BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERWAT KEPERWATAN PADA PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA DIAGNOS A MEDIS PRE DAN POST OPERASI ABSES PUNGGUNG DI BANGSAL MARWA RS NUR HIDAYAH HIDAYAH
1. Identi Identitas tas Pasien Pasien Nama Pasien No. RM Tempat mpat Tangga nggall Lah Lahir ir $mur Agama &tatus Per'a(inan Pen*i*i'an Alamat Pe'er+aan enis )elamin -iagnosa Me*is Tanggal Masu' R& Tanggal Peng'a+ian &umer %n %nor ormasi Penanggng Ja!a" # Nama $mur Agama Alamat enis )elamin uungan uungan -engan -engan Pasien Pasien
$. Ri!a%at Ri!a%at Kese Kese&at &atan an !. )elu )eluha han n $tam $tamaa Pa*a saat *ila'u a'u'an
: Tn.A : 00.32.73 : Ban Bantu tul, l, 25 anu anuar arii !"7# !"7# : #! tahun : %slam : )a(in : &MA : )arangsemut, etis, Bantul : &(asta : La'ila'i : Ases Punggung : 2! Maret 20!/ : 2! Maret 20!/ : Pa Pasien, en, )e )eluarga Pa Pasie sien, Pera(at, Re' Re'am am Me*is
: &*r.1 &*r.1 : 2! tahun : %slam : )arangsemut, etis, Bantul : La'ila'i : &au*ara &au*ara
peng'a+i a+ian
Pasie sien
punggungna. punggungna. Peng'a+ian Neri: P: Neri 'eti'a *iam sa+a ataupun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 7
20
mengata ata'an
ner nerii
pa*a
T: Neri terusmenerus 2. Ri(a Ri(aat at Pena'i Pena'itt &e'aran &e'arang g Pasien Pasien *atang *i %6- pa*a tangga tanggall 2! Maret Maret 20!/ 20!/ *engan *engan 'eluhan 'eluhan pa*a pa*a punggung ter*apat en+olan 'urang leih selama #ulan seelum masu' rumah sa'it, sema'in memesar se+a' 3 hari seelum masu' rumah sa'it. 3. Ri(a Ri(aat at Pena'i Pena'itt -ahulu -ahulu Pasie Pasien n pern pernah ah masu masu' ' 'e Ruma Rumah h &a'i &a'itt Nur Nur i*a i*aa ah h pa*a pa*a tang tangga gall 2/ eruari 20!/ *engan pena'it anemia, melena, hipergli'emia. #. Ri(aat Ri(aat Pena Pena'it 'it )eluarga )eluarga Ti*a' a*a 'eluarga ang mengalami pena'it seperti Tn.A 5. 6eno 6enogr gram am
)eterangan: : La'ila'i : Perempuan : )lien : 6aris 'eturunan : Meni'ah : Tinggal serumah : Meninggal
Pen+elasan: )lien a*alah ana' pertama *ari empat ersau*ara, aah 'lien su*ah mening meninggal gal se*ang' se*ang'an an iun iunaa masih masih hi*up. hi*up. )lien )lien meni'a meni'ah h *engan *engan
2!
seor seoran ang g pere peremp mpuan uan *an *an *i'a *i'aru runi niah ahii *ua *ua oran orang g ana' ana',, 'e*u 'e*uan ana a perempuan semua. %stri 'lien a*alah ana' tera'hir *ari lima ersau*ara, tetapi 'e*ua orang tuana su*ah meninggal semua. )lien tinggal serumah *engan istri *an 'e*ua ana' perempuanna.
'. Peng(a)ian Pe*en&an Ke"t&an Dasa+ Mansia !. Pola Pola Persep Persepsi si *an Pemelih Pemeliharaa araan n )esehat )esehatan an )eluarga pasien mengata'an apaila sa'it eroat 'e pus'esmas ter*e'at
*an apaila ti*a' a*a peruahan eralih 'e rumah sa'it. 2. Pola Nu Nutris risi &eelum sa'it Pasien mengata'an seelum sa'it pasien ma'an 3 'ali sehari *engan saur *an lau'. $ntu' minumna pasien minum 78 gelas sehari *engan air putih *an 'a*ang teh manis. &elama sa'it &aat *i la'u'an peng'a+ian pasien se*ang erpuasa untu' men+alani operasi ases punggung pa*a malam hari. 3. Pola Pola 9lim liminas inasii &eelum sa'it BAB ! 'ali sehari setiap pagi hari *engan 'onsistensi pa*at *an (arnana o'lat mu*a au 'has. BA) 5/ 'ali sehari *engan (arna 'uning +ernih, au 'has urine. &elama sa'it &aat *ila'u'an peng'a+ian pasien BAB !; pa*a pagi hari 'eti'a masih *i rumah seelum masu' rumah sa'it pa*a hari itu +uga *engan 'onsistensi pa*at, (arna o'lat 'e'uningan, au 'has. 'has. BA) #5 'ali sehari *engan urine (arna 'uning +ernih, au 'has urine. #. A'ti A'ti4i 4ita tass *an *an Lati Latiha han n N,.
A(ti-itas dan Lati&an
! 2 3 # 5 / Ket :
Ma'an
M 0 = mandiri, 1 = dengan alat bantu, 2 =
dibantu orang lain dan alat, 4 = tergantung total.
