ASUHAN ASU HAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN PADA PASIEN “NJ” DENGAN PENYAKIT DIABETES MELITUS (DM) DI RUANG MAWAR MAWAR RSUP SANGLAH SANGLA H DENPASAR TANGGAL TANGGAL 22-24 DESEMBER 2014
A. PENG PENGKA KAJI JIAN AN Pengkajian dilakukan pada tanggal 22 Desember 2014 pukul 10.00 ita di bed 1! ruang "aar #$%P $angla&' Denpasar. Data diper(le& dari pasien' keluarga pasien' melalui teknik anamnesa' anamnesa' pemeriksaan pemeriksaan )isik' (bser*asi' (bser*asi' dan +atatan medis pasien. Pasien masuk ruma& sakit pada tanggal 1, Desember 2014 pukul 14.-0 ita dengan N( #" 140,2/0! 1. DAA DAA DA$A# Identitas Pasien Penanggung Jaab Nama NJ K Jenis Kelamin Perempuan Perempuan %sia 4, ta&un - ta&un $tatus perkainan "enika& "enika& Agama Islam Islam $uku angsa Ind(nesia Ind(nesia Pendidikan $"P $"A Pekerjaan Ibu #uma& angga Pegaai $asta Alamat Desa e el(' Kabupaten i ima' Nu Nusa enggara arat $umber bia3a PJ$ JA"KE$"A$ Diagn(s Diagn(saa "edis "edis D" t3pe t3pe II 5 6KD 6KD st. st. III III 5 I$K I$K 7ub. Dgn pasien $audara Perempuan 2. #I8A #I8A9A KE$E7A KE$E7AAN a. Alas Alasan an "asu "asuk k #um #uma& a& $aki $akitt Pasien Pasien merupakan merupakan rujukan dari #uma& $akit PK% "u&ammadi3a& "u&ammadi3a& ima dan sempat diraat di ruma& sakit tersebut selama 2 minggu karena D"' t3p&(id' dan maag. Pasi Pasien en diba dibaa a (le& (le& kelu keluar arga gan3 n3aa ke #uma #uma& & $aki $akitt $ang $angla la& & Denp Denpas asar ar untu untuk k mendapatkan peng(batan lanjutan dengan kelu&an mual dan munta& sejak - &ari sebelum masuk ruma& sakit' makan &an3a sedikit' dan n3eri pada ulu &ati. b. Kelu&an utama Pada saat pengkajian pasien mengelu& mual dan na)su makan menurun. +. Kr(n Kr(n(l (l(g (gii Kej Kejad adia ian n Pasien mengelu& mual munta& sejak - &ari 3ang lalu :sebelum masuk ruma& sakit;' maka makan n &an3 &an3aa sedi sediki kit' t' dan dise disetr trai ai denga dengan n n3er n3erii dada dada denga dengan n skal skalaa n3er n3erii 2<10 2<10.. $ebelumn3a pasien sempat diraat di ruma& sakit PK% "u&ammad3a& ima selama
2 minggu. Pada tanggal 1, Desember 2014 pukul 14.-0 pasien dibaa (le& keluargan3a ke ruma& sakit $angla& Denpasar' pasien diterima di triage interna dengan keadaan lemas danstatus gi=i kurang. $etela& mendapatkan penanganan di riage #$%P $angla& Denpasar' pasien langsung di baa ke ruang "aar #$%P $angla& Denpasar. Pasien kemudian mendapatkan peng(batan lebi& lanjut' dengan t&erap3 1. I>?D Na6l 20tpm 2. @antus 1 unit $6 :malam; -. N(*(rapid -/ unit $6 4. 6e)(pera=(ne 21gr !. #anitidin 2!0mg /. Anta+id -16I ,. "et(+l(pramide -10gr . Pant(pra=(le 21tab B. Diet D" 1B00 kkal -. #I8A9A KE$E7AAN A. Kese&atan $ebelumn3a a. #ia3at Imunisasi Keluarga pasien mengatakan pasien lupa dengan imunisasi 3ang suda& di dapatkan. b. #ia3at Alergi Keluarga pasien mengatakan pasien tidak memiliki ria3at alergi ter&adap (bat' makanan dan minuman' serta binatang. +. #ia3at Ke+elakaan Keluarga pasien mengatakan belum perna& mengalami ke+elakaan. d. #ia3at di raat di #$ Keluarga pasien mengatakan pasien perna& masuk #uma& $akit dan diraat selama 2 minggu di #uma& $akit PK% "u&ammad3a& ima karena pen3akit 3ang sama. e. #ia3at Pemakian Cbat Pasien mengatakan &an3a meng(nsumsi dan memakai (bat(batan 3ang tela& diberikan
angg(ta keluarga 3ang memiliki ria3at pen3akit keturunan seperti &ipertensi' jantung' dll.
