ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIE ASIEN N DENG DENGAN AN GAGAL JANTUNG KONGESTIF (CHF) Arief Yanto
CHF •
•
Jantung sebagai pompa tidak mampu memenuhi kebutuhan darah untuk metabolisme jaringan Gagal miokardium ditujukan spesik pada fungsi miokardium gagal jantung
•
Gagal jantung kongetif adalah keadaan dimana terjadi bendungan sirkulasi akibat gagal jantung dan mekanisme kompenstoriknya.
"i!ayat keluarga memiliki penyakit jantung ba!aan/ 4ingkat kesadaran disorientasi/3 (emeriksaan sik edema3 tekanan $ena jugularis3 tekanan $ena sentral3 dan tekanan arteri pulmonal/ 448 abnormal3 denyut dan irama jantung3 (emeriksaan laboratorium analisa gas darah arteri3 Hb3 Ht/ (emeriksaan diagnostik EG3 sinar19/
*iagnosa epera!atan •
•
•
•
elebihan $olume #airan berhubungan dengan mekanisme regulasi yang terganggu +ersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan re:ek batuk3 penumpukan se#ret Curah jantung menurun berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial ketidakseimbangan nutrisi5 kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
'nter$ensi D- 1 4ujuan %etelah dilakukan asuhan kepera!atan diharapkan terjadi keseimbangan $olume #airan dengan kriteria hasil5 •
448 dalam batas normal
•
4idak menunjukkan tanda hiprkalemia pada EG
•
(asien mempertahankan asupan #airan setiap hari
Inte"%ensi2 •
(antau tekanan darah3 nadi3 irama jantung3 suhu3 dan suara napas setidaknya setiap ; jam #atat perubahannya
•
(antau asupan dan haluaran
•
+erikan #airan sesuai indikasi
•
+erikan pera!atan mulut setiap ; jam
•
•
4indakan pengamanan lingkungan Edukasi pasien tentang pembatasan akti$itas3 pembatasan #airan dan diet olaborasi dengan medis pemberian obat jantung
D- 3 4ujuan %etelah dilakukan asuhan kepera!atan diharapkan bersihan jalan nafas efektif dengan kriteria hasil5 •
•
•
•
(asien batuk se#ara efektif 4idak ada suara nafas tambahan AG* dalam batas normal Jalan nafas tetap paten
'nter$ensi •
aji status pernafasan setiap ; jam sekali
•
7bser$asi 448
•
+erikan posisi semifo!ler
•
+antu pasien untuk mengubah posisi3 batuk3 dan bernafas dalam setiap < sampai ; jam
•
-akukan isap lender sesuai keperluan
•
olaborasi dengan dokter pemberian mukolitik
*6 = 4ujuan %etelah dilakukan asuhan kepera!atan diharapkan tidak terjadi penurunan #urah jantung dengan #riteria hasil5 •
448 dalam batas normal
•
4oleransi akti$itas tidak terganggu
•
4idak ada edema paru
•
4idak ada penurunan kesadaran
•
AG* dalam batas normal
Inte"%ensi2 •
aji adanya tanda penurunan #ardia# output
•
7bser$asi adanya nyeri dada
•
&onitor status pernafasan
•
&onitor 448 sebelum3 selama3 dan setelah akti$itas