22
=
S(,+ing 1 $ '
/
= = = = = dibantu orang lain, 3 =
5. Ti*ur *ur *an *an %sti %stira raha hatt &eelum &a'it: Pasien mengata'an ti*ur malam selama /8 +am *an 'a*ang ti*ur siang +uga se'itar 'urang leih !2 +am. &elama &elama &a'it: &a'it: Pasien Pasien mengat mengata'an a'an isa isa ti*ur ti*ur seent seentar ar sa+a pasien pasien sering sering ti*ur *engan posisi *u*u' *itempat ti*ur. /. &ensori &ensori,, Persep Persepsi si *an )ognit )ogniti i Pasi Pasien en masi masih h isa isa mera merasa sa'a 'an n sens sensas asii pana panas, s, *ing *ingin, in, peng pengli liha hata tan, n, pen*engaran, pana in*era pasien masih erungsi *engan ai'. Pasien *an 'eluarga su*ah mengetahui tentang pena'it ang *i*erita oleh Tn.A. 7. )onsep -iri a. %*en %*enti tita tass -iri -iri Pasien mampu meneut'an nama, usia *an alamat *engan enar. . 6amaran -iri Pasien mengata'an mensu'uri *engan 'on*isi tuuhna ang leng'ap, 'arena merupa'an Anugerah *ari Tuhan ?ang Maha 9sa. . %*eal -iri Pasien mengata'an ingin epat semuh *an segera pulang 'e rumah untu' er'umpul 'emali *engan 'eluargana. *. arga -iri Pasien Pasien mengat mengata'a a'an n ti*a' ti*a' merasa merasa min*e min*err *engan *engan pena pena'itn 'itna, a, tetap tetap mensu'uri. e. Peran -iri Tn.A erperan seagai suami, aah, *an ana'. 8. &e's &e'sua uall *an *an Repr Repro* o*u' u'si si Pasien mengata'an mempunai 2 ana' perempuan. ". Pola Pola per peran an u uun unga gan n Pasien mempunai huungan ai' *engan 'eluarga *an orang lain, pasien mampu erintera'si ai' *engan oranglain. !0. Mana+emen Mana+emen )oping )oping &tres Pasien Pasien mengat mengata'a a'an n apail apailaa mempun mempuna aii masalah masalah *isele *iselesai' sai'an an ersam ersamaa *engan 'eluargana. Pasien mengata'an ta'ut *i operasi. !!. !!. &istem Nilai Nilai *an 'ea'inan 'ea'inan Pasien Pasien eraga eragama ma islam, islam, pasien pasien mela'u mela'u'an 'an ia*ah ia*ah *engan *engan rutin rutin sesuai sesuai *engan *engan agaman agamana, a, *an pasien pasien pera peraaa ah(a ah(a sa'it sa'it ang ang *i*eri *i*eritan tanaa merupa'an salah satu oaan *ari Tuhan *an pasien peraa pena'itna *apat *isemuh'an. /. Pe*e+i Pe*e+i(sa (saan an 0isi 0isi( ( !. )ea* )ea*aa aan n $mu $mum m : Bai Bai' ' Ting'at 'easa*aran : omposmetis
23
6@& : 9: # =:5 M:/ 2. TT= : T- : !20<70 !20<70 mmg & : 3/,5@ N : 80;
otot otot ant antu u
pern pernaa aasan san..
Pung Punggu gung ng atas atas
ter*apat en+olan, a*ana ases pa*a punggung atas. : Ti*a' Ti*a' a*a neri neri te'an te'an pa*a pa*a *a*a, *a*a, ti*a' ti*a' teraa teraa a*an a*anaa en+olan. : Buni sonor : &uara naas 4esi'uler, uni +antung lup *up. : 1a 1arna rna 'ulit sa(o matang, ti*a' a*a lu'a, ti*a' a*a +e+as, ti*a' a*a e*ema. : Bising usus !/ ;< menit : Ti*a' a*a neri te'an pa*a 'ua*ran %, %%, %%%, *an %=, %=, ti*a' a*a massa. : Buni thmpani
Per'usi ". 6enitalia Pasien mengata'an ti*a' a*a 'eluhan *an ti*a' a*a 'elainan pa*a sistem genetaliana. !0. 9'strem 9'stremitas itas
2#
Atas
: Terp Terpasang asang inus *itangan *itangan 'anan mulai tanggal tanggal 2! 2! Maret Maret 20!/, 20!/,
ti*a ti*a' ' a*a a*a e*em e*emaa ti*a ti*a' ' a*a a*a neri neri te'a te'an. n. Tangan ngan 'ana 'anan n *an *an 'iri 'iri *apa *apatt ergera' eas, ti*a' a*a hamatan. Ba(ah : ti*a' ter*apat e*ema, e*ema, ti*a' ter*apat lu'a, ti*a' a*a neri te'an, te'an, 'a'i 'anan *an 'iri *apat ergera' eas, ti*a' a*a hamatan. 'e'uatan otot :
5 5 5 5 !!. !!. )uli )ulitt )ulit ersih, Turgor 'ulit ai', 'ulit e(arna o'lat sa(o matang. . Pe*e+i(saa Pe*e+i(saan n Penn)an Penn)ang g a. Peme Pemeri ri's 'saan aan 9)6 9)6 -engan hasil: &inus Rhtm R: 8# pm . Pemeri'saan -arah Rutin Tanggal Tanggal 2! Maret 20!/ Pe*e+i(saan HEMATOLOGI 1B@ RB@ 6B @T M@= M@ M@@ PLT PLT Lmosit Monosit Neutroil PAKET OPERASI 6olongan -arah Masa Peme'uan C@TD Masa Per*arahan CBTD Bs Ag KIMIA &6>T &6PT $reum @reatinin 6lu'osa -arah &e(a'tu
Hasi2
Ni2ai R)(an
Satan
!5.3E #.#/ !2.0 35./ 7".8 2/." 33.7 230 " 8 83
#!0 #.05.50 !2.00!/.00 325# 80!00 273# 323/ !50#50 20#0 3!2 5070
/!# !/ NegF!.00: PosG!.00
Menit Menit
20#0 !0# !0.7#2.8 FH!.2 70!20
M6<-L M6<-L mg<*l mg<*l mg<*l
B !2 3 Negati4e
30.7 !0.0 /!." !.2" #/"E
3. Te+a4i +a4i N,
Na*a
D,sis
Rte
25
Indi(asi
! 2 3
%nus RL @etria;one Metroni*aIol
#
)etorola
!/ tpm ! gr !00 ml 0,5 30 mg
%ntra4ena %ntra4ena %ntra4ena Penegahan ine'si anaero pasa operasi %ntra4ena
B. Ana2 Ana2is isa a Data Data P+e O4e+asi Data 5 s%*t,*
Masa2a& 5 P+,"2e* Neri A'ut A'ut
-& : Pasien mengata'an mengata'an punggung punggungna na terasa neri. P: Ner Nerii 'eti' eti'aa *iam *iam sa+a sa+a atau ataup pun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 7 T: Neri terusmenerus ->: Ter*apat en+olan esar pa*a punggung atas A*an A*an a ase asess pa*a pa*a pung punggu gung ng Pasie sien tampa' menaha ahan neri eri *an gelisah. TT=: T-: !20<70 mmg & : 3/,5@ N : 80; : Pasien gelisah Pasien emas Pasi Pasien en terl terlih ihat at seri sering ng er* er*oa oa Pasie sien er'eringat TT=: T-: !20<70 mmg & : 3/,5@ N : 80;
