*!+ *I+ Pressure Pressure Management $issue Integri grity Ski Skin and 8n%urkan pasien untuk Eksternal uous embranes. meng menggu guna naka kan n paka pakain inaa yang yang und Heal Healin ing g #ri #rime merr dan dan - Hipe Hipert rter ermi miaa ata atau u hip hipot oter erm mia / 0ound longgar - Substansia ki kimia sekunder / Hindari kerutan pada tempat - Kelembaban tidur - Fak Faktor mekanik nik (misalny alnyaa Setelah dilakukan tindakan 4 9aga 9aga keb keber ersi siha han n kulit kulit aga agarr teta tetap p alat yang dapat kepera1atan selama2222 bersih dan kering menimbulkan luka, tekanan, kerusakan integritas kulit pasien 5 obil obiliisas sasi pasi pasien en (uba (ubah h pos posisi isi restraint). pasien) tiap dua %am sekali. teratasi dengan kriteria hasil - Immobilitas fi fisik 6 onitor kulit akan adanya Integritas kulit yang kulit - Radiasi kemerahan. bisa dipertahankan (sensasi, - sia ya yang ek ekstrim 7 !leskan lotion atau elas elasti tissitas itas,, tempe empera ratu turre, - Kelembaban ku kulit miny minyak3 ak3bab baby y oil oil pada pada daera daerah h hidrasi, pigmentasi). - !bat " obatan yang tertekan. / $idak ada luka3 lesi pada Internal : ont ontor or akti; akti;it itas as dan dan mobi mobili lisa sasi si kulit - #eru #eruba baha han n sta statu tuss met metab abol olik ik pasien. 4 #er #erfusi fusi %ari %aring ngan an bai baik k - $on%olan tulang < onit onitor or stat status us nutr nutris isii pas pasie ien. n. 5 enun%ukkan pemahaman - &efi efisit imunolo ologi = emandikan pasien dengan - 'erhubungan dengan dalam proses perbaikan kulit sabun dan air hangat. perkembangan. dan dan men meneg egah ah ter% ter%ad adin inya ya > Ka%i Ka%i ling lingku kunga ngan n dan perala peralata tan n - #er #erubah bahan sensasi edera berulang. yang menyebabkan tekanan. - #erubahan status nutrisi 6 amp ampu u mel melin indu dung ngii kul kulit it dan dan !bser;asi luka lokasi, (obesitas, Kekurusan) kelembaban kulit dan dimensi, kedalaman luka, 1arna - #er #erubah ubahan an stat status us air airan an pera1atan alami. air airan an,, gran granul ulas asii %ari aringan ngan - #er #erubah ubahan an sirk sirkul ulas asii 7 enun%ukan proses nekrotik, tanda " tanda infeksi - #erubahan turgor penyembuhan luka. lokal, formasi traktus. (elastisitas kulit) / 8%ar 8%arka kan n pada pada kelu keluar arga ga tent tentang ang DO: luka dan pera1atan luka - angguan pada bagian 4 Kolabo Kolaboras rasii ahli gi?i gi?i pemberia pemberian n tubuh diare $K$# - Kerusakan lapisan kulit 5 +ega +egah h kont kontam amin inas asii fese fesess dan dan (dermis) urine - ang angguan permuka ukaan kulit 6 @akukan @akukan pera1 pera1ata atan n luka denga dengan n (epidermis) steril 7 'erikan posisi yang
