Askep kasus PEB.docx

KATA KAT A PENGANTAR PENG ANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi memberikan kan rahmat rahmat dan hidaya hidayah-N h-Nya ya sehing sehingga ga kami kami dapat dapat menyel menyelesai esaikan kan makalah “Keperawatan Maternitas II” dengan judul “suhan Keperawatan Ibu !amil dengan Pre-eklampsia "erat”# $alam $alam penu penulis lisan an makal makalah ah ini ini didu diduku kung ng %leh %leh berb berbag agai ai piha pihak# k# Kami Kami mengu& mengu&apk apkan an terima terima kasih kasih kepada kepada Ibu Neli Neli !usnia !usniawati wati'' (Kep' (Kep' Mkep Mkep selaku selaku d%sen Keperawatan Maternitas II# !arapan kami makalah ini dapat dipergunakan dan diman)aatkan untuk menambah ilmu pengetahuan mengenaisuhan Keperawatan Ibu !amil dengan Pre-eklampsia "erat# Kami Kami menyad menyadari ari bahwa bahwa dalam dalam pembua pembuatan tan makalah makalah ini masih masih banyak banyak kekurangan dan jauh dari sempurna' untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang si)atnya membangun dari semua pihak# (em%ga makalah ini dapat berman)aat bagi pembelajaran ilmu keperawatan maternitas#

*akarta' +, (eptember+,.

Kel%mp%k I

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













DAFTAR ISI

KT PEN/NT0 ..................... ............................... ..................... ..................... ......................................... ............................... 1

.............................. ..................... ...................... ..................... ..................... ................................ .....................2 2 $1T0 I(I.................... ............................... ..................... ..................... ..................... .................................................. ........................................ 3 "" I.................... PEN$!232N..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ................................... ........................ 3 ,#,

3atar "e "elakang..................... ................................ ..................... ..................... ..................... .......................... ................ 3

,#+

Tujuan Makalah..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ...................... ............... ....4 4

............................... ..................... ..................... ..................... ................................................. ...................................... 5 "" II..................... 3N$(N TE40I...................................................................................5 +#,

$e)inisi.................... ............................... ..................... ..................... ..................... .................................... .......................... 5

+#+

Eti%l%gi.................... ............................... ..................... ..................... ..................... .................................... .......................... 5

+#5

Klasi)ikasi..................... ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ......................6 ...........6

+#6

1akt%r 0esik%................................................................................6

+#7

............................... ...................... ..................... ............................................. ................................... 8 Pathway....................

+#.

Mani)estasi Kl Klinis.................... .............................. ..................... ...................... .................................. ....................... 9

+#8

K%mplikasi..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... .....................9 ..........9

+#9

Pemeriksaan Pen Penunjang..................................................................10

+#9

Penatalaksanaan...........................................................................11

+#:

suhan Ke Keperawatan.....................................................................15

"" III..................... ............................... ..................... ..................... ..................... .............................................. ................................... 23 TIN*2N K(2(...................... ................................ ..................... ..................... ....................................... ............................. 23 5#,

Pengkajian..................... ................................ ..................... ..................... ........................................ ............................. 23

5#+

............................... ..................... ..................... ...................... .............................. ................... 24 ;ase (tudy....................

.............................. ..................... ..................... ..................... ...................... .................................... ......................... 31 "" I<.................... PEN2T2P..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ...........31 31 6#,

Kesimpulan.................... ............................... ..................... ..................... ...................... ............................. .................. 31

6#+

............................... ..................... ..................... ...................... ..................................... .......................... 31 (aran....................

DAFTAR DAFTAR PUSTAKA....... PUSTAKA.................. ...................... ..................... ..................... .......................................... ............................... 33















BAB I PENDAHULUAN

1.1 Lata Latarr Belakan Belakang g

$i Ind%ne Ind%nesia sia Pre-ek Pre-eklam lampsi psiaa berat berat =PE"> =PE"> merupa merupakan kan salah salah satu penyeb penyebab ab utama kematian maternal dan perinatal di Ind%nesia# PE" diklasi)ikasikan keda kedalam lam peny penyak akit it hipe hiperte rtens nsii yang yang dise diseba babk bkan an karen karenaa keham kehamila ilan# n# PE" PE" ditandai %leh adanya hipertensi sedang-berat' edema' dan pr%teinuria yang masi)# Penyebab dari kelainan ini masih kurang dimengerti' namun suatu kead keadaan aan pat% pat%l% l%gi giss yang yang dapa dapatt diter diterim imaa adal adalah ah deng dengan an adany adanyaa iskemia uteroplacentol # $iagn% $iagn%sis sis dini dini dan penang penangana anan n adekua adekuatt dapat dapat men&ega men&egah h perkem perkemban bangan gan buruk PE0 kearah PE" atau bahkan eklampsia penanganannya perlu segera dilaksanakan untuk menurunkan angka kematian ibu =KI> dan anak# (emua kasus PE" harus dirujuk ke rumah sakit yang dilengkapi dengan )asilitas penanganan intensi) maternal dan ne%natal' untuk mendapatkan terapi de)initi) dan pengawasan terhadap timbulnya k%mplikasi-k%mplikasi# Peme Pemeri riks ksaa aan n ante antena nata tall yang yang tera teratu turr dan dan se&a se&ara ra ruti rutin n men& men&ar arii tand tandaa preeklampsia sangat penting dalam usaha pen&egahan preeklampsia berat' disamping pengendalian terhadap )akt%r-)akt%r predisp%sisi yang lain# Pre-ek -eklam lampsia sia

