Asuhan Keperawatan pasien Skizofrenia Paranoid Tri Yuliati, 1206218865
Pemicu 4: Seorang wanita, 39 tahun, baru pertama kali dirawat di rumah sakit jiwa karna sejak sebulan yang lalu mengurung diri di kamar, menolak makan dan minum, dan mandi. Hal ini terjadi sejak bercerai dua bulan yang lalu. Berdasarkan hasilwawancra didapatkan data pasien sedang dicari-cari seorang pangeran untuk dijadikan permaisuri di suatu kerajaan Inggris, pasien mengatakan hal tersebut secara konsisten dan berulang-ulag. Diagnosa medis: Skizofrenia paranoid
Diagnosa Data/Pengka ji j i an Tuj uan
Gangguan proses berpikir
1. Menunjukkan Orientasi kognitif
DO: pasien 2. Menunjukkan bercerai sejak identitas dua bulan yang lalu 3. Menunjukkan DS: pasien status sedang neurologis: dicari-cari Kesadaran seorang pangeran untuk dijadikan permaisuri di suatu kerajaan Inggris
Perencanaan I nter nter vens vensii
Rasional Rasional
1. Penurunan ansietas
Meminimalkan ketakutan, kekhawatiran, firasat, atau ketidaknyamanan trkait perkiraan sumber bahaya yang tidak jelas
2. Manajemen perilaku: Overativitas/ kurang perhatian
Menyediakan lingkungan terapeutik yng secara umum mengakomodasi defisit perhatian pasien dan/atau overaktivitas pasien sambil menigkatkan fungsi optimal
3. Restrukturis asi kognitif
Menantang pasien untuk mengubah distorsi polapikir dan memandang diri-sendiri dan duna secara lebih realistis
4. Manajemen waham
5. Manajemen
Evaluasi
Orientasi kognitif yang dibuktikan dengan indikator(sebutkan 15: gangguan ekstrem, berat,sedang, ringan,atau tidak ada gangguan): mengidentifikasi diri;orang terdekat; tempat saat ini; dan hari, bulan, tahun, dan musim yang tepat
Menunjukkan identitas yang dbuktikan dengan indikator (sebutkan 15: tidak pernah, Meningkatkan kenyamanan, jarang, kadangkeamanan, dan orientasi kadang, sering, atau realitas pasien yang selalu): mengalami keyakinan yang - Mengungkapkan salah dan kuat, yang identitas perseoal mempunyai sedikit dasar atau dengan jelas sama sekali tidak berdasar - Membedakan diri pada realitas dengan lngkungan dn orang lain Memantu dan memodifikasi - Mengenali konflik
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
lingkungan: Keamanan
lingkungan fisik untuk meningkatkan keamanan
interpersonal vs konflik intrapersonal
6. Pelatihan memori
memfasilitasi memori
7. Pemantauan neurologis
mengumpulkan dan menganalisis data pasien untuk mencegah atau meminimalkan komplikasi neurologis
8. Orientasi realitas
meningkatkan kesadaran pasien terhadap idntitas personal, waktu, dan lingkungan
9. Peningkatan kesadaran diri
membantu pasien menggali dan memahami gagasan, perasaan, motivasi dan perilaku mereka
Menunjukkan status neurologis: Kesadaran yang dibuktikan oleh indikator (sebutkan 15: gangguan ekstrem, berat,sedang, ringan,atau tidak ada gangguan): - Membuka mata terhadap stmulus eksternal - Mematuhi perintah - Pberespon terhadap stimulus lingkuangan
Referensi: Herdman, T. Heather. (2012). NANDA (2012). NANDA International: Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 20122014. 2014. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Townsend, Mary C. 2008. Nursing Diagnoses in Psychiatrics Nursing : Care Plans and pPsychotropic Medications 7 th Ed . USA: F.A. Davis Company