Askep Paliatif DM Acc

ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF PADA Ny. R DENGAN DIABETES MELLITUS DI WILAY WI LAYAH AH KERJA PUSKESMAS PUSKESM AS PADANGSARI Disusun untuk memenuhi tugas praktik keperawatan paliatif 

PENGKAJIAN AWAL

-/ D,-) K3, 1/ ,ama nama panggilan 2/ empat tanggal lahir usia !/ 'enis kelamain 4/ -gama "/ Pelaku rawat / -lamat 7/ $PKkter %/ Diagnsis utama +/ Diagnsis pen*erta metastase / D,-) K3$-5;)uami  ,ama : n/ ) $sia : " tahun Peniikan : )MP

-nak pertama  ,ama : ,*/  $sia : !4 tahun Peniikan

: ,*/ 5   : )emarang6 0% 'uni 1+"% "% tahun : Perempuan : slam : n/) : Pealangan :8 : Dia9etes Mellitus :8

-nak ketiga  ,ama : n/ $sia : 2" tahun : Peniikan : )M-

-nak keempat  ,ama : n/ K  $sia : 2! tahun Peniikan : )M-

!/ 5iwa*at kesehatan sekarang Klien mengatakan mengetahui mengiap DM se
D/ ;,O;5-M

Keterangan

:

f/ -lergi makanan makanan g/ 3ingkar lengan "/ 5am9ut an kepala a/ nspeksi

:

klien

tiak mempun*ai alergi

:8 : entukkepalamescepal6 ram9ut 9erwarna

hitam6 suah mulai 9eru9an6 9ersih 6 kepala tiak terapat luka  9/ Palpasi : Kepala tiak aa 9en<lan c/ =atatan :8 / Mata an penglihatan a/ nspeksi : =n
e/ =atatan 12/ -9men a/ nspeksi  9/ -uskultasi c/ Perkusi / Palpasi e/ =atatan 1!/ ;enetalia an anus a/ nspeksi  9/ Palpasi c/ =atatan 14/ ktremitas a/ kstremitas atas nspeksi eem Palpasi =atatan  9/ kstremitas 9awah 8 Kanan nspeksi

:8 : Perut terlihat atar : ising usus nrmal6 % kalimenit : *mphani : &eparan lien tiaktera9a :8 :8 :8 :8

: Pergerakan 9e9as6 tiak aa lesi6 tiak aa : urgr kulit kem9ali kurang ari 2 etik   :8

: erapatluka i i9u
/ entuk tulang 9elakang 1%/ -ktifitas6 istirahat an tiur  a/ 'enis aktiCitas  9/ Kemampuan aktiCitas

: nrmal : ,*/ 5 se9agai i9u rumah tangga : ,*/ 5 mampu melakukan -D3

secara maniri c/ ;angguan tiur

: tiak aa gangguan an keluhan

tiur  / 3ama tiur

: ,*/ 5 tiur %
 
: se9elum tiur klien selalu -K 

terle9ih ahulu/ 1+/ Ke9ersihan iri a/ Penampilan fisik secara umum : 9aik    9/ Knisi kuku : kuku 9ersih an penek6 capirell* refill 2 etik  c/ Kemampuan merawat iri ;sk gigi : 2 kali sehari6 maniri Mani : 2 kali sehari6 maniri  

malas/ )elain itu6 selama ! hari ini klien tiak mengnsumsi 9at glimiperie karena 9at terse9ut ha9is/ F/ 5-P )-- , Oral : Metfrmin "00mg !Bhari ;limiperie !Bhari &er9al auninsulin !lem9ar !Bhari 5enaman air hangat ka*u manis 1Bhari ;/ KO,D) P)KO3O;)6 )O)-36 D-, )P5$-3 8 ,* 5 suah pasrah menerima keaaann*a *ang menerita DM se
sehingga semua makanan seaan*a imakan/ ,* 5 an suamin*a mengatakan 9ahwa mereka ra
&/ M-)-3-& )-- , ;angguan perfusi
anggal'am

Diagnsa Keperawatan

1/

Kamis6 1 ;angguan Fe9ruari  perfusi 2017    9eru9ungan engan  penurunan sirkulasi arah ke  perifer  sekuner 

u
inakan

)etelah ilakukan tinakan keperawatan selama B24


Mnitr

 D tana8

tana Cital 

Mnitr

nai

 perifer an eema Diharapkan : 

