emsinal yang yang timbul dari kerusakan jaringan yang actual dan ptensinal atau gambaran adanya kerusakan ( 5A56A , 2% ". 4anggu 4angguan an kenyam kenyamanan anan adalah adalah +eadaan +eadaan ketika ketika indivi individu du mengal mengalami ami sensasi yang tidak menyenagkan dalam berespns terhadap suatu rangsangan yang berbahaya. (7ynda, (7ynda, 2& $3" B. Mana Manajeme jemen n Stress "Relaksa "Relaksasi# si# Relakasasi Relakasasi $t%t Pr%gesi& Pr%gesi&## Na'as Dalam# ui(e Imager!# Latihan )isik*
1. /eng /enger erti tian an mana manajem jemen en stres stresss anajemen anajemen stres adalah kemampuan untuk mengendalik mengendalikan an diri ketika ketika situasi, rang-rang, rang-rang, dan kejadian-kej kejadian-kejadian adian yang ada memberi memberi tuntutan yang berlebihan. )ujuan dari manajemen stres itu sendiri adalah untuk memperbaiki kualitas hidup individu itu agar menjadi lebih baik. 8al-hal yang perlu diperhatikan dalam anajemen tres
3
a. 9aga selalu kndisi tubuh dan perkuatlah dengan cara mengknsumsi makanan dan minuman sehat (makanan seimbang" secara disiplin (knstan makan pada jam yang sama". )ambahkan dengan asupan multivitamin dan mineral yang cukup. b. )idur dan istirahat yang cukup. )idur merupakan salah satu terapi untuk mengurangi kemarahan dan kesedihan karena tidur memberikan kesempatan tak untuk rile:. c. 7akukan ;lah
endrphine> yaitu =at yang dapat membuat tubuh merasa nyaman selain =at tersebut juga dikenal sebagai anti rasa sakit pada tubuh. tulah sebabnya mereka yang berlah raga teratur umumnya tampak lebih !it dan bahagia. d. elalu berpikir psiti! karena tindakan atau perasaan negative pasti berasal dari pikiran negative. ebaliknya tindakan psitive pasti berasal dari pikiran psitive. )idak ada rang yang berhasil dalam hidupnya kalau selalu berpikiran negative pada diri sendiri maupun kepada rang lain. e. 7akukan hbby (atau hal-hal menyenangkan yang psiti! menurut kita" karena hbby dapat membuat kita rile: dan melupakan sejenak rutinitas atau masalah yang ada misalnya lah raga, mendengarkan musik, masak, jahit, menyanyi, ataupun bermain game. !. 9angan terpaku pada >rutinitas>, berani berubah, tidak malu dan ragu. 8al sederhana yang dapat dilakukan adalah mulai dari menata ulang meja kerja, ruang tidur, rumah, menempuh rute yang berbeda ke kantr, sekali waktu makan siangmalam di mall sekaligus cuci mata, creambath di saln, pijat re!le:i, berendam di air hangat dll yang merupakan salah satu cara untuk memperlancar aliran darah dan meredakan ketegangan. elain itu bila ada rejeki lebih kita perlu juga melakukan penggantian barang-barang lama kita misalnya mengganti hp dengan mdel baru, ganti mdel rambut, dll (secara psiklgi hal ini membawa semangat baru" g. urah senyum, tertawa lepas, bersenandung
bernyanyi dan
berssialisasi dengan teman lingkungan (perlu teman curhat, tidak
4
memendam
masalah
sendiri".
+egiatan
semacam
ini
dapat
merangsang endrphine dan sertnin dalam tubuh sehingga tak lebih tenang. h. @ang terakhir tetapi merupakan hal terpenting adalah beribadah dan berda kepada @ang aha +uasa tidak pada masa sulit saja, berbuat baik kepada semua rang, bersyukur terhadap setiap hasil usaha kita, baik yang berhasil maupun yang tidak berhasil, mensyukuri rejeki dll. 2.
dalam
mengella
stres.
+arena
stres
dikenal
untuk
berkntribusi bagi perkembangan banyak penyakit, rang perlu penangkal pertempuran stres. Bahkan, relaksasi mungkin menjadi salah satu !aktr yang paling penting dalam menjaga kesehatan tubuh dan pikiran.
5
#"
teknik
untuk bergantian
antara tegang dan santai pada tt-tt yang mendalam.