Pen%e"a" 5 Eti,2,gi Agen %n+ur Biologi
Peruahan -alam &tatus )esehatan
P,st O4e+asi Data 5 s%*4t,*
Masa2a& 5 P+,"2e*
2/
Pen%e"a" 5 Eti,2,gi
-& : Neri A'ut A'ut Pasien mengata'an mengata'an punggung punggungna na terasa neri pa*a lu'a e'as operasi P: Ner Nerii 'eti' eti'aa *iam *iam sa+a sa+a atau ataup pun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 5 T: Neri terusmenerus ->: Pasie sien tampa' menaha ahan neri eri *an gelisah. Ter*apat alutan lu'a pa*a punggung atas. TT=: T-: !20<70 mmg & : 3/,5@ N : 80;: Ter*apat alutan lu'a pa*a punggung atas. Lu'a *i *ialu alut 'as 'assa sa 'eri 'ering ng Pasi Pasien en tela telah h men men+a +ala lani ni ope opera rasi si 6-& sete setela lah h *ila *ila'u 'u' 'an oper operas asii 25/ 25/ mg<*l
Agen %n+ur isi'
Tin*a'an %n4asi
6. Diagn, Diagn,sa sa Ke4e Ke4e+a +a!at !atan an 1. P+e O4 O4e+asi a. Neri Neri a'ut a'ut <* Agen Agen %n+u %n+ur r Biol Biologi ogiss . Ansietas <* peruahan *alam &tatus )esehatan $. P,st O4 O4ee+asi +asi a. Resi'o Resi'o %ne's %ne'sii <* <* Tin Tin*a' *a'an an %n4a %n4asi si . Neri a'ut <* Agen Agen %n+ur isi' D. Ren7an Ren7ana a Ke4e+ Ke4e+a!a a!ata tan n Diagn,sa Ke4e+a!atan Neri A'ut A'ut <* Agen %n+ur isi'
T)an 8NO69
Inte+-ensi 8NI69
Rasi,na2
&etelah *ila'u'an !. La'u'an !. $ntu $ntu' ' men menge geta tahu huii tin*a'an peng'a+ian neri tinga'at neri 'epera(atan seara pasien
27
selama 3 ; !2 +am neri *apat er'urang atau hilang, *engan 'riteria hasil : a. Mampu mengontrol neri . Melapor'an ah(a neri er'urang *engan mengguna'an mana+emen neri . Menata'an rasa rasa nam naman an setel setelah ah neri neri er'urang
Ansietas <* Peruahan *alam &tatus )esehatan
&etelah *ila'u'an tin*a'an 'epera(atan selama 3; !2 +am *iharap'an emas er'urang *engan 'riteria hasil: a. )lien mamp ampu mengi*entii' asi *an mengung'ap' an ge+ala emas . Mengi*entii' asi, mengung'ap' an *an menun+u''an tehni' untu' mengontrol emas
2.
3.
#.
5.
/.
'omprehensi 2. >ser ser4asi rea'si non4e on4er ral al *ari ari 'eti*a'naman 6una'an tehni' 'omuni'asi 3. terape terapeuti uti' ' untu' untu' mengetahui pengalaman neri pasien #. A+ar'an tentang te'ni' non arma'ologi An+ur +ur'an pasie sien untu' mening'at'an istirahat )olaoras rasi *engan *o'ter 5. *alam pemerian pemerian oat analgeti'. /.
!. 6una'an !. pen*e'atan ang menenang'an 2. ela elas' s'an an pro prose*u se*ur r 2. *an apa ang *irasa'an selama prose*ur 3. Temani mani pasi pasien en 3. untu' memeri'an #. 'eamanan *an mengurangi ta'ut #. -oro -orong ng 'elu 'eluar arg ga untu' menemani pasien 5. -engar'an *engan penuh perhatian 5. /. %*en %*enti tii i' 'asi asi ting'at 'eemasan /.
28
$ntu $ntu' ' men menge geta tahu huii ting'at 'eti*a'namanan ang ang *iras rasa'a a'an pasien $ntu' mengalih'an perhatian pasien *ari rasa neri Agar pasien mampu mengguna'an te'ni' non arma'ologi *alam memanagement neri ang *irasa'an $ntu $ntu' ' men mengu gura rang ngii neri ang *irasa'an Pemerian analgeti *apat meng mengur uran angi gi rasa rasa neri pasien Memeri'an 'etenangan untu' pasien Memeri'an gamaran tentang prose*ur pela'sanaan $ntu $ntu' ' men mengu gura rang ngii 'eta'utan -u'ungan 'eluarga *apat memper'uat me'anisme 'oping pasien sehimgga ting'at 'eemasan er'urang Mem Memua uatt pasi pasien en merasa *iperhati'an Mengetahu ahui
. =ital sig sign 7. -oro -oron ng pas pasie ien n *alam atas untu' normal mengung'ap'an *. Postu stur tuu tuuh, h, perasaan, e'spresi 'eta'utan, (a+ah, ahasa persepsi tuuh *an 8. %ntr %ntru u'si' 'si'an an ting'at pasien a'ti4itas mengguna'an menun+u''an te'ni' rela'sasi er'urangna ". )ola )olao ora rasi si *ala *alam m 'eemasan. *engan *o'ter *alam pemerian oat untu' mengurangi 'eemasan ila perlu. Resi'o %ne'si &etelah *ila'u'an !. >se >ser4 r4as asii lu' lu'a <* Tin*a'an Tin*a'an tin*a'an Clo'asi, (arna, %n4asi 'epera(atan granulasi, *an selama 3;!2 +am +aringan ne'roti'D pasien ti*a' 2. @ui tan tang gan mengalami setiap seelum ine'si *engan *an sesu*ah 'riteria hasil : mela'u'an a. )lien eas tin*a'an *ari tan*a *an 'epera(atan ge+ala ine'si 3. Moni Monito torr tan* tan*aa . Menun+u''an *an ge+ala ine'si 'emampuan sistemi' *an loal untu' #. %nsp %nspe' e'si si 'on* 'on*is isii men4egah lu'a
2"
ting'at 'eemasan pasien 7. Pera Pera(a (att *ap *apat at menentu'an ting'at 'eemasan 8. Te'ni' 'ni' rela rela's 'sas asii ang *ieri'an 'lien *apat mengurangi ansietas ". Pem Pemer eria ian n oat oat *apat mengurangi 'eemasan
!. $ntu $ntu' ' men menge geta tahu huii 'ara't 'ara'teri eristi' sti' *ari *ari lu'a 2. Men Meneg egah ah ine ine' 'si silang 3. $ntu $ntu' ' men menge geta tahu huii a*a ti*a'na proses ine'si #. Mengetahu ahui 'on*isi lu'a 5. Memantu menegah stsis pa*a saluran urin urinar ariu ius, s, *apa *apatt mengasam'anurin *an memantu menegah %&) /. Menegah ter+a ter+a*i *in naa resi' resi'o o ine'si 7. Agar lu'a ti*a' sema'in parah Antii iot oti i *apa *apatt 8. Anti memantu mengatasi ine'si
P+e O4e+asi
&enin, 2! Maret 20!/ No !
