FORMULIR PENGKAJIAN NYERI KOMPREHENSI KOMPREHENSIF F
KATEGORI
o
ONSET
P
PROVOCATING/ PALLIATING
PERTANYAAN
Kapan mulai terjadinya nyeri? Berapa lama ? Seberapa sering terjadinya nyeri? Apa yang menjadi pencetus / memperberat timbulnya nyeri? Apa yang dapat meredakan nyeri?
QUALITY
Seperti apa nyeri yang dirasakan?
REGION/ RADIATION
Apakah nyerinya menyebar? Menyebar ke daerah tubuh bagian mana?
S
SEVERITY
T
TREATMENT
Seberapa berat nyerinya dirasakan ? S &"'e( Wo$% Wo$% Menggunakan Numer! R"#$% S&"'e( B"&er F"&e( FLACC(CRIES "#"u COMFORT PAIN SCALE Apakah pengobatan / perawatan yang sudah dilakukan?
Q R
Obat analgetik apa yang saat ini sedang digunakan? Seberapa efektif pengobatan dan perawatan yang dilakukan sekarang?
U
UNDERSTANDING/ IMPACT ON YOU
V
VALUES
Apakah ada efek samping dari pengobatan yang dilakukan? Apa yang anda percayai yang menyebabkan timbulnya nyeri? Bagaimana gejala ini mempengaruhi anda dan/atau keluarga anda? Apa tujuan / harapan anda terhadap nyeri yang anda rasakan? Seberapa kenyamanan / tingkat yang dapat anda terima menggunakan skala nyeri !
JAWABAN
Apakah ada pandangan lain atau perasaan anda mengenai nyeri yang anda rasakan? Se)er"*" *e$#$% )"% "$+" +"$ / !e'u"r%" "$+", T"$%%"' +"$ -"m *e$%!"-"$ N"m" +"$ *"r". *er""# 0"$% me$%!"-