/enurunan kecemasan umum /enurunan dalam kecemasan antisipati! terkait dengan !bia /engurangan !rekuensi dan durasi serangan panik /eningkatan kemampuan untuk menghadapi situasi !bia melalui
paparan dinilai /eningkatan knsentrasi − /eningkatan rasa kntrl atas suasana hati − /eningkatan harga diri − /eningkatan spntanitas dan kreativitas − b. /rsedur
dipraktekkan sambil berbaring
terlentang atau duduk di kursi dengan kepala disandarkan. etiap tt atau kelmpk tt yang tegang selama lima detik dan kemudian rileks selama dua puluh detik. /rsedur ini diulang setidaknya sekali. /ada awalnya hanya relaksasi parsial dapat terjadi, tapi setelah
6
latihan
seluruh
tubuh
dapat
bersantai
dalam
beberapa
menit. (/erhatian. 9angan tegang leher, punggung, kaki, dan kaki. )egang ini dapat mengakibatkan kram tt.". /eride waktu yang diperlukan agar mahir dalam melakukan relaksasi prgresi! adalah sekitar satu sampai dua minggi, dua kali 1% menit perhari.
/rsedur /elaksanaan 1. Bina hubungan saling percaya dengan klien 2. 9elaskan tujuan dan durasi plaksanaan prsedur serta tindakan yang akan dilakukan. #. 9elaskan juga mengenai kelmpk tt yang menjalani prsedur, yaitu a. )angan, lengan bawah, dan tt bisep. b. +epala, wajah, tenggrkan, dan bahu. )eknik relaksasi prgresi! pada kelmpk tt ini meliputi pemutusan perhatian pada dahi, pipi, hidung, mata, rahang, bibir, lidah, dan leher. edapat mungkin perhatian diarahkan pada kepala, karena tt yang paling penting secara emsinal ada di area ini. c. 6ada, abdmen, dan punggung bagian bawah. d. /aha, bkng, betis, dan kaki. $. Bantu klien memperleh psisi yang nyaman dan ciptakan lingkungan yang tenang. %. Bimbing klien untuk melakukan teknik relaksasi a. +epalkan kedua telapak tangan, lalu kencangkan bisep dan lengan bawah selama %-' detik. Bimbing klien ke area tt yang tegang, kemudian anjurkan klien untuk merasakannya. +encangkan tt tersebut sepenuhnya kemudian relaks selama b.
12-# detik. +erutkan dahi ke atas dan pada saat yang bersamaan, drng kepala sejauh mungkin ke balakang, kemudian putar searah jarum jam dan kebalikannya. elanjutnya, anjurkan klien untuk mengerutkan tt wajah, mengedipkan mata, memajukan bibir, menekan lidah ke langit-langit dan mengangkat bahu sela ma %-
7
' detik. Bimbing klien ke area tt yang tegang, kemudian anjurkan klien untuk merasakannya. +encangkan tt tersebut c.
sepenuhnya, kemudian relaks selama 12-# detik. 7engkungkan punggung ke belakang sambil menarik napas dalam, kemudian drng abdmen ke luar. )ahan psisi trsebut
d.
selama 1 detik, kemudian lepaskan. )arik kaki klien ke belakang mengarah ke wajah. )ahan psisi tersebut selama %-' detik, kemudian lepaskan. 7ipat jari kaki secara serentak, kencangkan tt betis, paha, dan bkng selama %-' detik. Bimbing klien ke area tt yang tegang, lalu anjurkan klien untuk merasakannya. +encangkan tt tersebut
sepenuhnya, kemudian relaks selama 12-# detik. &. *langi setiap prsedur minimal satu kali. 9ika area yang menjalani relaksasi tetap tegang, kembali ulangi prsedur sebanyak lima kali dengan mempertahankan respns klien. '. elama melakukan teknik relaksasi, dkumentasikan respns nnverbal klien. 8entikan latihan jika klien menunjukkan kegelisahan atau tt jika klien mngalami kesulitan melakukan latihan. +urangi kecepatan latihan dan knsentrasi pada area tubuh yang tegang (klien harus mengetahui dari awal bahwa latihan dapat dihentikan kapan pun" D. 6kumentasikan respns klien terhadap teknik relaksasi dan perubahan tingkat kenyamanan klien dalam catatan perawatan.
$. )eknik /ernapasan 6alam a. /engertian )eknik /ernapasan 6alam )eknik pernapasan dalam perkembangan
teknik
relaksasi
merupakan lainnya.
teknik dasar
6asar
knsep
dari teknik
pernapasan dalam adalah semakin banyak paru terpenuhi leh ksigen maka semakin turun derajat ketegangan. )eknik relaksasi pernapasan berman!aat karna e!ekti! mereduksi kecemasan (misal karena perasi", depresi,
iritabilitas
(sensiti!,
cepat
tersinggung "
ketegangan,
kelelahan.
