ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN DIAGNOSA DIABETES MELITUS DIRUANG DIRUANG NAKULA 3 RSUD KETILENG SEMARANG
Disusun oleh : BARNABAS ARIE PRIYOMBODO
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN KARYA KARYA HUSADA SEMARANG 2016
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa
: Barnabas Arie Arie Priyambodo
NIM
: 16
!em"a# Pra$#i$
: RS%D
!an&&a n&&all Pen& Pen&$a $a'i 'ian an : 1( Se" Se"#em #embe berr )16 )16 I.
PENGKAJIAN
Pen&$a'ian dila$u$an hari Senin #an&&al 1( Se"#ember )16 di Ruan& Na$ula * RS%D
+e#ilen& Semaran& se,ara alloanamnesa dan au#oanamnesa A- IDEN IDEN!I !I! !AS Iden#i#as +lien Nama : !n- B .enis +elamin : /a$i0la$i %mur : 6( #ahun Pendid Pendidi$a i$ann !er !era$h a$hir ir : SMP SMP A&ama : Islam S#a#u #a#uss Per$ Per$aw awin inan an : Men Meni$ i$ah ah Pe$er'aan : Swas#a Alama# : enu$ D2 : %l$us "edis de$s#ra No RM : *3*334 !an&&al masu$ :140(0)16 Iden#i#as Penan&&un& 'awab Nama : !n- A %mur : * #ahun .enis +elamin : /a$i 5 la$i A&ama : Islam ubun&an dn& "asien: Saudara "asien Pe$er'aan : Swas#a B- RI7AY RI7AYA! +ESEA!AN +ESEA!AN 1- +elu +eluhhan %#am #ama Pasien mem&a#a$an mual mun#ah)- Riway Riwaya# a# $ese $eseha ha#an #an se$ se$ara aran& n& Pasien da#an& $e RS%D +e#ilen& "ada #an&&al 14 Se"#ember )168 "asien dibawa $e ID den&an $eluhan "asien merasa badannya badannya lemas8 $e"alanya $e"alanya "usin&8 mual mun#ah dan na9su ma$an menurun $emudian "asien di"asan& in9us dan di bawa $e ruan& "erawa#an Na$ula * RS%D +e#ilen& un#u$ menda"a#$a menda"a#$ann #era"i lebih lan'u#-
*- Riwaya# $eseha#an dahulu Pasien mem"unyai riwaya# DM sudah lebih dari #ahun- !ida$ "ernah dioba#i $arena #ida$ menun'u$$an &e'ala yan& men&&an&&u a$#i9i#as 4- Riwaya# $eseha#an $eluar&a Pasien men&a#a$an $eluar&a mem"unyai riwaya# DM- di#urun$an dari ayah "asien- eno&ram +
+e# : : /a$i la$i : Perem"uan : Pasien : Menin&&al + : !in&&al dalam sa#u rumah A. Kebiasaan Sehari-hari ( Menurut Gordon ) 1. Pola Persepsi Kesehatan Keluarga pasien mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit selalu di baa ke pelayanan kesehatan misal dokter! Puskesmas! rumah sakit. ". Pola #utrisi Sebelum $i %S & klien makan habis 1' porsi sehari "! setelah masuk rumah sakit klien makan habis 1' porsi sehari . Pola minum klien sebelum masuk rumah sakit ± 1 gelas 1 hari! Selama di %S
&
klien minum ± gelas air putih! " gelas susu . Pola Ati*tas Sebelum $i %S & pasien biasa melakukan kegiatan di rumah seperti makan da n minum sendiri
Selama di %S
&
akti*tas pasien dibantu oleh ibunya seperti makan! minum dan peraatan diri. ,. Pola liminasi Sebelum $i %S & ab 1 sehari! ak / sehari Selama di %S
&
terpasang kateter 0. Pola stirahat dan 2idur Sebelum $i %S & Pasien tidur hanya 3 jam malam'hari Selama di %S & tidur 4 jam malam'hari 3. Pola Peran Sebelum $i %S & Pasien sebagai kepala rumah tangga Selama di %S & Pasien merasa dirinya sakit dan ketika diraat di rumah sakit merasa takut dengan lingkungan tersebut /. Pola Kogniti5 dan Persepsi Pendengaran dan penglihatan pasien tidak mengalami gangguan. 4. Pola Kebersihan $iri Sebelum $i %S &
Pasien dirumah mandi sendiri " sehari Selama di %S & Pasein mandi dengan bantuan kelurga dan peraat 6. Pola Koping terhadap Stress Klien mengetahuai baha dia sakit dan hanya diam 17. Pola Seksualitas dan %eproduksi Sebelum $i %S & pasien mengatakan biasanya pola seksual 1 minggu sekali Selama di %S & 11. Keper8ayaan dan Keyakinan Sebelum $i %S & Klien beragama slam! klien belum menjalankan ibadahnya
. Pemeriksaan *sik 1. Kesadaran umum & 8ompos mentis ". Kesadaran & G9S & ,! M 3! : 0 . 2t; & nadi 44'menit! 2$ 107'177mmhg! suhu /.39! %%& 0'menit ,. Kepala & bentuk simetris! kontrol kepala baik! tidak ada pembesaran lingkar kepala misal hidrose5alus dan lingkar yang ke8il misal mikrose5ali! 5ontanel rata! halus dan bedenyut. 0. Mata & sklera putih! konjungti;a bersih 3.