-iagnosa %mplementasi 'epera(atan Neri A'ut <* &enin, 2! Maret 20!/ Agen %n+ur Pu'ul !5.00 1%B Biologis Mengu'ur =ital =ital &ign pasien 9rlina Meng'a+i 'eluhan *an 'ea*aan umum pasien 9rlina Mea'u'an peng'a+ian neri seara 'omprehensi 9rlina Mengoser4asi rea'si pasien terha*ap rasa neri ang *irasa'an 9rlina Menga+ar'an te'ni' non arma'ologi: Napas *alam untu' mengurangi 9rlina Pu'ul !7.00 1%B Mengelola pemerian oat analgeti': )etorola 30 mg
30
94aluasi &enin, 2! Maret 20!/ Pu'ul 20.#5 1%B & : Pasien mengata'an punggungna punggungna terasa neri. P: Neri 'eti'a *iam sa+a ataupun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 7 T: Neri terus menerus > : Ter*apat en+olan esar pa*a punggung atas A*ana ases pa*a punggung 1a+ah +ah pasie sien tamp ampa' meringis menahan neri *an gelisah. TT=: T-: !!0<80 mmg & : 3/,5@ N : 80;
2
Ansietas <* Peruahan *alam sta status 'esehatan
&enin, 2! Maret 20!/ Pu'ul !5.00 1%B Mengi Mengi*e *ent nti ii' i'asi asi ting ting'a 'att 'eemasan pasien menggu mengguna' na'an an pen*e' pen*e'atan atan ang menenang'an 9rlina Men*orong pasien untu' mengung'ap'an perasaan *an 'eta'utan ang *irasa'anna 9rlina Men*engar'an pasien *engan penuh perhatian 9rlina Men+ela Men+elas'a s'an n prose* prose*ur ur *an apa ang ang *irasa' *irasa'an an selama selama prose*ur peme*ahan
9rlina &enin, 2! Maret 20!/ Pu'ul 20.#5 1%B & : Pasien mengata'an *iri *irin naa mera merasa sa ta'u ta'utt a'an *ioperasi *ioperasi 'arena se seelumna elum pernah mengalamina Pasien mengata'an mera merasa sa lei leih h tena tenang ng setelah *ieri'an pen+elasan tentang prose*ur operasi > : Pasien tampa' mau ererita Pasien tampa' leih tenang Tampa' 'eluarga menemani pasien TT=: T-: !!0<80 mmg & : 3/,5@ N : 80;
9rlina Men*orong 'eluarga menem eneman anii pasi pasien en untu untu' ' memeri'an 'etenangan *an mengurangi rasa ta'ut A : Masalah teratasi pasien seagian P : Lan Lan+u +ut' t'an an %nte %nter4 r4en ensi si 9rlina !. -orong 'eluarga untu untu' ' menem eneman anii pasien. 9rlina P,st O4e+asi
&elasa, 22 Maret 20!/ No !
-iagnosa %mplementasi 'epera(atan Neri A'ut <* &elasa 22 Maret 20!/ Agen %n+ur Pu'ul !5.00 1%B isi' Mengu'ur =ital =ital &ign pasien
3!
94aluasi &elasa, 22 Maret 20!/ Pu'ul 20.#5 1%B & : Pasien mengata'an punggungna punggungna terasa
&eptian Meng'a+i 'eluhan *an 'ea*aan umum pasien &eptian Mea'u'an peng'a+ian neri seara 'omprehensi
neri. P: Neri 'eti'a *iam sa+a ataupun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri # T: Neri hilang timul
&eptian Mengoser4asi rea'si pasien terha*ap rasa neri ang *irasa'an > : A*ana e'as lu'a &eptian post op ases pa*a Mengan+ur'an pasien punggung mela'u'an te'ni' non 1a+ah +ah pasie sien tamp ampa' arma'ologi: Napas *alam meringis menahan 'eti'a merasa neri neri *an gelisah. TT=: &eptian T-: !20<70 mmg Pu'ul !7.00 1%B & : 3/,5@ Mengelola pemerian oat N : 80;
32
seara 'omprehensi 9rlina Mengoser4asi rea'si pasien terha*ap rasa neri ang *irasa'an 9rlina Mengan+ur'an pasien mela'u'an te'ni' non arma'ologi: Napas *alam 'eti'a merasa neri 9rlina Pu'ul 23.30 1%B Mengelola pemerian oat analgeti': )etorola 30 mg
9rlina 2
Resi'o %ne'si &elasa, 22 Maret 20!/ <* tin*a'an Pu'ul !#.00 1%B in4asi4e Mengoser4asi 'on*isi lu'a *an tan*atan*a a*ana ge+ala ine'si
&elasa, 22 Maret 20!/ Pu'ul 20.#5 1%B & : Pasien mengata'an telah *ila'u'an operasi pa*a punggungna. punggungna. &eptian > : Mengatur posisi pasien Ter*apat alutan lu'a untu' mengurangi te'anan pa*a punggung atas. pa*a lu'a Lu'a *ialut 'assa 'ering &eptian Pasien tam tampa' *u* *u*u' Mengan+ur'an pasien untu' *an ertelung'ap ana' meng'onsumsi 'eti'a se*ang ti*ur ma'anan erprotein 6-& 205 mg<*l A : Masalah teratasi &eptian seagian Pu'ul !/.30 P : Lan+u an+ut' t'an an inte inter4 r4en ensi si Mengelola pemerian !. >ser4a r4asi 'on*isi antiioti: Metroni*aIol !00 lu'a *an tan*a ml ge+ala in4e'si
33
&eptian Mengan+ur'an pasien untu' mening'at'an istirahat &eptian Menui tangan setiap seelum *an sesu*ah mela'u'an tin*a'an 'epera(atan
2. Atu Atur posi posisi si pas pasie ien n untu' untu' mengurangi mengurangi te'anan 3. -orong asupan nutrisi ang u'up #. )olaorasi pemerian antiioti
&eptian &eptian
Pu'ul 2!.!5 1%B Mengoser4asi 'on*isi lu'a *an tan*atan*a a*ana ge+ala ine'si 9rlina Mengatur posisi pasien untu' mengurangi te'anan pa*a lu'a 9rlina Mengan+ur'an pasien untu' ana' meng'onsumsi ma'anan erprotein 9rlina Pu'ul 23.30 Mengelola pemerian antiioti: Metroni*aIol !00 ml
9rlina Mengan+ur'an pasien untu' mening'at'an istirahat 9rlina Menui tangan setiap seelum *an sesu*ah mela'u'an tin*a'an 'epera(atan
3#
9rlina
Rau, 23 Maret 20!/ No !
