Laporan Resume Klien Waham

LAPORAN RESUME KLIEN DI RUANG PERAWA PERAWATAN TAN KENANGA K ENANGA RSKD RS KD

Inisial Klien

: Ny. E

No CM

Tanggal Masuk

: 2 juni 2015

Tanggal Pengkajian : 3 Juli 2015

A.

: 120315

GAMBARAN KASUS

Pasien perepuan !ara"ang ke #$K% kesekian kalinya !engan kelu&an engauk  !an 'er'i(ara sen!iri. Klien ka!ang elepar a"au eukul apa pun yang a!a !i !epannya. Klien sering ke'ingungan. Peru'a&an a"au gangguan ji)a "erja!i ke"ika klien !i"ipu ole& iparnya* &ar"anya !ia'il ole& iparnya keu!ian klien juga eilik 3 suai. Tapi ke"iganya su!a& 'er(erai. Ke"ika (erai ke"iga klien "a'a& para& karena suai ke"iganya orang kaya !ank lien "er'iasa &i!up e)a& !an ak&irnya ja"u& iskin !an !epresi 'era". $ejak saa" i"u klien 'er"eriak !an jalan sen!iri. Klien ka!ang asuk &o"el !an engauk !ia enganggap &o"e &o"ell i"u i"u ili ilikn knya ya.. Klie Klien n juga juga sela selalu lu ingi ingin n (ur& (ur&a" a" !an !an ara& ara& jika jika "i!a "i!ak k a!a a!a yang yang en!engarkannya.Klien sering "er"a)a sen!iri !an 'erseri+seri jika en(eri"akan "en"ang &ar"anya. %ari &asil pengaa"an klien napak gelisa&* kon"ak a"a kurang* penapilan klien saa"  pengkajian "i!ak rapi* kuku pen!ek* pen !ek* 'aju "i!ak rapi* ra'u" !i ika". pengukuran ,i"al sign : T% : 120-0 /g* /# : 1 -eni"* $ : 3*5 oC* P: 1-eni". %ari %ari penga pengala laa an n asa asa lalu lalu** klie klien n ea eang ng orang orang kaya kaya &anya &anya saja saja ipar iparny nyaa erap erapas as kekaya kekayaanny annya. a. Keu!ia Keu!ian n klien klien enika enika& & !engan !engan peili peilik k &o"el &o"el !an suai suainya nya  'angkru" !an asuk penjara. Pa!a saa" ini klien en!apa" en!apa " "&erapy : #isperi!on 2g 21 !an CP4 100 g 0+0+1-2.

B. POHO POHON N MAS MASAL ALAH AH

Eek

#isiko perilaku kekerasan

6a&a

↑

Core pro'le

7angguan sensori persepsi: /alusinasi pen!engaran 8

E"iologi

%eisi" pera)a"an !iri 8 7angguan konsep !iri : /arga !iri ren!a&

C. Masalah keperawaa! •

69/9M

D. I!er"e!s#$Re!%a!a as&ha! keperawaa! •

69/9M +

I!en"iikasi "an!a !an gejala )a&a

+

an"u orien"asi reali"as: Panggil naa* orien"asi* )ak"u* orang !an "epa"-lingkungan.

+

%iskusikan ke'u"u&an pasien yang "i!ak "erpenu&i.

+

an"u pasien eenu&i ke'u"u&annya yang realis"is-

+

Masukkan pa!a ja!)al kegia"an peenu&an ke'u"u&an.