6. =eher
&
tidak ada pembengkakan leher
17.Payudara
&
Payudara simetris 11.$ada >antung Pa P A
& & & &
& &
tidak ada pembengkakan jantung i8tus 8ordis teraba bunyi jantung pekak! tidak ada pelebaran tidak ada suara tambahan
Paru & & bentuk simetris Pa & ;okal 5remitus sama kanan dan kiri P & bunyi pekak A & bunyi na5as ronky 1".Abdomen & & tidak ada luka operasi Pa & tidak ada nyeri tekan P & timpani A & peristaltik usus 6'menit 1.Genetalia & 2erpasang kateter 1,.kstermitas & 2erdapat luka di ekstermitas baah bagian kanan! terpasang in5us %= "7tpm! 10.Kulit & Kering turgor kulit ? " detik
C. DATA PENUNJANG
1- Pemeri$saan /abora#orium ari;#an&&al : 1( Se"#ember )16 asil labora#orium : Pemeri$saan asil /e$osi# : )3-46 Eri#rosi# : 4-*4 emo&lobin : 1)-= ema#o$ri# :*3-4
Sa#uan 1<*;u/ Im"edan,e 1<6;u/ &;d/ >
!rombosi# +IMIA DS lu$osa ) 'am PP %reum ?rea#inin ?holes#rol #o#al !ri&liserida D/ ?holes#rol /D/ ?holes#rol Asam %ra# SO! SP! )- !era"i Medi$asi Nama Oba#
Dosis
: 444
1<*;u/
: 4*6 :*=3 : 1* : -= : 1( : 66 : * : 1= : *-3 : 13 : 11
m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl m&;dl %;l %;l
Indi$asi
!an&&al dan 7a$#u !an&&al 1( !an&&al ) Se"#ember )16 P S M
lime"irid Me#9ormin Neurode2 As"ile#
124 m& )2m&
Pen&oba#an
12)m&
DM Oba#
12=m&
mun#ah %n#u$
@ @
Se"#ember )16 P S M
@
@ @
@
@ @
@
@
@
mual @ @
menurun$an demam aba"en#in Rani#idin Ondanse#ron
dan
121m& )2)m&
sa$i# $e"ala An#i nyeri %n#u$
@ @
@
*21
lambun& An#i eme#i$
@
@
@
@
*- !anda0#anda i#al 'enis
#an&&al wa$#u "emeri$saan );(;)1 3 "emeri$saa 1(;6;)16 P S M P S n #e$- Darah 1;1 1*;= 1);3 1*;3 1);3
M
)1;(;)13 P S
M
1*;(
14;=
1*;(
14;1
*= () *
Suhu Nadi RR II.