4. KE%%7AN ICP$IKC$C$IA@$PI#I%A@ a. erna)as Pasien mengatakan sebelum "#$ pasien tidak mengalami gangguan dalam berna)as seperti sesak. $aat pengkajian pasien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam berna)as. ## 20 < menit b. "akan dan "inum "akan sebelum "#$' Keluarga pasien mengatakan biasa makan 1 p(rsi nasi dan lauk dengan p(rsi sedang dengan )rekuensi makan - se&ari' namun setela& Pasien diraat inap' makan pasien &abis p(rsi dari 1 p(rsi dengan )rekuensi - se&ari. pasien juga mendapatkan diet D"
3aitu energi
seban3ak 1B00 kkal dan diet pr(tein seban3ak !2'B, gr. "inum Keluarga pasien mengatakan sebelum "#$ pasien biasa minum ! ,gelas per &ari. $etela& "#$ pasien &an3a minul -4 gelas per &ari. $elain minum air puti& pasien juga terkadang minum susu 3ang diberikan (le&
petugas gi=i. +. Eliminasi AK sebelum dan sesuda& "#$' keluarga pasien mengatakan biasa AK 4
F ! se&ari' berarna kuning jerni& ' bau k&as urine' *(lume 1!00 ml < &ari. A $ebelum maupun sesuda& "#$' keluarga pasien mengatakan biasa A 1 se&ari dengan k(nsistensi padat' berbentuk silinder' bau k&as )eses'
serta tidak merasakan n3eri saat A d. Gerak Dan Akti*itas $ebelum "#$' keluarga pasien mengatakan masi& dapat berakti*itas dan bekerja seperti biasan3a' namun setela& "#$' pasien mengelu&kan sulit berakti*itas < bergerak karena pasien merasakan badann3a lemas se&ingga pasien lebi& ban3ak tidur di atas tempat tidur. AE@ AD@ NJ ADL "akan dan minum (ileting "(bilisasi dari erpakaian
0
1
2 > > > >
3
4
KET. 0 "andiri 1 Dengan alat bantu 2 dibantu (rang lain - dibantu (rang lain
erpinda& Ambulansi
> >
dan alat 4 ergantung t(tal
e. Istira&at dan idur $ebelum dan $etela& "#$' keluarga pasien mengatakan tidak mengalami gangguan p(la tidur' pasien biasa tidur siang selama 2 jam dan tidur malam selama / jam per &ari. ). Pengaturan $u&u ubu& ο
$aat pengkajian su&u tubu& pasien -/' 6 g. Kebersi&an Diri $ebelum "#$ pasien biasa mandi 2 kali se&ari ' setela& dan selama "#$ pasien biasa di lap.air &angat (le& keluargan3a &an3a dibagian luarn3a saja. $aat pengkajian pasien terli&at +ukup bersi& dan rapi. &. #asa N3aman $ebelum masuk ruma& sakit $ebelum sakit dan diraat di ruma& sakit pasien mengatakan tidak mengalami permasala&an dalam &al ken3amanan. $aat masuk ruma& sakit Pada saat pengkajian' pasien mengatakan rasa n3amann3a terganggu karena i.
merasa mual. #asa Aman $aat pengkajian' pasien mengatakan sebelum ataupun sesuda& masuk ruma& sakit
pasien merasa aman dengan keadaan dirin3a maupun lingkungann3a j. K(munikasi dan $(sialisasi Pasien berk(munikasi kurang jelas dan terkadang &an3a dengan anggukan kepala namun s(sialisasi dengan petugas kese&atan dan (rang di sekitar baik. k. ekerja $ebagai ibu ruma& tangga' sejak "#$ keluarga pasien mengatakan pasien tidak dapat menjalankan akti*itas seperti biasan3a seperti memasak' membersi&kan ruma&' dan l.