8
)eknik relaksasi dengan latihan na!as dalam sangat mudah dilakukan kapan saja dan dimana saja yang dibutuhkan hanya psisi paling nyaman (bisa duduk, berbaring, berdiri" taruh satu tangan diatas perut yang lainya diatas dada kemudian ambil na!as sampai terasa memenuhi seluruh kapasitas paru, tahan na!as sesaat keluarkan perlahan melalui bibir seperti anda mau bersiul agar aliran udarah terkntrl, rasakan perubahan kntur abdmen sewaktu diksngkan, ulangi siklus inspirasi-ekspirasi sambil terus !kuskan seluruh kesadaran pada suara na!as, jalani latihan ini selama % sampai 1 menit. b. /eran /erna!asan 6alam eningkatkan jumlah ksigen yang tersedia di tak. − embuat tubuh rileks dan membersihkan pikiran dari ketegangan. − enetapkan siklus berirama yang membawa harmni tak pada − − − − − −
kndisi gelmbang alpha D - 12 cps (siklus per detik". emperlambat denyut jantung engatur tekanan darah, enghilangkan ketegangan tt dan engembalikan keseimbangan mental dan emsinal batin. embersihkan tubuh dan membuat berlahraga lebih e!ekti!.
c. )eknik /ernapasan 6alam 1. Ealaupun latihan ini dapat dilakukan dalam berbagai sikap, direkmendasikan sikap berikut rebahkan diri di atas permadani atau tikar di lantai. )ekuk kedua lutut dan direnggangkan kaki anda lebih kurang D inci, dengan jari mengarah sedikit keluar. /astikan bahwa tulang anda lurus. 2. Amati tubuh anda yang tegang. #. 7etakkan satu tangan di atas perut dan satu tangan di atas dada. $. )arik napas pelan-pelan dan dalam melalui hidung masuk ke dalam perut mendrng dengan tangan anda sekuat-kuatnya selama anda merasa nyaman. 6ada anda harus sedikit bergerak dan bersamaan dengan pergerakan perut. %. 9ika anda merasa mudah dengan langkah ke-$, tersenyum sedikit, tarik napas melalui hidung dan hembuskan melalui mulut, ciptakan
9
ketenangan,
relaks,
desingkan
udara
seperti
angin
seraya
meniupkan udara dengan lembut ke luar. ulut, hidung dan rahang anda akan relaks. Ambil napas panjang , pelan , dalam yang membesarkan dan mengecilkan perut. Fkuskan pada bunyi dari pernapasan sambil anda semakin relaks. &. 7anjutkan napas dalam selama lima atau sepuluh menit setiap kali, satu atau dua kali sehari, selama dua minggu , kemudian , jika anda suka , perpanjang waktunya sampai 2 menit. '. /ada akhir setiap kali perna!asan dalam gunakan waktu sejenak untuk sekali lagi mengamati tubuh anda yang tegang. Bandingkan ketegangan yang anda rasakan pada akhir latihan dengan yang anda alami pada awal latihan. D. Bila anda telah terbiasa dengan pernapasan perut, lakukan setiap saat anda menginginkannya sepanjang hari saat anda duduk atau berdiri. +nsentrasikan pada gerakan perut ke atas dan ke bawah, udara ke luar masuk paru-paru anda, dan perasaan relaks yang dihasilkan dengan napas dalam. 3. Bila anda telah belajar merilekskan diri dengan menggunakan napas dalam, lakukanlah setiap kali anda merasa tegang. %. 4uided magery a. /engertian 4uided magery 4uided imagery adalah sebuah teknik yang menggunakan imajinasi dan visualisasi untuk membantu mengurangi stress dan mendrng relaksasi. b. an!aat 4uided magery Banyak sekali man!aat yang kita dapat dari menerapkan prsedur guided imagery, berikut ini man!aat dari guided imagery menurut )wnsend (13''" 1" engurangi stress dan kecemasan 2" engurangi nyeri #" engurangi e!ek samping $" engurangi tekanan darah tinggi %" engurangi level gula darah (diabetes" &" engurangi alergi dan gejala gangguan pernapasan '" engurangi sakit kepala D" engurangi biaya rumah sakit 3" eningkatkan penyembuhan luka dan tulang
10
c. ndikasi 4uided magery 6ssey, et al (dalam /tter 0 /erry, 23" menjelaskan aplikasi klinis guided imagery yaitu sebagai penghancur sel kanker, untuk mengntrl dan mengurangi rasa nyeri, serta untuk mencapai ketenangan dan ketentraman. guided imagery juga membantu dalam pengbatan seperti asma, hipertensi, gangguan !ungsi kandung kemih, sindrm pre menstruasi, dan menstruasi. selain itu guided imagery juga digunakan untuk mereduksi nyeri luka bakar, sakit kepala migrain dan nyeri pasca perasi (Brannn 0 Feist, 2". ndikasi dari guided imagery adalah semua pasien yang memiliki pikiran negati! atau pikiran menyimpang dan mengganggu perilaku (maladapti!". isalnya ver generali=atin, !ilter mental, stress, cemas, depresi, nyeri, hipkndria, lncatan kesimpulan dan lain-lain. d. /rsedur /elaksanaan 1. Bina hubungan saling percaya dengan klien 2. 9elaskan tujuan prsedur dan tindakan yang akan dilakukan, yang mencakup durasi dan peran Anda sebagai pembimbing. #. inta klien untuk duduk atau mengambil psisi yang nyaman sambil memejamkan mata. $. /erdengarkan musik atau suara lembut sebagai latar belakang untuk membantu klien merasa relaks. %. 6uduk bersama klien, tetapi tidak mengganggu. &. 7akukan bimbingan dengan baik terhadap klien. a. 6engan suara lembut, minta klien untuk memikirkan hal atau pengalaman yang menyenangkan dan libatkan seluruh idra b. c.