*68* =4 *
*68 () *3
*= =( *
*68 =4 *
*68 = *
*3 == *
*68 =4 *
*6 ( *
ANALISA DATA
No ari 1
; Da#a Co$us
Problem
!an&&al Senin; 1( DS : +e$uran&an Se"#ember − Pasien men&a#a$an serin& olume haus)16 ?airan men&a#a$an − Pasien −
badannya lemasPasien men&a#a$an mual
−
in&in mun#ahPasien men&a#a$an serin&
E#iolo&i +ehilan&an olume ,airan a$#i9 : mual8 ea"orasi8 "oliuri-
$en,in& dimalam hari −
DO : − Mu$osa mulu# $erin&− Pasien #am"a$ ber$erin&a#"asien #am"a$ − Ma#a −
)
,e$un&BA+ sehari sebanya$
,, Senin; 1( DS : Perubahan anore$sia Se"#ember − Pasien men&a#a$an na9su nu#risi ma$an menurun )16 $uran& dari men&a#a$an − Pasien $ebu#uhan badannya lemah F #onus o#o# #ubuhmenurun GDO : 0 A : Adanya "enurunan bera# badan dari 6( $& men'adi 6 $&F normalnya : F!B 5 1 G2
!!D
0 0
( > H 4 $& G B : B "asien 1*8* m&;dl ? : +on'un&#ia anemis8 "asien
men&a#a$an
ada
"erubahan sensasi rasa8 0 D : Pasien men&a#a$an ma$an #i&a $ali sehari den&an "orsi se"erem"a# dari
"orsi
ma$an
saa#
sebelum sa$i# $arena mudah $enyan&
se#elah
ma$an8
"asien men&a#a$an serin& hausSenin; 1( DS : amba#an 0 Pasien men&a#a$an suli# Se"#ember Mobili#as un#u$ ber&era$)16 Cisi$ 0 Pasien men&a#a$an #ida$
*
+e#ida$nyama nan
nyaman den&an $eadaannya DO : 0 Pasien #am"a$ #remor 0 rea$si "er&era$an "asien 0
lamba#Pos#ur #ubuh #ida$ s#abil
0
selama mela$u$an a$#ii#as!am"a$ adanya "erubahan &aya ber'alan-
III.
DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. +e$uran&an olume ?airan 2. 3.
berhubun&an den&an +ehilan&an olume ,airan a$#i9 :
mual8 ea"orasi8 "oliuriPerubahan nu#risi $uran& dari $ebu#uhan #ubuh berhubun&an den&an anore$sia amba#an mobili#as 9isi$ berhubun&an den&an Nyeri a#au $e#ida$nyamanan8 "enurunan ener&i
IV.
INTERVENSI KEPERAWATAN
No !u'uan +e"erawa#an DP 1
Ren,ana !inda$an
F NO? G
!!D
FNI? G
Se#elah
dila$u$an
#inda$an
$e"erawa#an selama * )4 .amdihara"$an
Mn!"#"n $%&n '
masalah
+e$uran&an olume ,airan da"a# #era#asi den&an $ri#eria hasil NO?
Moni#or
warna8 'umlah
9re$uensi
$ehilan&an
dan 9i9i ,airan
dalam )4 'am '
Obserasi $ehilan&an ,airan yan&
II $eseimban&an ele$#roli# dan
#in&&i: Diare8 drainase lu$a8
asam
dia9oresis
basa
ade$ua#
yan&
dibu$#i$an den&an : a- !ida$
ada
"en&isa"an #anda0#anda
dehidrasi : BB #ida$ #urun8 mu$osa
'
b- Pen&isian $a"iler J* de#i$ ,- !ida$ #er'adi "erubahan s#a#us men#al
9- !! dalam ba#as normal
s#a#us
hidrasi
:
mu$osa8
darah '
!imban& dan "an#au $ema'uan BB
'
+olaborasi
"emberian
,airanin#raena8"emasan&an N!8
normal dalam ren#an& normal
Moni#or
nadi8 suhu8 res"irasi dan #e$anan
d- Ele$#roli# serum dalam ba#as e- Cre$uensi8 dan irama na9as
naso&as#ri$8
$elembabanmembran
lembab8
ma#a ; %%B #ida$ ,e$un&G
$erin&a#G8
"erdarahan-
elas#isi#as dan #ur&or $uli# bai$8 membran
Fbanya$
douwer
,a#e#er
dan
"emeri$saan ele$#roli# Mn!"#"n
"(")*&+(%* ,n
-#
- '
Moni#or hasil labora# : b8,#8 !rombosi#
B%N8
Albumin8
Pro#ein #o#al dan B. urine '
+olaborasi "emeri$saan ele$#roli# : Na8?l8 ?a8 + dan M&-
Mn!"#"n H%/++(#%
'
Iden#i9i$asi
9a$#or
yan&
ber$on#ribusi #erhada" ber#ambah buru$nya dehidrasi : demam8 s#res8 oba#0oba#anFdiuresisG '
+a'i
adanya
er#i&o
dan
hi"o#ensi"os#ural '