mengrus anak anakn3a. $piritual Pasien dan keluargan3a beragama islam. Pasien &an3a berd(a dari tempat tidurn3a saja. Pasien dan keluargan3a 3akin' gangguan kese&atan 3ang dialamin3a karena
pen3akit medis' bukan karena pengaru& &al&al magis
$aat pengkajian pasien dan keluarga mengatakan kurang mengerti tentang pen3akitn3a dan tindakan keperaatan 3ang dilakukan' namun bersedia mengikuti pr(sedur keperaatan.
n. #ekreasi $ebelum masuk ruma& sakit pasien mengatakan biasa berekreasi ke tempat isata bersama keluargan3a. Namun selama diraat' pasien &an3a meng(br(l dengan keluargan3a untuk mengisi aktu luang. 4. PE"E#IK$AAN ?I$IK a. Keadaan %mum :@ema&; Kesadaran 6" P(stur tubu& egak 8arna kulit $a( matang urg(r kulit aik' elastis $tatus Gi=i 1/! +m H 4!kg' I" 1/'!4'B kg < m2 b. Gejala Kardinal $u&u -/ 6 D 1-0<0 mm7g Nadi 2
+. Keadaan ?isik 1. Kepala entuk simetris' lesi :;' benj(lan :;' n3eri :;. rambut &itam' pendek' bergel(mbang. 2. "ata entuk simetris k(njungti*a n(rmal' sklera puti&' bentuk simetris' pupil -. 4. !. /. ,.
.
is(k(r 7idung entuk simetris' sekret :;' pendara&an :;' lesi :;. elinga entuk simetris' n3eri :;' pendara&an :;' benj(lan :;' lesi :; 8aja& 8aja& (*al simetris' lesi:;' benj(lan :;' n3eri :; @e&er idak ada pembesaran *ena jugularis' dan kelenjar tir(id' lesi :5; &(rak Inspeksi entuk simetris' tidak ada lesi Palpasi idak ada benj(lan' tidak ada n3eri tekan Perkusi Pulm(Hs(n(r Auskultasi $uara napas *esikuler' bun3i jantung $1' $2 reguler Abd(men Inspeksi entuk n(rmal' tidak ada lesi' Perut tidak bun+it' bersi& Palpasi idak ada n3eri tekan Auskultasi ising usus 12 < menit Perkusi $uara impani
B. Ektermitas Atas erpasang in)us pada tanggan kanan lesi :;' tidak ada lesi' n3eri tekan :;' dan endema :;' &angat aa& lesi :;' N3eri :;' &angat' (edema :; -. PE"E#IK$AAN PEN%NJANG Pemeriksaan @ab(rat(rium Dara& @engkap pada tanggal 1, Desember 2014 Parameter 86 NE% @9" "CNC EC$ A$C #6 7G 76 "6> "67 "676 #D8 P@ "P>
#esult 1/'1'0 12', 2'4! .24 .0-B .0-4 -'!4 10'0 -0'! /'0 2'--'B 12', !1/ !'BB
%nit 10-<@ 10/< @ B
Pemeriksaan @ab(rat(rium Pat(l(gi Klinik pada tanggal 1, Desember 2014 Parameter $GC $GP $ a+ak %N 6reatini Natrium Kalium
7asil B'1 11'4 2BB 1, 0' 1-B 2'B
$atuan %<@ %<@ mg
Nilai #ujukan 11-11'00!0'00 ,0.00140'00 '002-'00 0',01'20 1-/14! -'!0!'10
#emarks @( 7ig&
@(
7asil Pemeriksaan @ab(rat(rium Kimia Klinik pada tanggal 1, Desember 2014 PA#A"EE#
7A$I@
$A%AN
NI@AI #%J%KAN
pH
,'!
pCO2
42
mmHg
-!'004!'00
pO 2
1-0
mmHg
0'00100'0
BEeof
B'/
mmol/L
2 2
,'-!,'4!