•

)irkulasi

arah

lancar6 tiak te9al

kaki terasa

Mnitr

aan*a

aerah tertentu *ang han*a peka terhaap panas i i  < 

Mem9erikan ukungan an mtiCasi kepaa ,*/5 an keluarga agar   ,*/5 9ersemangat memenuhi tuntutan iit an mengnsumsi terapi 9at agar mencapai kesem9uhan ,*/5/ !/ )sial &u9ungan ,*/5 engan tetangga 9aik/ er9ukti ari 9agaimana tetangga klien 9ertamu an meng9rl 9ersama/ )elain itu tetangga ! rumah ari rumah ,*/5 9isa menceritakan ke9iasaan ,*/5 *ang tiak  mampu melaksanakan iit enag Meningkatkan hu9ungan *ang 9aik  engan tetangga sekitar an melakukan kegiatan scial lainn*a/ 4/ )piritual Mem9eri mtiCasi kepaa ,*/5 an keluarga untuk selalu 9era kepaa uhan ?M agar i9eri kesehatan an kekuatan untuk 9ertahan terhaap Dia9etes Mellitus *ang ieritan*a serta melakukan i9aah sesuai engan ke*akinan/ '/ $'$-, -)$&-,

LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

anggal kun
: 1 Fe9ruari 2017

anggal kun
: 17 Fe9ruari 2017

Perawat pelaksana

: Felicia Kristiani M6 Feri Fitriana6 Fitria $mi Kasanah6 &ariska 'k )6 Khlifatun ,ur -/

D-- P-),

&-5 -,;;-3

 ,ama : ,* 5/

&aritanggal :

$mur : "% tahun

Kamis6 1 Fe9ruari

Diagnsis : DM

2017

-sal ru
'am : 0+/!0 >

-lamat : Pealangan

Pelaksana : Felicia

Pelaku rawat : 8

Kristiani M6 Feri

elepn : 8

Fitriana6 Fitria $mi

u
Kasanah6 &ariska

care# : untuk mengetahui

'k6 Khlifatun

kesehatan pasien le9ih

 ,ur -

etail an mengetahui keluhan *ang irasakan

M-)-3-&

,D-K-, KP5->--,

8

Pasien mengatakan kakin*a

8

8

terasa te9al @ te9al Pasien tiak mengetahui

tana Cital paa pasien D: 120+0 mm&g  ,ai: %4Bmenit )uhu: !670 =elcius 55: 20 Bmenit 8 Mem9erikan mtiCasi an

;D) an tekanan arah saat 8

ini ,* 5 mengatakan pasrah engan pen*akit *ang

8

Melakukan pengukuran tana @

8 8 8

 9erfikiran psitif an semangat

siap
untuk menapatkan nilai

ipanggil uhan ?M ktremitas inferir eBtra paa

gluksa arah *ang sta9il

3-,'$ Periks a ;D) Perawatan luka eri Peniikan kesehatan tentang Dia9etes Melitus an iit paa Da9etes

ukungan untuk selalu

ieritan*a6 an mengatakan

 9agian
5,=-,- ,D-K  

8

Melitus erikan catatan mengenai menu makanan *ang imakan klien

LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

anggal kun
: 17 Fe9ruari 2017

anggal kun
: 1% Fe9ruari 2017

Perawat pelaksana

: Felicia Kristiani M6 FeriFitriana6 Fitria$miKasanah6 &ariska'k6 Khlifatun,ur -

D-- P-),

&-5-,;;-3

 ,ama : ,* 5 

&aritanggal :

$mur : "% tahun

'umat6 17 Fe9ruari

Diagnsis : DM

2017

-sal ru
'am : 14/00 >

-lamat : Pealangan

Pelaksana : Felicia

M-)-3-& 8

;ula arah ,* 5

8

"%+ gr3 Klien masih merasa

8

kakin*a te9al Klien masih merasa

Pelaku rawat : 8

Kristiani M6

 pusing 8 Klien mengatakan

elepn : 8

FeriFitriana6

kaang 9san

u
Fitria$miKasanah

minum 9at terus

untuk mengetahui hasil;D)

6 &ariska'k6

menerus tapi tiak

anlukamen
Khlifatun,ur -

sem9uh @ sem9uh Klien mengatakan

8

,D-K-, KP5->--,

5,=-,-

8 8 8

Memeriksa ;D) Melakukan perawatan luka Mem9erikan penkes mengenai iit

,D-K 3-,'$ 8 Perawatan luka 8 =ek gula  arah 8 3atih senam

8

Dia9etes Mellitus Mengan
8

8

*ang renah gula Mengan
8

 putih hangat Mem9eri mtiCasi6 ukungan an semangat untuk men
8

sesuai Meminta klien menun
8

menu makanan *ang iknsumsin*a Mensupprt keluarga supa*a ,* 5 semangat an tiak putus asa untuk

kaki 3akukan relaksasi autgenik 

meraih gluksa arah engan nilai sta9il