adal adalaah

penyaki akit

pada

wanit anitaa

hamil

yang ang

se& se&ara

langsungdisebabkan %leh kehamilan# Pre-eklampsia adalah hipertensi disertai pr%teinuri dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan + minggu atau segera setelah persalinan# /ejala ini dapat timbul sebelum + minggu bila terjadi# Pre-eklampsia hampir se&ara s e&ara eksklusi) merupakan penyakit pada nullipara# "iasanya terdapat pada wanita masa subur dengan umur ekstrem yaitu pada remaja belasan tahun atau pada wanitayang berumur lebih dari 57 tahun# Pada multipara' penyakit ini biasanya dijumpai pada keadaan-keadaan berikut? > Kehamilan Kehamilan multi)elal multi)elal dan hidr%ps hidr%ps )etalis# "> Pe akit akit skul skul k hi i

sial sial kr

is da

diab diab















Pre-eklamspia Pre-eklamspia dan eklampsia eklampsia merupakan merupakan kumpulan gejala yang timbul pada ibu hamil' bersalin dan dalam masa ni)as yang terdiri dari trias? hipertensi' pr%teinuria dan %edema' yang kadang-kadang disertai k%n@ulsi sampai k%ma# Ibu tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda kelainan @askuler atau hipertensi sebelumnya =M%&htar' ,::9># Tingginy Tingginyaa kejadian kejadian pre-eklamsiapre-eklamsia- eklamsia di negara-negara negara-negara berkembang berkembang dihubu dihubungk ngkan an dengan dengan masih masih rendah rendahny nyaa status status s%sial s%sial ek%n%m ek%n%mii dan tingka tingkatt pendidikan yang dimiliki kebanyakan masyarakat# Kedua hal tersebut saling terkait terkait dan sangat sangat berper berperan an dalam dalam menent menentuka ukan n tingka tingkatt penyerap penyerapan an dan pemahaman terhadap berbagai in)%rmasiAmasalah kesehatan yang timbul baik pada dirinya ataupun untuk lingkungan lingkungan sekitarnya =Buhrina' +,># Menurut World Health Organization =C!4>' Organization =C!4>' salah satu penyebab m%rbiditas dan m%rtalitas ibu dan janin adalah pre-eklamsia =PE>' angka kejadiannya berkisar antara '7,D-59'6D# $i negara maju angka kejadian pre-eklampsia berkisar .-8D dan eklampsia ',-'8D# (edangkan angka kematian ibu yang diakibatkan pre-eklampsia dan eklampsia di negara berkembang masih tinggi =melda' +:># "erdasarkan kejadian tersebut' maka kami tertarik untuk membahas hal ini' serta serta seba sebaga gaii tuga tugass dalam dalam maka makala lah h Kepe Keperaw rawat atan an Mate Materni rnita tass suha suhan n Keperawatan Ibu !amil dengan Pre-eklampsia#

1.2 Tu Tujuan juan Makala

,# gar gar mahasis mahasiswa wa dapat mengeta mengetahui hui suh suhan an Keperawat Keperawatan an pada ibu hamil dengan kasus pre-eklampsia berat# +# Mahasis Mahasiswa wa memaham memahamii pengertia pengertian n pre-ekla pre-eklamp mpsia# sia# 5# Mahasiswa Mahasiswa eti%l%g eti%l%gii dan mani)estasi mani)estasi klinik pre-eklampsi pre-eklampsia# a# 6# Mahasiswa Mahasiswa memahami memahami &ara &ara mengetah mengetahui ui pre-eklam pre-eklampsia psia pada pada ibu ibu hamil# hamil# 7# Mahasiswa Mahasiswa mampu mampu melakuka melakukan n asuhan asuhan keperawatan keperawatan dengan dengan pre-eklampsia pre-eklampsia berat pada ibu hamil#















