Anamnesis Pasien Gangguan Jiwa

Anamnesis Pasien Gangguan Jiwa

Identitas Pasien Nama, Umur, Jenis Kelamin, Alamat Status Marital (Pernikahan), Agama, Pendidikan Pekerjaan

Keluhan Utama

…. insight/ tilikan diri

1. Gejala Awal/Faktor Presipitasi ( Pencetus Stressor ) Masalah sosial dan lingkungan Orang terdekat 2. Gejala Prodormal ( Perubahan Perilaku) Perilaku) Banyak melamun Mengurung diri Ekspresi emosi berkurang (wajah ( wajah dingin, kurang tersenyum, acuh tak acuh ), Sulit makan Sulit tidur Menantang tanpa jelas Acuh tak acuh Pembicaraan tak terarah

Riwayat Perjalanan Penyakit ( Riwayat Penyakit Sekarang)

…. Onset Penyakit (kapan  (kapan mulai muncul) muncul ) : Gejala Fisik : Faktor Presipitasi (Pencetus  (Pencetus Utama) Utama) :  (Perubahan Tingkah Laku) Laku ) : Gejala Prodormal (Perubahan

Upaya Pengobatan Yang Telah Dilakukan . Riwayat Perjalanan Penyakit (Riwayat Penyakit Dahulu) Gangguan Jiwa Sebelumnya : Sebelumnya  : Penyakit Medis Umum : Umum  : Riwayat Pengobatan dan Penyalahgunaan NAPZA  :

Riwayat Keluarga Pola Keluarga : Keluarga : Riwayat Penyakit Keluarga : Keluarga  : Silsilah Keluarga / Keluarga / Genogram:

Riwayat Pribadi Pre Natal (Masa Kehamilan) : KTD -Peri Natal (Persalinan) : Kesehatan ibu ketika bersalin Penggunaan zat yang dilarang Trauma persalinan. -Masa Kanak-Kanak Awal (sampai umur 3th): Kualitas hubungan ibu dengan anak Pola pengasuhan anak ASI/susu botol Toilet training (umur berapa anak sudah bisa ke toilet sendiri ) Masalah mental (menghisap jempol, takut dengan keadaan sekitar, belum bisa ngomong, kurang aktif ) -Masa Kanak Pertengahan : Mudah bergaul Bersahabat Rewel Agresif Identifikasi gender Kemampuan beradaptasi Anak pemalu atau bersahabat Bisa mengikuti peraturan-peraturan Kemampuan membaca, menulis, berbicara -Masa Pubertas (Remaja/Masa Labil) : Identitas dirinya Hubungan anak dengan orang tua, kelaurga, guru, teman-temannya, lingkungan sekitar Masalah dengan penggunaan NAPZA Masalah dengan kenakalan remaja Masalah dengan perkembangan seksualnya -Masa Sekarang (Dewasa) : 1. Riwayat Pekerjaan : hub dengan pekerjaannya (bekerja sbg apa, lingkungan pekerjaanya  gmna) 2. Riwayat Perkawinan : hub dengan istrinya (harmonis, cerai) 3. Riwayat Pendidikan : (apa pasien berhenti sekolah, pasien mengalami DO, pasien terkena sanksi dari sekolah) 4. Riwayat Keagaman : latar belakang orang tua mendidik keagamannya , konflik hub agama dengan orang tuannya, pernah mengikuti ajaran aliran aneh 5. Aktivitas Sosial : bagaiman hubngan pasien dengan lingkungan sekitarnya, hubungan dengan sesama jenis dan lain jenis. 6. Situasi Hidup Sekarang : pasien sekarang hidup dengan siapa, hubungan pasien dengan lingkunga tempat tinggalnya

Riwayat Perkembangan Seksual Sikap Pasien terhadap perkembangan seksualnya

Fantasi, Impian dan Nilai-nilai