Anamnesis Demam Pada Pasien Dhf

TUGAS KEPANITERAAN UMUM STASE ILMU PENYAKIT DALAM

NAMA : AMIN

DOKTER MUDA

NIM : FAA 110 004

UNIVERSITAS UNIVER SITAS PALANGKARAYA PALANGKARAYA

(Dengue Haemorrhagic Fever) ANAMNESIS DEMAM PADA PASIEN DHF (Dengue Haemorrhagic

Identitas asien

 Nama

: Sdr. X

Pendi Pe ndidi dikan kan Tera rakh khir ir : SM SMA A Umur

: 18 Th

Agama

: Islam

Jenis kelamin

: Laki-laki

Tanggal Ta nggal Pemeri Pemeriksaan ksaan : 1 Desemer Desemer !"1# !"1# Alama$

: Jln. Menda%ai

Ke!"#an Uta$a

: Demam se&ak ' hari (ang lalu

)nse$

: Demam $imul men end dada dak k da dan mene$ e$aa* se se&ak ' hari (an ang g la lalu.

+r,n +r ,n,l ,l,g ,gis is

: Demam Demam $im $imul ul mend mendada adak k dan mene$ mene$a* a* se&a se&ak k ' hari (ang (ang lalu lalu *ada *ada hari hari ke # dan ke  demam $urun kemudian hari ke  demam da$ang kemali /i*hasi0.

Ke!"#an Pen%e&ta

:-

2asa $idak enak adan /malaise Saki$ +e*ala Mual

-

2uam kemerahan *ada agian %a&ah /3a0ial 3lushing4 2uam $imul mendadak eriringan dengan mun0uln(a demam4 semakin hari

-

semakin merah. +eluar darah *ada agian hidung dan gusi $eru$ama *ada saa$

-

megg,s,k gigi. N(eri dielakang kel,*ak ma$a N(ilu *ada sendi

Ri'a%at en%a(it se(a&an)

-

: Pasien laki-laki dengan usia 18 $ahun da$ing dengan keluhan u$ama Demam se&ak ' hari (ang lalu4 Demam $imul mendadak dan mene$a* se&ak ' hari (ang lalu *ada hari ke # dan ke  demam $urun kemudian hari ke  demam da$ang kemali /i*hasi0. +eluhan  *en(er$a eru*a Saki$ +e*ala4 mual4 rasa $idak enak adan /malaise4 2uam kemerahan *ada agian %a&ah /3a0ial 3lushing (ang $imul mendadak eriringan dengan mun0uln(a demam4 semakin hari semakin merah4 +eluar darah *ada agian hidung dan gusi $eru$ama  *ada saa$ megg,s,k gigi4 N(eri dielakang kel,*ak ma$a dan N(ilu  *ada sendi.

Ri'a%at en%a(it da#"!"

: Tidak ada Ri'a%at en%a(it (e!"a&)a

: Paman *asien mengalami keluhan (ang sama dan dira%a$ di 2umah saki$ # hari seelum *asien mengeluh demam. Ri'a%at s*sia! e(*n*$i

: *asien meru*akan anak kedua dari $iga ersaudara4 *asien elum menikah dan elum eker&a4 keluarga *asien meru*akan keluarga dengan kesan ek,n,mi menengah kea%ah4 dan *asien memia(ai *eng,a$an dengan JAM+5SMAS. Pasien $inggal serumah dengan kedua ,rang $ua

 *asien dan kedua saudara *asien. 2umah *asien erdeka$an dengan rumah  *aman *asien (ang seelumn(a mengalami keluhan (ang sama dengan  *asien.

T")as ta$+a#an Pe&tan%aan :  era*akah nilai n,rmal $ekanan nadi4 dan k,ndisi a*a (ang men(eakan $ekanan

nadi eruah 6

,a'a+an :  Tekanan nadi adalah selisih an$ara $ekanan sis$,lik dan dias$,li0 &an$ung4 missal

$ekanan darah adalah 1!"78" mmg4 &adi $ekanan nadi adalah /1!" 9 8"  mmg  " mmg. Tekanan nadi n,rmal adalah " mmg. Dua 3a0$,r u$ama (ang menen$ukan nilai $ekanan nadi adalah Stroke volume dan compliance (total distensibility) a$au $ahanan ar$eri *eri3er. Ada  eera*a kelainan (ang da*a$mengakia$kan *en(em*i$an dan *elearan $ekanan nadi4 un$uk  leih &elas aka di$am*ilkan *ada gamar :

Sumber : Guyton AC-Textbook of Medical !ysiolo"y ##$-$lsevier Saunders %&&'  Pen&elasan -

Pada s$en,sis a,r$a4 diame$er dari *emukaan ka$u* a,r$a erkurang dengan signi3ikan dan $ekanan a,r$a &uga erkurang se0ara signi3ikan karena erkurangn(a aliran darah (ang keluar 

-

melalui ka$u a,r$a (ang mengalami s$en,sis. Pada PDA4 se*aruh a$au leih an(ak darah (ang di*,m*a ke dalam a,r$a ,leh ;en$rikel kiri mengalir kemali mele%a$i du0$us kedalam ar$eri *ulm,nar( dan ;ena *ulm,nalis4

-

men(eakan $ekanan dias$,li0 $urun egi$u rendah seelum de$ak &an$ung eriku$n(a. Pada a,ri0 regurgi$a$i,n4 ka$u a,r$a $idak menu$u* se*enuhn(a. )leh karena i$u4 se$ia* $er&adi den(u$ &an$ung4 darah (ang $elah di*,m*a kedalah a,r$a seke$ika mengalir kemali kedalam ;en$rikel4 sehingga $ekanan a,r$a da*a$ $urung ke n,l dengan seke$ika dian$ara $ia* de$akan &an$ung.