BAB II LANDASAN TE!RI

2.1 De De"#n "#n#$# #$#

Pre-ek Pre-eklam lampsia psia adalah adalah kelain kelainan an multi% multi%rga rgan n spesi)i spesi)ik k pada pada kehamil kehamilan an yang yang ditandai ditandai dengan dengan terjadinya terjadinya hipertensi' edema' dan pr%teinuria pr%teinuria tetapi tidak menunj menunjuka ukan n tandatanda-tan tanda da kelain kelainan an @askul @askuler er atau atau hiperte hipertensi nsi sebelu sebelumny mnya' a' sedangkan gejalanya biasanya mun&ul setelah kehamilan + minggu =Nurari) min !uda' +,7># (edang (edangkan kan menuru menurutt pendap pendapat at 1adlun 1adlun dan 1eryant 1eryant% % =+,6> =+,6> mengat mengataka akan n bahwa' pre-eklampsia yaitu suatu peningkatan tekanan darah yang baru mun& mun&ul ul setela setelah h usia usia keha kehami milan lan men& men&apa apaii + ming minggu gu'' dise diserta rtaii deng dengan an peningkatan berat bera t badan ibu yang &epat akibat tubuh membengkak dan pada pemeriksaan lab%rat%rium ditemukan pr%tein dalam urine yang disebut dengan pr%teinuria# Pendapat Pendapat lainnya lainnya menurut menurut Mansj%er' Mansj%er' dkk =+9> =+9> mengatakan mengatakan bahwa preeklampsia eklampsia merupakan merupakan gangguan gangguan sistemik yang berkaitan dengan kehamilan' kehamilan' ditandai dengan hipertensi dan pr%teinuria pada usia kehamilan lebih dari + minggu# Pre-eklampsia merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian ibu' menambah menambah masalah perinatal karena Intra Uterine Growth Retardation =I2/0> dan kelahiran prematur# 2.2 Et# Et#%l% %l%g# g#

Penyebab terjadinya pre-eklampsia dan eklampsia sampai sekarang belum diketahui# Tetapi pre-eklampsia dan eklampsia hampir se&ara ekslusi) dialami pada wanita dengan masa subur yang ekstrim' yaitu pada remaja belasan tahun atau pada wanita yang berumur lebih dari 57 tahun# =Nurari) min !uda' +,7># (edangkan menurut 1adlun dan 1eryant% =+,6>' mengatakan bahwa semua te%ri yang menjelaskan tentang pre-eklampsia harus dapat menjelaskan %bser@asinya bahwa hipertensi pada kehamilan jauh lebih besar kemungkinannya timbul pada wanita dengan keadaan se bagai berikut?















$> (e&ara genetik genetik rentan rentan terhadap hiperten hipertensi si yang timbul timbul saat hamil 2.& Kla$# Kla$#"#ka$ "#ka$##

> Pre-ek Pre-eklam lampsi psiaa ringan ringan ,> Tekana ekanan n darah darah ,6A: ,6A: mm!g mm!gAA lebih lebih +> Edem Edemaa umum umum'' kaki kaki'' jari jari tang tangan an'' dan dan muka mukaAA kena kenaik ikan an bera beratt bada badan n , kgAlebih perminggu 5> Pr%tei Pr%teinur nuria ia kwantita kwantitati) ti) '5 gr atau lebih lebih perliter? perliter? kwanti kwantitati tati)) , A + pada urine kateter atau midstream# "> Pre-ek Pre-eklam lampsi psiaa berat berat ,> Tekanan Tekanan darah ,.A,,m ,.A,,mm!gA m!gA lebih +> Pr%t Pr%tei einu nuria ria F5g F5gAli Alite terr 5> 4ligur 4liguria ia jumlah jumlah urin urinee G6&& G6&&A+6 A+6 jam jam 6> dany danyaa ganggu gangguan an pengliha penglihatan tan'' serebra serebral' l' nyeri kepala kepala dan rasa nyeri nyeri 7> .> 8> 9>

pada epigastrium Terdap erdapat at edema edema paru paru dan dan sian%s sian%sis is EnHim EnHim hati hati meningk meningkat at dan disert disertai ai ikteru ikteruss Perd Perdar araha ahan n pad padaa reti retina na Tr%mb%s Tr%mb%sit it G,#Am G,#Amm#= m#= Nurari) Nurari) min min !uda' !uda' +,7> +,7>

2.' Fakt Fakt%r %r Re$#k Re$#k% %

Menuru Menurutt Mansj% Mansj%er' er' dkk =+9> =+9> mengat mengatakan akan bahwa bahwa )akt%r )akt%r resik% resik% terkait terkait dengan partner dengan partner =nullipara' =nullipara' primigra@ida' kehamilan remja' inseminasi d%n%r' %rang tua hasil kehamilan dengan pre-eklampsia>' ada beberapa )akt%r resik% diantaranya? # 1akt 1akt%r %r 0esi 0esik% k% Ibu Ibu Ibu Ibu deng dengan an riway riwayat at prepre-ek eklam lamps psia ia sebelu sebelumn mnya ya'' usia usia ibu ibu tua' tua' jarak jarak keham kehamila ilan n yang yang pend pendek ek'' riway riwayat at kelu keluar arga ga'' ras ras kuli kulitt hitam hitam'' pasi pasien en membutuhka membutuhkan n d%n%r d%n%r %%sit' inakti)itas inakti)itas )isik' riwayat riwayat hipertensi hipertensi sejak F 6 tahun yang lalu' hipertensi pada kehamilan sebelumnya#