-iagnosa %mplementasi 'epera(atan Neri A'ut <* Rau, 23 Maret 20!/ Agen %n+ur Pu'ul 05.00 1%B isi' Meng'a+i 'eluhan 'ea*aan umum pasien
94aluasi
*an
9rlina Mea'u'an peng'a+ian neri seara 'omprehensi 9rlina Mengoser4asi rea'si pasien terha*ap rasa neri ang *irasa'an 9rlina Mengan+ur'an pasien mela'u'an te'ni' non arma'ologi: Napas *alam 'eti'a merasa neri 9rlina Pu'ul 05.30 1%B Mengelola pemerian oat analgeti': )etorola 30 mg
Rau, 23 Maret 20!/ Pu'ul 0/.#5 1%B & : Pasien mengata'an neri *i punggungna punggungna su*ah er'urang P: Neri 'eti'a *iam sa+a ataupun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu' R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 2 T: Neri hilang timul > : A*ana e'as lu'a post op ases pa*a punggung TT=: T-: !20<80 mmg & : 3/@ N : 7/;
35
3
Resi'o %n % ne'si Rau, 23 Maret 20!/ <* tin*a'an Pu'ul 05.00 1%B in4asi4e Mengoser4asi 'on*isi lu'a *an tan*atan*a a*ana ge+ala ine'si 9rlina Mengatur posisi pasien untu' mengurangi te'anan pa*a lu'a 9rlina Mengan+ur'an pasien untu' ana' meng'onsumsi ma'anan erprotein 9rlina Mengan+ur'an pasien untu' mening'at'an istirahat 9rlina Menui tangan setiap seelum *an sesu*ah mela'u'an tin*a'an 'epera(atan 9rlina
Rau, 23 Maret 20!/ Pu'ul 0/.#5 1%B & : Pasien mengata'an telah *ila'u'an operasi pa*a punggungna. punggungna. > : Ter*apat alutan lu'a pa*a punggung atas. Lu'a *ialut 'assa 'ering Pasien tam tampa' *u* *u*u' *an ertelung'ap 'eti'a se*ang ti*ur A : Masalah teratasi seagian P : Lan+u an+ut' t'an an inte inter4 r4en ensi si !. >ser4a r4asi 'on*isi lu'a *an tan*a ge+ala in4e'si 2. Atu Atur posi posisi si pas pasie ien n untu' untu' mengurangi mengurangi te'anan 3. -orong asupan nutrisi ang u'up #. )olaorasi pemerian antiioti 5. 6an 6anti 4er 4eran an* * pa*a lu'a pasien 9rlina
3/
BAB I: HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemahasan a*alah penentuan 'esen+angan antara teori *an a'ta ang a*a sehingga terermin suatu penulisan antara ela+ar teori *engan apli'asi *alam 'asusna. )esen+angan ini *ipeah'an *engan pola pi'ir ilmiah. Pem Pemah ahas asan an pa*a pa*a asuha asuhan n 'epe 'epera( ra(at atan an pa*a pa*a pasie pasien n Tn. Tn. JAK JAK *eng *engan an *iagn *iagnosa osa me*is me*is Ases Ases Punggu Punggung ng *i Bangsa Bangsall Mar(a Mar(a R& Nur i*a i*aah ah Bantul Bantul *ila'sana'a *ila'sana'an n *engan *engan mengguna' mengguna'an an meto*e meto*e 'epera(atan 'epera(atan ang terorganis terorganisir ir *an siste sistema mati ti'. '. Penu Penuli lisa san n
ini ini
meng menggu guna na'a 'an n
taha tahapt ptah ahap ap teor teorii
ang meli melipu puti ti
peng'a+ian, *iagnosa 'epera(atan, perenanaan, pela'sanaan, e4aluasi *an *o'umentasi.
37
A. Pe*"a& Pe*"a&asa asan n Peng(a Peng(a)ia )ian n Peng'a Peng'a+ian +ian pa*a pa*a Tn JAK JAK *engan *engan Ases Ases Punggn Punggng g pa*a pa*a hari hari senin, senin, 2!
Maret 20!/ pu'ul !5.00 1%B !. -ata peng'a+i peng'a+ian an ang ang a*a pa*a literatu literaturr tetapi ti*a' ti*a' a*a a*a pa*a 'asus a*alah a*alah:: a. Ting' ing'at at 'eam 'eaman anan an Pa*a Pa*a peng'a peng'a+ian +ian pasien pasien Tn. JAK JAK ti*a' ti*a' *itemu *itemu'an 'an a*an a*anaa ganggu gangguan an 'eamanan atau resi'o +atuh. Alasan: Alasan: pasien pasien ting'a ting'att 'esa*a 'esa*aran rann naa ompos ompos mentis, mentis, *an 'eluar 'eluarga ga men+aga pasien selama 2# +am. 2. Pola peng'a+ian peng'a+ian ang ang a*a pa*a literatu literaturr *an munul munul *i 'asus 'asus a. Peng Peng'a 'a+i +ian an Ner Nerii Pa*a Pa*a saat saat *i la'u'a la'u'an n peng'a peng'a+ian +ian terha*a terha*ap p Tn.A Tn.A munul munul 'eluha 'eluhan n neri sehingga *apat *ila'u'an peng'a+ian neri *engan mengguna'an meto*e P,,R,&,T. P,,R,&,T. . Ting'at 'eamanan
Punggu Punggung ng a*a 3 *iagno *iagnosa sa 'epera( 'epera(atan atan,, aitu aitu 3 *iagno *iagnosa sa *alam *alam teori teori *an munul *i 'asus. -iagnosa ang a*a pa*a teori *an munul pa*a 'asus a*a 3, meliputi: !. -iagnosa -iagnosa ang ang munul munul pa*a pa*a teori teori *an *an munul munul *alam *alam 'asus. 'asus. a. Neri Neri a'ut a'ut <* Agen Agen %n+u %n+ur r isi isi'. '. -itan*ai *engan : Pasien mengeluh neri, a*ana en+olan pa*a punggung. . Ansietas <* Peruahan *alam status 'esehatan. -itan*ai *engan : Pasien mengata'an emas, pasien tampa' gelisah, 'ha(atir. . Resi'o Resi'o %ne %ne'si 'si <* Tin*a Tin*a'an 'an %n4asi %n4asi -itan*ai *engan: Pasien post operasi ases punggun, lu'a *ialut 'assa 'ering, 6-& *iatas nilai normal.