Moni#or
#in&$a#
$esadaran$eadaan
umum
dan
s#a#us hemodinami$'
Moni#or res"on $lien #erhada" "enambahan ,airan
'
A#ur "osisi $lien #rendelenbur& bila diindi$asi$an;bila hi"o#ensi
'
+olaborasi
dalam
"emberian
"rodu$ darah;,airan I sesuai "ro&ram'
+olaborasi "emberian an#i"ire#i$ un#u$ menurun$an "anas dan men&uran&i ea"orasi-
)
Se#elah
dila$u$an
#inda$an
NIC I Mn!"#"n n*&%-%
$e"erawa#an selama * )4 a- +a'i $emam"uan $lien un#u$ .amdihara"$an
masalah
memenuhi $ebu#uhan nu#risi
"erubahan nu#riusi $uran& dari b- In9ormasi$an
$e"ada
9a$#or
yan&
$lien
$ebu#uhan #ubuh da"a# #era#asi
$eluar&a
den&an $ri#eria hasil NO? IS#a#us
menimbul$an mual dan mun#ah
;
da"a#
Nu#risi : ma$anan dan ,airan ,- /a$u$an ; #awar$an oral hi&iene ade$ua# yan& dibu$#i$an den&an : a- !ida$ #er'adi $ram "eru# b- Na9su ma$an menin&$a# ,- !ida$ ada lu$a8 in9lamasi "ada ron&&a mulu#
sebelum ma$an d- In9ormasi$an $e"ada $lien un#u$ men&hindari men&unyah ma$anan "ada ba&ian mulu# yan& sa$i# ; lu$a e- Moni#or asu"an nu#risi8 dan in#a$e
d- Bisin&
usus
dalam
ba#as
normal 0* 2 ;mn#
9- +olaborasi den&an medis dan ahli
e- Bera# badan menin&$a#
&iKi un#u$ :
9- +lien mandiri dan mam"u men&iden#i9i$asi
0ou#"u# ,airan
Pro&ram #hera"i8 die#8
$ebu#uhan
nu#risi
"emeri$saan labora#
Pemasan&an N!
Pemberian nu#risi "aren#eral
NIC II D)nn )"n%)n BB
&- Moni#or BB $lien sesuai indi$asi h- Sedia$an ma$anan sesuai den&an $esu$aan $lien "ro&ram dii# i- Ban#u $lien dalam ma$an dan liba#$an $eluar&a dalam "emberian ma$anan *
Se#elah
dila$u$an
#inda$an
NIC I L*%4n K")*n
$e"erawa#an selama * )4 1G A'ar$an dan beri$an doron&an "ada .amdihara"$an masalah hamba#an
$lien un#u$ mela$u$an
mobili#as 9isi$ da"a# #era#asi
la#ihan se,ara ru#in
den&an
$ri#eria
hasil
NO?
"ro&ram
NIC II L*%4n n*) #(-%
I+emam"uan men'a&a "osisi )G A'ar$an #e$ni$ Ambulasi #ubuh
den&an
benar
yan&
dibu$#i$an den&an :
*G Sedia$an ala# ban#u un#u$ $lien se"er#i $ru$8 $ursi roda8 dan wal$er
b- Membu#uh$an ala# ban#u ban#uan
oran&lain d- Membu#uh$an lain dan ala# e- !er&an#un& #o#al
"er"indahan yan& aman $e"ada $lien dan $eluar&a-
a- Mam"u mandiri #o#al ,- Membu#uh$an
ban#uanoran&
4G Beri
"en&ua#an
"osi#i9
un#u$
berla#ih mandiri dalam ba#asan yan& amanNIC III L*%4n #+%(%--% ,"nn )&-% &+, 5
A'ar$an
"ada
$lien
$eluar&a#en#an& ,ara "ema$aian
Dalam hal :
$ursi roda ,ara ber"indah dari
0
Penam"ilan "osisi #ubuh yan&
$ursi roda $e #em"a# #idur a#au
benar
sebali$nya-
0
Penam"ilan
#ubuh
yan&
6
seimban& 0
Per&era$an sendi dan o#o#
Doron& $lien mela$u$an la#ihan un#u$ mem"er$ua# an&&o#a #ubuh
7
A'ar$an "ada $lien; $eluar&a #en#an& ,ara "en&&unaan $ursi roda
NIC IV L*%4n K"-"%#nn 8
A'ar$an
"ada
$lien
$eluar&aun#u$ da"a# men&a#ur "osisi
se,ara
mandiri
dan
men'a&a $eseimban&an selama la#ihan a#au"un dalam a$#ii#as sehari hariP"&%)n P+-%-% T4 9n B"n&
(G A'ar$an $eluar&aun#u$
"ada
$lien;
mem"erha#i$an
"os#ur #ubuh y& benar un#u$ men&hindari $elelahan8 $eram ,edera1G +olaborasi $e ahli #era"i 9isi$ un#u$ "ro&ram la#ihan 11G +olaborasi "emberian anal&esi$ un#u$ men&uran&i nyeri yan& men&hamba# "er&era$an1)G A'ar$an #e$ni$ non9arma$olo&is F dis#ra$si dan rela$sasi G-
V.