"# dany danyaa penya penyakit kit penye penyerta rta lain

















diabetes gestasi%nal' $M tipe ,' penyakit 0aynaud' resistensi pr%tein ; akti akti)' )'

de)is e)isie iens nsii

pr% pr%tein tein

akti akti))

('

anti antib% b%di di

anti anti)% )%s) s)% %lip lipid' id'

(3E' (3E'

hiperh%m%sisteinemia' talasemia dan ink%mpatibilitas rhesus# ;# 1akt 1akt%r %r eks eks%g %gen en (eperti' mer%k%k' stres' ketegangan psikis terkait kehamilan =kehamilan kembar kembar'' in)eksi in)eksi saluran saluran kemih' kemih' an%mal an%malii struktu struktural ral k%ngen k%ngenital ital'' hidr%p hidr%pss )etalis' kelainan kr%m%s%m dan m%lahidatid%sa#















2.( Pat Pat)a )a* *















2.+ Man# Man#"e$t "e$ta$# a$# Kl#n#$ Kl#n#$

# Nyeri Nyeri kepala hebat hebat dibagi dibagian an depan atau belakang belakang kepala kepala yang yang diikut diikutii dengan peningkatan tekanan darah yang abn%rmal# "# /ang /anggu guan an peng pengli lihat hatan an pasi pasien en menu menuru run' n' pasi pasien en akan akan melih melihat at kila kilatan tan-kilata kilatan n &ahaya &ahaya'' pandan pandangan gan kabur kabur'' dan kadang kadang bisa bisa terjadi terjadi kebuta kebutaan an sementara# ;# Iritabe Iritabell ibu merasa merasa gelisah gelisah dan tidak tidak bert%l bert%leran eransi si dengan dengan suara suara berisikA berisikA gangguan lainnya# $# Nyeri Nyeri peru perutt pada pada bagi bagian an ulu ulu hati hati =epi =epiga gastr striu ium> m> yang yang kada kadang ng diser disertai tai dengan mual dan muntah# E# /anggu /angguan an perna)a perna)asan san sampai sampai sian%s sian%sis# is# 1# Terjadi erjadi ganggu gangguan an kesad kesadaran aran## /# /angguan /angguan )ungsi )ungsi ginjal# ginjal# =Nurari) =Nurari) min min !uda' !uda' +,7> +,7> 2., K%K%-l# l#ka$ ka$##

K%mp K%mpli lika kasi si yang yang terbe terberat rat ialah ialah kema kemati tian an ibu ibu dan dan janin janin'' usah usahaa utam utamaa ialahmelahirkan bayi hidup dari ibu yang menderita eklampsia# "eri "eriku kutt

adal adalah ah

beber eberap apaa

k%m k%mplik likasi asi

yang ang

ditim itimb bulk ulkan

pada ada

prere-

eklampsiaberat dan eklampsia? # (%luti% (%luti% Pla&enta' Pla&enta' "iasanya "iasanya terjadi pada ibu yang yang menderita menderita hipertensi hipertensi akut dan lebih sering terjadi pada preeklampsia# "# !ip%)ibrin !ip%)ibrin%gemia %gemia'' Kadar )ibrin )ibrin dalam dalam darah darah yang menurun menurun##















1# Edema Edema paru' paru' pada pada kasus eklampsia eklampsia'' hal ini disebab disebabkan kan karena karena penyakit penyakit jantung# /# Nekr%sis Nekr%sis hati' nekr%sis nekr%sis perip%rtan perip%rtan pada pada preeklampsia' preeklampsia' eklamsi eklamsi merupakan merupakan akib akibat at @as% @as%pa pasm smus us ante anteri% ri%rr umum umum## Kela Kelain inan an ini ini didu diduga ga khas khas untu untuk k eklampsia# !# (indr%me (indr%me !ellp' !ellp' !em%lysis' !em%lysis' ele@ated ele@ated li@er li@er enymes enymes dan l%w platelete# platelete# I# Kela Kelain inan an

gin ginjal' jal'

kela kelain inan an

beru erupa

end end%klr %klr% %sis sis

gl%m l%merul erulu us'

yaitu aitu

pembengkakkan sit%plasma sel end%tial tubulus# /injal tanpa kelainan struktur lain' kelainan lain yang dapat timbul ialah anuria sampai gagal ginjal# *# K%mp K%mpli lika kasi si lain' lain' lida lidah h terg tergig igit it'' traum traumaa dan dan )akt )aktur ur kare karena na jatuh jatuh akibat akibat kejang-kejang preumania aspirasi' dan $I; =$isseminated Intra@as&ular ;%%gulati%n># K# Prematuritas' Prematuritas' dismatu dismaturitas ritas dan kematia kematian n janin intra intra uteri# uteri#