#E"A#K$
High
High
3 −¿
HCO
-2'
¿
SO2 c
BB
TCO2
-4'1
mmol/L
22'00 2/'00
%
B!100
mMol/L
24'00-0'00
High
High
. DIAGNC$A KEPE#A8AAN 1. Analisa Data DATA N.
1.
DATA !KUS DS
MASALAH
STANDAR
NRMAL Keluarga Pasien makan 1
"
pasien
mengatakan
p(rsi
biasa
makan
teratur dan tidak
p(rsi'
tapi
1
setela&
ada
se+ara
tamba&an
"#$' makan &abis
asupan
&an3a p(rsi dan
lain.
kal(ri
Diabetes "ellitus
KEPERAWATA N Ketidakseimban
gan kurang
Keseimbangan Kal(ri :;
selain
menu dari #$ D" pasien memilik berat badan ideal gi=i kurang :I" :I" 2 1/'!4 kg < m ; n(rmal 1'! F
2.
DS
"
22'B; pasien Pasien
mengelu& badann3a
tidak
lemas.
lemas. pasien terli&at D" pasien terli&at tidak lemas' lemas' terpasang tidak terpasang in)us di tangan in)us' dan kanan dan akti*itas akti*itas pasien pasien dibantu (rang dilakukan lain
Diabetes melitus
Gluk(sa intrasel
Pembentukan AP terganggu @ema&
nutrisi dari
kebutu&an tubu&
Ketidakseimba ngan nutrisi kurang dari kebutu&an tubu&
mengk(nsumsi makanan
ETILGI
Int(lerasi Akti*itas
se+ara mandiri. Int(leransi akti)itas -.
DS
pasien
"
mengatakan
pusing
Pasien
tidak
pusing
dan merasa lemas lemas D " pasien tampak pasien
dan tidak
L 200 mg < d@' Gula
100 mg < d@
4.
DS
" pasien
dan Pasien
keluarga
pasien
men3atakan
mengatakan
kurang
pa&am
De)isiensi insulin
dara&.
Kadar Gluk(sa dara& meningkat
#isik( ketidakstabilan kadar gluk(sa dara& Diabetes Kurang "ellitus pengeta&uan
tentang
mengenai
pen3akitn3a
gluk(sa
7iperglikemia
Kurang < tidak pen3akitn3a Pasien tidak mengeta&ui pe3akitn3a sumber pasien bertan3a D" in)(rmasi kebingungan dengan tentang pa&am
ketidakstabilan
Dara&
puasa < pagi L
diabetes sedang;
#isik(
kadar
lemas terli&at lemas Gula dara& 2JPP 2BB Gula dara& 2JPP mg < d@ 7asil tes 7ba16 :Kendali
Diabetes "ellitus
pen3akitn3a
Kurang Pengeta&uan
1. Analisa "asala& a. P Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutu&an tubu& E Asupan berlebi&< intake
Pr(ses terjadin3a Diabetes "elitus adala& keadaan &iperglikemia kr(nik disertai berbagai kelainan metab(lik akibat gangguan &(rm(nal' 3ang menimbulkan berbagai. 7al ini men3ebabkan gluk(sa dalam dara& tidak dapat masuk ke dalam sel' se&ingga sel kekurangan ba&an bakar untuk meng&asilkan tenaga. Akibat tidak di tanggulangi Gangguan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutu&an tubu&. b.
P
Int(leransi akti*itas
E
Kelema&an )isik ditandai
$
Pasien tampak badann3a pasien lema dan akti*itas dibantu (le& (rang
lain. Pr(ses terjadin3a
$emakin bertamba&n3a usia maka tingkat kemampuan sese(rang untuk berakti*itas semakin menurun ini dikarenakan keadaan )isikn3a atau k(ndisi 3ang dialamin3a sekarang semakin melema& maka bisa men3ebabkan )isik mengalami int(leransi
akti*itas Akibat tidak di tanggulangi Dikubitus dan dis)ungsi jaringan tubu&. +.