IMPLEMENTASI
!/;.AM D Senin; 1( I
IMP/EMEN!ASI 0 Men&obserasi yan&
RESPON $ehilan&an S: Pasien men&a#a$an serin&
Se"#ember
,airan
#in&&i:
)16
drainase
=-
Fbanya$ $erin&a#G8 "en&isa"an $erin&a#-
lu$a8
Diare8 haus-
dia9oresis O:
Pasien
#am"a$
banya$
naso&as#ri$8 "erdarahan (-
I
0
Memoni#or s#a#us hidrasi : $elembaban membran mu$osa-
S : "asien men&a#a$an mual in&in mun#ahO :
Mu$osa bibir "asien
#am"a$ $erin&0 1-
II
Men&$a'i un#u$
$emam"uan
memenuhi
nu#risi-
$lien S : Pasien men&a#a$an na9su $ebu#uhan ma$an menurunO : Pasien #erliha# lemas S : Pasien men&a#a$an ada
1-*
11-
0
Memban#u $lien dalam ma$an "erubahan sensasi rasadan liba#$an $eluar&a dalam O : bera# badan "asien #urun "emberian ma$anan dari 6= $& men'adi 6 $&-
0
Men&a'ar$an
II
II8II I
S : Pasien men&a#a$an suli# ber&era$
$arena
badannya
lemas "os#ur #ubuh yan& benar un#u$ O : "asien #am"a$ #remor di men&hindari $elelahan8 $eram e$s#remi#as a#as-
0 I8
$lien;
$eluar&a un#u$ mem"erha#i$an
III
,edera-
1)-
"ada
S : "asien men&a#a$an mau
diberi oba# Melalu$an $olaborasi "emberian O : an#i"ire#i$ un#u$ menurun$an 0 "asien mau minum oba# 0 Oba# $e#esse masu$ melalui "anas dan men&uran&i ea"orasi selan& in9us in#raena S:
0 1)-*
O: 0 !D : 1;1 mm&0 Nadi : ()Memoni#or s#a#us hidrasi : nadi8 0 Suhu : *= ?0 RR : ))2;m suhu8 res"irasi dan #e$anan darah
I8 II8 III
Selasa8 )
I
0
se"#ember
ber$on#ribusi #erhda" ber#ambah buan& air $e,il "ada malam
)16 =- (-
Men&iden#i9i$asi 9a$#or yan& S : Pasien men&a#a$an serin&
III
buru$nya dehidrasi : demam8 hariO : Suhu "asien *6 o?s#res8 oba#0oba#an FdiuresisG S : Pasien men&a#a$an mau 0 Men&a'ar$an #e$ni$ dis#ra$si dia'ari dan rela$sasi O : Pasien #am"a$ $oo"era#i9 S : Pasien men&a#a$an na9su
(-*
II
0
Memoni#or asu"an nu#risi-
ma$an masih menurun O : Pasien #erliha# masih lemas S : "asien men&a#a$an su$a
1-
II
0
Memin#a
ban#uan
ma$an ayam $eluar&a O : "asien ma$an sedi$i# sedi$i#
un#u$ menyedia$an ma$anan sesuai den&an $esu$aan $lien S : "asien men&a#a$an na9su ma$an masih menurun "ro&ram die# O : "asien ma$an diban#u 1-*
II
0
An'ur$an "asien ma$an sedi$i# #a"i serin&
is#rinya S : "asien men&a#a$an mau diberi$an oba# O : in'e$si rani#idin S:
11-
I8 II8 0 III
1)-
I8 II8 0
Mela$u$an
$olaborasi O : 0 !D : 1*;( mm& "emberian anal&esi$ un#u$ 0 Nadi : =(men&uran&i nyeri yan& 0 Suhu : *3 ?0 RR *2;m men&hamba# "er&era$an Memoni#or !!