2./ Pe-e Pe-er#k$a r#k$aan an Penu Penunjan njang g

Pemeriksaan tinja # Pemeriksaan Pemeriksaan darah darah lengkap lengkap dengan dengan gapusan gapusan darah darah ,> Penurunan Penurunan hem%gl%bi hem%gl%bin n =nilai =nilai n%rmal n%rmal ,+-,6grD> ,+-,6grD>















E# 0adi%l%gi ,> 2tras%n 2tras%n%gr %gra)i a)i ? ditemu ditemukan kan retardasi retardasi perumbuh perumbuhan an janin janin intra uterus' uterus' perna)asan intrauterus int rauterus lambat' la mbat' akti@itas janin menjadi lambat' @%lume &airan ketuban sedikit# +> Kardi% Kardi%t%g t%gra)i ra)i ? $iketa $iketahui hui detak jantung jantung janin janin lemah#= lemah#=Nur Nurari) ari) min min !uda' +,7> 2./ Pena Penatala talak$ana k$anaan an

# PrePre-ek eklam lamps psia ia 1adlu adlun n dan dan 1ery 1eryan ant% t% penatalaksanaan

untuk

=+, =+,6> 6>

men mengata gataka kan n

setiap

kehamilan

bahwa ahwa dengan

tuju tujuan an

dasa dasar r

pre-eklampsia'

diantaranya? ,> Termin erminasi asi kehamilan kehamilan dengan dengan trauma trauma seke&il seke&il mungki mungkin n bagi bagi ibu dan bayinya# +> 3ahirnya 3ahirnya bayi yang kemudian kemudian dapat berkembang# berkembang# 5> Pemuli Pemulihan han semp sempurn urnaa kesehat kesehatan an ibu# ibu# $eteksi prenatal dini (e&ara (e&ara tradisi% tradisi%nal nal waktu waktu pemerik pemeriksaan saan perinat perinatal al dijadwa dijadwalka lkan n setiap setiap 6 minggu sampai usia kehamilan +9 minggu' kemudian setiap + minggu sampai usia kehamilan 5. minggu# Peningkatan kunjugan prenatal selama trimester terakhir memungkinkan untuk mendeteksi dini pre-eklampsia# "# Pre-eklamspi Pre-eklamspiaa 0ingan 0ingan =P4/I' =P4/I' +7 +7 dalam dalam (an&' (an&' +,> +,> Ibu hamil hamil dengan dengan pre-ek pre-eklam lampsia psia ringan ringan dapat dapat dilaku dilakukan kan rawat rawat inap inap maupun maupun rawat rawat jalan# jalan# Pada Pada rawat rawat jalan jalan ibu hamil hamil dianju dianjurka rkan n banyak banyak istirahat =tidur miring ke kiri># Pada umur kehamilan diatas + minggu

















pula aliran darah ke rahim' menambah %ksigenasi plasenta dan memperbaiki k%ndisi janin dan rahim# Pada pre-eklampsia tidak perlu dilaku dilakukan kan retriks retriksii garam garam jika jika )ungsi )ungsi ginjal ginjal masih masih n%rmal n%rmal## $iet $iet yang yang mengandung + g natrium atau 6-. g Na;l =garam dapur> adalah &ukup# $iet $iet diberi diberikan kan &ukup &ukup pr%tein pr%tein'' rendah rendah karb%h karb%hidr idrat' at' lemak lemak dan garam garam se&ukup se&ukupny nya# a# Tidak Tidak diberi diberikan kan %bat-% %bat-%bat batan an diuret diuretik' ik' antihi antihiper perten tensi si dan sedati) =Prawir%hardj%' +9># Pada Pada keadaa keadaan n tertent tertentu u ibu hamil hamil dengan dengan pre-ek pre-eklamp lampsia sia ringan ringan perlu perlu dirawat di rumah sakit yaitu dengan kriteria bila tidak ada perbaikan yaitu tekanan darah' kadar pr%teinuria selama lebih dari + minggu dan adanya satu atau lebih gejala dan tanda preeklampsia berat# (elama di rumah sakit dilakukan dilakukan anamnesis' anamnesis' pemeriksaan pemeriksaan )isik dan lab%rat%rik lab%rat%rik## Pemeriksaan Pemeriksaan kesejahteraan janin' berupa pemeriksaan 2(/ dan $%ppler khususnya untu ntuk

e@al e@alu uasi asi

pert pertum umbu buha han n

jan janin

dan dan

juml jumlah ah

&air &airan an

amn amni%n i%n

=Prawir%hardj%' +9># Perawatan %bstetrik yaitu sikap terhadap kehamilan# Menurut Cilliams' kehamilan preterm ialah kehamilan antara ++ sampai J58 minggu# Pada umur umur kehami kehamilan lan G58 minggu minggu bila bila tanda tanda dan gejala gejala tidak tidak membur memburuk' uk' kehamilan dapat dipertahankan sampai aterm tapi jika umur kehamilan















