Pengkajian Lanjutan Asesmen Nyeri

PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM LANJUTAN/MENDALAM PASIEN DENGAN NYERI

1. Lokasi nyeri (silakan beri tanda pada gambar)

2. Skala nyeri (lihat gambar, pilih salah satu angka yang sesuai)

0 Tidak Ada Nyeri

2 Nyeri Ringan

4 Nyeri RinganSedang

6 Nyeri Sedang

8 Nyeri Hebat

10 Nyeri Sangat Hebat

3. Karakteristik nyeri □ Mengiris □ Menusuk □ Menekan □ Menyebar  4. Durasi (lamanya waktu jika nyeri timbul) □ 11-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5” 5. Kondisi bagaimana nyeri timbul □ Bila bergerak □ TibaTiba -tiba □ Hilang timbul □ ______________ ____________ __ 6. History/riwayat: a. Sebutkan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan nyeri b.  Apakah sudah sudah mengkonsumsi mengkonsumsi obat penghilang penghilang rasa nyeri? nyeri? □ Sudah □ Belum c.  Apakah nyeri ini mengganggu mengganggu aktivitas sehari-hari? □ Ya □ Tidak Serang,

2017

(Nama & TTD Perawat)

PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1 2 3

4

Isi pengajian awal keperawatan dan kebidanan terlebih dahulu Bila hasil pengkajian awal pasien terdapat nyeri, lakukan pengkajian mendalam nyeri ini Pengkajian ulang terhadap nyeri dilakukan bila: 3a. 30 menit setelah pasien diberi analgesik parenteral 3b. 60 menit setelah pasien diberi analgesik oral 3c. bila ada laporan perubahan nyeri Hasil pengkajian ulang dicatat di lembaran perkembangan pasien berbentuk SOAP