resume anak sehat.doc

\

RESEUME ANAK SEHA SEH AT

Pengkajian Identitas 

Anak

 Nama

: An. A

Usia

: 4 Bulan

Jenis Kelamin

: La Laki – Laki

Agama

: Islam

Anak Ke

: 1 (pertama)

Suku / Bangsa

: Ja Jaa

Alamat



Ibu

 Nama I!u

: N". N". #

Umur

: $% &a'un

Agama

: Islam

Suku / Bangsa

: Ja Jaa

eniikan

: S*A

eker+aan

: I,&

Alama Alamatt



: Selakau

Suami

: Sela Selaka kau u

 Nama Suami

: &n. U

Umur

: $- &a'un

Agama

: Islam

Suku / Bangsa

: Jaa

eniikan

: S*A

eker+aan

: #irasuasta

Alamat

: Selakau

A. Data Subjektif 

I!u mengatakan ingin memeriksakan keaaan kese'atan !a"in"a an imunisasi ter'aap !a"in"a i!u +uga tiak memiliki ria"at pen"akit menurun an menular i!u akan mem!erikan ASIn"a selama  !ulan se0ara ekslusi. Riwayat Imunisasi

 N2

&anggal

1

$ Septem!er $1%

$

15 6kt2!er $1%

3

11 N27em!er $1%

4

1$ 8esem!er $1%

Jenis Imunisasi 9!2 – 2li21 B; 8& / 9B1 / 91 ! (penta!i21) 2li2$ 8& / 9B$ / 91 ! (penta!i2$) 2li23

B. Data Objektif 

1. emeriksaan
: Baik   : K2mp2smetis / Saar penu'

Keaaan =m2si2nal &&>

: Sta!il

: N ? @$ /menit , ? $% /menit S ? 3% 0

Berat Baan

: $ 0m

LK

: 3 0m

L8

: 3- 0m

LILA

: 14 0m

$. 9ea &2 &2e a. Kepala / ,am!ut Bulat !ersi' ram!ut !erarna 'itam tiak aa raktur tiak aa 2eema

 !. #a+a' &iak aa 2eema ekspresi a+a' gem!ira arna kulit merata

0. *ata Simetris kiri an kanan k2n+ungti7a anemis s0lera ikterik tiak  aa stra!ismus

. 9iung Lu!ang 'iung simetris kanan an kiri ipisa'kan 2le' septum nasal 'iung !ersi'

e. &elinga Simetris kanan an kiri !ersi' tiakterapat serumen

. *ulut Bi!ir simetris atas an !aa' !erarna mera' mua tiak  terapat kaniiasis

g. 8aa Simetris kanan an kiri terengar suara +antung lup up

'. A!2men Bulat tiak kem!ung tiak aa 2eema arna kulit merata i.

;enetalia &erapat stu !ua' penis an $ !ua' testis terapat lu!ang anus

 +.

=kstermitas Atas &angan simetris kanan an kiri +ari – +ari lengkap tiak aa 2eema kuku !erarna mera' mua

k. =kstermitas Baa' Kaki simetris kanan an kiri +ari – +ari lengkap tiak aa 2eema kuku !erarna mera' mua

C. Assessment

B". A usia 4 !ulan engan imunisasi 8& / 9B3 / 91 ! (penta!i23) an 2li24

D. Planning

1. eren0anaan 

*emastikan !a"i tiak seang sakit an alam k2nisi se'at



*em!erita'u i!u an keluarga keaaan !a"in"a !aik 



*em!erikan imunisasi 8& / 9B3 / 91 ! (penta!i23) an 2li24



*em!erikan pen+elasan mengenai reaksi setela' isuntik 7aksin



*em!erikan 2!at penurun panas



*em!erita'u i!u untuk meng2mpres !ekas pen"untikan



*enentukan +aal kem!ali untuk menapatkan imunisasi selan+utn"a



*enan"akan kepaa i!u apaka' aa "ang ingin itan"akan

$. elaksanaan 

*emeriksa k2nisi !a"i an keaaann"a



*en+elaskan kepaa i!u an keluargan"a tentang keaaan !a"in"a



*em!erikan imunisasi 8& / 9B3 / 9 1 ! (penta!i23) se0ara in+eksi ini ari 1/3 pa'a !agian luar engan 2sis % 00





*em!erikan 7aksin p2li2 melalui 2ral se!an"ak $ tetes *en+elaskan tentang reaksi panas atau !a"i akan emam setela' menapatkan imunisasi



*em!erikan 2!at penurun panas an +elaskan !a'a 2!at iminum !ila !a"i panas atau emam



*em!erita'u i!u untuk meng2mpres !ekas pen"untikan engan air 'angat



*engingatkan i!u untuk kem!ali tanggal $@ mei $1 untuk  menapatkan imunisasi 0ampak 



*enan"akan kepaa i!u apaka' tela' mengerti pen+elasan "ang

i!erikan

3. =7aluasi 

Ba"i tela' iperiksa



I!u an keluarga mengeta'ui keaaan !a"in"a



Imunisasi tela' i!erikan



I!u an keluarga pa'am +ika !aan !a"i emam maka reaksi ari 7aksin



I!u akan mem!erikan 2!at penurun panas sesuai 2sis saat !a"i  panas



I!u apat meng2mpres an melakukann"a seniri iruma'



I!u pa'am kapan 'arus kem!ali lagi



I!u tela' mengerti tentang pen+elasan "ang i!erikan