untuk membantu merealisasikan imajinasi tersebut. 8entikan bimbingan setelah klien tampak relaks da ber!kus pada imajinasinya. 9ika klien menunjukkan
tanda
agitasi,
gelisah,
atau
ketidaknyamanan, Anda harus menghentikan prsedur dan d.
memulainya kembali setelah klien siap. 6kumentasikan pengalaman atau hal yang menyenangkan bagi klien menggunakan in!rmasi yang spesi!ik dan tanpa mengubah pernyataan klien.
11
'. +aji
kembali
skala
nyeri
klien
setelah
intervensi
dan
dkumentasikan dalam catatan keperawatan.
C. Mem+ersihkan Lingkungan Pasien ,. Lingkungan 7ingkungan adalah tempat pemukiman dengan segala sesuatu,
dimana rganisme itu hidup beserta segala keadaan 0 kndisinya, yg secara langsung dpt diduga ikut mempengaruhi tingkat kehidupan maupun kesehatan dari rganisme itu (lamet
+esehatan manusia
−
)erhadap estetika, kenikmatan 0 e!isiensi kehidupan manusia
−
)erhadap keseimbangan eklgi 0 sumber daya alam
1. Lingkungan /esehatan −
egera lingkungan tdk menguntungkan penyakit
−
7ambat laun lingkungan tdk menguntungkan tenggang waktu penyakit
2. Lingkungan Pen!akit −
Faktr /redispsisi menunjang terjadinya suatu penyakit pd manusia. : kelembaban G )BC
−
/enyebab penyakit scr langsung. : penggunaan A/6
−
edium transmisi penyakit. : air, klera
−
empengaruhi penyakit. : udara buruk, memperburuk penyakit paru
12
3. Di Rumah Sakit −
/erhatian daerah dimana klien banyak menghabiskan waktunya
−
edapat mungkin harus menyenangkan 0 memudahkan
−
Fkus penyediaan ruangtempat, keselamatan, kesenangan 0 kemudahan
−
+ebersihan lingkungan di sekitar kamar klien, tempat tidur o
)erhindar dari in!eksi nskmial
o
+enyamanan dan keamanan klien, serta menunjang kesehatan 0 kesejahteraan hidup klien
4. Pen!e(iaan Sarana /en!amanan
)ata ruangdekrasi −
7ampupenerangan
−
uhu, kelembaban 0 ventilasi
−
/erabtperlengkapan
−
)empat tidur
−
+asur 0 bantal
−
eja 0 kursi
−
Alat perawatan pribadi, dll.
PEN/A5IAN •
+aji kndisi umum dari klien
•
+aji lingkungan klien, meliputi keadaan tempat tidur klien, meja, atap kamar, lantai kamar, 0 dinding kamar klien. /erhatikan juga a lat-alat bantu yang ada di sekeliling klien
13
PERENCANAAN
enyusun rencana keperawatan sesuai dengan hasil pengkajian keperawatan yang sudah dilakukan pada lingkungan klien. PELA/SANAAN •
enyiapkan 0 membersihkan tempat tidur
•
engganti alat tenun
5enis Persia'an Tem'at Ti(ur •
*nccupied bed (tempat tidur tanpa klien di atasnya" o
Clsed bed (t.t tertutup"
o
;pen bed ( t.t terbuka"
o
Aether bed (t.t utk klien pasca-perasi"
o
;ccupied bed (mengganti tempat tidur dengan klien di atasnya"
Prinsi' Pera6atan Tem'at Ti(ur •
)empat tidur klien harus selalu bersih 0 rapi
•
7inen (tenun" diganti sesuai dengan kebutuhan 0 sewaktu-waktu jika ktr
•
/enggunaan linen bersih harus sesuai kebutuhan 0 tidak brs
•
atu set linen digunakan untuk satu klien, bila tempat tidur akan digunakan utk klien yg lain G harus diganti
Hal7hal !ang harus (i'erhatikan •
8indari kntaminasi pada linen bersih
•
Bawa linen sesuai kebutuhan H tidak berlebihan (menghindari kntaminasi 0 in!eksi nskmial"
14
•
aat memasang linen bersih, bentangkan linen di atas tempat tidur, jangan dikibaskan
•
9angan menempatkan linen ktr pd tempat tidur klien, meja, lantai atau peralatan klien yg lainnya
•
aat memasang linen, gunakan cara yg e!ekti! 0 kerjakan pada satu sisi terlebih dahulu, baru pindah
•
)empatkan linen ktr pada tempat bertutup. Bawa dengan hati-hati 0 jangan menyentuh pakaian perawat peralatan yg lainnya
•
)etap memperhatikan +* klien selama tindakan
•
Cuci tangan sebelum 0 sesudah tindakan
Tem'at Ti(ur Tertutu' "8l%se( +e(* •