+/Ajam dalm drip in)use sampai tekanan darah stabil =,6-,7A:,m ,mm! m!g> g>## Ini Ini dibe diberik rikan an sampa sampaii +6 jam pas& pas&aa persa persalin linan an atau atau hentikan bila . jam pas&a persalinan ada perbaikan nyata ataupun ada tampak tanda-tanda tanda-tanda int%ksikasi# int%ksikasi# (yarat pemeberian pemeberian Mg(46 adalah re)le patella kuat' )rekuensi pernapasan F,. kali' dan dieresis F, && dalm dalm 6 jam jam sebel sebelum umny nyaa ='7 ='7 mlAk mlAkg g ""Aj ""Ajam am># ># !aru !aruss tersed tersedia ia antid% antid%te te Mg(46 Mg(46 yaitu yaitu kalsiu kalsium m gluk%n gluk%nas as ,D yang yang dapat dapat segera segera dibe diberik rikan an se&ara se&ara I@ selam selamaa 5 meni menit# t# (ela (elama ma pembe pemberia rian n Mg(4 Mg(46 6 perhatikan tekanan darah' suhu' perasaan panas' serta wajah merah# 5> "eri "erika kan n ni)e ni)edi dipi pin n 5-6 5-6  , mg %ral %ral## "ila "ila pada pada jam jam ke-6 ke-6 tekan tekanan an diast%l diast%li& i& belum belum turun turun sampai sampai +D' +D' berikan berikan tambahan tambahan , mg %ral %ral =d%sis maksimum 9mgAhari># "ila tekanan diast%li& meningkat L,, mm!g' mm!g' berikan berikan tambahan tambahan sublingual# sublingual# Tujuanny Tujuannyaa adalah penurunan penurunan tekanan darah +D dalam . jam' kemudian diharapkan menjadi stabil =,6-,7 -,7A:-, -,mm!g>#

"ila

sulit

dikendalik likan' an'

dapat

dik%mbinasikan dengan pind%l%l# 6> Periks Periksaa tekanan tekanan darah' darah' nadi dan pernapa pernapasan san tiap jam# jam# Pasang Pasang kateter kateter dan dan kant kant%n %ng g urin urin## 2kur 2kur urin urin setia setiap p . jam# jam# "ila "ila G , , mlA6 mlA6 jam' jam' kurangi d%sis Mg(46 menjadi , gramAjam#















diperlukan pada indikasi treminasi segera dengan keadaan ibu kurang baik#















$# Eklam lampsia sia ,> Pada eklampsia eklampsia inter@ensi inter@ensi yang yang diberika diberikan' n' yaitu? yaitu? a> "eri "erika kan n 4+6 4+6-. -. 3Ame 3Ameni nitt b> Pasang in)use detr%se 7D 7 mlA. jam dengan ke&epatan + &> d> e> )> g> h>

tetes per menit Pasa Pasang ng kate katete terr urin urin Pasan Pasang g g%ed g%edel el atau atau spat spatel el "ahu diganjal diganjal kain kain setebal setebal 7&m 7&m agar agar leher leher de)leksi de)leksi sedikit# sedikit# P%sisi P%sisi tempat tempat tidur tidur d%bua d%buatt )%wler )%wler agar kepal kepalaa tetap tingg tinggii 1iksasi 1iksasi pasie pasien n dengan dengan baik baik agar agar tidak tidak jatuh jatuh "eri "erika kan n Mg( Mg(46 I< kemu kemudi dian an + /Aja /Ajam m dala dalam m drip drip in)u in)use se desktr%se 7D untuk pemeliharaan sampai k%ndisi atau tekanan darah darah stabil stabil =,6-, =,6-,7 7 mm!g># mm!g># "ila "ila k%ndis k%ndisii belum belum stabil stabil %bat %bat teta tetap p

diber iberik ikan an##

lter lterna nati ti@ @e

lain lain

anti antik% k%n@ n@ul ulsa san n

adal adalah ah

am%barbital' atau )en%barbitak atau diaHepam# i> Pada Pada pasien pasien k%ma' k%ma' m%ni m%nit%r t%r kesad kesadara aran n dengan dengan skal skalaa /;( j> "erikan asupan kal%ri sebesar ,7 kal I< atau dengan selang nas%gastrik dalam +6 jam perawatan selama pasien belum dapat makan akibat kesadaran menurun +> Penanganan Penanganan kejang' kejang' yaitu? yaitu? "erikan "erikan %bat antik%n@u antik%n@ulsan lsan a> Perl Perlen engk gkap apan an untu untuk k mena menang ngan anii keja kejang ng =jala =jalan n naps naps'' sed%t sed%tan an'' masker %ksigen' %ksigen> b> 3indungi pasien dari kemungkinan kemungkinan trauma