P E $
#isik( ketidakstabilan kadar gluk(sa dara&. De)isiensi insulin Pasien merasa lemas dan pusing dan gula dara& 2JPP 2BB mg < d@
Pr(ses terjadin3a Pada diabetes tipe ini terdapat ketidakmampuan untuk meng&asilkan de)isiensi insulin karena selsel beta pankreas tela& di&an+urkan (le& pr(ses aut(imun. 7ipereglikemiapuasa terjadi akibat pr(duksi gluk(sa 3ang tidak terukur (le& &ati. Disamping itu gluk(sa 3ang berasal dari makanan tidak dapat disimpan dalam &ati meskipun tetap berada dalam dara& dan menimbulkan &iperglikemia p(stprandial :sesuda& makan;. Kemudian kadar gluk(sa dara& 3ang meningkat men3ebabkan pasien berisik( mengalami ketidakstabilan kadar gluk(sa dara&. Akibat tidak di tanggulangi ketidakstabilan kadar gluk(sa dara&. d.
P
Kurang pengeta&uan tentang pen3akit
E idak mengenal sumber in)(rmasi. $ Pasien tampak kebingungan dengan pen3akitn3a. Pr(ses terjadin3a $emakin bertamba&n3a usia maka tingkat kemampuan sese(rang untuk mema&ami keadaan )isikn3a atau k(ndisi 3ang dialamin3a sekarang. Kemudian latar belakang pendidikan 3ang kurang memadai merupakan juga )akt(r kurang < tidak mengeta&ui sumber in)(rmasi tentang pen3akit pasien. 7al ini la& 3ang mempengaru&i kurangn3a pengeta&uan pada pasien. Akibat tidak di tanggulangi pasien akan mengalami kurang pengeta&uan tentang pen3akitn3a 2. Diagn(sa Keperaatan a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutu&an tubu& ber&ubungan dengan asupan berlebi&< intake
tentang
pen3akit'
pemantauan gluk(sa mandiri'
peruba&an diet dan pr(gram lati&an ber&ubungan dengan tidak mengenal sumber in)(rmasi' ditandai dengan pasien tampak kebingungan dengan pen3akitn3a. 6. INE#>EN$I 1. Pri(ritas Diagn(sa a. Diagn(sa 1 b. Diagn(sa +. Diagn(sa 2 d. Diagn(sa 4
N
HARI#TG
D$ KEP.
TUJUAN
REN%ANA
RASINAL
. L#JAM 1. $enin' 22 Desember
I
2014 Pukul 10.00 8ita
TINDAKAN $etela& 1. Anjurkan pasien 1. Pasien tidak menunda jadal diberikan untuk mengikuti makan se&ingga asu&an jadal diet 3ang tidak terjadi keperaatan tela& &ip(glikemi selama 2 24 dipr(gramkan.
jam' di&arapkan 2. "emantau status gi=i nutrisi pasien 2. timbang pasien seimbang tiap &ari -. "ampu dengan Kriteria mengendalikan 7asil -. K(lab(rasi dengn kadar gluk(sa dara& N&''*+, tim gi=i dalam dengan S','& memperbaiki mempertimbangkan status nutrisi masala& kese&atan 1.makan &abis 1 melalui primer' ga3a &idup p(rsi tingkat akti*itas pemberian diet 2.berat badan dan makanan 3ang 3ang kesukaan pasien. diren+anakan tim terk(ntr(l < gi=i bagi pasien menurun 4.%ntuk mengeta&ui -.idak ada asupan nutrisi asupan kal(ri setiap &ari lain selain 3ang diberikan 4. Pantau ban3akn3a berdasarkan makanan 3ang !. "eningkatkan rasa diet dik(nsumsi keterlibatann3a' memberikan in)(rmasi pada keluarga untuk !. @ibatkan keluarga mema&ami pasien pada kebutu&an nutrisi peren+anaan pasien. makan sesuai dengan indikasi. 2
$enin' 22 III Desember 2014 Pukul 10.00 8ita
$etela& 1. antu klien untuk 1. "engeta&ui tingkat diberikan mengidenti)ikasi kemampuan asu&an akti*itas 3ang akti)itas pasien keperaatan akan dilakukan selama 2 24 2. "embantu akti*itas untuk jam' di&arapkan 2. antu pasien se+ara akti*itas memili& akti*itas
Cptimal < k(nsisten 3ang berta&ap dan terpenu&i sesuai dengan mandiri dengan kriteria kemampuan )isik' &asil 1. "enunjukkan psik(l(gi dan -. "embantu akti*itas peningkatan s(sial t(leransi -. antu untuk pasien se+ara akti*itas mengidenti)ikasi berta&ap dan 2. Kebutu&an dan mendapatkan mandiri pasien terpenu&i sumber 3ang diperlukan untuk akti)itas
ang
diinginkan 4. "embantu 4. antu pasien memper+epat untuk kesembu&an pasien mengidenti)ikasi akti*itas
3ang
disukai -
4
$enin' 22 II Desember 2014 Pukul 0B.00 8ita
$enin'
22
I>
$etela& diberikan asu&an keperaatan selama 2 24 jam' di&arapkan gluk(sa dara& stabil dengan kriteria &asil 1. Dapat meng(ntr(l kadar gluk(sa dara& 2. Gula dara& 2JPP L 200 mg < d@' Gula dara& pagi &ari < puasa L 100 mg < d@ $etela& 1.