erupakan tempat tidur yg sdh disiapkan 0 msh tertutup dgn sprei penutup (ver laken" di atasnya
•
)ujuan o
iap pakai sewaktu-waktu
o
)ampak selalu rapi
o
/erasaan senang 0 nyaman pd klien
Persia'an alat •
)empat tidur, kasur, bantal 0 guling
•
Alat tenun o
Alas kasur
o
7akensprei besar
o
/erlak
o
tik lakensprei kecilsprei melintang
o
Bven laken (bila ada"
o
elimut
15
o
arung bantal guling
o
;ver lakensprei penutup
Pr%se(ur Pelaksanaan Cu8i tangan •
usun alat tenun sesuai pemakaian, letakkan di dekat tempat tidur (ver laken sarung bantalguling selimut stik laken perlak sprei besar"
•
/asang alas kasur 0 kasur
•
/asang sprei besar o
4aris tengah tepat di tengah kasur
o
Bentangkan sprei, masukkan bagian kepala 0 kaki I # cm, tarik setegang mungkin
o
Bentuk sudut 3, masukkan dgn rapi 0 tegang
•
7etakkan perlak I %cm dari bagian kepala
•
7etakkan stik laken melintang, masukkan sisi2nya bersama dengan perlak
•
/asang selimut pd bagian kaki scr terbalik, masukkan ke bawah kasur I 1 cm, bentuk sudut 3 0 masukkan ke bawah kasur
•
asukkan bantal guling ke dalam sarung, bagian terbuka di bawah
•
/asang ver laken
•
Cuci tangan
16
Cl%se( +e( &%r h%me nursing
UN$CCUPIED BED
Tem'at Ti(ur Ter+uka "%'en +e(* •
erupakan tempat tidur yang sudah disiapkan tanpa sprei penutup (ver laken"
•
)ujuan dapat segera digunakan
•
6ilakukan o
9ika ada klien baru
17
o
/ada tempat tidur dimana klien diperblehkan untuk turun dari tempat tidur
•
/ersiapan alat o
ama dengan pemasangan alat tenun pd tempat tidur tertutup, ttp tdk menggunakan ver laken (sprei penutup"
•
/rsedur /elaksanaan o
pt menyiapkan t.t tertutup, ttp tdk dipasang ver laken. Atau dari t.t tertutup, buka ver lakennya 0 dilipat.
•
/erhatian o
Alat tenun yg sbek jangan dipakai. /asang tenun secara tegang rata supaya rapi 0 nyaman.
Tem'at Ti(ur /lien Pas8a%'erasi "aether +e(* •
erupakan tempat tidur yg disiapkan utk klien pascaperasi yg mendapat narkse (bat bius"
•
)ujuan o
enghangatkan klien
o
encegah penyulitkmplikasi pascaperasi
Persia'an alat •
)ambahkan satu selimut tebal pd alat tenun utk t.t terbuka
•
6ua buah buli-buli panasEarm Eater Jack (EEJ" suhu $ $#C
•
/erlak 0 handuk dlm satu gulungan, handuk di bagian dalam
•
)ermmeter air (jika ada" Langka kerja
•
Cuci tangan
18
•
/ada t.t terbuka, angkat bantal 0 bentangkan gulungan perlak 0 handuk pd bagian kepala
•
/asang selimut tambahan hingga menutup seluruh permukaan tempat tidur
•
7etakkan buli-buli panas di antara sprei 0 selimut pd bagian kaki, arahkan mulut buli-buli ke pinggir tempat tidur
•
Angkat buli-buli panas sebelum klien dibaringkan, setelah kembali dari kamar bedah
•
7ipat pinggir selimut tambahan bersama-sama selimut dari atas tempat tidur pada salah satu sisi tempat masuknya klien, lipat pada sisi yang lain
•
Cuci tangan
Perhatian •
Alat tenun harus selalu bersih
•
Buli-buli panas jangan sampai bcr (cek dulu sebelum dipakai"
•
Bila akan dipakai lagi, ganti air dalam buli-buli bila sudah dingin
Surgi8al +e(
D. Ba8kru+ ,. Pengertian +a8kru+
19
/ijatan pada punggung, bahu, dan leher bagian bawah biasa disebut backrub (menggsk punggung". -. Tujuan Ba8k ru+ a. engurangi kecemasan b. engalihkan persepsi nyeri c. engurangi ketegangan tt dan kelelahan d. timulasi peredaran darah e. erangsang peningkatan sistem imun 0. Pelaksanaan +a8k ru+ /emijatan dilakukan setelah mandi menjelang tidur. emberi perasaan menyenangkan /asien bedrest tiap 2 jam tiap alih psisi. /erhatikan pada pasien kesakitannyeri (tidak dilakukan". 4unakan gd psture and bdy mekanik yg baik. 4unakan ltin hangat untuk massage (tidak sebabkan kulit kering" atau alkhlkam!er spirtus namun dpt sebabkan
kulit
kering.