a> Keluhan Keluhan 2tama? 2tama? Klien mengeluh mengeluh demam dan sakit kepala kepala b> 0iwayat Kesehatan (ekarang? Terjadi Terjadi peningkatan tekanan darah' edema' edema' pusing pusing'' nyeri nyeri epigastr epigastrium ium'' mual mual muntah muntah'' pengli penglihat hatan an kabur# &> 0iwayat 0iwayat Kesehatan Kesehatan (ebelum (ebelumnya? nya? Penyak Penyakit it ginjal' ginjal' anemia' anemia' @askule @askuler r esensial' hipertensi kr%nik +> 0iway 0iwayat at keham kehamila ilan n 0iwa 0iwaya yatt keha kehami milan lan gand ganda' a' m%la m%la'' hida hidati tid% d%sa' sa' hidr hidram amni ni%n %n'' serta serta kehamilan dengan pre-eklampsia sebelumnya# 5> 0iwaya ayat K" K" Yang Yang perlu dipertanyakan adalah? a> Pernah Pernah mengik mengikuti uti K" atau tidak tidak b> *enis k%ntrasepsi yang digunakan &> lasan pemberhenti pemberhentian an k%ntrase k%ntrasepsi psi =bila =bila tidak memakai memakai lagi> lagi> d> 3amany 3amanyaa menggu menggunak nakan an k%ntr k%ntrasep asepsi si 6> Pem Pemerik eriksa saan an )isi )isik k a> (ist (istem em pern perna) a)as asan an

















ber&ur darah serta ketahui tinggi )undus uteri' letak janin' l%kasi edema dan biasanya terdapat k%ntraksi uterus d> (istem (istem integu integumen men dan perkem perkemiha ihan n =,> ;l%asm ;l%asmaa gra@id gra@idaru arum' m' %ligur %liguria' ia' )ungsi )ungsi ginjal ginjal menuru menurun' n' dan pr%tein nuria e> (ist (istem em per persy syar ara) a)an an =,> "iasanya "iasanya hiperre)leksi hiperre)leksi dan kl%nus kl%nus pada kaki# kaki# "# $iag $iagn% n%sa sa Kepera Keperawat watan an ,> Kelebih Kelebihan an @%lume @%lume &airan &airan b#d kerusa kerusakan kan )ungsi )ungsi glumer glumerulu uluss sekude sekuder r terhadap penurunan &ardia& %utput# +> Ketidakseimba Ketidakseimbangan ngan nutrisi nutrisi kurang kurang dari kebutuh kebutuhan an tubuh# tubuh# 5> Ketidak Ketidake)ek e)ekti)a ti)an n per)us per)usii jaringa jaringan n peri)e peri)err b#d terjadiny terjadinyaa @as%spas @as%spasme me















N4;? ,> Keseimb Keseimbang angan an elektr elektr%li %litt dan asam asam basa basa +> Kesei Keseimb mban anga gan n &airan &airan 5> !idrasi Kriteria hasil? ,> +> 5> 6>

Terbeb erbebas as dari dari edema' edema' e)usi e)usi "unyi "unyi na)as bersih' bersih' tidak tidak ada bunyi bunyi dispneuA% dispneuA%rt%pn rt%pneu eu Terbeb erbebas as dari diste distensi nsi @ena @ena jugula jugularis# ris# Memelih Memelihara ara tekanan tekanan @ena sentral' sentral' tekanan tekanan kapiler kapiler paru' paru' %utput %utput dan

@ital sign dalam batas n%rmal 7> Terbeb erbebas as dari kelel kelelaha aha dan dan ke&emasa ke&emasan# n# NI;















8> Membr Membran an muk% muk%sa sa pu& pu&at at 9> T%nus nus %t%t %t%t menu menuru run n :> Mengel Mengeluh uh gangg gangguan uan sensa sensasi si makanan makanan ,> Kelemahan %t%t %t%t pengunyah pengunyah 1akt%r-)akt%r yang berhubungan? ,> Ketidakmamp Ketidakmampuan uan untuk untuk mengabs%rb mengabs%rbsi si nutrisi nutrisi +> Ketida Ketidakma kmampu mpuan an men&e men&erna rna maka makanan nan 5> 1akt 1akt%r %r psik psik%l %l%g %gis is N4;? ,> (tatus (tatus /iHi /iHi ? Makan Makanan an dan dan ;aira ;airan n +> supan 5> Peng Pengen enda dali lian an "erat "erat Kriteria hasil?