1. "emantau kadar gluk(sa dara& setiap &ari
1. "engeta&ui kadar gluk(sa dalam dara& agar dapat menentukan inter*ensi selanjutn3a.
2. "eng(bser*asi >
2. "engeta&ui keadaan umum pasien
-. K(lab(rasi -. "embantu dengan d(kter mengatasi dalam insu)isiensi insulin pemberian insulin 6iptakan
1. "enanggapai
dan
Desember 2014 Pukul 0B.00 8ita
dilakukan lingkungan saling memper&atikan tindakan per+a3a perlu di+iptakan keperaatan sebelum pasien selama 2 24 bersedia mengambil menit di&arapkan tidak bagian dalam ada risik( pr(ses belajar. in)eksi pada 2. Diskusikan 2. "emberikan pasien dengan dengan klien pengeta&uan dasar kriteria &asil tentang 1. "engeta&ui dimana pasien pen3akitn3a Penatalaksan dapat membuat aan pertimbangan mengenai dalam memili& D". -. Diskusikan ga3a &idup. 2. Pasien tentang ren+ana -. Kesadaran tentang mengerti diet' penggunaan pentingn3a k(ntr(l tentang D" makanan
tinggi
serat.
diet membantu
akan pasien
dalam meren+anakan makan
pr(gram. pentingn3a untuk 4. "embantu melakukan e*aluasi
meng(ntr(l pr(ses se+ara
teratur dan jaab pertan3aan pasien<(rang terdekat.
D. I"P@E"ENA$I
untuk
pen3akit lebi& ketat.
dengan
N.
1.
2.
HARI#TG L#JAM $enin' 22 Desember 2014 Pukul 10.00 ita Pukul 10.-0 ita
N. TINDAKAN D$ KEPERAWATAN 1' "eng(bser*asi tanda 2'-' tanda *ital dan Keadaan M 4 pasien
1'2''4
E/ALUASI NRMATI!
D 1-0<0mm7g N 2
Delegati) pemberian (bat sesuai dengan d(sis dan indikasi.
Pasien tampak k((perati)' (bat masuk' alergi (bat :;
-.
Pukul 11.00 ita
-
"emberikan suntik insulin N(*(rapid unit
Cbat masuk' alergi (bat :; pasien k((perati)
4.
Pukul 11.-0 ita
4
!.
Pukul 11.4! ita
4
"emberikan pema&aman kepada pasien tentang pen3akit D"' peraatan mandiri "emberikan pema&aman kepada keluarga pasien dalam penatalaksanaan diabetes.
Pasien mau mendengarkan dan men3atakan mulai sedikit mema&ami tentang pen3akitn3a Keluarga pasien tampak mau mendengarkan pen3ulu&an 3ang diberikan
/.
Pukul 12.00 ita
1'4
"emantau ban3akn3a "akan pasien &abis makanan 3ang dik(nsumsi p(rsi mual' munta& :;'
,.
Pukul 12.1! ita
1'4
"enganjurkan pasien untuk mengikuti jadal diet 3ang tela& dipr(gramkan Dengan menu diet bubur saring dan susu.