/ijat dengan telapak tangan bergantian secara teratur untuk rangsang sirkulasi darah. )anyakan tekanan pijatan apakah terlalu ketat E. Ma8am7 Ma8am Tem'at Ti(ur
Ada 2 jenis tempat tidur pasien yaitu tempat tidur manual dan tempat tidur elektrik. 1. )empat tidur
manual ada
beberapa
tipe,
dibedakan
berdasarkan
putaranengklnya. *mumnya ada 1-# putaran naikkan punggung saja (1crank", naikkan punggung dan naikkan kaki (2-crank", serta naikkan punggung, naikkan kaki dan naik-turun seluruh badan (#-crank". Cara mengperasikan tempat tidur ini adalah dengan cara memutar bagian putaranengkl
tersebut.
Cara
memutarnya
cukup
mudah,
untuk
menaikkan misalnya, putarlah putaranengkl tersebut searah jarum jam hingga tinggi yang dibutuhkan. *ntuk menurunkannya dengan memutar berlawanan arah jarum jam. Biasanya putaranengkl tersebut ada di bagian kaki tempat tidur. @ang mengperasikannya bisa keluarga pasien atau perawat. Beratnya putaran disesuaikan dengan berat badan pasien yang ada di tempat tidur tersebut.
20
2.
)empat tidur elektrik pun ada beberapa tipe, dibedakan berdasarkan putaranengklnya. *mumnya ada 1-$ putaran naikkan /unggung saja (1-crank", naikkan punggung dan naikkan kaki (2-crank", naikkan punggung, naikkan kaki dan naik-turun seluruh badan (#-crank", 0 naikkan punggung, naikkan kaki dan naik-turun seluruh badan serta miring naikturun seluruh badan ($-crank". Cara mengperasikan tempat tidur ini adalah dengan menekan tmbl intruksi (gambar" yang terdapat pada remte cntrl tempat tidur tersebut. Biasanya remte cntrl tersebut ada di bagian pagar pengaman sisi kiri pasien. @ang mengperasikannya bisa keluarga pasien, perawat ataupun pasien itu sendiri. Beratnya putaran disesuaikan dengan berat badan pasien yang ada di tempat tidur tersebut. Bila menggunakan tempat tidur elektrik ini harus menggunakan genset bagi daerah tempat tinggal yang sering mengalami aliran listrik mati (mati lampu" karena bila hal itu terjadi dan tanpa genset, maka tempat tidur elektrik ini tidak dapat menjalankan !ungsinya. /ada dasarnya kedua jenis tempat tidur tersebut mempunyai !ungsi yang sama, hanya sistem pemakaiannya berbeda.
). Men8u8i Tangan Ase'ti8 Dan Antise'ti8 ,. Men8u8i tangan ase'ti8 Mencuci tangan aseptik yaitu cuci tangan yang dilakukan
sebelum tindakan aseptik pada pasien dengan menggunakan antiseptik.