38
6. Pe*"a& Pe*"a&asa asan n Pe+en Pe+en7an 7anaan aan Menurut Menurut CA. AIiI Alimul, Alimul, 2007D 2007D perenanaan perenanaan merupa'an suatu proses
eragai
inter4ensi
'epera(atan
ang
*iutuh'an
untu'
menegah,
menurun'an menurun'an atau mengurangi mengurangi masalahmasalah masalahmasalah 'lien. Perenanaan Perenanaan *isusun *isusun er*asar'an masalah ang a*a. Penulisan menentu'an prioritas masalah er*asar'an 'eutuhan Maslo(. Perenanaan tu+uan pa*a perenanaan ero'us pa*a pasien *engan atasan (a'tu ero'us pa*a &MART *an *isesuai'an *engan 'on*isi pasien *an perenanaan menurut -oengoes C2000D. Nan*a Ni No C20072008D untu' memeri'an gamaran 'apan e4aluasi hasil *an a*ana tolo' u'ur 'eerhasilan. 'eerhasilan. Pa*a 'asus Tn JAK mengau mengau pa*a teori ang ang a*a serta serta 'on*is 'on*isii pasien pasien.. Pa*a Pa*a 'asus 'asus Tn. JAK JAK *engan *engan *iagno *iagnose se me*is me*is Ases Punggung Punggung ter*apat 5 *iagnosa *iagnosa ang a*a *iteori *iteori *an 3 *iagnosa ang munul munul *i'asus. *i'asus. -ari 'elima *iagnosa *iagnosa terseut perenanaan pa*a 'asus telah sesuai *engan teori. D. Pe*"a& Pe*"a&asa asan n I*42e* I*42e*en enta tasai sai Pa*a implementasi pera(at mela'sana'an renana tin*a'an ang telah
*itent *itentu'a u'an. n. -alam -alam hal ini penuli penuliss ti*a' ti*a' e'er+a e'er+a sen*iri sen*iri tetapi tetapi e'er+a e'er+asam samaa *engan tim 'esehatan lain *engan memperhati'an a*ana ahaaahaa isi' *an perlin*ungan terha*ap pasien, te'ni' 'omuni'asi serta renana 'olaorasi *engan *engan tim 'esehatan lain, meliat'an meliat'an 'eluarga untu' erpartisipasi erpartisipasi *alam menapai tu+uan sehingga renana tin*a'an *ari 3 *iagnosa *apat *ila'sana'an *engan ai'. %mplementasi *ari renana 'epera(atan *ila'u'an 'arena a*ana peran serta ang ai' *ari pasien *an 'eluarga *alm penapaian tu+uan. -ala -alam m *iag *iagno nosa sa ini ini penu penuli liss meng mengam ami ill 3 renan renanaa tin* tin*a' a'an an *an *an implementasi 'epera(atan ini *ila'u'an sesuai *engan renana tin*a'an ang telah *itentu'an, *itentu'an, 'euali ! implementasi implementasi ang *ila'u'an tetapi ti*a' a*a pa*a teori teori aitu aitu 'a+i 'a+i 'elu 'eluha han n pasie pasien. n. %mpl %mplem emen enta tasi si terse terseut ut *ila *ila'u 'u'a 'an n untu untu' ' mengetahui ting'at per'emangan pasien. a. Neri Neri A'ut A'ut <* <* Agen Agen in+ur in+ur isi' isi'.. Pa*a *iagnose ini penulis mengamil / tin*a'an 'epera(atan *an *apat *ila'sana'an sesuai *engan perenanaan. . Ansietas <* Peruahan *alam status 'esehatan.
3"
Pa*a *iagnose ini penulis mengamil " tin*a'an 'epera(atan *an *apa *ila'sana'an sesuai *engan perenanaan. . Resi'o Resi'o %ne's %ne'sii <* <* Tin Tin*a' *a'an an %n4a %n4asi. si. Pa*a *iagnose ini penulis mengamil " tin*a'an 'epera(atan *an *apat *ila'sana'an sesuai *engan perenanaan. E. Pe*"a& Pe*"a&asa asan n E-a2a E-a2asi si Pa*a Pa*a taha tahap p ini ini penu penuli liss meng mengu' u'ur ur ting ting'a 'att 'ee 'eerh rhas asil ilan an tin* tin*a' a'an an
'epera 'epera(at (atan an ang ang *ila'u *ila'u'an 'an *alam *alam memenu memenuhi hi 'eutu 'eutuhan han pasien. pasien. 94alu 94aluasi asi mengau mengau pa*a tu+uan *an 'riteria 'riteria hasil ang ang telah *itetap'an, *itetap'an, sehingga sehingga *apat *i'etah *i'etahui ui apa'ah apa'ah e4alua e4aluasi si terseu terseutt terapai terapai,, terapa terapaii seagia seagian n atau atau elum elum terapai. -iagno -iagnosa sa 'epera 'epera(at (atan an ang ang munu munull pa*a pa*a Tn. JAK JAK a*a 3 *iagno *iagnosa, sa, *iagnosa terseut *apat teratasi *an mempertahan'an inter4ensi. a. Neri Neri A'ut A'ut <* <* Agen Agen %n+u %n+ur r Biolo Biologis gis.. Tu+uan ini terapai 'arena 'riteri tu+uanna a*alah: !D Mamp Mampu u meng mengon ontr trol ol neri neri 2D Melapor'an Melapor'an ah(a ah(a neri neri er'urang er'urang *engan *engan mengg mengguna'a una'an n mana+emen mana+emen neri 3D Menata'an Menata'an rasa naman naman setelah setelah neri neri er'uran er'urang g . Ansietas <* Peruahan *alam status 'esehatan. !D )lien mampu mampu mengi* mengi*entii entii'asi 'asi *an mengung'a mengung'ap'an p'an ge+ala ge+ala emas emas 2D Mengi*enti Mengi*entii'asi, i'asi, mengun mengung'ap' g'ap'an an *an menun+u' menun+u''an 'an tehni' tehni' untu' mengontrol emas 3D =ital =ital sign sign *alam *alam atas atas normal normal #D Post Postur ur tuu tuuh, h, e'sp e'spre resi si (a+ah (a+ah,, aha ahasa sa tuu tuuh h *an *an ting ting'a 'att a'ti a'ti4i 4ita tass menun+u''an er'urangna 'eemasan. . Resi'o Resi'o %ne's %ne'sii <* <* Tin Tin*a' *a'an an %n4a %n4asi. si. !D )lien )lien eas eas *ari *ari tan*a tan*a *an *an ge+ala ge+ala ine ine'si 'si 2D Menun+u''an Menun+u''an 'emampuan 'emampuan untu' untu' men4eg men4egah ah timuln timulnaa ine'si 3D Menun+ Menun+u'' u''an an hi*up hi*up sehat. sehat.