III
Rabu8 )1
II
0
Memoni#or asu"an nu#risi-
S : Pasien men&a#a$an sudah
se"#ember
#ida$ mualO: "asien ma$an sedi$i# sedi$i#
)16 =- (-
S : "asien men&a#a$an su$a 0
Memban#u $lien dalam ma$an memilih dalam ma$an O : "asien mau ma$an 'i$a dan liba#$an $eluar&a dalam bersama is#ri "emberian ma$anan S : "asien mau diberi$an oba# O : in'e$si rani#idin
1-
0
Men&$olaborasi$an "emberian an#i"ire#i$ un#u$ menurun$an "anas
dan
men&uran&i
ea"orasi
#ida$ lemah la&i O : "asien #am"a$ mela$u$an a$#ii#asnya
1-* '
S : Pasien men&a#a$an sudah
Men&a'ar$an "ada $lien
sendiri
un#u$
dudu$8 bersandar8 dan berdiri-
$eluar&a un#u$ da"a# men&a#ur "osisi
se,ara
mandiri
dan
men'a&a $eseimban&an selama la#ihan a#au"un dalam a$#ii#as sehari hari-
S
:
Pasien
men&a#a$an
badannya sudah #ida$ lemas la&i O: 0 !D : 14;( mm&
11- '
0 0 Memoni#or s#a#us hidrasi : nadi8 0 suhu8 res"irasi dan #e$anan darah
N : =4 2;m Suhu *68= ? RR * 2;m
VI.
EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN
ari
; NoD2
Ealuasi +e"erawa#an
!an&&al Senin; 1( I
S:
Se"#embe
0
Pasien men&a#a$an serin& haus-
r )16 14-
0
Pasien men&a#a$an mual in&in mun#ah-
O: 0 0 0 0
!D : 1;1 mm& N : () 2;meni# RR * 2;meni#S : *=@?
A : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi 14-
II
0 Moni#or dehidrasi S: 0
Pasien men&a#a$an serin& la"ar-
0
Pasien men&a#a$an ada "erubahan sensasi rasa-
0
Pasien men&a#a$an badannya lemas-
O : bera# badan "asien #urun dari 6= men'adi 6A : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi 14-
III
0 An'ur$an ma$an sedi$i# #a"i serin& S : Pasien men&a#a$an suli# ber&era$ $arena badannya lemas O : "asien #am"a$ #remor di e$s#remi#as a#asA : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi 0
/a#ih "asien berdiri8 dudu$ dan ber&era$
!!D
ari
; NoD2
Ealuasi +e"erawa#an
!an&&al Selasa; ) I
S:
Se"#ember
0
Pasien men&a#a$an masih serin& haus-
)16 14-
0
Pasien men&a#a$an sudah #ida$ mual-
0
Pasien men&a#a$an na9su ma$an masih menurun
O: 0 0 0 0
!D : 1*;( mm& N : =( 2;m RR : *3 2;m S : *3L?
A : Masalah #era#asi seba&ianP : /an'u#$an In#erensi 14-
II
0 Moni#or dehidrasi S: 0
Pasien men&a#a$an serin& la"ar-
0
Pasien men&a#a$an ada "erubahan sensasi rasa-
0
Pasien men&a#a$an badannya lemas-
O : bera# badannya #urun dari 6= $& men'adi 6 $&A : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi14-
III
0 An'ur$an ma$an sedi$i# #a"i serin& S : Pasien men&a#a$an suli# ber&era$ $arena badannya lemah O : "asien #am"a$ #remor di e$s#remi#as a#asA : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi 0
/a#ih "asien berdiri8 dudu$ dan ber&era$
!!D
ari
; No
D2 Rabu; )1 I
Ealuasi +e"erawa#an
!an&&al
S:
Se"#ember
0
"asien men&a#a$an masih seri& haus
)16 14-
0
"asien men&a#a$an badannya lemas-
0
"asien men&a#a$an mualnya hilan&-
& !D : 1*;( mm&
0 0
N : =( 2;m RR : *3 2;m S : *3L? -
A : Masalah belum #era#asi 14-
II
P : lan'u#$an in#erensi S: 0
Pasien men&a#a$an serin& la"ar-
0
Pasien men&a#a$an ada "erubahan sensasi rasa-
0
Pasien men&a#a$an badannya lemas-
O: 0
Pasien #am"a$ #ida$ men&habis$an "orsi ma$an
A : Masalah blm #era#asi 14-
III
P : lan'u#$an In#erensi S : Pasien men&a#a$an suli# ber&era$ $arena badannya lemah O : "asien #am"a$ #remor di e$s#remi#as a#asA : Masalah belum #era#asi P : /an'u#$an In#erensi /a#ih "asien berdiri8 dudu$ dan ber&era$
!!D