Mencuci
tangan
dengan
larutan
disinfektan
k!ususnya bagi petugas yang ber!ubungan dengan pasien yang mempunyai penyakit menular atau sebelum melakukan tindakan beda! aseptik dengan antiseptik dan sikat steril. Alat bahan 1. 8anduk kecil 2. abun #. ikat tangan $. 7arutan desin!ektan %. +eran air mengalir &. +eranjang tempat handuk ktr /rsedur kerja
21
1. 7epaskan semua aksesris ditangan 2. Basahi jari tangan, lengan bawah hingga sikut dengan air #. abuni dan sikat tangan dan kuku secara bergantian selama 1-1% detik, jalin jari-jari kemudian gsk telapak dan punggung tangan dengan gerakan memutar $. Bilas tangan dengan air mengalir secara menyeluruh %. +eringkan dengan handuk atau lap kering bersih dimulai dari ujung jari hingga siku &. 7etakkan handuk pada tempat yang disediakan '. /ertahankan tangan tetap bersih
-. Cu8i tangan antise'ti8 Adalah tindakan cuci hama dengan membunuh kuman patgen dan
apatgen beserta spra-spranya yang menempel pada bagian tangan dengan menggunakan air mengalir dan sabun khusus. Cuci tangan antiseptic dilakukan sebelum melakukan tindakan steril dan setelah tindakan islasi. )ujuan 1. encegah in!eksi silang 2. encegah kntaminasi tangan Alat bahan Baki berisi 1. +eran air mengalir atau bak cuci tangan 2. abun anti mikrba #. ikat tangan steril $. 8anduk steril dalam tempatnya %. +rentang &. Alkhl '. arung tangan dalam trml /rsedur kerja 1. 7epaskan semua aksesris ditangan 2. )engadahkan tangan dibawah keran air mengalir dari ujung jari hingga siku, kemudian alirkan sabun 2-% ml ke tangan. 4skkan ke tangan serta lengan hingga %cm di atas siku. ikat ujung jari, tangan, lengan, dan kuku tangan kurang lebih 1% kali gskan, telapak tangan 1 kali gskkan hingga siku. #. Bilas tangan dengan menyeluruh dari ujung jari hingga siku dalam satu kali gerakan, biarkan air mengalir hingga siku. 22
$. *langi hingga bersih %. +eringkan tangan dengan handuk steri dengan gerakan dari jari ke siku, keringkan dengan gerakan melingkar &. /ertahankan tangan mengadah ke atas kemudian tuangkan alkhl, usapkan ke seluruh lengan, kemudian gunakan sarung tangan steril jika hendak melakukan tindakan steril. . Mengganti alat tenun !ang a(a 'asien (iatasn!a ,. Pengertian
engganti
linen
ktr
pada
tempat
tidur
klien
tanpa
memindahkannya.)indakan ini dilakukan jika klien tidak dapat turun dari tempat tidur, misalnya mengalami sakit keras atau dalam keadaan kma. -. Tujuan 1. emberi kenyamanan pada klien. 2. encegah terjadinya dekubitus. #. empertahankan kebersihan dan kerapian. 0. Pr%se(ur
ama dengan cara mengganti linen pada tempat tidur terbuka, tetapi awalnya dilakukan pada salah satu sisi dan dilanjutkan ke sisi lainnya. 1. Persia'an Alat 1. 7inen bersih disusun berdasarkan urutan pemakaian. 2. +ursi. #. Eadah linen ktr yang bertutup. $. 6ua ember kecil berisi larutan disin!ektan (7isl 1 K" dan air bersih. %. 7ap kerja # buah. 3. Persia'an /lien
+lien diberi tahu jika memungkinkan. 4. Pr%se(ur Pelaksanaan 1. Cuci tangan. 2. 6ekatkan peralatan peralatan yang telah disiapkan ke tempat tidur. #. Bersihkan rangka tempat tidur klien. $. /indahkan bantal dan selimut klien yang tidak dipakai ke kursi (jika
memungkinkan dan tidak mengganggu klien" %. iringkan klien ke satu sisi (jika perlu, ganjal dengan bantal atau guling agar tidak terjatuh" &. 7epaskan linen pada sisi tempat tidur yang ksng dari bawah kasur lalu gulung satu persatu hingga ke bawah punggung klien. a. 4ulung stik laken hingga ke bawah punggung klien. 23
b. c.
Bersihkan perlak dengan larutan disin!ektan, kemudian keringkan dan gulung perlak hingga ke bawah punggung klien. 4ulung laken hingga ke bawah punggung klien. Bersihkan alas tempat tidur dan kasur dengan lap yang sudah dibasahi dengan
larutan disin!ektan, kemudian keringkan. '. Bentangkan laken bersih kasur. D. 7etakkan gulungan laken bersih di bawah punggung klien.