0.
Pe*"a& Pe*"a&asa asan n D,( D,(*en *entas tasii -o'ume 'umen ntasi tasi pa* pa*a asuh asuhan an
'epe 'epera ra(a (ata tan n
Tn.KA n.KAKK
men menggun gguna' a'an an
*o'umentasi mo*el P>R CProgres >riente* Reor*D Merupa'an *o'umentasi 'epera(atan ang erorientasi pa*a atatan per'emangan pasien *engan mengintegrasi'an *ata mengenai masalah ang
#0
*i'umpul'an oleh *o'ter, pera(at atau tim 'esehatan lain ang terliat *alam pemerian laanan 'epa*a pasien. P>R ter*iri atas # 'omponen: !. -ata -ata *asar *asar ang ang harus harus a*a a*a pa*a pa*a 'asus 'asus terte tertentu ntu 2. -at -atar ar masal asalah ah 3. -atar -atar a(al a(al ren renana ana asuh asuhan an 'epe 'epera(a ra(atan tan #. @ata @atata tan n per' per'em ema ang ngan an )euntungan P>R: !. o'u o'uss ata atata tan n lei leih h mene' ene'an an'a 'an n pa*a a*a masal asalah ah 'lien lien *an *an pro proses ses penelesaian masalah 2. 94al 94alua uasi si *an *an pen penel elesa esaia ian n masa masalah lah sear searaa +ela +elass *iat *iatat at,, *ata *ata *isu *isusu sun n er*asar'an masalah ang spesii' 3. -at -atar ar masal masalah ah meru merupa pa'a 'an n he he'l 'list ist untu untu' ' *iag *iagno nosa sa 'epe 'epera ra(a (atan tan *an *an untu' masalah 'lien #. -atar masalah masalah meman memantu tu mengingat mengingat'an 'an pera(at pera(at untu' untu' suatu suatu perhatian perhatian 5. -ata -ata ang ang perlu erlu *iint iinter er4e 4en nsi *i+a *i+aa ar' r'an an *alam alam ren renan anaa tin* tin*a' a'an an 'epera(atan. )erugian P>R: !. Pene'anan Pene'anan hana hana er*asar'an er*asar'an pa*a masalah masalah pena' pena'it it *an 'eti*a'm 'eti*a'mampuan ampuan *apat menga'iat'an pa*a pen*e'atan pengoatan ang negati4e 2. )emung'in )emung'inan an a*ana a*ana 'esulitan 'esulitan +i'a *atar *atar masalah masalah elum elum *ila'u' *ila'u'an an 3. -apat menim menimul'an ul'an 'eing 'eingungan ungan +i'a setiap setiap hal harus harus masu' masu' *alam *alam *atar *atar masalah #. &>AP &>AP%9 %9 *apa *apatt menim menimu ul' l'an an peng pengul ulan anga gan n ang ang ti*a ti*a' ' perlu perlu +i'a +i'a serin sering g a*ana target e4aluasi *an tu+uan per'emangan pasien sangat lamat 5. Pola Pola &>AP &>AP mung' ung'in in ter+ ter+a* a*ii *upli upli'a 'asi si *eng engan ren renan ana tin tin*a' *a'an 'epera(atan Pe*oman penatatan &>AP%9R !. 2. 3. #. 5.
Ru+u' pa*a *atar masalah seelum seelum menulis' menulis'an an *ata *ata &>AP &>AP Beri nama nama setiap setiap atatan atatan &>AP &>AP *engan *engan nama nama seara erurut erurutan an Pemisahan Pemisahan atatan atatan &>AP &>AP harus *itulis *itulis untu' untu' setiap setiap masalah masalah Masu'an Masu'an *ata *ata ang ang rele4an rele4an sa+a sa+a terha*ap terha*ap masalah masalah ang spesii' Masalah ang ang elum elum pasti pasti harus harus *i *atar *atar *i *i atatan atatan sementara sementara
#!
/. Tulis Tulis'an 'an *ata *ata su+ su+e't e'ti i apa apa a*an a*anaa 7. i'a i'a han hanaa meng menggun guna'an a'an &>AP: &>AP: a. 94aluasi 94aluasi respon respon 'lien 'lien terha*ap terha*ap inter4e inter4ensi nsi *iatat *iatat untu' untu' men*u' men*u'ung ung *ata *ata . Penggunaan A CAssessmentD ti*a' hana untu' menatat analisa *an peng'a+ian tetapi +uga e4aluasi respon 'lien terha*ap inter4ensi. G. 0a(t,+ 0a(t,+ Pend( Pend(ng ng dan dan Peng&a*"a Peng&a*"att !. a't a'tor or Pen* Pen*u' u'un ung g a'tor pen*u'ung terla'sanana tin*a'an 'epera(atan pa*a Tn.KAK
a*alah a*alah 'er+asa 'er+asama ma antara antara pasien pasien,, 'eluar 'eluarga ga *an tim 'eseha 'esehatan tan *iu't *iu'ti'a i'an n *engan *engan pasien pasien selalu selalu mela' mela'san sana'an a'an setiap setiap an+uran an+uran *ari *ari tim 'eseha 'esehatan tan *eng *engan an *ia *iant ntu u *eng *engan an 'elu 'eluar arga ga,, serta serta pasi pasien en mema mematu tuhi hi *an *an ti*a ti*a' ' mene menent ntan ang g terap terapii peng pengo oat atan an ang ang *ie *ieri ri'a 'an. n. &ela &elain in itu itu saran saranaa *an *an prasarana ang mema*ahi i'ut men+a*i a'tor pen*u'ung terla'sanana asuhan 'epera(atan ini. 2. a't a'tor or Pen Pengh gham ama att a't a'tor or peng pengha ham mat at *alam *alam penu penuli lisa san n 'ar 'araa ilmi ilmiah ah ini ini a*al a*alah ah 'eteratasan 'eteratasan literatur teraru tahun 20!0 tentang pemahasan pemahasan teori Ases *i A'a*emi A'a*emi )epera(atan )ara Ba'ti usa*a. BAB : PENUTUP
A. Ke Kesi si*4 *42 2an an
&etelah mela'u'an Asuhan )epera(atan pa*a Tn. AKK AKK *engan Ases Ases *i Bangsal Bangsal Mar(a R& Nur i*aah i*aah Bantul, Bantul, penulis penulis men*apat'a men*apat'an n pengalaman pengalaman nata *alam mela'sana'an proses 'epera(atan aitu peng'a+ian, perumusan *iagnosa 'epera(atan, perenanaan, pela'sanaan, e4aluasi *an *o'umentasi 'epera(atan.