7> .> 8> 9> :>

M%ni M%nit% t%rr mual mual dan dan mun munta tah h M%nit%r M%nit%r kadar kadar albumin albumin dan dan t%tal t%tal pr%tein pr%tein'' !b'!t !b'!t M%nit% M%nit%rr pu&at' pu&at' kemeraha kemerahan' n' k%njun k%njungti gti@a @a M%nit% M%nit%rr kal%ri kal%ri dan dan intak intakee nutris nutrisii ;atat ;atat adanya adanya edema' edema' hiperemi hiperemik' k' hipert%n hipert%nik ik papila papila lidah lidah dan &a@ita &a@itass %ral#

$ 5? Ketidake)ekti)an per)usi jaringan peri)er b#d terjadinya @as%spasme arteri%nal' edema' perdarahan# "atasan karakteristik ? ,> Tidak dak ada ada nadi nadi +> Peruba Perubahan han )ungsi )ungsi m%t%ri m%t%rik k 5> Perubahan Perubahan karakteris karakteristik tik kulit kulit =warna' =warna' elastisitas' elastisitas' rambut' rambut' kelemba kelembaban' ban' kuku' sensasi suhu> 6> Peru Peruba baha han n tekan tekanan an darah darah 7> Ca Caktu ktu peng pengisia isian n kapiler kapiler F5 F5 detik detik















+> M%nit%r

adany anya

daera aerah h

tertent entu

yang ang

hanya nya

peka

terha rhadap

panasAdinginAtumpul tajam 5> /unaka /unakan n sarung sarung tanga tangan n untuk untuk pr%te pr%teksi ksi 6> M%nit% M%nit%rr adany adanyaa tr%mb% tr%mb%ple plebit bitis is 7> K%lab% K%lab%rasi rasi pemb pemberia erian n analge analgetik tik## $ 6? /angguan rasa nyaman b#d k%ntraksi uterus dan pembukaan jalan lahir# "atasan karakteristik? ,> +> 5> 6> 7> .>

;emas /ang /anggu guan an p%la p%la tid tidur ur Takut Irit Iritab abil ilit itas as Merintih /elisah

















+> /unaka /unakan n pendekat pendekatan an yang meny menyenan enangka gkan n 5> Nyatakan Nyatakan dengan dengan jelas harapan harapan terhadap terhadap perilaku perilaku pasien 6> *elaska *elaskan n pr%sed pr%sedur ur yang yang akan akan dilaku dilakukan kan 7> Pahami Pahami persp perspekt ekti) i) pasien pasien terhad terhadap ap stress stress .> Indent Indenti)i i)ikasi kasi tingka tingkatt ke&em ke&emasan asan 8> "antu pasien mengenal mengenal situasi situasi yang yang menimb menimbulkan ulkan ke&emasan ke&emasan 9> $%r%ng $%r%ng pasien pasien untuk untuk mengung mengungkapka kapkan n perasaan perasaan ketakutan ketakutan :> Instruksika Instruksikan n pasien pasien menggunak menggunakan an teknik teknik relaksasi relaksasi ,> "erikan %bat untuk untuk megurangi ke&emasan#















BAB III TINAUAN KASUS

&.1 Peng Pengkaj# kaj#an an















&.2 a$ a$ee Stu3* Stu3*

# *elaskan *elaskan pat%)i%l%gi pat%)i%l%gi keadaan keadaan ibu tersebut menggun menggunakan akan C4; =Ceb =Ceb %) ;ausati%n>

alnya sel tr!"last Kegagalan #ala$'n(as' $enge%s&res'%an tr!"last la&. tr!"last 'ntegr'n )tt a. S'l'ar's #an *ar'ngan +a&'san tt +a&'san tt$atr'%s s&'nal'sse%'tarnya %a%, #an %eras















"# palagi palagi pengkajian pengkajian yang yang dilakukan dilakukan agar diper%leh diper%leh data data yang akurat akurat dalam menegakan diagn%sa keperawatan pada klien tersebut O Peng Pengka kajia jian n yang yang haru haruss dilak dilakuk ukan an kepa kepada da Ny M untu untuk k mene menega gakk kkan an diagn%sa keperawatan meliputi? $ata subjekti)? ,> Kaji Kaji riway riwayat at keseh kesehatan atan sekaran sekarang g















$ata 4bjekti) ,> Inspeksi Inspeksi ? edema edema yang yang tidak tidak hilang hilang dalam kurun waktu +6 jam# +> Palp Palpasi asi ? letak letak jan janin in Ny Ny M 5> Pemeri Pemeriks ksaa aan n diagn diagn%s %stik tik a> 2(/ ? untuk untuk melihat melihat p%sisi p%sisi janin' janin' melihat melihat keadaan keadaan janin' janin' meihat meihat kemungkinan plasenta pre@ia 6> Peme Pemerik riksa saan an lab%rat lab%rat%r %riu ium m a> (eru (erum m krea kreati tini nin n



































































































Askep kasus PEB.docx

Recommend Documents