24
Adalah seperangkat alat yg digunakan leh tenaga kerja utk melindungi seluruh sebagian tubuhnya terhadap kemungkinan adanya ptensi bahaya kecelakaan kerja -. Tujuan 'enggunaan APD elindungi kulit dan selaput lendir petugas dari resik pajanan
darah, semua jenis cairan tubuh , sekret, ekskreta , kulit yang tidak utuh dan selaput lendir pasien 0. 5enis Alat Pelin(ung Diri a. /enutup kepala )ujuan encegah jatuhnya mikrrganisme yang ada di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat alat daerah steril dan juga sebaliknya untuk melindungi kepala rambut petugas dari percikan bahan bahan dari pasien an!aat penutup kepala • • • •
/etugas terhindar dari paparan percikan darah dan cairan tubuh /asien encegah jatuhnya mikrrganisme dari rambut dan kulit petugas kepada pasien
ndikasi /emakaian )utup +epala )indakan perasi )indakan invasi! • )indakan intubasi • /enghisapan lender • +. Sarung tangan )ujuan elindungi tangan dari kntak dengan darah , cairan tubuh, •
sekret, ekskreta, muksa, kulit yang tidak utuh, dan benda yang terkntaminasi 9enis sarung tangan •
arung tangan bersih
•
arung tangan steril
•
arung tangan rumah tangga
25
ndikasi )indakan yang kntak atau yang diperkirakan akan terjadi kntak dengan darah , cairan tubuh , sekret, ekskreta , kulit yang tidak utuh , selaput lendir pasien dan benda yang terkntaminasi an!aat /emakaian arung )angan •
/etugas encegah kntak tangan dengan darah , cairan tubuh, benda yang terkntaminasi
•
/asien encegah kntak mikrrganisme dari tangan petugas memakai sarung tangan steril
/ersiapan alat •
arung tangan steril
•
Bengkk berisi larutan desin!ektan )ahap kerja
•
encuci tangan
•
mengambil sarung tangan
•
emasukkan jari jari tangan sesuai dgn jari jari sarung tangan
•
7akukan juga dengan tangan yang lain
•
elepas sarung tangan , kmd masukkan kedalam bengkk berisi larutan desin!ekatan
•
encuci tangan ikap
•
enjaga kesterilan sarung tangan
•
)idak menyentuh benda benda lain ( yang tidak s teril " 8al yang harus diperhatikan pd penggunaan sarung tangan
•
Cuci tangan sebelum memakai dan sesudah melepaskan sarung tangan
•
4unakan sarung tangan berbeda utk setiap pasien
•
/ahami tehnik memakai dan melepaskan sarung tangan
8. Sk%rt9 5as9 Celemek
26
)ujuan elindungi petugas dari kemungkinan genangan percikan darah atau cairan tubuh lainnya yang dpt mencemari baju petugas 9enis •
)idak kedap air
•
+edap air
•
teril
•
5n steril
/ersiapan •
Celemek
•
+antng cucian ( ember pakaian ktr "
)ahap +erja 1. encuci tangan 2. emakai celemek skrt menutupi semua pakaian luar #. elepas skrt dgn bagian dlm disebelah luar $. asukkan ke dlm kantng cucian ember %. encuci tangan ikap •
krt yang akan dipakai bersih dan talikancingnya lengkap
•
esuai dengan ukuran
•
)idak memakai skrt diluar kamar pasien
•
engganti skrt yang basah
•
enghindari kntaminasi
•
krt dipakai hanya satu kali
d. emakai asker an!aat asker mencegah membran muksa petugas terkena kntak dgn percikan darah dan cairan tubuh /asien mencegah kntak drplet dari mulut dan hidung petugas yang mengandung mikrrganisme saat bicara , batuk ,bersin. /ersiapan
27
•
asker
•
)empat masker
•
7arutan 6esin!ektan
)ahap +erja emasang masker •
emasang masker menutupi hidung dan mulut G mengikat tali talinya
•
bagian atas lewat atas telinga ke blkg kpl
•
bag bawah di belakang leher
enanggalkan masker •
enanggalkan masker dg melepaskan tali talinya
•
asker dilipat dgn kedua permukaan dalamnya bertemu
•
adker dimasukkan ke tempat khusus direndam dg larutan desin!ektan
ikap •
asker dipakai satu kali
•
9ika sdh lembab harus digantiG tdk e!ekti! lagi
•
9angan menggantung masker di leher dan kmd dipakai lagi
•
)idak memakai masker ke luar dari lingkungan pasien
e. epatu pelindung )ujuan elindungi kaki petugas dari tumpahan percikan darah , cairan tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tudukan benda tajam kejatuhan alat kesehatan epatu karet plastik yg menutupi seluruh ujung dan telapak kaki epatu pelindung hrs digunakan selama didlm ruang perasi dan tidak bleh dipakai ke luar andal , sepatu terbuka dan telanjang kaki tidak dianjurkan
28
29
BAB III PENUTUP
A. /esim'ulan 4angguan rasa aman nyaman adalah jauh dari cedera !isik. 4angguan
kenyamanan di de!inisikan ketika individu mengalami sensasi yang tidak menyenagkan dalam berespns terhadap suatu rangsangan yang berbahaya.
(7ynda, 2& $3". *ntuk menghindari hal buruk dari
gangguan rasa aman nyaman, kita perlu mengetahui cara bagaimana memenejemen stress tersebut. anajemen stres adalah kemampuan untuk mengendalikan diri ketika situasi, rang-rang, dan kejadiankejadian yang ada memberi tuntutan yang berlebihan. )ujuan dari manajemen stres itu sendiri adalah untuk memperbaiki kualitas hidup individu itu agar menjadi lebih baik. elain menejemen stress, hal yang dapat dilakukan untuk menghindari rasa gangguan aman nyaman yaitu dengan membersihkan lingkungan pasien seperti membereskan tempat tidurnyaL termasuk barang-barang di daerah pasien, mengganti alat tenun, mengetahui macam-macam tempat tidur untuk pasien, lakukan cuci tangan aseptic dan antiseptic, dan menggunakan alat pelindungL sarung tangan, penutup kepala dan barak scrt untuk tetap bersih agar tetap tercipta rasa nyaman.
30