#2
-alam -alam 'asus 'asus asuhan asuhan 'epera(at 'epera(atan an pa*a pa*a pasien pasien Tn. A *engan *engan Ases Ases selama 3 ; !2 +am pa*a tanggal tanggal 2! Maret 20!/ *i *i Bangsal R& Nur Nur i*aah i*aah Bantul *apat *isimpul'an seagai eri'ut: !. Tahap ahap proses proses 'epera 'epera(at (atan an : a. Peng'a+ian . -iagnosa . Peren renana anaan *. Pela'san sanaan e. Pela'sanaan Pela'sanaan 'epera(atan 'epera(atan ang ang *ila'u' *ila'u'an an sesuai sesuai *engan *engan perenanaan perenanaan ang ang *ite *iteta tap' p'an an *an *an *ila *ila's 'san ana' a'an an sea seara ra teru teruss mener enerus us *an *an er'esinamungan
guna
mengatasi
masalah
pasien.
-alam
mela'u'an tin*a'an 'epera(atan penulis *i*u'ung *engan a*ana saling peraa *an 'er+a sama ang ai' antara 'eluarga, penulis, *an tim 'eseha 'esehatan tan ang ang lain lain serta serta *i*u'u *i*u'ung ng *engan *engan sarana *an prasarana rumah sa'it 'hususna Bangsal Mar(a R& Nur i*aah Bantul ang u'up mema*ai untu' mela'u'an asuhan 'epera(atan. asil asil pela pela's 'san anaa aan n *ini *inila laii *eng *engan an meng mengau au pa*a pa*a tu+u tu+uan an ang ang *itetap'an pa*a saat menusun renana 'epera(atan. . 94aluasi -ari 3 *iag *iagnos nosaa 'epera( 'epera(ata atan n ang ang munul munul pa*a pa*a Tn. Tn. A
*apat *apat
*itangani, aitu : !D Neri a'ut erhuung erhuungan an *engan *engan agen in+ur in+ur isi' isi' 2D Ansietas Ansietas <* <* Peruah Peruahan an *alam status 'esehatan 'esehatan 3D Resi'o Resi'o %ne' %ne'si si <* Tin*a Tin*a'an 'an %n4asi %n4asi g. -o'umenta entasi si Pen*o'um Pen*o'umentasian entasian 'epera(atan pa*a Tn. A *apat *ila'sana'an *ila'sana'an sesuai teori aitu *engan men*o'umentasi'an setiap tahap *alam proses
'epera(atan
*i* *i*o'um o'umen enta tasi si'a 'an n
ang
*en *engan gan
#3
telah
*ila'u'an
mena enan ntum tum'an 'an
nam nama,
langsung tang tangga gall
pela'sanaan, +am *an tan*a tangan pela'sanaan tin*a'an sehingga pemerian
asuhan
'epera(atan
leih
sistematis.*engan
Pa*a
penulisan men*apat'an 'emu*ahan *alam pen*o'umentasian hal ini *i*u'ung *ari piha' R& Nur i*aah Bantul 'hususna Pera(at *an *o'ter *o'ter *i Bangsal Bangsal Mar(a ang sangat memperhati'an memperhati'an pentingna pentingna *o'umentasi.
B. Sa+an
Ber*as Ber*asar' ar'an an pengal pengalama aman n nata nata penuli penuliss *apat *apat mela's mela'sana ana'an 'an asuhan asuhan 'epera( 'epera(ata atan n pa*a pa*a Tn. A *engan *engan Ases *i Bangsa Bangsall Mar(a Mar(a R& Nur i*a i*aah ah Bantul Penulis memeri'an saran : !. Pera(at Pera(at *i Bangsal Bangsal Mar(a R& R& Nur i*aah i*aah Bantul Bantul -iharap -iharap'an 'an *apat *apat seaga seagaii tamah tamahan an penget pengetahu ahuan an *an tamah tamahan an reerensi reerensi 'hususna 'hususna tentang asuhan 'epera(atan 'epera(atan me*ial me*ial e*ah Ases Ases *i Bangsal Mar(a R& Nur i*aah Bantul. 2. Mahasis(a Mahasis(a A'a*emi A'a*emi )epera(atan )epera(atan )ara )ara Ba'ti usa*a usa*a -iharap'an -iharap'an *apat *i+a*i'an *i+a*i'an tamahan tamahan (a(asan *an pengetahua pengetahuan n agaimana asuhan 'epera(atan pa*a pasien *engan Ases 'hususna agi mahasis(a A'a*emi )epera(atan )ara Ba'ti usa*a. #.
Proesi )epera(atan -iha -ihara rap' p'an an *apa *apatt *igu *iguna na'a 'an n sea seaga gaii tam tamah ahan an (a(a (a(asan san *an *an pengetahuan agaimana asuhan 'epera(atan pa*a pasien *engan Ases.
##
DA0TAR PUSTAKA
arrison. Prinsipprinsip ilmu penyakit dalam. dalam . 9*itor *alam ahasa %nggris : 'urt . Lesseaher. 9t. Al : e*itor ahasa %n*nesia Ahma* . As*ie. 9*isi !3. +a'arta : 96@. !""". &iregar, R,&. Atlas R,&. Atlas Berwarna aripati Kulit . 9*itor uria(ati artanta. 9*isi 2. a'arta:96@,200#. &uIa &uIann nne, e, @, &mel &meltIe tIer, r, Bren Bren*a *a 6 Bare. Bare. Buku Buku A!ar Keperawatan "edikal# Beda$ Bruner Bruner an* &u**arth. &u**arth. Ali Bahasa Agung Agung 1aluo. aluo. C et,alD 9*itor ahasa %n*onesia :Monia 9ster. 9*isi 8 +a'arta : 96@,200!. NAN-A, 2005 N%@, 2005 N>@, 2005