Pasien k((perati) dan men3atakan mau menjalani diet
.
Pukul 12.4! ita Pukul 1-.00 ita
2
"engkaji kemampuan tingkat akti*itas pasien "engajarkan pasien
Pasien mengatakan gerakan tubu&n3a terbatas Pasien tampak k((perati) mendengarkan instruksi 3ang diberikan
B.
10.
Pukul 1-.20 ita
2
melakukan akti*itas se+ara 2
berta&ap. "engajarkan keluarga pasien untuk membantu
Keluarga pasien tampak mau membantu pasien saat melakukan akti*itas
PARA!
11.
Pukul 1-.-0 ita
-
12.
$elasa' 2Desember 2014 Pukul 10.00 ita Pukul 10.-0 ita Pukul 10.40 ita
1'2' -'4
1-. 14.
1'2''4
akti*itas pasien. seperti "emantau kadar gluk(sa Pasien k(perati) $ 2BB dara&. :n(rmal 2JPP L 200 mg < d@; "eng(bser*asi > dan D 1-0 < ,0 mm7g N 0 < menit Keadaan %mum pasien ## 20 < menit $ -/'( 6 "emantau kadar gluk(sa dara& setiap &ari Delegati) pemberian (bat sesuai dengan d(sis dan indikasi.
$ 111 mg < d@ :n(rmal 2JPP L 200 mg < d@; Cbat masuk' pasien k((perati)' alergi :;
"emberikan pema&aman kepada pasien tentang pen3akit D"' peraatan mandiri "emberikan pema&aman kepada keluarga pasien dalam penatalaksanaan diabetes.
Pasien mau mendengarkan dan men3atakan mulai sedikit mema&ami tentang pen3akitn3a Keluarga pasien tampak mau mendengarkan pen3ulu&an 3ang diberikan
1!.
Pukul 11.-0 ita
4
1/.
Pukul 11.4! ita
4
1,.
Pukul 12.00 ita
1'4
"emantau ban3akn3a "akan pasien &abis makanan 3ang dik(nsumsi p(rsi mual' munta& :;'
1.
Pukul 12.1! ita
1'4
"enganjurkan pasien untuk mengikuti jadal diet 3ang tela& dipr(gramkan Dengan menu diet bubur saring dan susu.
Pasien k((perati) dan men3atakan mau menjalani diet
1B.
Pukul 12.4! ita Pukul 1-.00 ita
2
"engkaji kemampuan tingkat akti*itas pasien "engajarkan pasien
Pasien mengatakan gerakan tubu&n3a terbatas Pasien tampak k((perati) mendengarkan instruksi 3ang diberikan
20.
21.
Pukul 1-.-0 ita
2
melakukan akti*itas se+ara 2
berta&ap. "engajarkan keluarga pasien untuk membantu
Keluarga pasien tampak mau membantu pasien saat melakukan akti*itas
akti*itas pasien.
seperti
E. E>A@%A$I N . 1
HARI#TGL#JA M $elasa' 2-
N. D$
1
E/ALUASI SUMATI!
PARA!
$ Pasien mengatakan makann3a
Desember 2014
suda& &abis p(rsi dari 1
Pukul 14.-0 ita
p(ssi makanan 3ang diberikan. C Pasien tampak meng&abiskan p(rsi makanan. A ujuan belum ter+apai.
2
$elasa' 2-
2
P @anjutkan Inter*ensi. $ Pasien mengatakan
belum
Desember 2014
mampu mengerakan badann3a
Pukul 14.-0 ita
se+ara mandiri C Pasien AD@n3a masi& dibantu A ujuan belum ter+apai
-
4
$elasa' 2-
4
P @anjutkan inter*ensi $ Pasien suda& mulai membaik
Desember 2014
C Gula dara& 2JPP 111 mg < d@
Pukul 14.-0 ita
A ujuan ter+apai
$elasa' 2-
P Perta&ankan k(ndisi pasien $ Pasien men3atakan "engerti
!
Desember 2014 Pukul 14.-0 ita
tentang pen3akitn3a C
Pasien
tidak bertan3a
tentang pen3akitn3a. A P
ujuan er+apai Perta&ankan pema&aman pasien
lagi
